
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Miks tõmbab alumine kõht 39 rasedusnädalal ja mida teha?
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Rasedus on iga naise elus eriline aeg. See on õnn, mis tulevast ema valdab ainuüksi mõttest, et tema sees kasvab uus elu, nii soe ja armas, isegi kui laps seda veel ei märka. Teisest küljest on see peaaegu 40 nädalat muret ja muret sündimata lapse elu pärast. Ja pole üldse üllatav, kui rase naine kogeb olukorda nii teravalt, kui ta tunneb 39. rasedusnädalal alakõhus tõmbavat valu. Mis see on: äratussignaal või on tema laps lihtsalt kiirustamas ilmavalgust nägema, ei taha enam minutitki oodata?
Põhjused 39 nädala pikkune alakõhu tõmbevalu
Kuna sünnitust raseduse eelviimasel nädalal peetakse normaalseks variandiks, soovitavad paljud "head" inimesed mitte liiga palju muretseda, vaid valmistuda lapse peatseks sünniks. Enamasti on see nõuanne kasulik, rahustades raseda naise niigi pinges närve sünnieelsel perioodil. Kuid mõnikord võib pealtnäha õige soov teha julma nalja.
Asi on selles, et 39. rasedusnädalal alakõhus esineva tüütu valu põhjused võivad olla erinevad ja need ei viita alati lähenevale kohtumisele sündinud lapsega. Siin tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult valutavale valule, mida paljud võrdlevad menstruatsioonivaluga, vaid ka kaasnevatele sümptomitele. Kuid need võivad sageli rääkida palju rohkem sellest, mis tegelikult toimub, kui valu ise.
Raseduse eelviimasel nädalal alakõhus esinevad tõmbevalud on enamasti muidugi seotud keha ettevalmistusega oluliseks (ja sageli raskeks) sündmuseks - sünnituseks. Alakõhu tõmbevalu sümptomid 39. rasedusnädalal, mis hoiatavad lapseootel ema peatse kohtumise eest kauaoodatud lapsega, võivad olla järgmised:
- Naine tunneb perioodiliselt vaagnapiirkonnas tüütut valu, millega sageli kaasneb ebatavaline surve seestpoolt kusejuha ja väliste suguelundite piirkonnale.
- Kõht vajub alla (loomulikult võib see juhtuda paar nädalat varem) ja muutub kõvemaks.
- Perioodiliselt esinevad tõmbevalud, millega kaasnevad tuimad, valutavad valud alaseljas, võivad viidata valede kokkutõmmete algusele, mida nimetatakse ka treening- või Breast-Higgsi kokkutõmmeteks, või olla põhjustatud loote suurenevast survest ema vaagnapõhjale raseduse lõpupoole.
- Tugev kõhuõõne surve vaagnaelunditele põhjustab lahtist väljaheidet ja sagedasemat urineerimist, samal ajal väheneb erituva uriini hulk. Mõnikord esineb iiveldust, mis ei ole seotud toidutarbimisega, vaid emaka asendiga enne sünnitust.
- Samal perioodil võib naine täheldada "korgi" (paksu läbipaistva lima vere lisanditega või ilma) läbimist, mis kaitseb sünnikanalit lootele ohtliku nakkuse eest.
- Sünnitaja kaal võib väheneda 0,5–1 kg.
- Beebi muutub vähem aktiivseks ja annab endast märku mitte rohkem kui 10-12 korda päevas.
- Emakakael hakkab sünnituseks valmistuma (avaneb veidi).
Kui naine tunneb 39. rasedusnädalal alakõhus tõmbetunnet ja märkab muid sümptomeid, mis viitavad peatsele sünnitusele, pole vaja muretseda. Parem on kontrollida, kas kõik on uue üürniku majja tulekuks valmis. Kuid sel perioodil ei tohiks aktiivselt liikuda, et mitte asju kiirustada. Laske kõigel minna oma rada.
