Algodüsmenorröa

Üsna paljud naised ja tüdrukud seisavad silmitsi sellise diagnoosiga nagu algomenorröa. See haigus avaldub menstruatsiooni ajal spasmiliste või monotoonsete, tõmbevalude ilmnemises.

Algomenorröa on teravate krampide või valutavate valude esinemine alakõhus, nimme- ja ristluupiirkonnas menstruatsiooni ajal, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja töövõime langus. Need tekivad erinevatel põhjustel. Patoloogia algpõhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja kvaliteetne ravi võimaldavad naisel tulevikus vältida veelgi tõsisemaid terviseprobleeme.

Primaarne algomenorröa on seotud prostaglandiinide kogunemisega emakasse, mis viib isheemia ja valusündroomi tekkeni. Seda täheldatakse sageli seksuaalse infantilismi või emaka keha patoloogilise painutamise korral. Sekundaarse algomenorröa põhjuseks on suguelundite põletikulised haigused, emaka kasvajad, endometrioos, emakakaela kanali osaline sulgumine jne.

[ 1 ], [ 2 ]

Algomenorröa põhjused

Kui naisel on valulikud menstruatsioonid, ei tohiks ta sellist probleemi eirata. Valu on keha signaal, et selle toimimises on häire, mis tuleb viivitamatult kõrvaldada. Vastasel juhul võib haiguse edasine progresseerumine viia keerulise patoloogiani, mille korral on taandareng võimatu.

Algomenorröa põhjused võivad olla üsna erinevad:

• Endometrioos on haigus, mis mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi. Selle patoloogia korral kasvavad emaka seinte sisemise kihi rakud oma kihist kaugemale.
• Müoom on healoomulise kasvaja moodustumine naissuguelundi lihaskihis.
• Adenomüoos on üsna keeruline põletikuline protsess, mille tagajärjel toimub emaka seinte kahe koekihi fokaalne sulandumine: müomeetrium (emaka seina lihaskude) ja endomeetrium (emaka sisemine limaskest).
• Hüperretrofleksioon on segmentaalsete reflekside sagenemine, mis muutuvad sagedasemaks ajukoore inhibeeriva mõju vähenemise tõttu segmentaalsele refleksiaparaadile.
• Emaka hüpoplaasia on seisund, mille puhul naisorgani suurus on selle arengupeetuse tõttu oluliselt väiksem kui tavaliselt.
• Emakas on vaagnaõõnes valesti paigutatud, mis viib menstruaalvere eemaldamise mehhanismi ebaõnnestumiseni emaka piirkonnast.
• Sisemise kihi terviklikkuse rikkumine, mis on põhjustatud traumast, abordi, raskest sünnitusest või operatsioonist.
• Algomenorröa põhjuseks võib olla ka nakkuslik ja põletikuline haigus, mis mõjutab ühte või mitut reproduktiivsüsteemi organit. Nende hulka kuuluvad näiteks salpingo-ooforiit (emaka manuste, munajuhade ja munasarjade põletik), nii äge kui ka krooniline.
• Füüsiline passiivsus ja füüsilise aktiivsuse puudumine võivad samuti põhjustada valulikke sümptomeid.
• Patoloogia arengut võivad provotseerida psühholoogilised haigused, mis on põhjustatud patsiendi kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusest: kalduvus hüsteeria ja hüpohondria tekkeks.

Algomenorröa sümptomid

Seda patoloogiat täheldatakse peamiselt fertiilses eas naistel, üsna sageli viljatuse korral. Haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Sõltuvalt haiguse tüübist varieeruvad ilmnevad sümptomid mõnevõrra.

Kaasasündinud patoloogia korral hakkavad valusümptomid ilmnema tüdruku puberteedieas, omandatud sümptomid aga operatsiooni, nakkus- ja põletikulise haiguse ning muude tegurite tagajärg.

