Kõhu pinguldamine raseduse esimesel nädalal: põhjused ja ravi

Raseduse algusega kaasnevad naise jaoks sageli mitmesugused uued aistingud ja paljud neist aistingutest võivad lapseootel ema märkimisväärselt muretseda. Näiteks, kas peaksite muretsema, kui kõht esimesel rasedusnädalal veidi valutab? Kas kõik on korras või on vaja kiiresti arsti juurde joosta?

Internetist leiab palju infot selle kohta, et näriv valu on üks märke raseduse spontaanse katkestamise ehk lihtsalt öeldes raseduse katkemise ohust. See väide pole ilma mõtteta. Kvalifitseeritud arst ei hirmuta aga naist selliste ennustustega, vaid viib läbi vajalikud uuringud, et täpselt kindlaks teha ebameeldivate aistingute põhjus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Raseduse esimesel nädalal alakõhus esinevate tõmbetundite kohta eraldi statistikat pole. Siiski eeldatakse, et vähemalt üks naine 50-st võib varases staadiumis tunda kerget ebamugavust. Ühel naisel 150-st võib valu olla seotud emakavälise rasedusega.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused Tugev kõhuvalu raseduse esimesel nädalal

Arst peaks kindlaks tegema alakõhus esinevate tõmbetunnete põhjused, kuna seda on peaaegu võimatu ise teha. On väga oluline säilitada rasedus algstaadiumis ja ennetada selle perioodi algusega seotud häireid.

Tõmbetunne alakõhus võib olla seotud füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjustega.

Füsioloogiliste põhjustena võib nimetada järgmist:

• emaka lihaste loomulik pinge, mis sarnaneb menstruatsiooni ajal kogetuga;
• suurenenud verevool emakas, millega kaasnevad suurenenud piimanäärmed ja meeleolumuutused.

Kõik ülaltoodud põhjused on loomulikud ja neid peetakse normaalseks variandiks. Siiski on ka teisi, patoloogilisi põhjuseid, mida tuleks füsioloogilistest eristada ja millele õigeaegselt reageerida.

Alakõhu tõmbamistunnete patoloogilised põhjused:

• ähvardatud spontaanne abort;
• emakaväline rasedus.

Mõnikord ei pruugi alakõhus esinevad tõmbetunded olla seotud günekoloogiaga. Näiteks kaasnevad sellised sümptomid sageli düspepsiaga, soolespasmidega, mis võivad muutuda raseduse varajase toksikoosi sümptomiteks.

Riskitegurid

Riskifaktorid, mis võivad raseduse esimesel nädalal alakõhus tõmbetunnet tekitada, võivad olla järgmised:

• mitmikrasedus;
• suhkurtõbi;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• nakkushaigused vaagnapiirkonnas;
• kõhu trauma;
• reproduktiivsüsteemi haigused;
• suguhormoonide tasakaalustamatus;
• anomaaliad manuspiirkonnas;
• endometrioosi esinemine, adhesioonid;
• suitsetamine ja alkoholi joomine.

[ 7 ]

Pathogenesis

Raseduse algstaadiumis alakõhus esinevate tõmbetunnete patogeneesi pole täielikult uuritud: on esitatud vaid mõned teooriad. Neist tuntuim on üldtunnustatud versioon, mille kohaselt kudede venitus ja suurenenud vereringe vaagnaelundites stimuleerivad valuretseptoreid. Kui samaaegselt nende sümptomitega või nende taustal esineb reproduktiivsüsteemi patoloogia, siis on alakõhu valul erinev etioloogia.

[ 8 ]

Sümptomid Tugev kõhuvalu raseduse esimesel nädalal

Kui pidada alakõhus esinevat tõmbetunnet normaalseks variandiks, siis muud sümptomid tavaliselt puuduvad. Sellised aistingud on tavaliselt ebaolulised, mööduvad, ebapüsivad ja mitte liiga valusad. Paljud arstid on nõus, et esimesed märgid naise rasedusest on just sellised tõmbetunnetused, aga ka nõrkus (või vastupidi, energiapuhang), meeleolumuutused ja rindade suurenemine.

