Äge püelonefriit on selgelt väljendunud kliiniline sündroom, mis avaldub ägeda algusega koos palaviku, küljevalu ja kostovertebraalse nurga lihaspingega, millega kaasnevad leukotsütoos, leukotsütuuria ja bakteriuuria. Nende sümptomitega võib kaasneda tsüstiit koos sagedase ja valuliku urineerimisega.