Neuralgia imikul: märgid, ravi

Vastsündinute neuralgia on närvipõletik, mis põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid, sealhulgas tugevat valusündroomi. Laste neuralgia põhjuseid võib olla palju ja ravi sõltub otseselt etioloogiast. Seetõttu on oluline teada lapse neuralgia võimalikke ilminguid, et patoloogiat õigeaegselt märgata ja õigesti diagnoosida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Neuralgia levimuse statistika näitab, et seda patoloogiat ei diagnoosita nii sageli kui tegelikult. Ligikaudu 12% kõigist vastsündinute neuralgiatest on traumaatilised, umbes 40% on sekundaarsed nakkuslikud neuralgiad. Vastsündinutel esineb seda patoloogiat sagedusega 1 juhtum 1300 terve lapse kohta ja 1 neuralgia juhtum 17 neuroloogiliste probleemidega lapse kohta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused neuralgia vastsündinutel

Igal inimesel, kaasa arvatud lastel, on 12 paari kraniaalnärve. Neuralgia puhul on need närvid kõige sagedamini mõjutatud, kuigi ka seljaajunärvid võivad olla mõjutatud. Mõned neist vastutavad ainult tundlikkuse eest, mõned ainult motoorse funktsiooni eest ja mõned ühendavad need kaks funktsiooni. Kui närv põletikuliseks muutub, on protsessis kõige sagedamini kaasatud naha suhtes kõige pindmisem närv. Sellisel juhul on kõige sagedamini põletikuline näonärv, millel on nii motoorsed kui ka sensoorsed kiud. See on oluline seda tüüpi neuralgia kliiniliste ilmingute mõistmiseks.

Kuid neuralgia võib olla ka mis tahes muude närvide, sealhulgas roietevaheliste ja kolmiknärvi puhul.

Vastsündinute neuralgia põhjused võivad olla väga erinevad. Kolmiknärvi ja näo neuralgia on kõige levinumad ning neuralgia arengu etioloogilised tegurid on igal üksikul juhul veidi erinevad.

Normaalsetes tingimustes lähtub iga närv ajutüvest ja läbib kolju avasid, innerveerides nahka, lihaseid ja organeid. Kui närvi teel on takistus, võib see põhjustada kokkusurumist ja teatud sümptomeid. Seetõttu võivad erinevat tüüpi neuralgia tekke põhjused olla tsentraalsed ja perifeersed. Tsentraalsed häired tekivad ajutüve patoloogiaga.

Perifeerse kolmiknärvi neuralgia peamised põhjused on järgmised:

1. seljaaju trakti morfoloogilised muutused (ateromatoosne silmus ja arteriovenoosne väärareng) – see mitte ainult ei häiri impulsside normaalset läbimist mööda närvi, vaid sellised moodustised viivad ka närvi pideva kokkusurumiseni selles piirkonnas;
2. kolmiknärvi ganglioni ja vestibulokokleaarse närvi neurinoom – vastsündinutel haruldane, kuid võib esineda;
3. Vastsündinute intrakraniaalsed kasvajad võivad olla kaasasündinud, mis viib korraga mitme närvi kokkusurumiseni;
4. veresoonte patoloogia võib põhjustada närvi või selle harude isheemiat ja närvi lähedal asuvad aneurüsmid võivad põhjustada kompressioonisündroomi;
5. ülalõuaurkevalu tsüst;
6. kaasasündinud anomaaliad kanalite struktuuris, mille kaudu närviharud läbivad, võivad põhjustada närvi kokkusurumist ja neuralgia kliinilisi ilminguid;
7. ülemise lõualuu arengu patoloogia koos sulgemata ülemise suulaega võib põhjustada sekundaarset neuralgiat;
8. kolmiknärvi ganglioni piirkonnas dura mater'i adhesioonid meningide nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Viimasel ajal on sagenenud herpesinfektsioonide, eriti lapse herpesviiruse nakatumise esinemissagedus pärast sündi. Seetõttu võib vastsündinute neuralgia kõige levinumaks põhjuseks pidada nakkustegureid, eriti herpeetilisi kahjustusi. See viirus võib pärast sündi tungida lapse kehasse ja kinnistuda närviganglionides. Teatud ajahetkel viirus aktiveerub ja tekib närvide kaasamisega põletikuline protsess. Kõige sagedamini tekib herpeetiline neuralgia roietevaheliste närvide kahjustusega.

