Adnexiidi sümptomid

Adnexiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist, mis võib olla äge, subakuutne, krooniline, ühepoolne või kahepoolne.

Naiste reproduktiivsüsteemi siseorganite haiguste hulgas on üks levinumaid patoloogiaid adnexiit - emaka manuste, st munasarjade, munajuhade ja neid toetavate sidemete põletik.

Adneksiidi põhjuseks on infektsioon. Need on mitmesugused patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid, sealhulgas stafülokokid ja streptokokid, peptokokid, enterokokid, bakterid Mycoplasma genitalium ja Mycoplasma hominis, gardnerella, kandidoos, klamüüdia, gonorröa, tuberkuloosi, E. coli jne patogeenid. Nakkus võib sisse tuua väljastpoolt seksuaalse kontakti või abordi ajal ning vereringe või lümfi kaudu võib see sattuda emaka manustesse mis tahes põletikulisest koldest organismis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ägeda adneksiidi sümptomid

Järgmised ägeda adnexiidi sümptomid on signaal põletikulisest protsessist, mis on alanud emaka manustes:

• valutav-torkav valu alakõhus (vaagnapiirkonnas);
• kehatemperatuuri tõus (kuni +38-38,5°C ja kõrgem);
• nõrkus, suurenenud higistamine, külmavärinad, palavik;
• tahhükardia ja pearinglus;
• lihas- ja/või peavalud;
• alaseljavalu;
• seroosne või mädane tupest väljumine;
• ebanormaalne tupeverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• kuseteede häired;
• Leukotsüütide arvu suurenemine veres ja ESR-i suurenemine.

Ägeda adneksiidi kliinilist pilti täiendab pidev valu kogu kõhuseina taga ja selle intensiivistumine liikumise või palpatsiooniga; kõhu pinge (nagu ägeda pimesoole või soolekoolikute korral).

Subakuutse adnexiidi sümptomid

Subakuutset põletikulist protsessi iseloomustab vähem väljendunud sümptomite avaldumine pikema aja jooksul – mitmest päevast mitme nädalani.

Subakuutse adneksiidi sümptomid erinevad ägeda adneksiidi sümptomitest ainult intensiivsuse poolest. See tähendab, et alakõhuvalu nõrgeneb, kehatemperatuur langeb, kuigi tervislik seisund jääb pidevalt ebarahuldavaks. Esinevad nõrkusehood, peavalud, nimmepiirkonna tõmbevalud ja kubemepiirkonna valutavad valud. Tuim valu kiirgub sageli ristluusse ja muutub märgatavamaks hüpotermia või füüsilise koormuse korral, intiimse vahekorra ajal, enne menstruatsiooni ja selle ajal. Menstruatsioon ise muutub intensiivsemaks nii vooluse mahu kui ka valusündroomi poolest. Subakuutse adneksiidi korral täheldatakse tupest ja emakakaela kanalist eritist lima või seroosse leukorröa kujul.

Nagu günekoloogid märgivad, nõrgenenud immuunsuse ja õigeaegse ravi puudumise taustal muutuvad perioodiliselt hääbuvad subakuutse adnexiidi sümptomid selle haiguse kroonilise vormi arengu "hüppelauaks".

Kroonilise adnexiidi sümptomid

Sisemiste suguelundite põletikulised haigused on sageli kroonilises vormis ja emaka manusteede põletik pole erand.

Krooniline adnexiit on enamasti kas ebapiisava terapeutilise sekkumise tagajärg subakuutse adnexiidi korral või selle patoloogia latentse (varjatud) vormi ilming.

Kroonilise adnexiidi peamised sümptomid:

• peaaegu konstantne subfebriilne kehatemperatuur (vahemikus +37-37,5°C);
• perioodiliselt esinev tuim valu, mis on lokaliseeritud alakõhus, nimmepiirkonnas ja kubemepiirkonnas;
• valulikud aistingud intiimsuse ajal;
• normaalse menstruaaltsükli rikkumine;
• patoloogiline tupest väljumine.

