Anechogeenne mass emakas

Emaka kajavaba moodustis on kliiniline sümptom, mis avastatakse emaka ja vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus ning see ei ole kliiniline diagnoos. Seetõttu ei tohiks selle diagnoosi korral muretseda, vaid tuleb oodata günekoloogi konsultatsiooni ja siis loksuvad kõik kahtlused paika. Samuti ei ole seda diagnoosi väärt "ravida", kuna see on vaid teatud haiguse sümptom või võib olla isegi füsioloogiline seisund.

[ 1 ]

Põhjused anechogeenne mass emakas

Kõigepealt on vaja välja selgitada sellise ultraheli sümptomi kui emaka kajavaba moodustise tekke patogenees. See on levinud märk, mida ei tuvastata mitte ainult emakaõõnes, vaid seda saab tuvastada ka emakakaelakanalis, munasarjas ja emakajärgses ruumis. See termin tähendab, et see moodustis ei juhi ultraheli, seega näeb see monitoril välja nagu tume homogeenne või heterogeenne laik, mis sõltub ka sellest, mis on sees. Vedelikud, veri ja koestruktuurid juhivad ultraheli halvasti, seega võib see moodustis olla ükskõik milline.

Emaka anekootilist moodustist võivad põhjustada mitmesugused struktuurid. Lihtsaim ja vastuvõetavam füsioloogiline variant on rasedus. Seitsmendal päeval pärast viljastamist siseneb viljastatud munarakk munajuhade kaudu liikumise tulemusel emakaõõnde ja kinnitub endomeetriumi edasise kasvu ja arenguga. Kaasaegsed ultraheli transvaginaalsed andurid, mida kasutatakse enamikus diagnostikalaborites, võimaldavad viljastatud munarakku näha mitte varem kui 3-4 rasedusnädalal, kui see on juba piisava suurusega ja teatud eraldusvõimega. Sel juhul näeb viljastatud munarakk välja nagu emakaõõnes olev anekootne moodustis, mille mõõtmed on 4-5 millimeetrit, homogeenne struktuur, õhukese kestaga, ovaalse või ümara suurusega. Sellise anekootilist moodustist emakas võib iseloomustada lokaliseerimisega, mis võimaldab anamneesiandmeid arvesse võttes kahtlustada viljastatud munarakku - see on emaka nurk, sagedamini parem, kuid see võib olla ka vasak, millel on selge kinnitus endomeetriumi külge. Patoloogilise kinnituse korral võib esineda teine lokalisatsioon, kuid siis on nähtav selge seos "kõrge" endomeetriumiga. Emakas raseduse ajal esinev anekogeenne moodustis on viljastatud munarakk, mis kinnitab diagnoosi ja aitab seda anamneesiandmete abil selgitada.

Teine emakasisese kajavaba moodustumise põhjus võib olla endometrioos - haigus, mida iseloomustab endomeetriumi piirkondade esinemine väljaspool emakaõõnt või selle õõnsuses endas, kusjuures emaka funktsioon on pidevalt aktiivne. Endometrioosi fookuste lokaliseerimisel emakaõõnes on sellised piirkonnad ultrahelis nähtavad erineva suurusega kajavabade piirkondadena, neid on arvukalt ja need paiknevad ebaühtlaselt prolifereeruva endomeetriumi taustal. Nende suurused jäävad vahemikku 3, 4, 6 millimeetrit ja rohkem, kuid reeglina alla sentimeetri. Parema diagnostika eesmärgil on vaja enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia korduvaid uuringuid, mille võrdlemisel on näha iseloomulikke tunnuseid moodustiste suuruse suurenemise või vähenemise, nende hägususe näol, mis on tingitud nende piirkondade menstruaalfunktsioonist.

Avaskulaarne anekootiline moodustis emakas on kõige sagedamini emaka tsüst. See on õhukeseinaline moodustis, mis sisaldab vedelikku. Tsüsti suurus emakaõõnes võib olla erinev - mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Välimuselt võivad emakaõõnes olevad tsüstid olla retentsioonilised, endometrioidsed, dermoidsed ja nende lokaliseerimine võib varieeruda. Mis puutub terminisse "avaskulaarne", siis see tähendab, et see moodustis ei ole verega varustatud. See võib olla oluline diagnostiline tunnus ja võimaldab eristada seda teistest moodustistest.