Muude vastsündinute neuralgia põhjuste hulgas on sageli traumaatilised tegurid. Sünnitusvigastused, millega kaasneb rangluu kahjustus, võivad põhjustada närvipõimiku terviklikkuse häireid. See võib viia püsivate innervatsioonihäire või neuralgia sümptomite tekkeni. Hüpotermia on üks teguritest, mis võib samuti neuralgiat põhjustada, kuna vastsündinu närv võib olla naha suhtes väga pealiskaudne ja madalate temperatuuride mõju võib põhjustada selle põletikku.

Vastsündinutel on neuralgia sageli põhjustatud sekundaarsetest põletikulistest haigustest. Õigeaegselt diagnoosimata keskkõrvapõletik võib viia nakkuse kiire levikuni läbi kolju luustruktuuride nii kolmiknärvi kui ka näonärvi närvikiududesse. See võib alguses põhjustada neuralgiat ja seejärel ajustruktuuride mädast kahjustust.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Riskitegurid

Seetõttu on vastsündinute neuralgia tekke riskifaktorid järgmised:

1. kõrva, silma, viirusnakkuste põletikulised haigused;
2. luukoe struktuuri kaasasündinud defektid;
3. ema nakkushaigused;
4. hüpotermia;
5. sünnivigastused.

[ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Neuralgia valusündroomi tekke patogenees seisneb selles, et etioloogiline tegur viib närvi pikaajalise ja pideva ärrituseni. Selle tulemusena tekib lokaalne demüelinisatsioon. Müeliin on aine, mis katab kõiki närvikiude ja soodustab närviimpulsside normaalset juhtimist. Pikaajaline kokkusurumine pulseeriva veresoone, kasvaja või adhesioonide poolt viib müeliini moodustavate rakkude atroofiani, millele järgneb aksonite ümbritsevate membraanide hõrenemine, mille tagajärjel hakkab aksoni proksimaalne osa kasvama ja tekib neurinoom. Selles olekus on närv väga tundlik otsese mehaanilise ärrituse suhtes, mis põhjustab valu innervatsiooni piirkonnas, samuti kalduvust paroksüsmaalsele aktiivsusele. Nagu teada, on sellised müeliniseerimata kiud valujuhid. Demüelinisatsiooni tagajärjel tekivad müeliniseerimata kiudude vahele täiendavad "kunstlikud sünapsid", mis loovad tingimused "lühise" tekkeks, mille tagajärjel reageerib närvisüsteem igale ärritusele ahelreaktsiooniga seljaaju tagumiste sarvede rakkudes kõrgsageduslike tühjenduste kujul. Kliiniliselt avaldub see tugeva valuhooguna. Suur roll valusündroomi esinemises on kesknärvisüsteemil, eriti ajutüve kolmiknärvi tuumade valujuhtivatel neuronitel. Kõrgsageduslikud laengud aktiveerivad seljaaju tagumiste sarvede ainet, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete tuumade valuneuronite hüperaktiivsust koos neuralgilise ataki tekkega, mis peatub ajutüve neuronite ammendumise korral. See nähtus on lapsel ootamatult tekkiva ja väga intensiivselt väljendunud krambivastaste valu aluseks. Ja just see seletab ajutüve neuronite aktiivsust mõjutavate krambivastaste ainete efektiivsust.

Sellised patogeneesi tunnused näitavad, et olenemata neuralgia põhjusest on närvi ärritus alati väga tugev ja valusündroom on üsna väljendunud.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid neuralgia vastsündinutel

Neuralgia esimesed tunnused ilmnevad mõne tunni jooksul pärast kahjustatud närvi ärritust – esineb terav, tugev valu, mis on lühiajaline, tekib äkki ja kaob sama äkki. Valu intensiivsus on väga suur. Kuigi see on haiguse kõige olulisem ja peamine sümptom, ei saa seda kaebust vastsündinutel määrata. Sellise valu ekvivalenti neuralgiaga vastsündinutel võib pidada tugeva nutuhooks, mis tekib äkki ja lakkab ka äkki. Sellist hoogu iseloomustab valu puudumine öösel. Valuhoogude esinemise maksimaalne periood on hommikul.

