Kolestatiit raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal on väga levinud patoloogia, eriti naistel, kellel on varem olnud probleeme sapipõiega. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toodetakse palju hormoone, mis mõjutavad kõiki keha protsesse, sealhulgas seedimist. See patoloogia on sagedasem neil, kes on enne rasedust varem kannatanud koletsüstiidi, pankreatiidi ja düskineesia all. Kuid see võib esmakordselt tekkida ka siis, kui rasedus on varem varjatud probleemi käivitajaks.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused koletsüstiit raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal tekib kõige sagedamini kolmandal trimestril ja võib põhjustada hilist gestoosi, samuti muid raseduse ja sünnituse tüsistusi. Mis puutub omadustesse, siis see patoloogia areneb kõige sagedamini vanematel naistel, samas kui esimese raseduse ajal on see haruldane.

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad, kuid patoloogia arengu peamine mehhanism on hormonaalsed muutused raseda naise kehas. See on tingitud hormoonide sekretsioonist, mis mõjutavad organeid: näiteks hormoon progesteroon suudab lõdvestada silelihaskiudude toonust ja seeläbi mõjutades sapipõit, aitab see kaasa selle atooniale. See võib olla sapi stagnatsiooni põhjuseks, mis aitab kaasa patoloogia arengule kivide moodustumise või infektsiooni näol.

Koletsüstiit tekib sageli naistel, kes põdesid seda haigust enne rasedust või kellel oli sellele eelsoodumus. Sageli on sellise seisundi tekke põhjuseks raseduse ajal krooniline koletsüstiit. Enne rasedust ei pruugi naist miski häirida, kuid raseduse saabudes süvenevad kõik protsessid kehas ja seejärel tekib kroonilise koletsüstiidi ägenemine. See juhtub ka samaaegse sapikivitõve korral, kui sapipõies on kivid ja platsenta poolt eritavate hormoonide taustal väheneb sapipõie toonus, mis viib põletikuliste protsesside aktiveerumiseni.

Sapipõiel on kaasasündinud defekte, mis põhjustavad funktsionaalseid muutusi enne rasedust ja raseduse ajal võivad põhjustada ägedat koletsüstiiti. Selliste seisundite hulka kuuluvad sapiteede düskineesia, sapipõie kõverused ja ebanormaalsed asendid. See on üsna tavaline ja võib enne rasedust olla asümptomaatiline ning avalduda alles raseduse ajal.

Äge koletsüstiit tekib patogeensete mikroorganismide sattumise tagajärjel sapipõide. See on tingitud asjaolust, et rasedatel naistel on sageli probleeme seedetraktiga: mao happesus ja soolestiku motoorne evakueerimisfunktsioon vähenevad ning kohalikud immuunjõud vähenevad - kõik see aitab kaasa patogeeni hõlpsale sisenemisele sapijuhadesse ja seejärel põide, millega kaasneb nakkusprotsessi teke sapipõies.

See tähendab, et äge koletsüstiit rasedatel naistel esineb sageli sapipõie olemasolevate probleemide taustal ja rasedus aitab ainult protsessi süvenemisele kaasa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Nagu teada, tekib koletsüstiit kõige sagedamini raseduse teisel poolel. Need tunnused on seotud asjaoluga, et emakas suureneb nii palju, et see asub naba tasemel või naba ja xiphoidse protsessi keskel - siis nihkub kõik organid. See kehtib ka maksa kohta koos sapipõiega, mis on surutud või võib väänduda, mis aitab kaasa selle normaalse funktsiooni häirimisele. Sellisel juhul ei satu sapp sapijuhadesse, vaid koguneb - see aitab kaasa sapi stagnatsioonile, kivide moodustumisele, tursete ja põletiku tekkele. Need on morfoloogilised muutused, mis on seotud sapipõie asendi muutusega, kuid koletsüstiidi tekkeks on ka teisi mehhanisme.