Algomenorröa sümptomid on järgmised:

• Unehäired.
• Sageli hakkab valu naist häirima mitu päeva enne menstruatsiooni algust ja lakkab pärast verejooksu algust või täielikku lõppu. Valu võib olla tüütu või kramplik. Nende ilmnemist võib oodata alakõhus, nimmepiirkonnas ja ristluus. Järk-järgult võib tekkida valu kiirgumine. Naine hakkab tundma, et valu hakkab "kiirgama" sooltesse, kõhukelmesse, mõjutades reie sisekülgi.
• Ainevahetusprotsesside häired.
• Suukuivus.
• Kõhupuhitus.
• Peavalud, mõnikord üsna tugevad.
• Ajutine töövõime kaotus.
• Higi tootvate näärmete poolt võib suureneda vedeliku eritumine.
• Iiveldus, mis mõnikord muutub okserefleksiks.
• Väga madal elujõud.
• Võivad esineda kõhulahtisuse sümptomid.
• Pearinglus, võimalik minestamine.
• See on üsna haruldane, kuid võib esineda buliimiat ja anoreksiat.
• Kehatemperatuuri tõus kuni 37ºС.
• Närvisüsteemi ammendumine, mida võib täheldada tugeva valu taustal.

Primaarne algomenorröa

Arstid eristavad haiguse primaarset ja sekundaarset vormi. Primaarne algomenorröa - seda diagnoositakse ka funktsionaalse patoloogiana, see ei mõjuta naisorganite anatoomilise struktuuri rikkumist. See hakkab avalduma noortel tüdrukutel puberteedieas või poolteist aastat pärast menarhe (menstruaaltsükli) algust.

Sekundaarne algomenorröa tekib trauma või sisemiste suguelundite haiguste põhjustatud anatoomiliste muutuste põhjal. Selle patoloogia korral võivad naise kehatemperatuuri näitajad olla märkimisväärsed ja nendega kaasneda patoloogiline tupest väljumine, millel on iseloomulik ebameeldiv lõhn. Sellisel juhul võib menstruaaltsükkel olla häiritud ja verise eritise aeg pikeneda.

Funktsionaalsuse järgi jaguneb kõnealune patoloogia kolme tüüpi:

• Spasmogeenne algomenorröa, millega kaasnevad üsna suure intensiivsusega spasmid (emaka silelihaste intensiivne kokkutõmbumine).
• Essentsiaalne algomenorröa. See on peamiselt kaasasündinud patoloogia, mis on seotud naise väga madala tundlikkuse lävega.
• Psühhogeenset algomenorröad diagnoositakse enamasti täiskasvanud naisel, kui ta põeb mingit vaimuhaigust või tüdrukul puberteedieas - see võib olla seotud esimese menstruatsiooni hirmuga.

Primaarse algomenorröa sümptomid on sarnased eespool loetletutega. Nende kompleks on iga selle patoloogia all kannatava naise puhul individuaalne. Olemasolevale loendile võime lisada:

• Luksumine.
• Unisus.
• Vatitaoliste jalgade sündroom.
• Võimalik turse.
• Teatud lõhnade talumatus.
• Vastumeelsus teatud toitude suhtes.
• Alumiste ja/või ülemiste jäsemete tuimus.
• Sügelev nahk.

Primaarse algomenorröa valu on kramplik. Valdav lokaliseerimine on alakõhus ja nimmepiirkonnas, palju harvemini võib seda tunda kubemepiirkonnas ja väliste suguelundite piirkonnas.

Kui naist – tüdrukut – häirivad need sümptomid, millega kaasneb valu määratud kohtades, ei tohiks arsti – günekoloogi – visiiti edasi lükata. Just tema suudab diagnoosi panna, viidates primaarsele või sekundaarsele patoloogiale. Kuid ainult õige diagnoosi pannes saab loota ravi positiivsele tulemusele.

Algomenorröa teket võivad soodustada menstruaaltsükli varajane algus, selle kulgemise häired (pikk verise eritise periood). Mitte vähem olulist rolli selle patoloogia ilmnemisel ei mängi naise halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, füüsiline passiivsus. Nii kurb kui see ka ei kõla, kuid tänapäeval mõjutab primaarne algomenorröa ühel või teisel määral enamikku tüdrukuid, kes pole veel sünnitanud. See asjaolu on arstide jaoks väga hirmutav, sest hiljem, kui õigeaegselt sobivaid ravimeetmeid ei võeta, võib selle patoloogia progresseerumine takistada noore naise soovi emaks saada.

Algomenorröa diagnoosimine

Õige diagnoosi panemine on ehk üks ravi võtmemomente. Lõppude lõpuks sõltub määratud ravi sellest, kui täpselt haiguse põhjus kindlaks tehakse. Vale diagnoos tähendab seega valet ravi ja selle tulemusena ei leia patsient parimal juhul oma probleemile lahendust ning halvimal juhul tekivad tal tüsistused valesti määratud ravimite tõttu.

Algomenorröa diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

• Patsiendi küsitlemine tema kaebuste kohta, kui kaua need teda häirivad ja millised sümptomid kaasnevad menstruatsiooni ajal valuga. Juba selles etapis on kvalifitseeritud spetsialist võimeline tegema oletuse teatud suuna patoloogia olemasolu kohta.
• Günekoloogi läbivaatus.
• Günekoloogilise anamneesi väljaselgitamine: spetsiifiliste haiguste esinemine, pärilik eelsoodumus. Arst püüab saada teavet selle kohta, kas patsiendi ema või vanaema on seda haigust põdenud. Kui vara algas esimene menstruatsioon, kas on tehtud suguelundeid ja teisi vaagnaelundeid mõjutavaid kirurgilisi sekkumisi. Samuti on oluline teada menstruatsiooni ajal eritise rohkust ja valusümptomite olemust.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring.
• Kolposkoopia ehk hüstroskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab visuaalselt uurida tupe ava, selle seinte limaskesta ja tupe lähedal asuva emakakaela seisundit. Uuring viiakse läbi kolposkoobi või vastavalt hüstroskoobi abil - spetsiaalse meditsiiniseadmega, mis koosneb binoklist ja taustvalgustusega lambist.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaargeneetilise uurimistöö väga täpne informatiivne meetod. See võimaldab tuvastada uuritaval patsiendil mitmesuguseid nakkus- ja pärilikke haigusi (nii ägedas kui ka kroonilises staadiumis).
• Määrdumisproovi võtmine tupest, emakakaelakanalist ja kusitist. Selle floora mikrobioloogiline uuring.
• Naise veres sisalduvate hormoonide taseme määramine naise füsioloogilise tsükli esimeses ja teises faasis.
• Laparoskoopia on endoskoopilise kirurgia meetod, mis võimaldab uurida kõhuõõne organeid.
• Vajalik on konsultatsioon psühhoterapeudi või psühholoogiga.

Esialgu on spetsialisti uuring suunatud sekundaarse patoloogia väljaselgitamisele ja ainult siis, kui algomenorröa diagnoos võimaldas selle välistada, diagnoositakse patsiendil primaarne algomenorröa, mis on ravimeetodite määramisel oluline.

On ebatõenäoline, et keegi väidaks, et õigeaegne ja professionaalne diagnostika on efektiivse ravi võti ja mis tahes ravikuuri alus.

Algomenorröa ravi

Sekundaarse algomenorröa ravi on esimeses etapis suunatud emakaõõnes ja väikeses vaagnas tuvastatud orgaaniliste muutuste kõrvaldamisele hüstroskoopia ja laparoskoopia abil (adhesioonide eraldamine, endometrioosi fookuste eemaldamine, emaka ebanormaalse asendi korrigeerimine jne), mis võib oluliselt vähendada valu. Teises etapis on vajadusel näidustatud primaarse algomenorröa ravis kasutatavad konservatiivsed ravimeetodid (prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, gestageenid või kombineeritud östrogeeni-gestageeni ravimid, spasmolüütikumid, valuvaigistid).

Diagnoos pannakse ja ravi võib alata. Kui haigus on defineeritud primaarse patoloogiana, algab algomenorröa ravi raviarsti - günekoloogi juures, tavaliselt spasmolüütikumide ja hormonaalsete ravimitega. Näiteks võivad need olla buskopan, fleksen, no-shpa, oki ja paljud teised.

Valuvaigisti, mis leevendab tõhusalt lihasspasme - Buscopan on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Täiskasvanud patsientidele ja üle kuue aasta vanustele lastele soovitatav annus on kolm annust kogu päeva jooksul, üks kuni kolm tabletti.

Kui günekoloog on määranud ravimi manustamiseks teise meetodi - rektaalse, siis kasutatakse seda ravimit suposiitide kujul, mida sama vanusekategooria kasutab kolm korda päevas. Enne kasutamist eemaldatakse rektaalne suposiit suletud kestast ja sisestatakse kaldus servaga sissepoole. Ravikuuri kestust kontrollib raviarst ja vajadusel saab seda pikendada.

Selle ravimi kasutamisest keeldumise põhjused võivad olla järgmised: patsiendil diagnoositud suletud nurga glaukoom, kopsuödeem, müasteenia (autoimmuunhaigus, mis avaldub skeletilihaste nõrkuses ja patoloogilises väsimuses). See on ateroskleroos, mis mõjutab aju kapillaare, megakoolon (arenguhäire, mida kirjeldatakse käärsoole anatoomilise suurenemisena), samuti individuaalne talumatus hüosküün-N-butüülbromiidi või teiste ravimi komponentide suhtes.

No-shpa on patsiendile ette nähtud tablettide või lahuse kujul subkutaanseks või intramuskulaarseks süstimiseks.

Tableti kujul võtab patsient ravimit kaks kuni kolm korda päevas, 40–80 mg pärast peamist söögikorda. Ja süstide kujul manustatakse 2% ravimit üsna aeglaselt kaks kuni kolm korda kogu päeva jooksul koguses 2–4 ml (süsti kohta).

Ravimil on ka vastunäidustused. Need on:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• Püsiv vererõhu tõus vahetult enne menstruatsiooni algust.
• Bronhiaalastma.
• Pülorospasm on mao pyloruse osa lihaste spastiline kokkutõmbumine, mis raskendab selle tühjendamist.
• Stenokardia.
• Haavandilised ilmingud seedetrakti limaskestal.
• Koliit, sealhulgas spastiline.
• Sapikivitõbi.

Kui noorel tüdrukul ei ole regulaarset seksuaalvahekorda, määratakse tavaliselt MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), peamiselt selektiivsed COX-2 inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: Celebrex, tselekoksiib.

Väga selektiivne tsüklooksügenaas-2 inhibiitor Celebrex määrab arsti poolt kasutamiseks kaks korda päevas annuses 0,2 g.

Celebrexi on soovitatav võtta kaks korda päevas, 0,2 g ravimit. Lihasspasmide piisavalt suure aktiivsuse korral võib raviarst määrata ühekordse annuse 0,4–0,6 g ravimit. Pärast ägeda valu leevenemist on soovitatav naasta soovitatava annuseni 0,2 g.

Kui naisel on anamneesis neeruprobleeme, tuleb ravimi päevane annus poole võrra vähendada. Maksapuudulikkuse korral ei tohiks ravimi soovitatavat annust kohandada.

Celebrexi vastunäidustuste hulka kuuluvad kalduvus allergilistele reaktsioonidele, ülitundlikkus või täielik talumatus selle ravimi komponentide või sulfonamiidide suhtes. Ja ka siis, kui naine või tüdruk on läbinud koronaaršundi paigaldamise operatsiooni või kui õiglase soo esindaja on raseduse kolmandal trimestril.

Algomenorröa ravis kasutatavate mitteselektiivsete MSPVA-de hulka kuuluvad faspiik, ibuprofeen, buraan, nurofen, millel on väljendunud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.

Ibuprofeeni annus määratakse rangelt individuaalselt ja sõltub valu sümptomite avaldumise tasemest. Peamiselt täiskasvanud patsientidele ja juba 12-aastastele tüdrukutele määrab arst ühe või kaks tabletti, mida manustatakse kolm kuni neli korda päevas vahetult pärast sööki. Ägeda valu või haiguse keerulise kulgu korral võib raviarst otsustada annust suurendada: kolm tabletti kolm kuni neli korda päevas, mis vastab ibuprofeeni (ravimi toimeaine) päevasele annusele 1,8–2,4 g. Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada 2,4 g.

Seda ravimit ei tohiks võtta, kui naisel on üks järgmistest patoloogiatest:

• Seedetrakti limaskesta haavandilised ja erosioonilised kahjustused.
• Bronhiaalastma.
• Mittespetsiifilise avaldumisvormiga haavandiline koliit.
• Leukopeenia on naise veres sisalduvate leukotsüütide arvu vähenemine (vähem kui 4000 1 μl perifeerses veres).
• Trombotsütopeenia.
• Raske neeru- ja/või maksafunktsiooni häire.
• Hüpertensioon.
• Südamelihase düsfunktsioon.
• Nägemisnärvi mõjutav haigus.
• Rasedus ja imetamisperiood.
• Ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi muude komponentide suhtes.

Hormonaalseid ravimeid määrab günekoloog sõltuvalt patsiendi vanusest ja sellest, kas tal on regulaarne seksuaalpartner. Kui naine elab regulaarselt seksuaalvahekorras, määratakse talle peamiselt hormonaalsed ravimid, millel on rasestumisvastaste vahendite staatus. Kaasaegset farmakoloogilist turgu esindab lai valik selles kategoorias tooteid, kuid algomenorröa ravis kuulub väljakirjutamise eelis madala annusega suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele.

Sellistes olukordades kasutatavate ravimite hulka, mis kuuluvad ravimite kolmandasse põlvkonda, kuuluvad Mercilon, Femoden, Janine ja teised.

Mikrodoseeritud etinüülöstradiooli ja progestageeni keemilise elemendi kombinatsiooni võtmise meetod ja ajakava leiate günekoloogi poolt määratud hormonaalse rasestumisvastase vahendi juhendist.

Näiteks Janine'i manustatakse suu kaudu, juues tablette maha piisava koguse veega. Annust võetakse üks kord päevas kindlal kellaajal, millest tuleb rangelt kinni pidada. Ravikuuri kestus on 21 päeva, pärast mida hoitakse seitse päeva ilma manustamiseta. Ärge jätke annuseid vahele - see vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Žanini ei ole ette nähtud naistele, kellel on raske maksapatoloogia, ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, kui patsiendil on tromboflebiit või kalduvus tromboosile, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, pankreatiit, maksa mõjutav pahaloomuline kasvaja, naiste reproduktiivsüsteemi mõjutav verejooks. Žanini ei võeta ka raseduse ega imetamise ajal vastsündinud lapse noore ema poolt.

Lisaks ülalkirjeldatud ravile saab algomenorröa all kannatav naine üldist tugevdavat ravi. See termin viitab vitamiinide (eriti B6- ja E-rühma kuuluvate) ning mineraalide ja mikroelementide võtmisele. Sellises olukorras on magneesiumioonide olemasolu eriti vajalik.

Kui diagnoositakse sekundaarne algomenorröa, võib olenevalt algallikast olla vajalik lisada ravisse kirurgiline sekkumine, mida tehakse naise reproduktiivsüsteemi organitel. Operatsioon võimaldab kõrvaldada ühe reproduktiivsüsteemi struktuuri anomaalia. Kui operatsioon tehakse, määrab günekoloog kohe pärast selle lõppu antibiootikumid ja seejärel muud eespool kirjeldatud ravimid.

Kiireima efekti saavutamiseks on kompleksse ravi protokolli lisatud ka mitmeid füsioteraapia protseduure.Selles olukorras toimib menstruaaltsükli teises pooles naisele tehtud elektroforees suurepäraselt.

Sellised protseduurid nagu galvaaniline krae, ultraheli impulssrežiimis, fonoforees erinevate lahustega, madalsageduslikud impulssvoolud ja mõned muud protseduurid on samuti end suurepäraselt tõestanud.

Algomenorröa ravimid

Igasuguse ravi olemus on patoloogia põhjuse või äärmuslikel juhtudel selle sümptomaatilise ilmingu kõrvaldamine. Valu leevendamiseks või intensiivsuse vähendamiseks määratakse algomenorröa ravimid valuvaigistite rühmast. Näiteks võivad need olla sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Tugevate valusümptomite korral sobivad keerulised ravimid, näiteks baralgetas, bral, spazgan või pazmalgon.

