Kollane tsüst raseduse ajal

Raseduse ajal tekib kollane tsüst kollase keha asemel, mis tekib munasarjas pärast ovulatsiooni.

Kollaskeha funktsionaalsed ülesanded on progesterooni tootmine, mis loob naise kehas tingimused raseduse alguseks ja normaalseks kulgemiseks. Kui viljastumist ei toimu, nõrgeneb kollaskeha aktiivsus ning see peaks menstruaaltsükli lõpuks järk-järgult taanduma ja kaduma.

Kui viljastumine on õnnestunud, sünteesib kollaskeha hormooni veel 12 nädalat, mille järel platsenta selle funktsiooni üle võtab. See aga ei juhtu alati: statistika kohaselt ei toimu 5% patsientidest kollaskeha involutsiooni ja eksisteerib edasi tsüsti kujul.

Kollaskeha tsüsti põhjused raseduse ajal

Kollase keha areng toimub neljas etapis:

• Esimeses etapis paljunevad folliikuli rakud, mis lõhkevad (kohe pärast ovulatsiooni);
• teises etapis kasvavad rakud vaskulaarsesse koesse;
• kolmandas etapis toimub hormonaalne õitsemine, kollaskeha suureneb kahe sentimeetrini ja hakkab tootma vajalikke hormoone;
• Neljandas etapis toimub ümberminek, rakud taanduvad ja asenduvad täielikult sidekoega.

Kollaskeha peab eksisteerima umbes 14 päeva ja kui viljastumine õnnestub, on selle ülesandeks lisaks hormoonide sünteesimisele reguleerida ka emaka ja munajuhade kokkutõmbeid.

Kollaskeha tsüstiline moodustumine võib tekkida nii postovulatoorsel perioodil kui ka raseduse ajal. Põhjuseks võib olla verevoolu ja lümfiringe häire kudedes jäsemepiirkonnas.

Tsüsti teket võivad soodustada teatud ravimite (eriti hormonaalsete ainete, rasestumisvastaste vahendite) tarvitamine, liigne füüsiline ja stressirohke koormus, ebatervislik toitumine (pikaajaline istumine piiratud dieedil, toidupuudus), reproduktiivorganite põletikulised haigused (eriti sugulisel teel levivad infektsioonid), mis mõjutavad jäsemeid. Loetletud teguritele võivad lisanduda endokriinsed häired: kilpnäärme ja hüpofüüsi talitlushäired.

Teine tsüstide tekkepõhjuste versioon on kaasasündinud tegur, kui naisel on sünnist saati kalduvus tsüstide tekkele. Sellisel juhul võib vallandajaks olla hormonaalne hüpe raseduse ajal või põletikulised reaktsioonid jäsemete piirkonnas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kollaskeha tsüsti sümptomid raseduse ajal

Kollaskeha tsüstiline neoplasm tekib sageli ilma ilmsete sümptomiteta. Ainult mõnel juhul võivad suured tsüstid avaldada survet lähedalasuvatele organitele ja kudedele, põhjustades kõhuvalu koos võimaliku kiiritusega nimmepiirkonda.

Tsüstid avastatakse sageli juhuslikult tavapärase ultraheli käigus. Haruldased märgid, mida naine võib märgata, on järgmised:

• ebamugav rõhutunne, raskustunne alakõhus, nabapiirkonnast paremal või vasakul;
• Valu muutub tugevamaks kiirel sammul kõndides või joostes, seksuaalse kontakti ajal või keha järskude painutustega või pööretega.

Ilmsemad sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse tüsistuste tekkimisel.

• Jäsemeid innerveerivate ja toitvate närvide ja veresoonte keerdumine või kokkusurumine. See olukord võib tekkida liigse füüsilise koormuse tagajärjel suurte tsüstiliste moodustistega. Selle seisundiga kaasnevad koolikud kubemepiirkonnas, düspeptilised häired, külm higi, nõrkus ja pearinglus, hüpotensioon.
• Tsüstilise moodustise rebend. Kollaskeha tsüstiga esineb harva, kuna moodustisel on üsna paks kapsel. Selle seisundiga kaasnevad teravad valud munasarjade piirkonnas, poolminestus, iiveldus ja pearinglus.
• Sisemine verejooks. Kui tsüst lokaliseerub veresoone piirkonnas, võib veri lekkida munasarjaõõnde, aga ka kõhuõõnde (munasarjaapopleksia). Sellise tüsistuse korral sõltub tervislik seisund kaotatud vere hulgast. See võib olla unisus, reaktsioonide pärssimine, naha kahvatus ja tsüanoos, rõhu langus, tahhükardia.

