Füüsiteraapia sapipõie ja sapiteede düskineesia korral

Sapipõie ja sapiteede düskineesia on patoloogiline seisund, mis avaldub sapipõie ja sapijuhade toonuse ja motoorse evakuatsioonifunktsiooni rikkumises, mis on põhjustatud hepatobiliaarsete ja kaksteistsõrmiksoole tsoonide põletikulistest-düstroofsetest haigustest, autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest ja sapipõie arenguanomaaliatest.

Terapeutiliste meetmete kompleks, sealhulgas terapeutiliste füüsikaliste tegurite mõju kasutamine, selle patoloogiaga patsientidel hõlmab meetodeid, mis soodustavad kas sapipõie ja sapijuhade toonuse stimuleerimist (hüpotoonilis-hüpokineetilises vormis) või nende hüpertoonilisuse leevendamist (hüpertoonilises-hüperkineetilises vormis).

Sapipõie ja sapijuhade motoorse evakuatsioonifunktsiooni vähenemise korral on näidustatud järgmised füsioteraapia meetodid:

• sapiteede silelihaseid stimuleerivate ravimite elektroforees (pilokarpiin, karbakool);
• sapipõie piirkonna diadünaamiline ravi "sünkooprütmi" vooluga;
• sama piirkonna amplipulssravi (SMT-ravi);
• interferentsravi põikmeetodi abil (epigastriline piirkond - selg);
• sapipõie piirkonna kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetravi.

Sapipõie ja sapijuhade suurenenud motoorse evakuatsioonifunktsiooni korral on näidustatud lõõgastavad füsioteraapia meetodid:

• papaveriini, platifilliini elektroforees;
• Parempoolse hüpohondriumi UHF-ravi;
• parafiini pealekandmine kõhupiirkonda;
• männivannid.

Sapipõie ja sapijuhade hüpertoonilisuse korral on näidustatud parema hüpohondriumi piirkonna laserravi (magnetolaaser), kasutades infrapunakiirguse emittereid allpool kirjeldatud meetodil, ja see on väga efektiivne.

Infolaine mõju Chrono-DMW seadme abil on näidatud ka järgmise meetodi abil. Emitter asetatakse stabiilselt kontakti sapipõie projektsioonipiirkonnaga paremas hüpohondriumis. Kiirguse genereerimise sagedus on 10 Hz, kokkupuuteaeg on 20 minutit, ravikuur on 10-15 protseduuri üks kord päevas hommikul.

Üldarst (perearst) peab üsna sageli ravima selle patoloogiaga patsiente ambulatoorselt ja kodustes tingimustes. Järgmised protseduurid, mida füsioteraapia kasutab, on kõige praktilisemad ja samal ajal üsna tõhusad düskineesia hüpotoonilise-hüpokineetilise vormi korral.

1. 0,1–0,5% pilokarpiinvesinikkloriidi lahuse elektroforees Elfor-I seadme (El for™) abil positiivsest elektroodist paremas hüpohondriumis. Negatiivne elektrood asetatakse seljale rindkere alumisse lülisambasse (ThVl, - ThlX). Elektroodi suurus on 15x20 cm. Voolutugevus on 5 mA, kokkupuute kestus 10–15 minutit, üks kord päevas hommikul (enne kella 12, kuid 2 tundi pärast hommikusööki). Ravikuur on 10 protseduuri päevas.
2. Elektroneurostimuleeriv teraapia DiaDENS-T aparaadiga. Meetod on kontaktne, stabiilne, mõjub paljale nahapinnale ühe väljaga parema hüpohondriumi piirkonnas. Režiim on konstantne elektriimpulsside sagedusega 77 Hz. Elektrivoolu pinge on rangelt individuaalne (vastavalt subjektiivsetele aistingutele, mis avalduvad kerge kipitusena elektroodi all). Mõjuaeg on 10 minutit, 1 kord päevas (hommikul tühja kõhuga). Ravikuur on 10 protseduuri päevas.

Düskineesia hüpertoonilise-hüperkineetilise vormi korral on soovitatavad järgmised füsioterapeutilised sekkumised.

1. Elektroforees Elfor-I (El-for™) seadmega, kasutades 0,5% papaveriinvesinikkloriidi lahust või 1-2% no-shpa lahust, positiivse elektroodiga (+) paremas hüpohondriumis. Protseduuri tehnika on sarnane sapiteede düskineesia hüpotoonilis-hüpokineetilise vormi korral kasutatavaga.
2. Magnetteraapia aparaadiga "Pole-2D". Toimemeetod on kontaktne, stabiilne, ühe väljaga parema hüpohondriumi piirkonnas. Protseduuri kestus on 20 minutit, 1 kord päevas (hommikul tühja kõhuga), ravikuur on 10 protseduuri päevas.
3. Laser- (magnetolaaser-) teraapia. Kasutab infrapunakiirguse (lainepikkus 0,8–0,9 µm) mõju patsiendi keha paljastatud nahale kontakti ja stabiilse meetodi abil.

Mõjuväljad: I - parema pärasoole kõhulihase välisserv 3 cm parema rinnakaare servast allpool; II - 1/3 kaugusest parema rinnakaare keskkohast nabani; III - parema hüpohondriumi keskosa.

PPM 10–50 mW/cm2 ^. Magnetdüüsi induktsioon 20–40 mT. Optimaalne kiirgusmodulatsiooni sagedus on 10 Hz, kuid efektiivne on ka ILI kasutamine pideva kiirguse genereerimise režiimis. Särituse aeg välja kohta on 5 minutit, üks kord päevas (hommikul tühja kõhuga). Ravikuur on 10 protseduuri päevas.

Sõltumata sapipõie ja sapijuhade düskineesia vormist on patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks soovitatav läbi viia infolaine kokkupuude Azor-IK seadme abil, kasutades meetodit, mida oleme edukalt testinud:

• hommikul pärast ärkamist - kokkupuude kahe väljaga otsmikusagarates (EMF modulatsioonisagedus 21 Hz, 15 minutit välja kohta);
• enne õhtust magamaminekut - kokkupuude kahe väljaga otsaesiste lobedega (EMF modulatsioonisagedus 2 Hz, 20 minutit välja kohta).

Ravikuuri kestus on 10 protseduuri päevas.

Sapipõie ja sapiteede düskineesia korral on võimalik samal päeval ambulatoorselt ja kodus läbi viia järjestikuseid protseduure:

• Epigastria piirkonna ravimite elektroforees + infolaine mõju aju esiosa lobidele 2 korda päevas (hommikul - 21 Hz, õhtul - 2 Hz) Azor-IK seadme abil;
• elektroneurostimuleeriv teraapia DiaDENS-T seadmega + infolaine mõju aju otsmikusagaratele 2 korda päevas (hommikul - 21 Hz, õhtul - 2 Hz) Azor-IK seadmega;
• laser- (magnetlaser) teraapia + infolaine mõju aju otsmikusagaratele 2 korda päevas (hommikul - 21 Hz, õhtul - 2 Hz) Azor-IK seadme abil;
• Krae piirkonna magnetravi (PMT) + infolaine mõju otsmikusagaratele 2 korda päevas (hommikul - 21 Hz, õhtul - 2 Hz) Azor-IK seadme abil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]