Päästikupiirkonnad on neuralgia puhul väga tüüpilised. Need on innervatsioonipiirkonna piirkonnad, mille ärrituse korral see valu ilmneb. Sellised piirkonnad võivad paikneda näol (nina tiib, suu nurk) või suu limaskestal piirkonnas, kus kahjustatud närv innerveerib limaskesta piirkonda. Tüüpiline on see, et need piirkonnad on väga tundlikud ja isegi nende puudutamine põhjustab valuhoo. Vastsündinutel on see sümptom väga oluline ja see on samuti olemas. Võite märgata, et lapse vali nutt ilmneb ainult teatud asendis, näiteks toitmise ajal. Kui kolmiknärv on kahjustatud, võib suu nurga ärritus nibuga põhjustada vastsündinul ägeda nutuhoo. See on üks sümptomitest, mis võivad viidata neuralgiale.

Lisaks väljendunud valusündroomile täheldatakse sageli vegetatiivseid reaktsioone (näo punetus, naha põletustunne), mida seletatakse erutuse ärritusega näo vegetatiivsetel ganglionidel. Selline näo poole või osa punetus koos läbistava karjumise hoogude ilmnemisega viitab ka neuralgiale.

Erinevate närvide kahjustuse korral võivad teatud sümptomid olla enam-vähem väljendunud, kuid erinevat tüüpi neuralgiaga kaasneb väljendunud valusündroom, mis jääb muutumatuks ilminguks. Neuralgia arengu etapid tagavad sümptomite järjepideva arengu. Sellisel juhul hakkab laps esmalt nutma, seejärel võib mõne tunni pärast ilmneda naha hüpereemia. Kui näonärv on mõjutatud, on viimases etapis näolihaste motoorne funktsioon häiritud.

Näonärv innerveerib näolihaseid ning tagab ka keele ja suu limaskesta tundlikkuse. Seetõttu, kui näonärv muutub põletikuliseks, võib vastsündinul märgata näo asümmeetriat. Üks suunurk võib olla veidi allapoole suunatud, nasolabiaalvolt siluda. Igasugust näo sümmeetria häiret võib pidada kolmiknärvi neuralgia sümptomiks.

Herpesviiruse põhjustatud neuralgial on mõned kliinilised tunnused. Sageli tekib enne haiguse peamiste kliiniliste ilmingute ilmnemist prodromaalne periood. Laps muutub loiuks, magab kogu aeg ja kehatemperatuur võib veidi tõusta. Sel perioodil ei pruugi laps hästi süüa. See seisund võib kesta kaks kuni kolm päeva. Pärast seda ilmneb valu, mis avaldub vastsündinul terava nutuhoogudena. Samal ajal ilmub kahjustatud närvi piirkonnas nahale vesikulaarne lööve. Läbipaistva sisuga väikesed vesiikulid paiknevad ahelas mööda närvikiudu. See põhjustab lapsel sügelust ja põletustunnet, mistõttu kaasneb sellega tugev ärevus ja karjumine. Selline lööve on iseloomulik herpeetilisele neuralgiale.

Tüsistused ja tagajärjed

Ravimata neuralgia tagajärjed võivad olla kauged, sest närvi müelinisatsiooni häire võib viia selle struktuuri häireni, mida ei ole enam võimalik taastada. See võib põhjustada lapsel kuulmislangust või keele tundlikkuse häireid. Tüsistused võivad tekkida, kui neuralgiat ei diagnoosita pikka aega või diagnoositakse valesti. Laps karjub pidevalt ega keeldu toidust, kuna see on valu süvendav päästikufaktor. See viib kiire kaalulanguse ja seisundi halvenemiseni.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika neuralgia vastsündinutel

Neuralgia diagnoosi vastsündinutel teeb ainult laste neuroloog. Seetõttu peab neuralgia kahtluse korral last neuroloog uurima.

Diagnoosi kindlakstegemiseks, näovalu sündroomide diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ja haiguse etiopatogeneesi kindlakstegemiseks on vaja uurida lapse somatoneuroloogilist seisundit kliiniliste, parakliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite abil.