Subfebriilne temperatuur on märk aeglasest põletikulisest protsessist. Valu ei ole põhjustatud niivõrd munasarjade ja munajuhade põletikust, kuivõrd adhesioonide moodustumise protsessist - tihedatest kiulistest kiududest, mis ühendavad terveid kudesid, mis viib munajuhade ummistumiseni. Valu vahekorra ajal on samuti adhesioonide tagajärg, mis häirivad naaberorganite füsioloogilist liikuvust.

Ja selline kroonilise adneksiidi sümptom kui menstruaaltsükli rikkumine on seotud asjaoluga, et munasarjade põletik on häirinud nende füsioloogiliste faaside( follikulaarse, ovulatoorse ja luteaalse) vaheldumist. Selle tagajärjed avalduvad menstruatsiooni ebaregulaarsuse ja nende kestuse ja intensiivsuse muutuste näol.

Kuna emaka manused koosnevad kahest paarisorganist - kahest munajuhast ja kahest munasarjast, mis asuvad emaka mõlemal küljel, võib põletikul olla erinev lokaliseerimine. Samal ajal, nagu kliiniline praktika näitab, erinevad parempoolse ja vasakpoolse adneksiidi sümptomid ainult selle poolest, et valu on tugevam vastavalt kõhu paremal või vasakul küljel. Väga tugeva valu korral võib aga olla väga raske täpset lokaliseerimist kindlaks teha. Ja kahepoolse adneksiidi sümptomeid - ägedat ja kroonilist - on kirjeldatud eespool.

Kroonilise adnexiidi ägenemise sümptomid

Emaka manuste põletikulise protsessi kordumise põhjused on individuaalsed. See võib olla hüpotermia, ainevahetushäired, vitamiinipuudus ja stress. Adneksiidi ägenemise sümptomid avalduvad suurenenud valu kubemes ja alakõhus; palavik (kuni +38-39°C), palavik ja nõrkus; suukuivus; iiveldus ja oksendamine; südame löögisageduse tõus; urineerimishäired; kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Lisaks ei ole kroonilise manuste põletiku ägenemise ajal tekkivad teravad valud põhjustatud mitte ainult adhesioonidest, mis võivad mõjutada ka teiste vaagnaelundite kudesid.

Arstid hoiatavad: kui adnexiiti ei ravita, ei saa välistada „stsenaariumi“, kus põletikukoldesse kogunenud mädane eritis võib ületada selle piire ja põhjustada vaagna kõhukelme osa ägedat põletikku – vaagna peritoniiti. Ja see on surmavalt ohtlik.

Adnexiidi sümptomid raseduse ajal

Naise immuunsüsteemi spetsiifiline seisund raseduse ajal viib organismi vastupanuvõime vähenemiseni erinevatele infektsioonidele. See võimaldab patogeenidel aktiivsemalt rünnata "nõrku kohti", eelkõige vaagnaelundeid ja kuseteede süsteemi. Adneksiidi sümptomiteks raseduse ajal on ka valu alakõhus, kehatemperatuuri tõus, urineerimisraskused, üldise tervise halvenemine ja tupest väljutamine (eksudatiivne või mädane).

Kõige ohtlikum variant on äge või subakuutne adnexiit, mis tekib raseduse esimesel trimestril. See haigus – nagu iga teine põletikuline protsess raseduse algstaadiumis – võib esile kutsuda raseduse katkemise. Või anda tüsistuse platsenta negatiivsete morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste näol, mis põhjustavad platsenta puudulikkust ja loote emakasisese arengu häireid.

Günekoloogid nimetavad emaka manusteede põletiku tagajärgi naiste spontaanse abordi ja viljatuse peamiste põhjuste hulgas ning soovitavad pöörata tähelepanu adnexiidi sümptomitele, mis peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma.