
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Allergia pärast keemiaravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Allergiad pärast keemiaravi on levinud. Samal ajal esinevad need sagedamini kui patsiendi keha joobeseisundi tunnused. Allergiad, erinevalt toksilistest kõrvaltoimetest, ei esine spetsiifilise reaktsioonina ühelegi ravimile ega sõltu keemiaravi meetodist.
Allergilised reaktsioonid avalduvad mitmesuguste sümptomitena, mis võivad ulatuda väga kergetest ja patsiendile isegi märkamatutest kuni väga rasketeni, mis võivad patsiendi surmaga lõppeda.
Väga kergete allergiate ilmingute hulka kuuluvad:
- nahalööbed väikestes kogustes,
- eosinofiilia ilmingud - eosinofiilide arvu suurenemine veres (need on teatud tüüpi granulotsüütilised leukotsüüdid),
- lühiajaline kehatemperatuuri tõus 37,0–37,5 kraadini (nn subfebriilse temperatuuri esinemine),
- turse ilmnemine piirkonnas, kus ravimit manustati.
Väga raskete allergiate ilmingute hulka kuuluvad:
- anafülaktilise šoki esinemine,
- kõri turse ilmnemine,
- kopsuödeemi esinemine,
- ajuödeemi ilmnemine,
- eksfoliatiivse ja bulloosse dermatiidi esinemine,
- Lyelli sündroomi ilmnemine.
Allergiliste reaktsioonide esinemine pärast keemiaravi viib sageli patsiendi üldise seisundi halvenemiseni. Kuid reeglina ei pea keemiaravi läbiviivad spetsialistid neid ilminguid allergilisteks reaktsioonideks ega seosta neid raviga. See kehtib eelkõige aeglaselt avalduvate allergiliste reaktsioonide kohta. Tavaliselt on patsiendid sel ajal juba teistsuguse profiiliga arstide juures taastumas.
Allergilised sümptomid pärast keemiaravi ilmnevad kiiremini ja intensiivsemalt pärast ravimite korduvat manustamist, mida nimetatakse sensibiliseerumiseks. Samal ajal on teatud allergikute rühmades eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks teatud ravimite suhtes. Juhtub, et allergiasümptomid tekivad juba esimese keemiaravi kuuri ajal. Kuid tavaliselt on sellised sümptomid sensibiliseerumise tagajärg, eriti pärast pikka korduva keemiaravi kuuri.
Sügelus pärast keemiaravi
Keemiaravi ravimitel on patsiendi nahale toksiline toime. Samal ajal on tüüpiline varajaste (peaaegu) tüsistuste ilmnemine, mis väljendub naha sügeluse ja naha suurenenud tundlikkuse ilmnemises. Patsiendi nahk muutub väga kuivaks ja võib kooruda, mis põhjustab sügelust ja soovi nahka kratsida. Samal ajal täheldatakse kahjustatud nahapiirkondade punetust. Kõige raskemad sügeluse ilmingud võivad patsiente häirida peopesadel ja jalataldadel. Tavaliselt kaovad need tagajärjed iseenesest mõne kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu.
Sügelev nahk võib olla ka keemiaravi järgsete allergiliste reaktsioonide ilming. Sellisel juhul ilmnevad nahalööbed, teatud nahapiirkondade punetus ja turse.
Naha seisundi halvenemise vältimiseks peaksite kasutama järgmisi soovitusi:
- Iga päev on vaja võtta hügieeniline dušš ja hõõruda end pehme käsnaga. Ärge kasutage pesulappi, et mitte põhjustada täiendavat nahaärritust. Pärast seda ärge hõõruge nahka, vaid kuivatage niiskus kergete ja õrnade liigutustega.
- Te ei tohiks võtta kuuma vanni, eriti pikka aega.
- Pärast veeprotseduuride võtmist on soovitatav nahka määrida niisutava kreemiga, mis ei sisalda alkoholi ega parfüüme.
- Nõude pesemisel, aga ka majapidamistööde ajal on vaja kasutada kindaid, et kaitsta käte nahka kodukeemia agressiivse mõju eest.
Pärast keemiaravi võib päraku piirkonnas ilmneda sügelus. Sellisel juhul kaasneb sügelusega hemorroidide koonuste ilmumine või suurenemine, mis tähendab hemorroidide ägenemist pärast ravi.
Samuti võib päraku piirkonna sügelus viidata infektsiooni sisenemisele päraku piirkonda, mida nimetatakse perianaalseks või perirektaalseks. Sellised haigused esinevad viiel kuni kaheksal protsendil keemiaravi järgsetest patsientidest. Sellisel juhul täheldatakse hemorroidide seisundi ägenemist, soolehäirete - kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse - ilmnemist, samuti valu päraku piirkonnas ja palaviku esinemist.
Lööve pärast keemiaravi
Pärast keemiaravikuuri läbimist võib patsiendil tekkida nahalööve mõnes kehapiirkonnas või kogu nahal. See sümptom on inimkeha kõrvaltoime manustatud ravimile. Lööbe iseloom võib olla immunoloogiline (põhjustatud allergiast) või mitteimmunoloogiline (põhjustatud konkreetse inimese ravimitalumatusest). On täheldatud, et nahalööbeid täheldatakse kümnel protsendil patsientidest allergia vormis ja ülejäänud üheksakümnel protsendil patsientidest talumatuse tõttu.
Nahk reageerib ravimite kõrvaltoimetele kõige sagedamini järgmiselt:
- ilmub sügelus,
- täheldatakse naha punetust,
- tekivad makulopapulaarsed lööbed,
- ilmuvad nõgestõbi,
- tekib angioödeem,
- täheldatud fototoksilisi ja fotoallergilisi reaktsioone,
- jälgitakse fikseeritud ravimireaktsioone,
- ilmub multiformne erüteem,
- tekib vesikulobulloosne dermatiit,
- Täheldatakse eksfoliatiivset dermatiiti.
Ülaltoodud nahareaktsioonide loendist on selge, et lööve võib olla ühe nahahaiguse tüübi ilming, mis on põhjustatud keemiaravi ravimite sissetoomisest patsiendi kehasse.
Pärast keemiaravi on allergiate raskusastet võimatu ennustada, see kujutab endast suurt ohtu patsiendi tervisele ja elule. Samal ajal võivad allergilised reaktsioonid olla nii kohesed kui ka hilinenud.