Sellised seisundid nõuavad kiiret arstiabi ja haiglaravi.

Kollaskeha tsüsti diagnoosimine raseduse ajal

Tsüstilise moodustumise diagnoosimine hõlmab lisaks patsiendi hoolikale küsitlemisele ka järgmist:

• günekoloogi läbivaatus - palpatsiooni teel määratakse emaka manuspiirkonnas olev tükk;
• ultraheli – kõhuõõne organite uurimine – võimaldab teil näha ehhogeenset mahulist neoplasmi ja selgitada selle suurust;
• laparoskoopiline diagnostiline meetod on kõige informatiivsem meetod ja seda saab kasutada samaaegselt nii diagnostikaks kui ka kasvaja eemaldamiseks;
• hormonaalsed uuringud – tänu testidele on võimalik tuvastada naise hormonaalse tausta tasakaalustamatust;
• muud laborikatsed, mille eesmärk on leida infektsioon, mis põhjustas põletikulisi protsesse manustes.

Individuaalsel tasandil võib olla vajalik konsultatsioon kirurgi või reproduktiivspetsialistiga.

[ 4 ], [ 5 ]

Kollase keha tsüsti ravi raseduse ajal

Raseduse ajal kollaskeha tsüstilise moodustumise tuvastamisel võib ravitaktika erineda. Sageli jälgib arst tsüsti lihtsalt 3 kuud.

Kollane tsüst ei kujuta endast ohtu ei lapsele ega patsiendile ning enamasti ei mõjuta see raseduse kulgu ennast. Siiski tuleb seda jälgida, jälgides selle kasvu ultraheli abil. Kui tsüstil on püsiv kalduvus suureneda, võib arst otsustada operatsiooni kasuks, et vältida tüsistusi tulevikus.

Enamasti aga kaovad sellised tsüstid iseenesest 20. rasedusnädalaks, kui progesterooni tootmine katab platsenta membraani täielikult. Isegi olukordades, kus rasedus toimus juba olemasoleva kollase tsüsti taustal, peaks moodustumine platsenta lõpliku moodustumise ajaks iseenesest peatuma.

Kui tsüst ei ole involutsiooni läbinud, võib määrata kirurgilise ravi. Seda ravi kasutatakse ka tsüstilise moodustise rebenemise ja keerdumise korral.

Laparoskoopiline kirurgiline sekkumine on õrn operatsioon, mida saab teha isegi raseduse ajal. Moodustis eemaldatakse kolme väikese punktsiooni (umbes 1,5 cm) kaudu kõhu eesseina. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsiooni trauma on nii väike, et patsient saab järgmisel päeval koju minna.

Rasedad naised, kellel on olnud tsüstektoomia, saavad tavaliselt raseduse säilitamiseks täiendavat ravi.

Kollaskeha tsüstide ennetamine raseduse ajal

Kuna tegureid, mis põhjustavad kollaskeha tsüstilise moodustumise arengut raseduse ajal, ei ole veel põhjalikult uuritud, ei ole haiguse ennetamiseks spetsiifilisi meetodeid.

Ennetusmeetmete üldpõhimõtted võivad olla suunatud füüsilise aktiivsuse vähendamisele, keha üldisele tugevdamisele, immuunsuse säilitamisele ja stabiilsele hormonaalsele tasemele.

• Raseduse ajal on vaja vältida füüsilist aktiivsust, eriti kehal ja eesmise kõhuseina piirkonnas;
• välistada füsioteraapia, termiline mõju kõhupiirkonnale, muda ja muud mähised;
• vältige aktiivset päikese käes viibimist, saunade ja solaariumide külastamist;
• söö õigesti, väldi monodieete, söö piisavalt köögivilju ja rohelisi, joo puhast vett;
• vältige stressi, psühho-emotsionaalset pinget, hoolitsege oma närvisüsteemi eest, kõndige rohkem värskes õhus, ärge pingutage ennast üle.

Kui tunnete munasarjade piirkonnas ebatavalist ebamugavust, rääkige sellest kindlasti oma raviarstile ja külastage ultrahelikabineti, et kõik kahtlused kõrvaldada.

Kollaskeha tsüsti prognoos raseduse ajal on väga soodne. Regulaarsed günekoloogi külastused on garantii, et kollaskeha tsüst raseduse ajal ei progresseeru, vaid pöördub iseenesest, nagu see peakski olema terve naise kehas.