Desmoidne nahakasvaja: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Naha desmoidne kasvaja (sün.: kõhu desmoid, lihas-aponeurootiline fibromatoos, desmoidfibroom) on healoomuline kasvaja, mis areneb lihaste aponeuroosist.

Desmoidne nahakasvaja tekib tavaliselt naistel, kes on sünnitanud 30–50-aastaselt, tavaliselt pärast vigastust, ning paikneb peamiselt alakõhus ja õlavöötmes. See näeb välja nagu sügav, sageli üksik tihe sõlm. Pikaajalise eksisteerimise korral võib see kasvada lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, neid hävitades. Sellistel juhtudel võib nahal tekkida haavandumine. See võib esineda Gardneri sündroomi korral.

Desmoidse nahakasvaja patomorfoloogia. Kasvaja koosneb kollageeni tootvatest ja kimpudena paiknevatest fibroblastidest, kohati tekivad aponeuroosi meenutavad struktuurid. Reeglina puuduvad atüüpilised tuumad ja mitoosid. Sõltuvalt rakkude arvust eristavad mõned autorid desmoidi fibromatoosseid ja sarkomatoosseid variante. Viimane on rakkude poolest rikas, lähedane fibrosarkoomile, kuid erineb sellest peamiselt monomorfismi, kollageenkiudude rohkuse ja mitooside harulduse poolest. Võivad esineda lima- või kaltsiumfoobiaalasid, millel on kalduvus tungida ümbritsevasse koesse, eriti lihastesse, mille tagajärjel need hävivad.

Naha desmoidse kasvaja histogenees. Enamik autoreid peab desmoidset kasvajat tõeliseks kasvajaks, kuigi mõned teadlased väidavad, et see on sidekoe hüperplaasia analoogia põhjal keloidse armiga. Elektronmikroskoopia abil leitakse müofibroblaste, mis viitab sellele, et protsess põhineb müofibroblastide atüüpilisel proliferatsioonil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]