Vanemate naiste reproduktiivsüsteemi levinud patoloogia on hormoonsõltuvad healoomulised kasvajad - emaka müoom. Struktuurilt võib see moodustis olla difuusne ja sõlmeline, nimelt näeb emaka müoomide sõlmeline vorm ultraheliuuringul välja nagu emakas asuv anekroosne moodustis, kuid erinevalt tsüstist on see vaskulariseeritud. Müomatoosse sõlme diagnoosimisel võib see paikneda subseroosselt, submukoosselt ja intramuraalselt ning korduva diagnostika korral moodustis kasvab.

Emakakaelas olevad anekootilis-avaskulaarsed moodustised on samuti tsüstid, sagedamini, arvestades seda lokaliseerimist, endometrioidsed. Need on eriti ohtlikud, kuna seda lokaliseerimist võib komplitseerida tsüsti rebend koos verejooksu ja tugeva valuga.

Emaka taga olev kajavaba moodustis on samuti oluline diagnostiline märk, kuna tavaliselt on emakajärgne ruum vaba, ilma vedeliku või moodustisteta. See sümptom viitab enamasti häiritud emakavälisele rasedusele, näiteks rebenenud munajuhale või munajuhade abordile või kõhukelme emakavälisele rasedusele, kui viljastatud munarakk kinnitub kõhukelmesse. See on oluline ja ohtlik sümptom, mis nõuab kohest ravi.

Juba on öeldud, et selline moodustis võib lokaliseeruda väljaspool emakaõõnt. Mida tähendab emaka manustes olev kajavaba moodustis? See on sama ultraheli sümptom, mis enamasti viitab munasarjatsüstile või tsüstoomile. Selle põhjuseks võib olla ka munasarja- või fimbriarasedus, mis pole nii levinud. Veelgi ohtlikum võib olla pahaloomuline munasarjakasvaja – ja see kõik näeb ultrahelis välja nagu kajavaba moodustis, seega tuleks diagnostikat hoolikalt läbi viia.

[ 2 ]

Sümptomid anechogeenne mass emakas

Arvestades tohutut hulka põhjuseid, võivad emaka anekoeetilise moodustumise sümptomid olla erinevad, seega on vaja analüüsida iga juhtumi kliinilisi tunnuseid.

Haiguse esimesed tunnused ei ole sageli väljendunud, kuna moodustise suurus on väike ja pikka aega ei pruugi see ohtu kujutada; pealegi võib neid juhuslikult avastada.

Viljastatud munaraku sümptomid emakaõõnes kajavaba moodustisena on väga lihtsad, kuna need kõik on võimalikud ja lõplikud raseduse tunnused. Esiteks on see menstruatsiooni hilinemine, millega võib kaasneda varajane gestoos iivelduse, oksendamise ja asteeniliste nähtude kujul. Kooriongonadotropiini kvalitatiivne test on positiivne. Uuringu käigus ilmnevad ka muud raseduse tunnused.

Endometrioos kui emakaõõnes anekhootilise moodustumise põhjus avaldub sageli väga iseloomulikul viisil. Peamine sümptom on valu alakõhus, mis ilmneb nädal või kaks enne menstruatsiooni ja jätkub pärast seda, kusjuures verist eritist täheldatakse ka enne eeldatavat menstruatsiooni. Kui endometrioidtsüst lokaliseerub emakakaelas, võib kliiniline pilt ilmneda rohke verejooksuna selle rebenemise korral.

Emaka tsüst ei avaldu sageli muutustega, ainult viljatuse korral võib see olla selle haiguse põhjuseks munaraku implantatsiooni häire tõttu. Kui tsüst puruneb koos järgneva mädanemisega, on võimalikud põletikulised ilmingud alakõhuvalu, mädase eritise, kehatemperatuuri tõusu ja vereanalüüside muutuste näol.

Müomatoosse sõlme kujul olev kajatu moodustis ei avalda kliinilisi sümptomeid enne, kui see saavutab märkimisväärse suuruse või tekivad tüsistused. Sellisel juhul võivad seksuaalvahekorra ajal esineda ebameeldivad aistingud või düspareunia. Tüsistuste ilmnemist iseloomustavad ägeda kõhu sümptomid koos selle sõlme nekroosiga, selle "sünd" või varre väänemine.