Kui naise patoloogilise valu põhjuseks on üks naise tervise psühholoogilist valdkonda mõjutavatest haigustest, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusest (kalduvus hüsteeriale ja hüpohondriale), määratakse sellisele patsiendile rahustid. See ravimikategooria on mõeldud naise vaimse seisundi stabiliseerimiseks. Selliste ravimite hulka kuuluvad: valium, klordiasepoksiid, ksanaks, hüdroksüsiin, diasepaam, klobasaam, triasolaam, lorasepaam, alprasolaam, librium, frisium, elenium, fenasepaam, bromasepaam, seduksen, atarax, relium, oksülidiin.

Diazepami annus määratakse patsientidele individuaalselt ja lähtuvalt diagnoositud haiguse raskusastmest. Ravimit võetakse kaks korda päevas. Ühekordne manustatud ravimi annus võib olla vahemikus 4 kuni 15 mg. Samal ajal ei tohiks manustatud ravimi maksimaalne lubatud päevane maht ületada 60 mg (ja selle annuse määrab raviarst ainult siis, kui naine on haiglas, et tema seisundit saaks pidevalt jälgida).

Kui on vaja intramuskulaarset või intravenoosset manustamist, määrab arst 10–20 mg ravimi süstimise või invasiooni.

Selle ravimi lisamine raviprotokolli on rangelt keelatud, kui naisel on diagnoositud müasteenia, maksa- ja/või neerufunktsiooni häire, nurga sulgemise glaukoom, samuti kui organismil on suurenenud talumatus diasepaami komponentide suhtes või kui patsient on rase.

Kui nõu otsiv täiskasvanud naine on regulaarselt seksuaalvahekorras, siis teda vaevava spasmoodilise valu ja kaasnevate sümptomite leevendamiseks määratakse madala annusega rasestumisvastasteks vahenditeks klassifitseeritud hormonaalsed ravimid. Need võivad olla mikrogynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarinat manustatakse suu kaudu pilli kujul, mis pestakse maha piisava koguse veega. Seda võetakse üks kord päevas kindlal ajal, millest tuleb rangelt kinni pidada. Ravikuuri kestus on 21 päeva, pärast mida hoitakse seitse päeva ilma manustamiseta. Ärge jätke annuseid vahele - see vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Seda rasestumisvastast vahendit ei ole ette nähtud naistele, kellel on raske maksapatoloogia, ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, tromboflebiidi või tromboosi kalduvuse, pankreatiidi, maksa mõjutava pahaloomulise kasvaja, naiste reproduktiivsüsteemi mõjutava verejooksu korral. Yarinat ei võeta ka raseduse ega imetamise ajal vastsündinud lapse noore ema poolt.

Eelistatud ravimeetod on aga prostaglandiini süntetaasi inhibiitorite võtmine kaks kuni kolm päeva enne eeldatavat menstruatsiooni, mis meditsiinis liigitatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Sellesse rühma kuuluvad: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketasoon, indometatsiin, voltaren, ketoprofeen, donalgin, revodin, mefenaamhape, metindool, butadion, surgaam, reopüriin, pirabutool, piroksikaam.

Soovitatav on võtta ettenähtud mefenaamhapet kohe pärast sööki, eelistatavalt piisava koguse piimaga.

Peamiselt täiskasvanud patsientidele ja juba 14-aastastele tüdrukutele määrab arst ühekordse annuse vahemikus 0,25–0,5 g, mis võetakse kolm kuni neli korda päevas. Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada 3,0 g. Kui oodatav toime saavutatakse, piisab selle säilitamiseks vajalikul terapeutilisel tasemel päevase annuse vähendamisest, viies selle 1,0 g-ni.

Kui alla 14-aastast tüdrukut, kellel on juba olnud menstruatsioon, piinab premenstruaalne valu, võetakse mefenaamhapet 0,25 g kolm kuni neli korda päevas. Soovitatav ravi kestus on 20 kuni 45 päeva ja kauem, kui see on meditsiiniliselt näidustatud.

Seda ravimit ei tohiks võtta naised, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerupatoloogia, vereloome probleemid, seedetrakti ühes organis põletikust põhjustatud haigused, samuti kõnealuse ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Sellise ravi peamine põhimõte on valusümptomite esinemise vältimine. Ja kui menstruatsiooni alguses on valu endiselt tunda, siis prostaglandiini reproduktsiooni inhibiitorite võtmise taustal on selle intensiivsus oluliselt madalam kui ilma selliste ravimite kasutuselevõtuta.