Kui kõht pidevalt tõmbab, ilmneb tugev valu ühel küljel või kogu maos, täheldatakse patoloogilist tupest väljumist (kahvatu, roosakas, pruun, verine), temperatuur tõuseb või esinevad muud valusad sümptomid, on see väga tõsine põhjus kiireloomuliseks arstiabiks, sealhulgas kiirabi kutsumiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui teil on raseduse esimesel nädalal kõhus tõmbevalu, on see enamasti füsioloogiliselt normaalne nähtus. Siiski ei tohiks unustada ka teisi tõmbevalu võimalikke negatiivseid tagajärgi:

• raseduse katkestamise oht;
• emakaväline rasedus;
• külmutatud rasedus.

Reeglina ei ole esimene rasedusnädal kriitiline, kuna ebanormaalse raseduse tüsistused avastatakse mõnevõrra hiljem. Kuid paljud arstid soovitavad pöörduda arsti poole juba esimeste negatiivsete sümptomite ilmnemisel: sageli on just varajane arstivisiit see, mis aitab vältida paljusid kahjulikke tagajärgi.

[ 9 ]

Diagnostika Tugev kõhuvalu raseduse esimesel nädalal

Raseduse alguses olevatele naistele, kes kurdavad alakõhus tõmbetunnet, määratakse järgmised diagnostilised testid:

• Testid:

1. üldise vereanalüüsi läbiviimine (leukotsüütide arv, hemoglobiin, hematokrit);
2. ESR-i hindamine;
3. üldise uriinianalüüsi läbiviimine;
4. HCG vereanalüüsi läbiviimine.

• Instrumentaalne diagnostika:

1. Vaagna ultraheli (kõhu, tupe);
2. värviline Doppleri kaardistamise tehnika emakavälise raseduse diagnoosimiseks ja munasarjade ja munajuhade seisundi jälgimiseks (kasutatakse juhtudel, kui muud tüüpi uuringud ei ole nii informatiivsed: näiteks rasvumise korral).

Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks lihtsast bimanuaalsest uuringust. Näiteks emakavälise raseduse korral tuvastatakse kahjustatud poolel munasarjade piirkonnas valu, mis avaldub ka emakakaela nihkumisel.

[ 10 ], [ 11 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kui teil on raseduse esimesel nädalal kõhuvalu, siis tehakse diferentsiaaldiagnostika kõigepealt emakavälise raseduse ja spontaanse abordi (raseduse katkemise) ohu korral.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi Tugev kõhuvalu raseduse esimesel nädalal

Enne arstiga konsulteerimist ei ole soovitatav võtta mingeid ravimeid alakõhu tõmbetunnete vastu. Äärmuslikel juhtudel on lubatud võtta selliseid ravimeid nagu No-shpa (Drotaveriin) või papaveriiniga ravimküünlad.

	Ravimi annustamine ja manustamisviisid	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ei-shpa	Võtke 20–40 mg 1–3 korda päevas.	Südamepekslemine, kuumuse tunne, pearinglus.	Kui ravimil ei ole pärast kahekordset võtmist soovitud toimet, peate konsulteerima arstiga.
Papaveriin	Seda kasutatakse rektaalselt, 20-40 mg kuni 3 korda päevas.	Iiveldus, kõhukinnisus, suurenenud higistamine, vererõhu langus.	Ravimit ei tohiks ilma arsti retseptita kasutada rohkem kui 2 korda.

Te ei tohiks võtta ravimeid, mis mõjutavad soole peristaltikat, kuna need võivad põhjustada emaka lihaste kokkutõmbumist.

Kui ülaltoodud ravimid ei too leevendust, on parem katsetamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kui arst ei tuvasta rasedal naisel günekoloogilisi probleeme, võib ta välja kirjutada ennetavaid ravimeid, mis hoiavad ära emaka toonuse ja toetavad raseduse normaalset kulgu. Selliste ravimite hulka kuuluvad näiteks Magne-B6 (Magnikum), Hofitol jne.

	Ravimi annustamine ja manustamisviisid	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Magne-B6	Võtke 3-6 tabletti päevas.	Kõhulahtisus, puhitus.	Ravimiga ravi kestuse määrab arst.
Hofitool	Võtke 1 kapsel 3 korda päevas enne sööki.	Mõnikord - kõhulahtisus.	Ravimit ei kasutata sapikivitõve korral.