Kahjuks ei ole alakõhus esinevad tõmbevalud alati läheneva sünnituse esimesed märgid. Mõnikord on sellised aistingud seotud naise kehas toimuvate patoloogiliste protsessidega, mis on ohtlikud nii talle endale kui ka tema sündimata lapsele.
Valutav valu ja raskustunne kõhus võivad viidata seedeprobleemidele ja kui selline valu süveneb, lisandub mädanenud munade röhitsemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, viitab see mürgistusele, mis on võimalik raseduse igas etapis, kuid eriti ohtlik viimastel päevadel.
Kui valutavate valudega kaasneb imeliku värvi või lõhnaga tupest väljumine, mis sisaldab suures koguses verd või mäda, on see signaal, et naise kehas on midagi valesti. Näiteks võib küllastunud verine eritis viidata verejooksu algusele, mille põhjuseid võib olla palju. Tõenäoliselt kõige kohutavam neist sel perioodil on platsenta irdumine. Ja platsenta töö katkemine, mis tagab loote elutähtsa aktiivsuse, viib selle arengu patoloogiateni nälgimise, joobe ja platsenta kaitsefunktsiooni vähenemise tõttu.
Platsenta irdumise põhjusteks võivad olla mitmesugused südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi haigused, neerude ja maksa talitlushäired, raseduse toksikoos, emaka ja platsenta enda põletikulised protsessid. Samuti on mõned platsenta irdumise võimalikkust näitavad riskifaktorid: hiline sünnitus, suur sünnituste arv, rasedus pärast pikaajalist viljatusravi, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarvitamine, ebatervislik toitumine), ravimiallergiad, kõhutrauma, suur füüsiline koormus, eelsoodumus (anamneesi kohaselt). Verega küllastunud eritise ilmnemisel on hädavajalik kutsuda kiirabi ja minna sünnitusmajja.
Väike valge eritis viitab suure tõenäosusega seeninfektsioonile (soor), samas kui mädane ja lõhnaga eritis viitab sugulisel teel levivale bakteriaalsele infektsioonile. Igal juhul on see põhjus viivitamatult günekoloogi külastamiseks, et vältida mitmesuguseid tüsistusi.
Valu alakõhus võib olla seotud rasedate naiste igavese probleemiga - kõhukinnisusega. Need on ohtlikud raseduse igas etapis ja mida me saame öelda viimaste päevade kohta, kui igasugune surumine võib esile kutsuda sünnituse alguse.
Nii 39. rasedusnädalal kui ka muul ajal alakõhus esineva valu ja tõmbevalu põhjused võivad olla mitmesugused healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (polüübid, fibroidid, kasvajad).
Kui kerge vaagnavaluga kaasneb alaseljavalu, võib see seisund võrdselt viidata nii keha ettevalmistusele sünnituseks (harjuta kokkutõmbeid) kui ka neeruhaigusele hüpotermia või raseduse ajal suurenenud koormuse tõttu, sest neerud peavad töötama kahe eest.
Valu alakõhus võib olla ka vaagnaelundite põletikuliste haiguste sümptom, aga ka rasedate naiste selline patoloogia nagu sümfüsiit (häbemeluu sümfüüsi liigne liikuvus, mis on põhjustatud keha ettevalmistusest sünnituseks), mis on emale endale ohtlik, kuigi see ei mõjuta lapse tervist.
[ 1 ]
Pathogenesis
Epidemioloogilised uuringud näitavad, et enamikul juhtudel kogevad rasedad naised 39. rasedusnädalal alakõhuvalu, mis on tingitud sünnituse lähenemisest. Miks see juhtub?
Selles pole midagi üllatavat, sest meie ratsionaalses maailmas pole kokkusattumustel kohta. Kui naise keha on 38–39 nädalat oluliseks sündmuseks valmistunud, siis miks ei peaks ta viimastel nädalatel peaproovi tegema?! Ja laps on juba üsna valmis meie ilmale tulema, kuna kõik tema elutähtsad organid ja süsteemid on piisavalt välja kujunenud. Ema kõhus on tal juba vähe ruumi isegi tavalisteks elutegevusteks, rääkimata käte ja jalgade aktiivsetest liigutustest.
Loode on juba „küps“, aga ema keha vajab veel paar päeva, et treenida (ja esimese raseduse puhul võib isegi öelda, et õppida), kuidas aidata lapsel välja tulla, lükates teda lihaste kokkutõmmete abil mööda sünnitusteed (samad erineva intensiivsusega spasmid, mis põhjustavad valu).
Kaootiliselt korduvad treeningkokkutõmbed koos tüütute valudega alakõhus ja alaseljas pole midagi muud kui tavalised madala intensiivsusega kokkutõmbed. Niiöelda soojendus.
Ka raseda naise piimanäärmed valmistuvad lapse sünniks ning viimastel nädalatel hakkavad nad aktiivselt tootma piima lapse toitmiseks. Kõik need on füsioloogiliselt määratud protsessid, mille on kehtestanud loodus ise.
Sünnituse ettevalmistamisega mitteseotud alakõhuvalu patogenees sõltub patoloogiast, mis selliseid aistinguid põhjustab. Näiteks valu, mis levib alakõhu ja neerupiirkonda, on põhjustatud suurest koormusest raseda naise erituselunditele, mis ei pruugi enam oma ülesannetega toime tulla.
Ja sellise patoloogia nagu süüfüsiidi teket võib seostada nii naise kehas esineva kaltsiumipuudusega, mis põhjustab luude ja kõhrekoe nõrkust, kui ka rasedusperioodile iseloomulike hormonaalsete muutustega, mille tagajärjel luukoe veidi pehmeneb, hõlbustades lapse "vabaduseteed".
Tüsistused ja tagajärjed
Närivate valude tagajärjed alakõhus, millega kaasnevad kõik läheneva sünnituse tunnused, on ainult sünnitus ise, mis toimub määratud ajal (ja võib-olla isegi veidi varem või hiljem). Igal juhul pole see põhjus muretsemiseks.
Teine asi on see, kui 39. rasedusnädalal alakõhus tõmbub mõne patoloogia tekke tõttu, mis võib viia ebameeldivate ja sageli isegi traagiliste tagajärgedeni. Selliseid patoloogiaid peetakse raseduse tüsistusteks, kuna need võivad negatiivselt mõjutada nii selle kulgu kui ka ema või lapse tervist.
Näiteks neerupatoloogiad, mis põhjustavad nende funktsioonide tõsist häiret, võivad põhjustada ema ja loote ohtlikku joovet, mis võib isegi lõppeda surmaga. Seejärel peavad arstid valima, päästes ühe neist.
Platsenta irdumist peetakse lapse jaoks üheks ohtlikumaks raseduspatoloogiaks, mis tekib raseduse hilisemas staadiumis. Seisundi raskusaste sõltub irdunud "beebikoha" pindalast. Kui platsenta irdub 25–30% pindalast, tekib lapsel raske hüpoksia, mis mõjutab hiljem tema arengut (see kehtib nii lapse füüsilise kui ka eriti vaimse arengu kohta pärast sündi). Kui platsenta irdub pooleldi, on lapsel oht surra emakas. Ema jaoks võib see isegi ohustada emaka eemaldamise operatsiooni retroplatsentaalse hematoomi tekke tõttu.
Kuid selline patoloogia nagu süüfüsiit, kui alakõht ikka veel 39. rasedusnädalal (ja mõnikord isegi teisel trimestril) tõmbub, on emale endale ohtlik. Kui häbemeluu sümfüüsi tugevat lahknemist enne sünnitust või sünnituse ajal ei väldita, ähvardab see naist väga pika ja valuliku taastusravi perioodiga. Väga sageli pöörduvad arstid sellises olukorras keisrilõike poole.