Emaka taga asuv anekogeenne moodustis, kui tegemist on häiritud emakavälise rasedusega, omab erksat kliinilist pilti ägeda kõhuvalu, väljendunud verekaotuse või hemorraagilise šoki sümptomite ning kvantitatiivsel määramisel kõrge kooriongonadotropiini taseme näol. Uuringu käigus ilmnevad tagumise tupe fornixi piirkonnas ägeda valu tunnused koos selle pingega.

Lihttsüstid kui kajavaba moodustis võivad avaldada mitmesuguseid sümptomeid. Põhimõtteliselt on tsüstide kulg asümptomaatiline, kuid kõik sõltub lokaliseerimisest. Munasarjatsüstid võivad häirida normaalset ovariomenstruaaltsüklit koos menstruatsiooni hilinemisega. Endomeetriumi munasarjatsüstid, millele on iseloomulikud väikesed vereeritused nagu emaka endomeetriumile, põhjustavad kõhukelme ärritamisel enne ja pärast menstruatsiooni tugevat valu alakõhus.

Need on peamised sümptomid, mida saab esmase diagnoosi staadiumis tuvastada, ja täpse diagnoosi seadmiseks on vajalik naise põhjalik uurimine koos hoolika diferentsiaaldiagnoosiga.

Tüsistused ja tagajärjed

Peamised tüsistused, mis võivad tekkida emaka moodustistega, on endometrioidtsüstiga verejooks, mis nõuab viivitamatut arstiabi, juba lõhkenud emakakaela tsüsti infektsioon, mis nõuab põletikuvastast ravi. Tüsistused võivad esineda ka submukosaalselt paikneva müomatoosse sõlme "sünni" või selle nekroosi kujul, millega kaasnevad ägeda kõhu sümptomid ning mis vajavad viivitamatut ravi ja õigeaegset diferentsiaaldiagnostikat.

Emakavälise raseduse põhjustatud anekootilist moodustumist võib põhjustada adhesioonide teke või tuubi resektsioon operatsiooni tagajärjel.

[ 3 ]

Diagnostika anechogeenne mass emakas

Loomulikult on emakasisese kajavaba moodustise sümptom ise kliiniline tunnus, mis nõuab õige diagnoosi kindlakstegemiseks lisaks hoolikale diagnostikale ka diferentsiaaldiagnostikat, kuna sümptomil endal on palju põhjuseid. Seetõttu ei ole see ultraheli märk diagnoos, vaid nõuab täiendavat diagnostikat. Selle moodustise tunnuseid võetakse arvesse lokaliseerimise, struktuuri selguse ja verevarustuse osas.

Väga oluline diagnostiline kriteerium on anamneesi andmed. Nende abil on võimalik kindlaks teha võimalik rasedus. Menstruatsiooni hilinemise ja emakaõõnes selle tipu piirkonnas viljastatud munaraku kujul oleva kajavaba moodustise korral on võimalik raseduse diagnoos panna täpse tähtaja määramisega. Diagnostika on vajalik emakavälise raseduse korral, kui viljastatud munarakk asub väljaspool emakaõõnt ja võib asuda retrouteriinses ruumis. Täiendava diagnostika eesmärgil tehakse muude diagnostiliste meetodite hulgas instrumentaalne uuring tagumise tupevõlvi diagnostilise punktsiooni näol, mis võimaldab katkenud emakavälise raseduse korral tuvastada punktsioonis verd.

Munasarja anekootilist moodustist on mõnikord eriti raske diagnoosida, kui võib kahtlustada manustsüsti ja munasarja emakavälist rasedust. Seejärel on lisaks anamneesiliste andmetele vaja läbi viia uriini või vere laboratoorne uuring kooriongonadotropiini kvantitatiivse määramisega. Emakavälise munasarja- või fimbriaraseduse korral on see näitaja oluliselt suurenenud ja tsüsti korral on see normi piires.

Emaka anekoosse moodustumise täiendavaks diagnostikaks tüsistuste korral või pahaloomulise protsessi kahtluse korral võib kasutada teisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, mis on täpsemad - CT.