Suurt tähtsust omistatakse ema põhjalikule küsitlemisele: kaebuste väljaselgitamine, haiguse tekke ja kulgu ajaloo uurimine, samuti lapse sünni tingimused. Kaebuste väljaselgitamisel pööratakse tähelepanu valu iseloomule, lokaliseerimisele, tsüklilisusele, kestusele, näovalu põhjustanud põhjusele. Lapse ema sõnul määratakse selliste funktsioonide rikkumine nagu süljeeritus ja pisaravool. Anamneesi kogumisel on vaja välja selgitada lapse sünni üksikasjad, kas emal esines sünnitraumasid või nakkushaigusi. Oluline on selgitada, millal laps nutma hakkab ja kas see on millegi poolt esile kutsutud.

Seejärel tuleks last uurida, pöörates erilist tähelepanu näoilmele, sümmeetriale, nahavärvile. On vaja pöörata tähelepanu suu nurkadele, nasolabiaalvoldile ja silmadele. Igasugune sümmeetriahäire võib viidata innervatsiooni häirele. Pärast seda tehakse lihaste palpatsioon, pöörates tähelepanu lihaste tihendusele, pingele ja spasmidele. Palpatsiooni tuleb teha ettevaatlikult, sest see võib lapsel esile kutsuda valuhoo ja tuvastada kahjustatud närvi piirkonnas päästikutsooni. Vastsündinute sensoorsete funktsioonide uurimine on keeruline, seega võimaldab lihtne uuring ja palpatsioon esialgse diagnoosi panna.

Diagnoosi selgitamiseks on neuralgia instrumentaalne diagnostika väga oluline.

Klassikalist lihaste elektrodiagnostilist meetodit kasutatakse reaktsiooni määramiseks voolu stimulatsioonile. Selle uuringu andmed võimaldavad meil määrata perifeerse motoorse neuroni kahjustuse astet. Seda diagnostilist meetodit saab kasutada juba pikaajalises protsessis, kui kahjustatud närvi taastamine on küsitav.

Lihased tekitavad biopotentsiaale, mille abil saab hinnata nende seisundit. Selle funktsiooni diagnoosimiseks kasutatakse elektromüograafiat. Biopotentsiaale registreeritakse erinevates lihaste seisundites (aktiivne kokkutõmbumine, täielik vabatahtlik lõdvestus). Hinnatakse müogrammi amplituudi, sagedust ja üldist struktuuri. Elektromüogramm võimaldab hinnata motoorsete neuronite seisundit.

Raskematel juhtudel või kui kahtlustatakse tsentraalse tekkega lihase kahjustust, on vaja aju uurida entsefalograafia abil. Elektroentsefalogrammil, nii väljaspool valuhoogu kui ka vahetult hoo ajal ja pärast seda, on näha olulisi muutusi aju elektrilises aktiivsuses. Reeglina on need muutused ärritava iseloomuga, stabiilsed sünkroniseerimise ja desünkroniseerimise tüüpi muutused valusündroomides kraniaalnärvide endi, eriti kolmiknärvi kahjustuse tagajärjel.

Neuralgia diagnoosimiseks, eriti vastsündinutel, kellel kahtlustatakse veresoonte struktuuri kaasasündinud anomaaliaid, on soovitatav läbi viia reograafiline uuring. Neuralgia korral registreeritakse näo veresoonte kõrge toonuse, verevarustuse vähenemise ja venoosse väljavoolu raskuse tunnuseid. Need muutused on tavaliselt pöörduvad.

Katseid saab teha ainult diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil. Kui kahtlustatakse postherpeetilise neuralgia esinemist, saab teha vereanalüüsi koos herpesviiruse uuringuga.

