Ateroom kõhul

Morfoloogilises mõttes erineb kõhunahk vähe teiste tsoonide nahast. See sisaldab ka kõiki struktuuriosi - epidermist, dermist ennast, nahaalust kude ja rasvakihti. Siiski on ka tsoone, kus rasunäärmed on mahukamad ja lisaks võib nende funktsiooni mõjutada hormonaalne süsteem. Selliste spetsiifiliste tsoonide hulka kuulub kõhunahk, mida peetakse östrogeenist sõltuvaks, eriti naispatsientidel.

Kõhu ateroom on harva kaasasündinud, sagedamini defineeritakse seda retentsioonitsüstina - sekundaarse ateroomina. Selliste healoomuliste moodustiste teke on seotud asjaoluga, et kõhupiirkonnas on palju rakke - lipotsüüte, mille retseptorid on östrogeeni taseme muutuste suhtes äärmiselt tundlikud. Kosmeetilises mõttes avaldub selline haavatavus lipiidide ladestumisel, mida visuaalselt defineeritakse tselluliidina. Lipiidide ladestused provotseerivad venitusarmide (striiade), hüperkeratoosi, rosaatsea ja üsna sageli ateromatoosi teket. Lisaks on kõhu nahk altid rasu hüpersekretsioonile (rasunäärmete hüperfunktsioon), mis omakorda provotseerib komedoonide, akne ja ateromatoossete tsüstide teket.

Kõhupiirkonna ateroom vajab hoolikat diferentseerimist, kuna selles piirkonnas tekivad sageli fibroomid, lipoomid ja songad. Diagnostika hõlmab kõhupiirkonna uurimist, palpatsiooni ja võimalusel biopsiat. Kui ateroom kinnitust leiab, valitakse ravi kirurgilise eemaldamise kasuks, mille käigus peetakse histoloogiliseks koeproovi võtmiseks kohustuslikuks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Naba ateroom

Naba ehk nabaväät on nabaarm, mis tekib nabanööri väljalangemise kohas. Seda piirkonda – regio umbilicalist – peetakse üheks keerulisemaks kõhu eesmise seina piirkonnaks, kuna loote moodustumise ajal arenevad nabanööri all paljud olulised kehastruktuurid, näiteks arterid, nabaveen, kuse- ja munakollasejuhad. Kuna nabaväädi piirkonnas puudub preperitoneaalne ja nahaalune lipiidikiht (rasv), kuid on üsna palju rasunäärmeid, tekib selles kehaosas sageli nabaväädiateroom. Selliseid healoomulisi kasvajaid on visuaalselt lihtne tuvastada, kuna naba kohal olev nahk on nabanööri lähedal, armkude on tekkinud peaaegu täieliku fastsia ja rasvakihi puudumise tõttu. See selgitab igasuguste songade, kasvajataoliste moodustiste levimust naba piirkonnas, kus nahk ei ole tihe ega ole nahaaluse koega kaitstud.

Naba ateroom diagnoositakse kõige sagedamini kaasasündinud, tõsi; harvemini avastatakse rasunäärme sekundaarne retentsioonitsüst, mis võib areneda kõhuõõnes toimuva mädase protsessi ja naba kaudu toimuva abstsessi osalise läbimurde taustal.

Ateroom ei ole ainus võimalik nabapiirkonna kasvaja, seega vajab see üksikasjalikku uurimist ja diferentsiaaldiagnostikat. Rasunäärme tsüst tuleks eristada sellistest naha, pehmete kudede ja erituskanalite haigustest:

• Fibroomid.
• Harvemini esinevad lipoomid (rasvkoe kasvajad).
• Adenoomid.
• Songad.
• Krooniline omfaliit on naha põletikuline protsess, mis on põhjustatud nabanööri haava infektsioonist.
• Seen on granuloom, mis tekib nabanööri haava pikaajalise paranemisprotsessi tagajärjel.
• Roseri tsüst on vitelliinijuha mittesulgemine, mis asub vahetult naba all.
• Urahhuse tsüst on emakasisene patoloogia, kusiti mittesulgemine, mille keskosas moodustub tsüst, mis vanusega suureneb. Haigus diagnoositakse peamiselt meespatsientidel; väikelastel avaldub kusiti tsüst omfaliidina (naba piirkonna tihendus ja mädane põletik).

Naba ateroomi ravitakse kirurgiliselt, operatsiooni käigus on vaja võtta kude tsütoloogia ja histoloogia jaoks. Reeglina jälgitakse imikutel nabapiirkonnas avastatud ateroomi pikaajaliselt, selle eemaldamine on näidustatud ainult erakorralistel juhtudel - põletik, kasvaja mädanemine. Täiskasvanutel eemaldatakse nabapiirkonna rasunäärme tsüst plaanipäraselt, enamasti ambulatoorselt. Naba ateroomi kordumine on haruldane ja võib olla seotud tsüsti mittetäieliku enukleatsiooniga (eemaldamisega).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]