Mürgistus ja kõhukinnisus muutuvad lapseootel ema (ja seega ka tema emakas oleva loote, kellega nad on kõik 9 kuud omavahel seotud) keha joobe peamiseks põhjuseks ning võivad mõnikord põhjustada enneaegset sünnitust.
Suguelundite infektsioonid, kui neid enne lapse sündi ei ravita, kanduvad tõenäoliselt lapsele edasi sünnituskanali läbimise ajal. Ja siis sõltub kõik infektsiooni tüübist ja selle põhjustatud tagajärgedest.
Naise siseorganite põletikulised haigused põhjustavad mõnikord ka loote emakasisest infektsiooni, mis viib kaasasündinud kopsupõletiku, südamerikete ja muude patoloogiateni. Naise jaoks on see seisund ohtlik koorioamniotiidi (lootekestade ja -vedeliku nakkuse) tekke tõttu, mis pärast sünnitust võib areneda endometriidiks (emaka sisemise kihi põletik).
Diagnostika 39 nädala pikkune alakõhu tõmbevalu
Erinevate seisundite diagnoosimine raseduse ajal on keeruline, kuna mitte kõik uurimismeetodid pole selles olukorras lubatud. Ja arsti ülesanne on valida meetodid, mille abil ta saab diagnoosi täpselt panna (ja ema ja lapse elu sõltub mõnikord selle õigsusest), kahjustamata naise sees kasvavat loodet.
Kõige ohutum diferentsiaaldiagnostika meetod on antud juhul anamneesi kogumine patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimise põhjal. Patsiendi uuring peaks hõlmama rasedusperioodi, valu iseloomu ja lokaliseerimise, kaasuvate sümptomite, valu seose füüsilise aktiivsusega jms selgitamist.
Teabe täiendamiseks, samuti seedesüsteemi, neerude ja kuseteede haiguste kahtluse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, samuti põletikuliste protsesside korral aitavad testid (üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole jne).
Kui kahtlustatakse suguelundite bakteriaalset või seeninfektsiooni, võetakse tupest määrdproov.
Mis puutub biopsiasse onkoloogia kahtluse korral, siis kui kõht tõmbub 39. rasedusnädalal vaagnapiirkonnas esineva kasvajaprotsessi tõttu, siis tuleb selline uuring tõenäoliselt edasi lükata kuni lapse sünnini. Äärmuslikel juhtudel peate sünnitama 15-2 nädalat enne eeldatavat raseduse lõppu.
Kui patsiendi seisund viitab platsenta irdumisele, on kohustuslik vaginaalne uuring, mida vajadusel saab teha ka instrumentaalsete meetodite (vaginaalne ultraheli) abil, kuigi sellist protseduuri tehakse harva.
Teiste instrumentaalse diagnostika meetodite hulgas raseduse ajal (eriti hilisemates etappides) eelistatakse head vana ultraheli, mis võimaldab hinnata platsenta ja selle sees oleva loote seisundit, samuti diagnoosida neoplasmasid ja muid urogenitaal- ja osaliselt seedesüsteemi haigusi.
38.–40. rasedusnädalal tuleb loote ja emaka seisundi hindamisel esile selline instrumentaalne uuringumeetod nagu kardiotokograafia. Kuna raseduse ajal alakõhus tüütu valu põhjuseks on suurenenud emaka toonus, millele viitab kõvastunud kõht, saavad arstid emaka toonuse mõõtmise abil suure täpsusega kindlaks teha, kui kiiresti sünnitus võib alata.
Platsenta seisundit ja selle funktsionaalsust saab hinnata Doppleri ultraheli tulemuste põhjal, mis ei ole ka raseduse viimastel nädalatel vastunäidustatud.
[ 6 ]
Kellega ühendust võtta?