Raseduse ajal erituvad hormoonid mõjutavad kõigi siseorganite, sealhulgas maksa, tööd. Prostaglandiinid, platsenta laktogeen ja oksütotsiin lõõgastavad sapipõie ja sulgurlihase silelihaskiude, mis põhjustab põie atooniat. Seega on selle funktsioon häiritud ja sapi stagnatsioon, mis tekib anatoomiliste iseärasuste tõttu emaka suurenemise ajal, suureneb. Kõik need protsessid häirivad normaalset seedimist, mis aitab kaasa toidu väljutamise häirdumisele ja patogeensete mikroorganismide peetumisele. Need on head tingimused patogeeni tungimiseks sapipõie õõnsusse, mis põhjustab nakkusprotsessi. Nii tekib rasedal naisel koletsüstiidi hoog.

Rasedate naiste sapipõie asukoha muutused võivad põhjustada haiguse atüüpilisi sümptomeid, seega on lapse kandmisel oluline arvestada kõigi naise keha omadustega.

[ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid koletsüstiit raseduse ajal

Kliiniliste ilmingute raskusaste võib varieeruda – kergetest düspeptiliste sümptomitest kuni tugeva valusündroomini. See sõltub patoloogia tüübist ja kliinilise arengu tingimustest.

Koletsüstiidi sümptomitel raseduse ajal on oma omadused. See on tingitud asjaolust, et emakas suureneb ja tõstab maksa koos sapipõiega, mis aitab kaasa atüüpilistele ilmingutele.

Esimesed koletsüstiidi tunnused raseduse ajal on kaebused düspeptiliste sümptomite kohta rasvaste, praetud toitude söömisel. See juhtub seetõttu, et rasvased toidud stimuleerivad sapi sekretsiooni, mis on põletikuliste muutuste tõttu raskendatud, mis põhjustab iiveldust ja kibedust suus. Samuti on üheks iseloomulikuks tunnuseks raskustunne paremas hüpohondriumis. See on samaväärne valusündroomiga. Koletsüstiidi hoo ajal võib valu olla terav, esineb sagedamini pärast toitumisvigu paremas hüpohondriumis ja võib kiirguda paremasse käsivarde või abaluusse. Sellega kaasneb naise tugev ärevus, võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, mis juba viitab põletikulisele protsessile. Need on koletsüstiidi peamised tunnused. Samuti võib pikaajalise kroonilise koletsüstiidi korral tekkida kollatõbi, millel on rohekas toon ja millega kaasneb naha sügelus. See ilmneb sapi väljavoolu ja bilirubiini verre vabanemise häire tõttu.

Naise uurimisel saab arst tuvastada kõik koletsüstiidile iseloomulikud sümptomid:

1. Georgievsky-Mussi sümptom on valu ilmnemine paremal, kui vajutada sterno-rindkere-klavikulaarfossa;
2. Kerri sümptom - valu palpeerimisel Kerri punktis;
3. Murphy sümptom - sissehingamise katkestamine vasaku hüpohondriumi palpeerimisel tugeva valu sündroomi tõttu;
4. Ortneri sümptom - valu, kui peopesa servaga rinnakaare lööb;
5. Obraztsovi sümptom - intensiivse valu ilmnemine sissehingamisel käe sisestamisel paremasse hüpohondriumisse.

Need on peamised patognoomilised sümptomid, mis viitavad sapipõie patoloogiale. Kuid raseduse ajal ei pruugi kõik need olla selgelt väljendunud ja mitte samas ulatuses ning võib esineda ka muid kliinilisi tunnuseid. Seetõttu on rasedatel väga oluline diagnoos õigesti panna ja diferentsiaaldiagnostika läbi viia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vormid

Koletsüstiidi kulg raseduse ajal võib olla erinev ja sõltub sapipõie patoloogiast, mis naisel varem oli. Peamised koletsüstiidi tüübid raseduse ajal on äge, krooniline, kroonilise koletsüstiidi ägenemine ja kalkulaarne koletsüstiit.

Äge koletsüstiit raseduse ajal kui primaarne patoloogia on haruldane, kuna puudub eelsoodumus nakkusprotsessile. Kuid sellise seisundi tekkimise korral on sümptomid väga väljendunud ja progresseeruvad kiiresti. Tüsistuste ja lootele kahjulike mõjude vältimiseks on vajalik kiireloomuline operatsioon.