Diferentseeritud diagnoos

Müomatoosse sõlme ja endometrioidse kahjustuse diferentsiaaldiagnoosis, mis on ultraheliuuringul ebakõlalised, on mõnikord vaja läbi viia laparoskoopiline diagnostiline operatsioon, mis võimaldab tuvastada endometrioosi fookuseid vaagnaelundites ja munasarjades.

Ei tohiks unustada lihtsat diagnostilist meetodit, näiteks naise uurimist peeglites. Sellisel juhul saab anekootilist moodustist palpeerida tsüsti, müomatoosse sõlme diferentseerumisega, mis kasvab dünaamiliselt.

Samuti on vaja eristada emakaõõnes esinevat anekootilist moodustist teistest seisunditest, mis võivad seda sümptomit sekundaarselt põhjustada - need on metastaatilised fookused, võõrkehad.

Ravi anechogeenne mass emakas

Rääkides emaka anekoosse moodustumise ravist, tuleb selgelt kindlaks teha, et selle sümptomi ravi ei saa läbi viia enne täpse põhjuse ja kliinilise diagnoosi kindlakstegemist, seetõttu on ravitaktika erinev ja sõltub haiguse põhjusest. On olemas konservatiivne ravi, mis võib olla nii meditsiiniline kui ka rahvapärane, ja kirurgiline. Igal juhul on teatud näidustused ühe või teise ravimeetodi jaoks.

Emaka ja manusteede anekootilist moodustist määrates on esialgsetel juhtudel näidustatud algravina konservatiivne ravimteraapia.

Endometrioidtsüstide ravi emakaõõnes, millega kaasneb ultraheliuuringul kajavaba moodustise sümptom, hõlmab hormoonasendusravi progesterooni sisaldavate ravimitega või kombineeritud hormonaalsete ravimitega, mille valdavaks sisalduseks on progesteroon. See võimaldab vähendada fookuste arvu ja nende suurust emakaõõnes. Peamised selleks kasutatavad ravimid on:

1. Marvelon on kombineeritud östrogeeni-progesterooni ravim, mille valdavaks sisalduseks on progesteroon. Ravimi toime soodustab endometrioidtsüsti taandumist emakaõõnes hormonaalse taseme normaalse regulatsiooni kaudu, millega kaasneb kajavaba moodustise suuruse vähenemine koos võimaliku täieliku taandumisega. Ravim on saadaval 100 mg tablettidena ja seda võetakse üks tablett päevas samal ajal tsükli 1. kuni 21. päevani. See tagab hormoonide püsiva normaalse kontsentratsiooni veres. Ravimi kõrvaltoimeteks on seedehäired iivelduse, oksendamise, piimanäärmete ebamugavustunde, allergiliste nähtuste, libiidohäirete ja ainevahetushäiretest tingitud kehakaalu tõusu näol. Vastunäidustused on äge maksafunktsiooni häire, äge koletsüstiit ja mis tahes lokalisatsiooniga pahaloomulised protsessid.
2. Duphaston on ühefaasiline hormonaalne ravim, mis on loodusliku progesterooni sünteetiline analoog. Selle ravimi toimemehhanism, nagu ka teistel, on asendusravi teise munasarja puudulikkuse korral, mis viib emakaõõnde ja manustesse anekogeensete moodustiste moodustumiseni. Ravim on saadaval 10 mg tablettide kujul, mida kasutatakse individuaalse skeemi järgi, kusjuures üldised annused on 10 mg kaks korda päevas alates tsükli 5. päevast või 11. päevast. Manustamise iseärasused otsustab arst individuaalselt, kuna ravimi kombineerimine östrogeeniravimitega on võimalik.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on äge maksakahjustus, äge südamepuudulikkus ja imetamine. Kõrvaltoimeteks on allergilised ilmingud, düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, piimanäärmete ebamugavustunde, libiidohäirete ja emakaverejooksu näol, mis nõuavad annuse muutmist.