[ 26 ], [ 27 ]

Diferentseeritud diagnoos

Vastsündinute neuralgia diferentsiaaldiagnostikat tuleks teha eriti hoolikalt, kuna neuralgiahoogude ajal karjumist aetakse sageli segi soolekoolikute hoogudega. Neuralgia valu diferentsiaaltunnusteks on karjumisepisoodide ilmnemine, mis intensiivistuvad lapse toitmise, suu avamise, näo liigutamise või muude provotseerivate liigutuste ajal. Koolikute puhul on lapse karjumine monotoonne, kestab mitu tundi ja seda praktiliselt miski ei rahusta. Samuti on oluline eristada neuralgiat kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse sümptomitest. Sellise isheemilise kahjustuse korral esinevad lihastoonuse häired, ülierutuvuse sündroomid või depressioon.

Ravi neuralgia vastsündinutel

Neuralgia ravi vastsündinutel võib lapse vanuse tõttu olla mõnevõrra piiratud, kuna paljusid ravimeid ei kasutata vastsündinu perioodil. Seetõttu võib mõningaid ravimeid kasutada mitte ägedas perioodis, vaid juba taastumisperioodil.

Peamine ravimeetod on patogeneetiline, pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja valu põhjuse väljaselgitamist.

Valuhoogude erakorraline abi koosneb lokaalsest või tsentraalsest anesteesiast. Kohaliku anesteesia jaoks kasutatakse novokaiini ja selle analooge. Väikelastel piirdutakse sagedamini paratsetamooli või ibuprofeeni võtmisega, mis leevendab valu ja ärritust.

1. Paratsetamool on ravim, millel on mõõdukad valuvaigistid ja väljendunud palavikualandajad. Ravimit saab kasutada vastsündinute neuralgiavalu raviks: süstelahusena ägeda rünnaku ajal või siirupina edasiseks raviks. Süstelahuse annus on 0,1 milliliitrit, siirupi kujul kasutamisel arvutatakse 10-15 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Kõrvaltoimed võivad olla tingitud lapse maksapatoloogiast toksiliste toimete kujul.
2. Ibuprofeen on mittesteroidsete ainete rühma kuuluv ravim. Seda saab kasutada vastsündinu perioodist alates neuralgia ajal tekkivate valuhoogude leevendamiseks. Annus on 8-10 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Kõrvaltoimed võivad avalduda soolestiku verejooksuna, mõjuna vererakkudele.

Tsentraalse anesteesia korral kasutatakse krambivastaseid aineid, mille kasutamine vastsündinutel on piiratud.

Kuna neelamine on tugev päästikufaktor, pakutakse karbamasepiiniga (0,1 g) ravimküünlaid, mis imenduvad kiiresti ja seetõttu toimub valuvaigistus kiiremini. Kasutatakse ravimeid, mis toimivad opioidsele valuvaigistusmehhanismile: naatriumoksübutüraati, mida saab lastel kasutada, olenevalt kehakaalust.

Nad rakendavad mõju päästikupiirkondadele: määrige näo nahka 5% anestesiini või 5% lidokaiini salvi või vesipipra alkoholtinktuuriga.

3. Anesthesin salv on paikseks kasutamiseks mõeldud valuvaigisti. Kui lapsel on kahjustatud närvi täpne allikas kindlaks tehtud, võib ravimit kasutada välispidiselt. Manustamisviis - kandke üks tilk salvi lapse nahale ja hõõruge vatitupsuga. Annustamine - kandke mitte rohkem kui kaks korda päevas. Ettevaatusabinõud - kasutage alles pärast jala naha tundlikkuse testi, kuna võib esineda väljendunud allergiline reaktsioon. Sellise testi jaoks lahjendage salv veega pooleks ja kandke nahale väike tilk, hõõrudes seda. Kui kahe tunni pärast ei esine punetust ega muid muutusi, võib salvi kasutada.

Näo vegetatiivsete moodustiste ärrituse korral kasutatakse belloidi, bellataminaali, püroksaani ja spazmolitiini.

Herpeetilise etioloogiaga neuralgia ravimisel on teatud iseärasused, kuna on olemas ravimeid, mis toimivad spetsiifiliselt sellele viirusele. Ravis kasutatakse kahte suunda: ägeda rünnaku kõrvaldamine ja viirusevastane spetsiifiline ravi.