Vitamiinid

Varases staadiumis on normaalse raseduse säilitamiseks ja tagamiseks soovitatav võtta multivitamiine, mis sisaldavad peamiselt foolhapet, E-vitamiini, B-vitamiine ja askorbiinhapet. Apteekidest saab osta spetsiaalseid multivitamiinipreparaate, mis on mõeldud spetsiaalselt rasedusperioodiks: sellised preparaadid sisaldavad kõiki organismile vajalikke vitamiine ja mineraale.

• Elevit Pronatal on äärmiselt populaarne ravim, mis on kasulik isegi raseduse katkemise ohu korral, kuna see sisaldab magneesiumi ja foolhapet. Elevit hoiab ära emaka toonuse suurenemise ja parandab verevoolu vaagnaelundites. Võtke 1 tablett ravimit päevas.
• Vitrum prenatal ehk Vitrum prenatal forte on komplekssed tooted, mis sisaldavad suurenenud B-vitamiinide, raua ja muude kasulike ainete sisaldust. Vitrum prenatal forte sisaldab muuhulgas ka joodi. Ravimi standardne tarvitamine on 1 tablett päevas.
• Tähestikuline "Ema tervis" on kompleksne preparaat, millel on suurenenud B-vitamiinide sisaldus. Soovitatav on kasutada 1 tabletti kolm korda päevas.

Füsioteraapia

Mõnel juhul, kui teil on raseduse esimesel nädalal kõhuvalu, võib arst määrata ohutuid füsioteraapia protseduure:

• hüdroteraapia;
• balneoteraapia;
• helioteraapia;
• elektroforees;
• nõelravi;
• elektrorelaksatsioon;
• kerge, õrn massaaž.

Loetletud füsioterapeutilisi võimalusi keha mõjutamiseks peetakse raseduse säilitamiseks kõige ohutumaks ja populaarsemaks.

Füsioteraapia võib olla vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• onkoloogias;
• naiste psühho-emotsionaalsete häirete korral;
• kui suguelunditest vabaneb verd.

Füsioteraapia seansid viiakse läbi ainult pärast arsti määramist ja ainult tema järelevalve all.

Rahvapärased abinõud

Kui raseduse esimesel nädalal on kõhuvalu, saate naise seisundi leevendamiseks kasutada rahvapäraseid meetodeid.

Aroomiteraapia on hea valu leevendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks. Tuppa võib pihustada aromaatseid õlisid, kasutada aroomilampe või spetsiaalseid aroomimedaljone. Alakõhu pinguldavate tunnete leevendamiseks on eriti kasulikud järgmised vahendid:

• jasmiiniõli;
• lootoseõli;
• roosiõli;
• vanilje aroom;
• sidrunmeliss, palderjan, geraaniumiõlid.

Samuti on kasulik süüa iga päev peotäis sarapuupähkleid või mandleid, alates raseduse algstaadiumist ja kogu raseduse vältel.

Kui tunnete tõmbetunnet, peate võimalusel maha rahunema ja lõõgastuma. Sel hetkel on soovitatav istuda või veel parem, pikali heita. Te ei peaks muretsema. Peate hingama ühtlaselt, kontrollides iga sisse- ja väljahingamise sügavust. Võite võtta pudeli palderjani- või emajuure tinktuuri ja hingata mitu korda sisse meditsiinilist aroomi. Pidage meeles: lapseootel ema tuju ja heaolu mõjutavad otseselt raseduse kulgu.

[ 15 ], [ 16 ]

Taimne ravi

Mõnikord võib alakõhu tõmbetunnet leevendada värskelt keedetud melissitee, mida tuleks juua 2-3 korda päevas. Melissiõlist võib abi olla ka see, kui seda öösel oimupiirkonda hõõruda.

Mõned taimetarkjad soovitavad teha jahubanaanimahla: taime värsked lehed jahvatatakse blenderis või hakklihamasinas ja pressitakse mahl läbi marli. Võtke 1 spl veerand tundi enne sööki, kolm korda päevas.

Lisaks valmistage marja-ürdi keedis 20 g kibuvitsadest, 20 g sidrunmelissi lehtedest, 20 g kaerateradest, 10 g maasapi ja 10 g kukerpuust. Üks supilusikatäis segu valatakse 250 ml veega, keedetakse 1 minut, lastakse kaane all 1 tund tõmmata ja filtreeritakse. Jooge 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Taimsete retseptide kasutamine on võimalik alles pärast seda, kui arst on kindlaks teinud alakõhus esinevate tõmbetunnete füsioloogilise põhjuse. Patoloogia avastamisel on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida.