Krooniline koletsüstiit esineb sagedamini. Siis on naine haige kogu rasedusperioodi vältel. Sümptomid on nõrgad ja koosnevad düspeptiliste ilmingutest iivelduse, oksendamise, kibeduse suus ja raskustunde näol paremas hüpohondriumis. Need sümptomid võivad kaasneda kogu raseduse vältel ega vaja kirurgilist sekkumist, vaid ainult konservatiivset sümptomaatilist ravi. Kuid võib esineda ka kroonilise koletsüstiidi ägenemine, mille järel kõik sümptomid süvenevad, tekib üldine joobesündroom koos kehatemperatuuri tõusuga. See seisund nõuab kohest sekkumist.

Teine ilming võib olla kalkuloosne koletsüstiit. Seda iseloomustavad kõige ägedamad kliinilised sümptomid - tugev valu ja üldise seisundi halvenemine. See on tingitud asjaolust, et sapipõies on kive, mis teatud tingimustel võivad seina ärritada põletikulise protsessi tekkega. Kõige ilmekam kliiniline pilt on maksakoolikud - kivi läbimine sapijuhade kaudu. See on eriti ohtlik seisund mitte ainult emale, vaid ka lapsele väljendunud valusündroomi tõttu.

Ravi taktika on igal juhul erinev ja sõltub kliinilise pildi raskusastmest ja raseduse kestusest.

[ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Koletsüstiidi peamised tüsistused raseduse ajal on seotud nakkusprotsessi kiire leviku riskiga kõhuõõnde raseda naise immuunsupressiooni tõttu. Perforatsioon võib kiiresti tekkida koos peritoniidi, peliflebiidi ja muude tüsistuste tekkega. Seetõttu nõuab ägeda mädase koletsüstiidi kahtlus kohest kirurgilist sekkumist. Tüsistused on seotud ka võimaliku negatiivse mõjuga lootele. Tugeva valu tõttu tekkinud koletsüstiidi hoog võib esile kutsuda enneaegse sünnituse, platsenta enneaegse irdumise ja loote distressi. Seetõttu on sel juhul oluline valu leevendada koos edasise sünnituse juhtimise taktika valikuga.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika koletsüstiit raseduse ajal

On väga oluline raseda naise õige diagnoosimine ja ravi alustamine enne, kui tüsistused tekivad mitte ainult ema kehast, vaid ka lootelt. Seetõttu tuleb lisaks anamneesile diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Rasedate koletsüstiidi testidel on iseloomulikud põletikulise protsessi tunnused - ESR-i suurenemine, leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule. Need laboratoorsete parameetrite muutused ei ole aga alati väljendunud, kuna koletsüstiit võib olla krooniline ja sellega ei kaasne selliseid nakkuslikke ilminguid. Biokeemilises vereanalüüsis suurenevad sellised näitajad nagu kaudse bilirubiini tõttu tekkiv üldbilirubiin ja aluseline fosfataas, mis on sapi väljavoolu häire marker. Maksa markerite osas on need normaalsed, mis võimaldab välistada maksapatoloogia.

Diagnoosi seadmisel on esmatähtsad instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Raseduse ajal koletsüstiidi diagnoosimise "kuldstandard" on ultraheli, kuna koos suure infomahuga on mõju lootele minimaalne. Ultraheli ajal on sapipõie projektsioonis näha:

• sapipõie seina paksenemine ja heterogeensus, mis näitab nakkuslikku põletikku;
• kivide olemasolu sapipõie õõnsuses on märk kalkulaarsest koletsüstiidist;
• normaalse asendi häirumine või kõverused on funktsionaalsete häirete sümptomid;

Need ultraheli tunnused võimaldavad määrata täpse diagnoosi ja ravitaktika.

Kuna kõik ema haigused mõjutavad last negatiivselt, on loote seisundi diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik uuring. Üks kättesaadavamaid ja informatiivsemaid meetodeid on kardiotokograafia. See uuring võimaldab teil määrata lapse seisundit, jälgides tema südame löögisagedust, liigutusi, samuti emaka seisundit ja kokkutõmmete olemasolu või puudumist. See on ka usaldusväärne meetod enneaegse sünnituse ja ägeda koletsüstiidi rünnaku diferentsiaaldiagnoosimiseks.

[ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika rasedatel naistel viiakse läbi mitmete haigustega: äge pimesoolepõletik, neerukoolikud, äge püelonefriit, samuti rasedusaegsed häired.

Rasedatel naistel esineva ägeda pimesoolepõletikuga võivad sageli kaasneda sarnased sümptomid, mis on tingitud pimesoole tõusust maksa. Kuid pimesoolepõletikuga kaasnevad iseloomulikud sümptomid nagu kõhukelme ärritus, valuhoo migratsioon epigastimaalse piirkonna paremasse niudepiirkonda. Koletsüstiidi korral on põie sümptomid väljendunud.

Ägedat parempoolset püelonefriiti ja neerukoole võib iseloomustada ka valu paremal küljel, joobeseisundi sündroom, kuid üldine uriinianalüüs, mis koletsüstiidi korral on normaalne, võimaldab diferentsiaaldiagnoosi teha.

Kui naine on mures terviseprobleemide pärast, muretseb ta oma lapse pärast, seega pöördub ta viivitamatult günekoloogi poole. Tema omakorda peab välistama kõik rasedusega seotud patoloogiad ja loodet ohustavad seisundid. Koletsüstiidile iseloomulikke iivelduse ja oksendamise sümptomeid tuleb eristada hilisest gestoosist. Selleks on oluline läbi viia põhjalik uuring ja need seisundid välistada. Hilise gestoosi korral tõuseb vererõhk ja suureneb valk uriinis, mis pole koletsüstiidile tüüpiline.

Samuti on vaja välistada maksakahjustus, mida saab teha biokeemilise vereanalüüsi abil, et määrata maksa transaminaaside taset.

Enneaegse sünnitusega võib kaasneda ka difuusne kõhuvalu ja kardiotokograafia aitab seda seisundit välistada. Koletsüstiidi korral määratakse normaalne emaka toonus ilma kokkutõmmeteta ja hea loote südamelöök, mis aitab välistada enneaegse sünnituse.

Need uurimismeetodid aitavad diagnoosi panna ja välistada teisi patoloogiaid.

Ravi koletsüstiit raseduse ajal

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal peaks olema etioloogiliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud. Ravimeetod määratakse igal juhul individuaalselt. Eristatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivsete meetodite hulgas eristatakse ka medikamentoosset ravi, rahvapäraseid ravimeid ja homöopaatilisi meetodeid.

Oluline ravietapp on režiim ja toitumine. Raseda naise režiim peaks välistama liigse koormuse, kuid samal ajal on vajalik minimaalne füüsiline aktiivsus, kuna seedetrakti aktiivsus ja sapi sekretsioon aktiveeruvad.

Koletsüstiidi ravis on oluline punkt toitumine. Söögikordi tuleks pidada osadeks ja väikesteks portsjoniteks 5-6 korda päevas. See soodustab sapi eritumist iga toidukorra ajal ja kõrvaldab stagnatsiooni. Toidust on vaja välja jätta rasvased, praetud, suitsutatud ja soolased toidud, mis ärritavad maksa ja süvendavad düspeptilisi sümptomeid. Sapi väljavoolu parandamiseks on vaja toidusedelisse lisada väikestes kogustes munakollast, oliiviõli ja võid. Kuid see kehtib ainult kroonilise protsessi kohta, ägedas vormis on kõik see välistatud ja toitumine peaks olema leebe.

Ravimiravi kasutatakse tavaliselt kroonilise koletsüstiidi korral, mille all naine kannatab enne rasedust. Saadaval on järgmised ravimid:

• Hofitol on taimne preparaat, mis on põldartišoki lehtede vesilahus. Preparaadil on tugev kolereetiline toime ja ka hepatoprotektiivne toime tänu hepatotsüütide membraanide tugevnemisele. Seda määratakse rasedatele naistele hilise preeklampsia ehk preeklampsia korral kompleksravina, samuti kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi korral. Ravim on saadaval 200 mg tablettide kujul, mida tuleb võtta üks tablett kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Võimalikud kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid ja seedehäired kõhulahtisuse kujul. Sapikivide korral tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib esile kutsuda maksakoolikud.
• Holosas on kibuvitsa vesiekstraktist valmistatud taimne preparaat. See on kolereetiline – soodustab sapi eritumist ja vabanemist sapipõiest, mis on oluline rasedate sapipõie atoonia korral. Ravim on saadaval siirupi kujul 300 ml pudelites. Võtke üks teelusikatäis siirupit kolm korda päevas. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide ja iivelduse näol. Seedetrakti samaaegsete haiguste korral on ravimi kasutamisel vaja olla ettevaatlik.
• Tanatsehol on tõeline kolereetiline aine, mida saadakse taimest - tansyst. Sellel on tugev kolereetiline toime ja see aitab muuta sapi koostist. Ravimil on ka positiivne toime - spasmolüütiline - lõdvestab sapipõit ja sapijuhasid, mis parandab sapi väljavoolu.

Seda toodetakse tablettide kujul ja seda kasutatakse pärast sööki, üks tablett kolm korda päevas. Kõrvaltoimed - allergilised reaktsioonid. Ravimit ei tohiks kasutada sapikivide esinemise korral, see võib seisundit süvendada.

• Konvaflaviin on kombineeritud taimne preparaat, mille põhikomponendiks on maikelluke. Lisaks väljendunud kolereetilisele toimele on ravimil ka spasmolüütiline toime, mis vähendab valu tugevust. Ravim on saadaval 100 mg tablettide kujul, see on vähetoksiline ja seda võetakse suu kaudu 2 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, allergilised reaktsioonid ja soolehäired.
• Baralgin, Drotaveriin, Papaveriin - spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis on ette nähtud valu korral sapipõie ja sapijuhade spasmi leevendamiseks. Ravimeid kasutatakse tablettide kujul - sümptomite ilmnemisel võetakse üks tablett.

B-vitamiine kasutatakse ka kombineeritud ravis taimsete preparaatidega. Neid määratakse süstide või vitamiinikompleksi kujul.

Remissiooni ajal on soovitatav füsioteraapia, kuid ettevaatlikult ja vähendades annust poole võrra. Sapi voolu parandamiseks on soovitatav UHF-ravi, samuti pimesondeerimine ksülitooliga.

Rasedate koletsüstiidi kirurgilist ravi tehakse ainult ägeda mädase koletsüstiidi või sapikivitõvega koletsüstiidi hoo kinnitatud diagnoosi korral. Sellisel juhul on otsene oht raseda naise elule, kuna esineb nakkusallikas, mis võib kiiresti levida ümbritsevatesse organitesse või valusündroom võib põhjustada enneaegset sünnitust. Operatsiooni ulatus on sapipõie eemaldamine, mis viiakse läbi üldnarkoosis, võttes arvesse lootele mittemõjutava anesteesia kasutamist. Laparoskoopilisi operatsioone rasedatele ei tehta, kirurgiliseks lähenemisviisiks on keskjoone laparotoomia kõhuõõne paremaks revisiooniks, kuna siseorganite anatoomia muutub suurenenud emaka tõttu.

Pärast sapipõie eemaldamist ja revisjoni paigaldatakse läbivad drenaažid. See operatsioon viiakse läbi loote seisundi pideva jälgimisega. Loote distressi tunnuste korral - keisrilõige.

Koletsüstiidi traditsiooniline ravi rasedatel naistel

Koletsüstiidi traditsioonilisel ravimisel rasedatel on oma eelised, kuna ravimite kasutamine raseduse ajal on lootele võimaliku mõju ohu tõttu piiratud.

Kasutatakse palju rahvapäraseid abinõusid, mille peamine toime on väljendunud kolereetiline ja spasmolüütiline toime.