Ravi 39 nädala pikkune alakõhu tõmbevalu
Alakõhu tõmbetunde ravi 39. rasedusnädalal toimub alles pärast lapseootel ema põhjalikku uurimist, valu sümptomite ja põhjuse väljaselgitamist. Ja siin on vaja spetsiaalset lähenemist, kuna mitte kõiki ravimivorme, mis on efektiivsed raseduse 1. ja 2. trimestril, ei ole lubatud kasutada hilisemates etappides. Eelkõige peetakse vaginaalsete ravimküünalde kasutamist raseduse viimastel kuudel ebasoovitavaks ja isegi ohtlikuks.
Kui kõhuvalu põhjuseks on suurenenud emaka toonus, kuid arstide arvates tuleks sünnitust siiski edasi lükata, saab raseduse viimastes etappides kasutamiseks heaks kiidetud spetsiaalsete ravimitega lõdvestada olulise naisorgani lihaseid, mille sees toimub uue elu küpsemine.
Tavaliselt on need suhteliselt ohutud spasmolüütikumid nagu No-shpa, Drotaveriin, Papaveriin ja emaka aktiivsust vähendavad ravimid (magneesiumipreparaadid: Magne B-6 kompleks, magneesiumsulfaadi lahus). Hilisemates staadiumides on harva ette nähtud selliseid tõsiseid ravimeid nagu Ginipral, Brikanil jne, kuna need võivad hiljem negatiivselt mõjutada sünnituse kulgu.
"Drotaveriin" on spasmolüütikum, mis on efektiivne enneaegse sünnituse ennetamisel. See aitab vähendada emaka toonust ja valu.
Ravimit võib välja kirjutada nii tableti kui ka süstina. Ühekordne annus on 1-2 tabletti või 2-4 ml (40-80 mg). Tablette võetakse suu kaudu, süstitakse intramuskulaarselt 1 kuni 3 korda päevas.
Ravimi kõrvaltoimed, mis, muide, on väga vähesed, annavad endast harva teada. Mõnikord võib esineda iiveldust, peavalu, pearinglust, allergilisi reaktsioone (turse ja nahalööve). Mõnikord diagnoosivad arstid vererõhu ja pulsi langust, unehäireid, kõhukinnisust.
Ravimi kasutamise vastunäidustused on raske maksa- ja neerukahjustus, südamepuudulikkus, ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Ravimit ei võeta ka rinnaga toitmise ajal.
Magneesiumsulfaadi lahus (magneesiumoksiid) on günekoloogias ja sünnitusabis lemmikravim, mida kasutatakse raseduse eri etappidel raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse vältimiseks.
Ravimi annus on rangelt individuaalne. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (aeglaselt süstides või tilguti abil).
Ravimi kasutamise ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: vererõhu langus, südame löögisageduse ja tugevuse tõus, kuumuse tunne, õhupuudus, peavalud, minestus, segasus, kõnehäired, jäsemete tuimus või värisemine. Mõnikord esineb seedetrakti reaktsioone iivelduse ja oksendamise, allergiliste reaktsioonide, nahareaktsioonide, ainevahetushäirete ja muude ebameeldivate sümptomite kujul.
Ravimit ei kasutata, kui patsiendil, kellel 39. rasedusnädalal kaebused alakõhu tõmbe- ja valulikkuse kohta esinevad, on järgmised patoloogiad: raske neeru- ja/või maksafunktsiooni häire, müasteenia, pahaloomulised kasvajad. Ravimi kasutamise vastunäidustused on ka stabiilselt madal vererõhk, bradükardia pulsisagedusega alla 55 löögi minutis, ülitundlikkus komponentide suhtes, kaltsiumipuudusest tingitud seisundid ja mõned muud.