Tugeva valu korral on efektiivsemad sama rühma ravimid, millel on kombineeritud toime. Nende hulka kuuluvad veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ei sõltu toidu tarbimise ajast ja seda määratakse üks või kaks tabletti kaks või kolm korda päevas. Väga tugeva spasmoodilise valu korral manustatakse baralginit süstide või invasioonide vormis aeglaselt 2-5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravikuur kestab tavaliselt kolm kuni neli menstruaaltsüklit.

Kõrge efektiivsusega on näidanud ka monogestageene: norkolut, atsetomepreginal, düdrogesteroon, noretisteroon, turinal, orgametril ja duphaston. Selle rühma ravimeid määratakse tavaliselt menstruaaltsükli 14.-16. päevast kuni 25. päevani. Sellisel juhul manustatakse ravimit üks kord päevas, samal ajal, annuses 5-15 mg.

Algomenorröa ennetamine

Iga haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Vanemad peaksid seda põhimõtet oma lastele võimalikult varakult edasi andma. Algomenorröa ennetamine ei nõua naiselt erilisi pingutusi. Ja kui need lihtsad reeglid saavad osaks tema elust ja neid peetakse iseenesestmõistetavaks, siis ei saa sellist reeglite kogumit pingutuseks nimetada - see on lihtsalt õige eluviis, mis kaitseb naise keha paljude haiguste ja lihtsalt ebameeldiva ebamugavuse eest.

Algomenorröa ennetamise soovitused on järgmised:

• Õige, ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine.
• Eemaldage oma toidust toidud, mis sisaldavad stabilisaatoreid, värvaineid, säilitusaineid ja muid kemikaale.
• Halbadest harjumustest loobumine ja kiirtoidukohtades söömine.
• Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus, vaheldumisi piisava puhkusega.
• Vähendage tarbitava kange kohvi ja tee kogust miinimumini.
• Rõõmu pärast tehke hommikuvõimlemist ja kerget sörkjooksu.
• Soovitav on külastada basseini ja/või spordikeskust.
• Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, ärge viivitage spetsialisti külastamisega. Õigeaegne diagnoosimine ja arsti soovituste hoolikas rakendamine ravi ajal.
• Ennetada vaagnaelundeid mõjutavaid nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Jälgi oma kaalu.
• Soovitatav on käia günekoloogi juures ennetava läbivaatuse läbivaatusel kaks korda aastas.

Oma tervise eest hoolitsemata jätmine on lihtsalt kuritegu looduse vastu. Lõppude lõpuks võib pealtnäha kahjutu algomenorröa ignoreerimise korral lõpuks viia viljatuseni ja võtta naiselt võimaluse emaks saada.

Algomenorröa prognoos

Kui patsiendil diagnoositakse haigus, mis kuulub patoloogia primaarse vormi hulka, on algomenorröa prognoos üsna soodne. Peaksite vaid veidi kohandama oma elustiili, toitumist ja vajadusel läbima väikese ravi.

Teisese patoloogia raviga on olukord mõnevõrra keerulisem. Kui patsient on õigeaegselt pöördunud kohaliku günekoloogi poole, läbinud täieliku läbivaatuse ja piisava ravi, siis võib oodata täielikku paranemist või vähemalt valu intensiivsuse vähenemist. Lõpptulemus sõltub sel juhul oluliselt selliste sümptomite põhjustava haiguse raskusastmest.

Naise peamine enne on lapse sünd. Ja kui teda hakkavad häirima eespool kirjeldatud sümptomid, ei tohiks ta arsti juurde minekut edasi lükata. Valu võib viidata üsna tõsise haiguse tekkele patsiendi kehas. Järeldus on ainult üks. Kui naine järgib hoolikalt kõiki oma arsti nõudeid, on suur võimalus vabaneda sellisest haigusest nagu algomenorröa lõplikult ja täita ka looduse poolt talle antud missiooni - uue inimese sünd.

Peaasi on õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtta ja igal juhul mitte alla anda, teie tervis on esiteks teie kätes.