Erektsioonihäired (impotentsus)

Erektsioonihäired (impotentsus) on püsiv võimetus saavutada ja/või säilitada erektsiooni, mis on piisav täielikuks seksuaalvahekorraks. Kuigi erektsioonihäired (impotentsus) ei ole tõsine tervisehäire, võib see oluliselt mõjutada mehe vaimset seisundit, vähendada tema elukvaliteeti, häirida partnerlussuhteid ja perekonna tugevust.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Mõõduka kuni raske erektsioonihäire (impotentsus) esineb 10–20%-l meestest ja selle esinemissagedus suureneb vanusega.

Erektsiooni arengu tagavad neurovaskulaarsed mehhanismid vaimsete ja hormonaalsete mõjude kontrolli all. See hõlmab peenise arterite laienemist, trabekulaarsete silelihaste lõdvestumist ja kavernoossete kehade rakkude laienemist koos elundi venoosse oklusiooniga. On ilmne, et kõik tegurid, mis põhjustavad arteriaalse sissevoolu vähenemist kavernoossetesse kehadesse (peenise arteriaalne puudulikkus) või venoosse väljavoolu suurenemist (veenide oklusioonihäired), võivad põhjustada erektsioonihäireid (impotentsust).

Erektsioonihäired (impotentsus) tekivad samade tegurite tagajärjel nagu südame-veresoonkonna haigused: vanus, depressioon, füüsiline passiivsus, rasvumine, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine, hüperlipideemia ja metaboolne sündroom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormid

Erektsioonihäireid (impotentsust) liigitatakse raskusastme järgi: kerge, mõõdukas, raske; ja tekkepõhjuste järgi: orgaaniline, psühhogeenne ja kombineeritud, st kombineerides nii vaimseid kui ka orgaanilisi tegureid. Tuleb arvestada, et psühhogeensed mõjud esinevad igat tüüpi erektsioonihäirete (impotentsuse) korral.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika erektsioonihäired (impotentsus)

Erektsioonihäireid (impotentsust) on raske diagnoosida; sellel diagnoosil on mitu eesmärki:

• kinnitada erektsioonihäirete (impotentsuse) olemasolu;
• erektsioonihäirete (impotentsuse) raskusastme määramine;
• välja selgitada erektsioonihäire (impotentsuse) põhjus, st haigus, mis põhjustas selle arengu;
• teha kindlaks, kas patsiendil esineb ainult erektsioonihäireid (impotentsust) või on see kombineeritud muud tüüpi seksuaalfunktsiooni häiretega.

Diagnostikat on soovitatav alustada patsiendiga üksikasjaliku vestlusega, kogudes teavet tema üldise tervise ja vaimse seisundi kohta. Analüüsitakse üldist ja seksoloogilist anamneesi, samuti seksuaalfunktsiooni varasemat ja praegust seisundit. Vajalik on saada teavet seksuaalpartneriga suhte olemuse, varasemate konsultatsioonide ja ravimeetodite kohta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ravi erektsioonihäired (impotentsus)

Erektsioonihäireid (impotentsust) ravitakse kindla eesmärgiga – saavutada erektsiooni kvaliteet, mis on vajalik täisväärtuslikuks seksuaalvahekorraks. Patsienti tuleb teavitada võimalikest meetoditest, nende tõhususest ja negatiivsetest omadustest.

Erektsioonihäireid (impotentsust) ravitakse etioloogilise ja patogeneetilise lähenemisviisi abil. Eelkõige puudutab see suhkurtõbe, arteriaalset hüpertensiooni ja metaboolset sündroomi. Erektsioonihäire (impotentsuse) stabiilset ravi võib oodata psühhogeense erektsioonihäire (impotentsuse) (ratsionaalne psühhoteraapia), noorte meeste traumajärgse arteriogeense erektsioonihäire (impotentsuse) ja hormonaalsete häirete (hüpogonadism, hüperprolaktineemia) korral.

Ärahoidmine

Erektsioonihäireid (impotentsust) saab ennetada järgmiste meetoditega: elustiili normaliseerimine, piisav füüsiline aktiivsus, suitsetamise lõpetamine, alkoholi tarbimise piiramine, kehakaalu, veresuhkru ja lipiidide taseme jälgimine ja korrigeerimine ning regulaarne seksuaalne aktiivsus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Erektsioonihäirete (impotentsuse) ravimise kaasaegsete meetodite individuaalselt valitud ja järkjärguline rakendamine võimaldab enamikul juhtudel saavutada patsientide seksuaalse rehabilitatsiooni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]