Kui kõhuvalu alakõhus on seotud soolefunktsiooni häirega (kõhukinnisus), on ravim "Dufalac" efektiivne. See on emale ja lootele ohutu ning saadaval pudelites siirupina või kotikestes ravimlahuse valmistamiseks.
Ravimi annust ja sagedust raseduse ajal määrab arst individuaalselt igal konkreetsel juhul, lähtudes patsiendi seisundist ja günekoloogilise läbivaatuse tulemustest.
Ravimi võtmine suurtes annustes võib põhjustada kõhupuhitust, kõhulahtisust, iiveldust (mõnikord oksendamist) ja kõhuvalu.
Ravimi vastunäidustused on: galaktoosi ainevahetushäire, seedetrakti obstruktsioon, seedetrakti perforatsioon, samuti ülitundlikkus ravimi erinevate komponentide suhtes.
Kui diagnostiline uuring on näidanud naise kehas bakteriaalset, viiruslikku või seeninfektsiooni, tuleb ravi läbi viia antibakteriaalsete ravimitega (raseduse ajal on lubatud erütromütsiin, tsefalosporiinid ja kaitsmata aminopenitsilliinide rühma kuuluvad ravimid). Ravimite valiku teeb ainult eriarst, võttes arvesse naise seisundit.
Neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste korral eelneb antibiootikumidele ravi, mille eesmärk on parandada uriini voolu (diureetikumid ja diureetikumid).
Vitamiine soovitatakse rasedatele kogu raseduse vältel ja isegi pärast sünnitust. Tavaliselt eelistavad arstid nende määramisel vitamiini- ja mineraalikomplekse, mis aitavad säilitada ema tervist ja loote täielikku arengut.
Parim variant, kui teil on 39. rasedusnädalal alakõhus tõmbevalu, on võtta ravim "Magneesium B6", mis võitleb tõhusalt nii emaka silelihaste spasmide kui ka naise suurenenud närvilisusega sünnituse eelõhtul.
Soovitatav päevane annus on 6 kuni 8 tabletti. See annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Tablette võetakse koos toiduga.
Ravimil on väga vähe kõrvaltoimeid. Mõnikord esinevad allergilised reaktsioonid, samuti mitmesugused seedesüsteemi häired.
Vitamiin-mineraalkompleksi ei tohiks kasutada raske neerukahjustuse, fenüülalaniini ainevahetushäirete, fruktoosi ja teiste ravimi komponentide talumatuse, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroomi korral.
Teatud patoloogiate tekke tõttu raseduse lõpus alakõhus esineva tüütu valu füsioterapeutilise ravi võimalikkuse osas tasub konsulteerida arstiga. Samuti spasmide leevendamiseks mõeldud termiliste ja muude terapeutiliste protseduuride osas, mida mõned naised proovivad kodus teha.
Rahvapärased abinõud alakõhu valude leevendamiseks
Traditsiooniline kõhuvalu ravi viiakse samuti läbi diagnoosi alusel. Selle efektiivsus on tõestatud, kui sellist ravi kasutatakse paralleelselt traditsioonilise ravimiravimitega.
Kuigi kui alakõhus tõmbub 39. rasedusnädalal loote surve tõttu ja valu ilmneb sünnieelse treeninguna, võite seisundi leevendamiseks piirduda traditsioonilise meditsiini nõuannetega monoteraapiana. Kuid jällegi, ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid, kui soovite õigeaegselt sünnitada terve lapse.
Emaka toonuse veidi vähendamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin oma toidusedelisse lisada magneesiumirikkaid toite: pähkleid, eriti sarapuupähkleid ja mandleid, teravilju (kaerahelbeid ja tatart), kaunvilju (oad), kõiki rohelisi köögivilju.
Samuti aitab spetsiaalne lõdvestustehnika, mis põhineb sellel, et kui lõdvestad näolihaseid, lõdvestuvad automaatselt ka emakalihased. Piisab, kui istuda mugavas asendis, proovida näo- ja kaelalihaseid võimalikult palju lõdvestada ning ühtlaselt hingata. Spasm ja valu kaovad paari minuti jooksul.