Haiguse neuriitilises (ägedas) staadiumis on ette nähtud viirusevastased ravimid:

4. Zovirax on viirusevastane ravim, mis toimib herpesviiruste vastu. Ravimi annus on 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt tilgutades 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 0,4 g tablettidena 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul või salvi kujul välispidiseks kasutamiseks. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda närvisüsteemi depressioon, unisus ja teadvusehäired.
   • Valtrex (1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul)
   • Bonafthon ja Floreal tablettide või salvide kujul välispidiseks kasutamiseks,
   • Deoksüribonukleaas (0,2% lahus silmatilkade või inhalatsiooni jaoks 10-12 minutit 2-3 korda päevas)
   • Interferoon (silma ja nina tilgutamiseks, 2 tilka 3-4 korda päevas).

Valu leevendamiseks kasutatakse dimeksiidi novokaiiniga vahekorras 1:3 kompresside, valuvaigistite (2 ml 50% analgiini lahust intramuskulaarselt kuni 2 korda päevas, baralgin) jaoks. Tugeva valu korral on näidustatud lüütiliste segude sissetoomine (2 ml 50% analgiini lahust, 1 ml 1% difenhüdramiini lahust, 2 ml 0,5% novokaiini lahust, 1 ml 2,5% aminatsiini lahust).

Ägeda haiguse staadiumis ei ole soovitatav kasutada närvijuhtivust parandavaid ravimeid (vitamiinid, proseriin), kuna need võivad põhjustada postherpeetilise neuralgia teket. Samuti pole mõtet kasutada antibiootikume, mis pärsivad veelgi immuunsüsteemi ja ei mõjuta viirusi. Antibiootikumide kasutamist saab seletada ainult ennetava meetmena sekundaarsete infektsioonide vastu põletikuliste haiguste (kopsupõletik, tonsilliit) esinemisel.

Postherpeetilise neuralgia tekke korral ei ole krambivastaste ainete kasutamine kohane, kuna need on praktiliselt ebaefektiivsed; värvained, millel puudub viirusevastane toime (metüleensinine).

Närvide taastumise kiirendamiseks võib pärast lapse taastumist kasutada vitamiine. Eriti soovitatav on B-rühma vitamiinid.

Füsioteraapiat saab laialdaselt kasutada lapse lihaste taastamiseks enne tüsistuste ja lihaste liikumishäirete algust. Sel eesmärgil rakendatakse naha kahjustatud piirkondadele mikrovoolusid, samuti tehakse massaaži.

Rahvapärased abinõud

1. Sireli- ja kummeliõied on suurepärased valuvaigistid ja vähendavad närvide kokkusurumisest tekkida võivat turset. Tõmmise valmistamiseks võtke kolmkümmend grammi kummeliõisi ja kolmkümmend grammi värskeid sireliõisi. Valage õite segu peale kuuma, kuid mitte keeva vett ja laske kahel tunnil seista. Pärast tõmmise veidi jahtumist pange kahjustatud piirkonnale sidemekompressid.
2. Musta redisiga saab ägeda valu korral valu leevendada. Selleks tehke redisest mahl ja tugeva valu korral kandke seda ärrituskohale mitu minutit.
3. Takjas on hea valu ja turse leevendamiseks, eriti sünnitusvigastuste korral, mis viivad neuralgiani. Kompressi valmistamiseks võtke üks noore takja leht, kuivatage see ja lisage sellele vesipipart, mida saab apteegist valmis kujul osta. Segage ürdid vahekorras üks-ühele ja valage üleöö sooja veega. Hommikul on leotis kompressina kasutamiseks valmis.
4. Koirohi on looduslik antioksüdant ja valuvaigisti. Keetmise ettevalmistamiseks peate tegema nõrga keedise. Selleks valage 10 grammi kuiva ürti liitri kuuma veega ja laske kümme minutit seista. Seda lahust saab kanda kahjustatud närvi projektsioonile. Rohi võib lastel põhjustada allergilisi reaktsioone, seega peate kõigepealt veenduma, et allergiat ei esine.

Samuti kasutatakse laialdaselt neuralgia raviks ürte, kuna paljudel neist on põletikuvastane toime ja need parandavad närvide taastumist pärast kokkusurumist või kahjustust. Vastsündinutele mõeldud ürte tuleks sisemiselt kasutada väga ettevaatlikult, seega on eelistatud ravimtaimedest kompressid.