3. Janine on kombineeritud östrogeeni-progesterooni ravim, millel on sama toimemehhanism emaka anekootilistele moodustistele kui eelmistel hormonaalsetel ravimitel. See on saadaval tablettide kujul, mida on 21 tk. Ravimit võetakse menstruaaltsükli esimesest päevast alates. Östrogeenide ja progesterooni sisalduse tõttu suudab ravim reguleerida mis tahes hormonaalset tasakaalutust. Võtke üks tablett päevas 21 päeva jooksul, seejärel tehke 7-päevane paus ja jätkake võtmist. Kõrvaltoimed võivad tekkida seedehäirete, nahaallergiliste reaktsioonide, piimanäärmete muutuste, näiteks valu, turse ja verise emakavooluse kujul. Ravimi kasutamise vastunäidustused on suhkurtõbi, veresoonkonna probleemid tromboosi või tromboflebiidi kujul, migreen.
4. Anteovin on kahefaasiline kombineeritud östrogeeni-progesterooni ravim, mis pärsib normaalse menstruaaltsükli protsesse, reguleerides hormonaalset taset. See soodustab emakaõõnes anekogeensete moodustiste taandarengut. Ravim on saadaval tablettide kujul, 21 tükki pakendis. Nende hulgas on 11 valget ja 10 roosat tablett, vastavalt koostise erinevusele. Võtke üks tablett alates tsükli 5. päevast. Kõrvaltoimed võivad tekkida seedehäirete, ebamugavustunde ja pingetunde, raskustunde kujul rinnus. Ravimi võtmise vastunäidustused on suhkurtõbi koos veresoonkonna häiretega, arteriaalne hüpertensioon, veenilaiendid ja selle ravimi võtmise ajal ei ole suitsetamine soovitatav.

Mis puutub müomatoossetesse sõlmedesse, siis kogu ravistrateegia taandub siin sellise patsiendi jälgimisele regulaarsete uuringute ja ultraheli jälgimise abil. Sellise kajavaba moodustise edasise kasvu või tüsistuste ilmnemise korral tehakse kirurgilist ravi.

Emakavälise raseduse korral on näidustatud emakakaela anekoosse moodustise kirurgiline ravi, seejärel tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine munaraku ekstraheerimise näol. Nodulaarse emakamüoomi korral tehakse ka plaaniline operatsioon. Emakaõõne ja manuste tsüste ravitakse kirurgiliselt konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Paralleelselt konservatiivse raviga ja postoperatiivsel perioodil on vaja läbi viia üldist tugevdavat ja immunomoduleerivat ravi vitamiinravi vormis. Soovitatav on C-, A- ja E-vitamiine ning veel parem - multivitamiinikomplekse. Füsioterapeutiliste ravimeetodite hulgas on soovitatav iontoforees ja elektroforees valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega ning amplipulssravi.

Emaka anekoosse moodustumise traditsiooniline ravi

Sageli alustavad naised patoloogia asümptomaatilise kulgemise tõttu, mis põhjustab ultraheli ajal emakas anekootilist pilti, ravi rahvapäraste meetoditega. Sellise ravi üldpõhimõte hõlmab taimi ja rahvapäraseid meetodeid, mis aitavad normaliseerida munasarjade ja menstruatsiooni funktsiooni ning desinfitseerida emakaõõnt.

Peamised rahvapärased meetodid emaka anekootiliste moodustiste raviks:

• Kartulimahlal on eelistatud näidustused emaka anekogeense moodustumise ravis, kui põhjuseks on müomatoosne sõlm. Kartulimahlal on mitmeid positiivseid toimeid - reparatiivne, põletikuvastane, immunostimuleeriv, valuvaigistav toime. Ravilahuse valmistamiseks on vaja kartuleid, eelistatavalt noori, põhjalikult pesta, seejärel riivida või jahvatada blenderis ja hõõruda saadud mass läbi sõela. Seda mahla tuleks võtta tühja kõhuga, pool klaasi üks kord päevas kolme kuu jooksul. Mahla võib külmkapis säilitada mitte kauem kui üks päev. Loputamiseks kasutage võrdsetes osades porgandimahlaga lahjendatud kartulimahla.
• Tavalisest apteegist ostetavat 20% taruvaiku tinktuuri võetakse 20 tilka vees iga päev. Ravi kestus on 3 20-päevast kuuri, mille vahel on kümnepäevane paus.
• Emakaõõne või emakakaela tsüstist põhjustatud anekogeense moodustumise korral on kreeka pähklid tõhusad. Ravilahuse valmistamiseks tuleb pähklite või nende membraanide kest valada klaasi alkoholiga ja lasta tõmmata pimedas kohas 3 päeva, seejärel võtta supilusikatäis tühja kõhuga, kuid enne seda lahjendada keedetud veega suhtega üks: üks ja võtta kaks nädalat.

