Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Endometriumi hüperplaasia põhjused
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Emaka limaskesta strooma ja näärme komponentide patoloogilise vohamisega seotud emakahaiguste korrektseks raviks on vaja kindlaks teha endomeetriumi hüperplaasia põhjused ja selle olemus.
Sõltuvalt emaka sisemise limaskesta kudede hüperplastiliste protsesside käigus toimuvate struktuurimuutuste omadustest eristavad günekoloogid näärme-, tsüstilist (näärme-tsüstilist) ja polüpoidset hüperplaasiat. Mis põhjustab selle tavalise patoloogia arengut?
[ 1 ]
Endomeetriumi näärme hüperplaasia põhjused
Hüperplaasiat defineeritakse näärmelisena, kui emaka limaskesta paksuses esinevate torukujuliste näärmete epiteelirakud kasvavad ebanormaalselt. Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia (nagu ka selle patoloogia teiste struktuurivormide) peamised põhjused on naissuguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmise häired või nende füsioloogilise tasakaalu puudumine.
Suguhormoonide süntees naise kehas toimub tsükliliselt ja samuti tsükliliselt - nende steroidide mõjul - toimuvad iga kuu endomeetriumi kolmefaasilised morfoloogilised muutused: proliferatsioon (folliikuliini toime faas), sekretsioon (luteiini toime faas) ja ketendus (äratõukamine). Need mõjutavad endomeetriumi funktsionaalset kihti (mis koosneb pindmistest ja käsnjatest alamkihtidest koos näärmete ja stroomaga), mis on vastuvõtlik äratõukereaktsioonile ja mis tsükli keskmises etapis pakseneb peaaegu viis korda. Endomeetrium on kõige paksem enne menstruatsiooni algust ja kõige õhem - vahetult pärast selle lõppu.
Östrogeeni mõju, mis stimuleerib kõigi endomeetriumi struktuuride rakkude proliferatsiooni, neutraliseerib progesteroon, mis tsükli teises pooles pärsib emaka limaskesta kasvu - nii et embrüo järgmise ettevalmistuse ajal emaka epiteelisse implanteerimiseks muutub see nn detsiduaalkoeks, mis on vajalik embrüo edasiseks arenguks.
Ja endomeetriumi hüperplaasia peamine põhjus on östrogeeni liig ja selle vastu võitlemiseks progesterooni puudus. Lõppude lõpuks kontrollivad need hormoonid emaka igakuist raseduseks ettevalmistamise protsessi.
Endomeetriumi näärme tsüstilise hüperplaasia põhjused
Glandulaarse-tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia põhjused ei erine palju näärmelise hüperplaasia etioloogiast: erinevus seisneb ainult struktuuris. Ja see erinevus tuleneb tsüstide ilmnemisest emaka limaskesta alumistes kihtides - väikesed kapslid, mida piirab kest ja millel on mitmesugune, enamasti vedel sisu. Tsüstid võivad moodustuda ka otse endomeetriumi näärmetes. See häirib kudede normaalset verevarustust, pigistades veresooni, mis östrogeeni-progesterooni tasakaalutuse taustal süvendab selle ebanormaalset kasvu.
Lisaks võib emaka limaskesta hüperplastiliste protsesside igasuguste vormide teke olla seotud krooniliste haigustega (diabeet, polütsüstiliste munasarjade haigus, pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk); põletikulised haigused (endometrioos, endotservikoos, ooforiit, salpingiit, adnexiit); emaka neoplasmid (adenomüoos, müoom, fibromüoom, leiomüoom, östrogeeni eritavad munasarjakasvajad), samuti herpesviiruse ja papilloomiviiruse nakkusega.
Rasvumine annab selle patoloogia arengule olulise "panuse", kuna "liigne" östrogeen talletub rasvkoes. Sel põhjusel diagnoositakse endomeetriumi hüperplaasiat palju sagedamini naistel, kellel on ülekaal.
Nagu günekoloogiline praktika näitab, on menstruaaltsükli häiretega naistel suurem risk endomeetriumi hüperplaasia tekkeks. Samuti võib emaka limaskesta rakkude patoloogilise vohamise protsess ja tsüstide tekke kalduvus olla geneetiliselt määratud ja pärilik.
Polüpoidse endomeetriumi hüperplaasia põhjused
Polüpoidse endomeetriumi hüperplaasia põhjused, mida günekoloogid nimetavad fokaalseks, on seotud kõigi ülaltoodud teguritega ja eriti progesterooni puudulikkusega.
Selle haigusvormi korral kaasneb endomeetriumi kudedes toimuva hüperplastilise protsessiga ebanormaalsete moodustiste teke polüüpide kujul - üksikud või mitmed sõlmed, mis ulatuvad limaskesta pinna kohal erineva kõrguse ja paksusega "varrel". Nagu günekoloogid märgivad, esineb see kõige sagedamini premenopausis naistel ja samal põhjusel kui endomeetriumi hüperplaasia ise. Polüübid võivad koosneda side- või näärmekoe rakkudest, endomeetriumi näärmetest ja kiulistest kiuosakestest.
Noorematel naistel soodustavad polüpoidse endomeetriumi hüperplaasia teket mehaanilised abordid, muud soovimatu raseduse katkestamise meetodid, spontaanne raseduse katkemine (raseduse katkemine), emakaõõne kuretaaž (kraapimine) ja pikaajaline rasestumisvastane vahend emakasisese vahendi abil.
Seega võivad pärast sünnitust või aborti emakas polüübid moodustuda platsenta osakestest( platsenta polüübid). Biopsia käigus võetud proovide histoloogilisel uurimisel võivad ilmneda atüüpilised rakud, mis näitab polüüpsete moodustiste pahaloomulisuse suurenenud riski.
Nagu näete, on endomeetriumi hüperplaasia põhjused tõsised ja protsess, mida õigeaegselt - ilma ravita - ei avastata, võib viia sama tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu peate menstruaaltsükli mis tahes häire korral, kui esineb "arusaamatu" verine tupest väljumine (või verejooks), pöörduma günekoloogi poole.