• Maisi siid on üks tuntumaid rahvameditsiinis kroonilise koletsüstiidi raviks kasutatavaid abinõusid. Maisi viljad kuivatatakse, seejärel valatakse keedetud veega vahekorras üks ühele ja tõmmatakse. Seda keedist võetakse soojalt, pool klaasi kolm korda päevas.
• Võilill - selle kollase õiega taime juured, mis ei ole pleekinud, tuleb pesta, tükeldada ja keeta viis minutit, seejärel lasta veel kakskümmend minutit tõmmata ja kurnata. Joo soojalt, pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
• Peedimahlal on ka väljendunud kolereetiline toime. Peeti tuleks keeta, kuid mitte enne täielikku läbiküpsemist, seejärel koorida ja mahlaks pigistada. Seda mahla tuleks võtta üks supilusikatäis enne sööki.
• Immortelle'i ja naistepuna lehed tuleb kuivatada, keeta viis minutit ja tõmmata kümme minutit, seejärel jahutada ja võtta veerand klaasi kolm korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka koletsüstiidi raviks rasedatel naistel, mis on seletatav nende kahjutu mõjuga lapsele.

Peamised homöopaatilised ravimid:

1. Holesan on ravim, millel on kolereetiline ja hepatoprotektiivne toime, parandades hepatotsüütide ainevahetust. Ravim on saadaval graanulite kujul, seitse suhkrugraanulit võetakse 20 minutit enne sööki ja neid tuleb hoida suus kuni täieliku lahustumiseni. Selle ravimi kasutamisel ei ole täheldatud kõrvaltoimeid.
2. Zhelchevom on homöopaatiline preparaat, mis soodustab sapi sekretsiooni ja moodustumist, suurendab sapipõie motoorikat ja vähendab sapikivide teket. Seda toodetakse homöopaatiliste graanulite kujul. Võtke viis graanulit enne sööki, hommikul enne hommikusööki 20 minutit enne – üks kord päevas. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud. Seda tuleks kasutada ettevaatusega koos teiste sarnase toimemehhanismiga homöopaatiliste ravimitega.
3. Hepel on kombineeritud koostisega homöopaatiline ravim, millel on tugev spasmolüütiline, kolereetiline ja kõhulahtisusevastane toime. Seda toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. Rasedatele naistele kasutatakse seda peamiselt tablettide kujul, üks tablett kolm korda päevas. Seda saab kombineerida teiste ravimitega, kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud.
4. Choledius on kompleksne homöopaatiline preparaat. Preparaadil on tugev põletikuvastane toime sapipõiele, see ei mõjuta kivide eemaldumist. Seda toodetakse homöopaatiliste tilkade kujul. Manustamisviis - lahustage 10 tilka pooles klaasis soojas vees ja jooge väikeste lonksudena üks kord päevas nelikümmend minutit enne sööki. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud.

[ 16 ], [ 17 ]

Ärahoidmine

Ennetamine võib olla mittespetsiifiline. Kroonilist koletsüstiiti naistel on soovitatav ravida juba enne raseduse planeerimist, samuti jälgida haiguse kulgu raseduse ajal. Tüsistuste ennetamine toimub haiguse õigeaegse ravi ja diagnoosimise abil. Eriti oluline on raseda naise toitumine, mis välistab kahjuliku toidu ja ennetab seega mitte ainult koletsüstiiti, vaid ka seedetrakti haigusi.

[ 18 ]

Prognoos

Kroonilise koletsüstiidi prognoos rasedatel naistel ema ja loote jaoks on sümptomaatilise ravi ja haiguse kontrolli all hoidmise korral ägenemiste vältimiseks soodne. Ägeda koletsüstiidi korral on vajalik kohene haiglaravi, seejärel aitab kirurgiline ravi kaasa ka soodsale tulemusele ja võimalusele pikendada rasedust termini lõpuni.

Koletsüstiit raseduse ajal on levinud patoloogia, mis vajab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, kuna see võib kujutada endast ohtu mitte ainult emale, vaid ka lootele. Ravi on individuaalne, sõltuvalt kliiniliste tunnuste raskusastmest. Kroonilise koletsüstiidi korral eelistatakse ravimravi, kasutades taimseid ravimeid, samuti traditsioonilisi ravimeetodeid. Ägeda koletsüstiidi rünnaku korral on vaja läbi viia kirurgiline ravi loote seisundi jälgimisega. Õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral on selle patoloogia prognoos "tulevastel emadel" soodne.

[ 19 ], [ 20 ]