Homöopaatia

Homöopaatia on üks tõhusaid ja ohutuid viise konkreetse haiguse ravimiseks, sealhulgas raseduse ajal. Homöopaatiliste ravimite peamine toimemehhanism on luua organismis tingimused, mis võimaldavad tal probleemi või haigusega iseseisvalt toime tulla.

Loomulikult peate enne mis tahes ravimite võtmist konsulteerima oma günekoloogiga. Eneseravimine on vastuvõetamatu nii raseduse ajal kui ka mis tahes muul füsioloogilisel eluperioodil.

Teie teavitamiseks on siin näide mitmetest homöopaatilistest ravimitest, mida rasedad naised saavad kasutada, kui neil tekib raseduse esimesel nädalal kõhuvalu.

• Tugevate tõmbetunnete korral alakõhus ja alaseljas kasutage:
  • Aesculus
  • Kali carbonicum
• Näriva valu ja raseduse katkemise ohu korral:
  • Belladonna
• Varase toksikoosiga seotud tüütu valu korral:
• Kaustikum
• Iivelduse ja oksendamisega kaasnevate tõmbetunnete korral:
  • Ipekakuaana
  • Arsenicumi album

Loetletud ravimite annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki naisorganismi iseärasusi. Homöopaatiliste ravimite kõrvaltoimetest on allergiate teke harva võimalik: üldiselt on loetletud ravimid organismi poolt hästi vastu võetud.

Kirurgiline ravi

Mõnikord, kui kõht raseduse ajal tõmbab, võib põhjuseks olla tsüst. Sellises olukorras võib arst otsustada selle eemaldamiseks operatsiooni teha.

Raseduse ajal tehakse operatsioon laparoskoopilise meetodi abil, see tähendab õrna ja kõige vähem valulikku kirurgilist meetodit.

Ideaalne on sellist operatsiooni teha teisel trimestril, kui lapse organid on juba moodustunud ja emakas on suhteliselt väike. Laparoskoopiat saab aga teha peaaegu igal ajal.

Kirurgiline praktika näitab, et korraliku preoperatiivse planeerimise ja arsti õige taktika korral saab laparoskoopilist operatsiooni raseduse ajal ohutult läbi viia ilma igasuguse riskita lapseootel emale ja tema lapsele.

Ärahoidmine

Naised, kellel on juba esinenud tõmbetunnet alakõhus, võivad ebamugavustunde vältimiseks anda teistele rasedatele järgmist nõu:

• vähemalt esimesel trimestril tuleks vältida igasugust jõulist tegevust: ärge juhtige autot halval teel, ärge sõitke jalgrattaga, ärge jookske ega hüpake jne;
• proovige rohkem pikali olla, puhata;
• võtke foolhappe tablette nii enne rasedust kui ka raseduse ajal;
• ärge võtke ravimeid, mida arst ei ole määranud;
• riietu vastavalt ilmale, väldi külmetushaigusi, hüpotermiat, püüa võimalusel mitte külastada rahvarohkeid kohti, kus võid nakatuda grippi või ägedasse hingamisteede viirusnakkusesse;
• vältige tarbetut ärevust, stressi, hirme;
• kandke mugavaid jalatseid, vältige kukkumisi ja vigastusi.

Pea meeles: rase naine vastutab mitte ainult oma tervise, vaid ka oma tulevase lapse tervise eest.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Kui teil on raseduse esimesel nädalal kõhuvalu, siis on muidugi parem pöörduda arsti poole, hoolimata asjaolust, et menstruatsioon on veel väga-väga lühike. Reeglina saab naise "voodirežiimile" panna alles alates viiendast rasedusnädalast. Sellegipoolest, kui laps on kauaoodatud, tasub selle pärast muretseda esimestest päevadest - kui naine saab teada oma "huvitavast olukorrast". Ükski kvalifitseeritud günekoloog ei keeldu kunagi lapseootel ema abistamast, hindab tema seisundit ja võimalusi terve lapse kandmiseks ja ilmale toomiseks.

[ 20 ]