1. Emajuure ja piparmündirohtu saab neuralgia raviks kasutada tinktuurina sisemiseks kasutamiseks. Valmistamiseks võtke 50 grammi mõlemat ürti ja laske kaks tundi kuumas vees seista. Võite lapsele anda kaks tilka seda tinktuuri öösel.
2. Salveilehtedel on lõõgastav toime ja need leevendavad nahaärritust neuralgia ja valu korral. Sellisel juhul on salveivannid vastsündinutele väga kasulikud. Sellise vanni jaoks tuleb võtta kaks kotti salveilehti ja valada neile peale kuum vesi, nii et need kümme minutit seisavad. Pärast seda võib infusiooni vanni valada ja last vannitada, määrides nahka pärast vannitamist kuuseõliga, eriti närvikahjustuse piirkonnas.
3. Melissi infusioon aitab parandada lapse und ja leevendab neuralgiast tingitud suurenenud ärrituvust. Valmistamiseks võtke kuivi sidrunmelissi lehti ja tehke teed. Andke lapsele teelusikatäis õhtul enne magamaminekut.

Homöopaatia neuralgia ravis on eriti efektiivne neuralgiast tingitud lihasfunktsiooni jääknähtude korral.

1. Magneesium phosphoricum on anorgaaniline homöopaatiline ravim, mis on magneesiumi derivaat. Seda ravimit kasutatakse neuralgia raviks, millega kaasnevad lihaste tõmblemine, lihastoonuse häired. Ravimi annus vastsündinutele on kaks graanulit kolm korda päevas. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda allergilised reaktsioonid ja tugev sügelus.
2. Agaricus on taimne homöopaatiline preparaat, mida kasutatakse laialdaselt lastepraktikas. See on efektiivne neuralgia, eriti vastsündinute kolmiknärvi neuralgia ravis, millega kaasneb näonaha punetus ja näolihaste muutused. Ravimit kasutatakse graanulitena ja annus on neli graanulit üks kord nädalas, seejärel kaks graanulit päevas veel kolme kuu jooksul. Kõrvaltoimed võivad tekkida ainult annuse ületamisel, siis võib tekkida lapse näolihaste tõmblemine.
3. Spigelia on ühekomponendiline orgaaniline ravim, mida kasutatakse neuralgia raviks, eriti raske ärevuse korral lastel, kellel on sellega seotud soolehäired ja kõhuvalu. Ravimit kasutatakse sageli raskete postherpeetilise neuralgia vormide raviks. Ravimi annus sõltub häirete astmest ja minimaalsete häirete korral on see üks graanul päevas. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda letargia ja reflekside vähenemine.
4. Kalmia on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse neuralgiast tingitud tüsistuste raviks - vähenenud tundlikkuse või näolihaste funktsiooni pikaajalise taastumise korral. Ravim parandab närvikiudude perifeerset juhtivust. Ravimit kasutatakse graanulitena, kaks graanulit viis korda päevas viie päeva jooksul ja seejärel kolm graanulit kaks korda nädalas. Ravikuur on 40 päeva. Kõrvaltoimed on väga haruldased, võivad põhjustada lühiajalist väljaheite lahtistumist.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ärahoidmine

Vastsündinute neuralgia ennetamine seisneb äkilise trauma vältimises, herpesinfektsiooniga inimestega kokkupuute vältimises ja ägedate põletikuliste haiguste õigeaegses ravis enne närvikahjustuse tunnuste ilmnemist. Lapse eest hoolitsemisel on ema jaoks väga oluline säilitada õige temperatuurirežiim.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoos

Taastumise prognoos on aktiivse ja õigeaegse ravi korral soodne. Pärast neuralgiat tekib tüsistusi vähem kui 5%-l lastest, kuid korraliku hoolduse ja massaaži abil saab närvifunktsiooni üsna kiiresti taastada.

Kuigi vastsündinute neuralgia on haruldane haigus, on see üsna tõsine. Kuna haiguse spetsiifilisi sümptomeid on väga vähe ja laps ei saa tugevast valust rääkida, diagnoositakse patoloogia sageli üsna hilja. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu lapse seisundi muutustele ja pöörduma esimeste märkide ilmnemisel arsti poole.