Sellisel juhul aitab ka taimne ravi. Saialill, raudrohi, palderjan, emaürt, salvei ja naistepuna aitavad lõdvestada emaka lihaseid, ennetada verejooksu ning soodustada loote paremat hapniku ja toitainete juurdepääsu, parandades vereringet. Kuid kummel, nõges, till, hein, aaloe ja mõned teised ravimtaimed võivad vastupidiselt põhjustada enneaegset sünnitust.
Kõhukinnisuse ja sellega kaasneva valutava valuga alakõhus aitab võidelda õige toitumine: klaas puhast vett tühja kõhuga pluss vitamiinisegu (kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad) ja kiudainerikkad toidud (teravili, rohelised, köögiviljad ja puuviljad).
Püelonefriidi korral on kasulikud kõrvits, millest saab valmistada mitmesuguseid roogasid, ja arbuus (vee asemel või magustoiduna musta leivaga). Nendel köögiviljadel on suurepärane põletikuvastane ja diureetiline toime, mis on kuseteede põletiku vastases võitluses väga oluline. Maitsetaimedest on kasulikud ja ohutud osi ja karukõrvad.
Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi rahvapäraste ravimitega raseduse ajal douchingu abil ei kasutata ja muud rahvapärased ravimeetodid ei ole sel juhul tõenäoliselt tõhusad.
Homöopaatia raseduse ajal
Pole saladus, et homöopaatilised ravimid, millel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, võivad olla suureks abiks rasedatele naistele. Kuid nende kasutamist tuleks käsitleda väga ettevaatlikult, isegi raseduse viimastel nädalatel, kui sünnitust ei saa enam sõna otseses mõttes enneaegseks nimetada.
Kas on mõttekas võtta homöopaatilisi ravimeid, kui alakõht 39. rasedusnädalal tõmbub, peaks otsustama mitte naine ise, vaid tema raviarst. Võib-olla oleks sellises olukorras eelistatav alustada sünnitust veidi varem, kui leevendada normaalsete füsioloogiliste protsesside põhjustatud spasme.
Jah, emaka piirkonna lihasspasme, mis on tüüpilised treeningkokkutõmmetele, saab proovida leevendada homöopaatiliste ravimite Agaricumi või Spascupreli abil. Viimast peetakse emakaspasmide leevendamiseks eelistatumaks. Seda tuleks võtta 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki. Tablette tuleks hoida suus kuni täieliku lahustumiseni.
Raseduse viimastes etappides esineva kõhukinnisuse korral on kasulikud järgmised ravimid: alumiiniumoksiid (alumiiniumoksiid), Collinsonia ja Opium. Nende ravimite annust ja võtmise sagedust, mis on rasedale ja tema lapsele ohutud, tuleb selgitada homöopaatilise arstiga.
Kuseteede ja suguelundite infektsioone saab ravida Cantharise ja Dulcamaraga. Kuid jällegi, pärast arstiga konsulteerimist sellise ravi sobivuse ja ohutuse osas.
Kirurgiline ravi
Kuna 39. nädalat peetakse täisajalise raseduse perioodiks, mil kõik loote süsteemid on juba täielikult moodustunud, võivad kõik normist kõrvalekalded selle aja jooksul muutuda kiireloomulise sünnituse või kirurgilise ravi (keisrilõige) näidustuseks.
Kui alakõhus tõmbub 39. rasedusnädalal ja kõik märgid näitavad, et on alanud tõelised kokkutõmbed (spasmide tugevus suureneb ja nende vaheline ajavahemik järk-järgult väheneb, võib erituda lootevett), otsustab arst parima sünnitusvõimaluse, lähtudes raseda patsiendi tervisest ja põhiseaduslikest omadustest.