Naiste reproduktiivsüsteemi suhtes afiinsusega taimseid infusioone kasutatakse laialdaselt ka emaka ja manusteede anekootiliste moodustiste ravis.

1. Emajõe tinktuuri valmistatakse taime lehtede infundeerimise teel, mis on täidetud alkoholiga, 3 päeva pimedas kohas, seejärel võetakse üks teelusikatäis kolm korda päevas vähemalt kuu aega.
2. Sõstralehti ja -õisikuid või maasikavilju aurutatakse kuumas vees ning seda teed juuakse hommikul ja õhtul klaas, juues kolm nädalat.
3. Valmista taimetee hariliku takja, vereurmarohi ja tilli lehtedest – võta neid võrdsetes kogustes, vala peale kuum vesi ja keeda veel 10 minutit, seejärel jahuta ja joo soojalt, pool klaasi ülepäeviti kuu aja jooksul.
4. Nõgeselehtede, kukerpuu ja nelgi ürdikogul on endometrioosi eritisele väljendunud mõju. Nendest lehtedest valmistatakse teed ja juuakse päeva jooksul mitte rohkem kui 4 korda umbes kolme nädala jooksul.

Emakaõõnes esinevate anekootiliste moodustiste ravis kasutatakse laialdaselt ka homöopaatilisi ravimeid, mis aitavad normaliseerida ovariomenstruaaltsüklit ja endomeetriumi proliferatsiooni.

• Dysmenorm on kompleksne homöopaatiline preparaat, mis mõjutab hormonaalset tasakaalutust, sealhulgas emaka anekroosi moodustisi. Ravim on saadaval tableti kujul ja seda võetakse 1 tablett 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võib esineda iiveldust ja seisundi ajutist halvenemist. Ei ole soovitatav tsöliaakiaga patsientidele.
• Lycopodium on homöopaatiline monokomponentne preparaat, mis on efektiivne emaka parema poole patoloogia, parempoolse müomatoosi korral. Preparaati toodetakse 10 g homöopaatiliste graanulite kujul purgis, samuti 15 ml tinktuuri kujul. Võtke toidukordade vahel, lahustage keele all kuni täieliku lahustumiseni, 1 graanul 4 korda päevas. Ei ole soovitatav rasedatele.
• Gynecoheel on kombineeritud homöopaatiline preparaat, mida toodetakse tilkade kujul ja mida kasutatakse 10 tilka kolm korda päevas, enne mida tuleb see lahustada soojas vees. Kõrvaltoimeid täheldatakse harva allergiliste reaktsioonide kujul.
• Tsüklodinoon on homöopaatiline ravim, mis normaliseerib ovariomenstruaaltsüklit, kui selle teine faas on ebapiisav. Ravim on saadaval tablettide või tilkade kujul. Annustamine: 1 tablett hommikul või 40 tilka üks kord päevas. Ravikuur on vähemalt kolm kuud. Kasutamise vastunäidustused on rasedus ja allergiline ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ärahoidmine

Emakas ja selle manustes anekootiliste struktuuride tekke ennetamine on mittespetsiifiline: intiimhügieeni reeglid, seksuaalsuhete hügieen, õigeaegsed ennetavad uuringud, raseduse planeerimine koos abortide ja emakavälise raseduse ennetamisega, probleemide korral õigeaegne pöördumine arsti poole, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rutiinse kasutamise vältimine.

Emaka anekootiline moodustis on väga levinud patoloogia, mille põhjuseks võib olla tohutu hulk, seega on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia põhjalik uuring. Te ei tohiks sellist diagnoosi enneaegselt karta, sest see võib olla lihtne rasedus või midagi tõsisemat, mis nõuab põhjalikumat diferentsiaaldiagnoosi. Selle patoloogia ravi sõltub põhjusest ja sageli on prognoos soodne.