Keisrilõike näidustuste hulka võivad kuuluda: kitsas vaagen, suur lühinägelikkuse (silma verejooksu) tõenäosus pingutamisel, loote põikiasend, sünnituse kiire pöördumatu lakkamine, vana armi rebenemise oht (korduva keisrilõike ajal), nabanööri prolaps, sümfüsiit.
Kui täheldatakse platsenta irdumist, on keisrilõige vältimatu ja võimalikult lühikese aja jooksul.
Mõnikord pöörduvad arstid keisrilõike poole, et vältida tüsistusi, kui emal on rasked südame-veresoonkonna ja neerude patoloogiad. Samuti selleks, et vältida lapse nakatumist sünnituskanali läbimise ajal, kui emal on diagnoositud ravimata sugulisel teel levivad infektsioonid. Sellisel juhul jääb operatsiooni otsus arsti otsustada.
Ärahoidmine
Kui räägime tüütute valude ennetamisest alakõhus raseduse viimastes etappides, siis peamiseks meetmeks võib pidada magneesiumipreparaatide tarbimist, mis aitavad kõrvaldada selle mikroelemendi puudust kogu raseduse vältel ja enne sünnitust. Lõppude lõpuks on just magneesium see, mis hoiab ära emaka toonuse suurenemise, lõdvestab lihaskonda ja hõlbustab ka sünnituse kulgu.
Raseduse lõpus toimuvates protsessides mängib olulist rolli ka naise toitumine, mis peaks olema täisväärtuslik ning vitamiinide ja mikroelementide rikas.
Toitumine on muidugi oluline, kuid naine peaks oma tervist hoolikamalt jälgima kui kunagi varem, läbima ennetavaid uuringuid ja pöörduma arsti poole mis tahes põhjusel, mis teda muretseb. Kogu raseduse perioodi jooksul ei tohiks lasta erinevatel infektsioonidel, sealhulgas hingamisteede infektsioonidel, lapseootel ema organismi sattuda. Lõppude lõpuks on igasugused infektsioonid ohtlikud nii veel moodustunud lapsele kui ka lapsele, kes on küll sünniks valmis, kuid on veel emaüsas. Sellest sõltub ka lapse tervis pärast sündi.
Õige toitumine, tervislik eluviis ja füüsilise passiivsuse vältimine (võimalusel) aitavad parandada seedetrakti toimimist. See tähendab, et naist ei piina kõhukinnisus, mis ähvardab areneda hemorroidideks.
Kaltsiumirikaste toitude ja arsti poolt määratud rasedatele mõeldud spetsiaalsete vitamiini-mineraalkomplekside tarbimine vähendab sümfüsiidi tekkimise tõenäosust. Kui haigus endast märku annab, peab tüsistuste vältimiseks rase naine oma liikumist piirama, kandma "sidet", tegema spetsiaalseid harjutusi, võtma põletikuvastaseid ja vitamiini-mineraalkomplekse ning järgima muid arsti juhiseid.
Prognoos
Näriva valu alakõhus prognoos sõltub selliste aistingute põhjusest ja selle põhjuse kõrvaldamiseks võetavatest ravimeetoditest. Parim prognoos on muidugi rasedatel naistel, kelle keha teavitab naist seega sünnituse lähenemisest. Halvim prognoos on platsenta olulise irdumise korral, kui iga sekund on oluline.
Kas teie kõht valutab 39. rasedusnädalal ja kas esineb ka muid ebatavalisi sümptomeid? See on põhjus, miks pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja rääkida oma muredest ja hirmudest. Võib-olla on need mured alusetud ja teist saab peagi maailma kõige õnnelikum ema. Kuid mõnikord aitab selline ettenägelikkus vältida väga kurbi tagajärgi. Kuid ema jaoks pole midagi hullemat kui puue või isegi kauaoodatud lapse surm, mille eest ema peab oma hooletuse pärast süüdistama ainult iseennast.