Gelotofoobia

Kaasaegsed psühholoogid puutuvad üha enam kokku sotsiaalse isolatsiooni ja suhtluse virtualiseerimise juhtumitega – mitmel põhjusel tulevad esile probleemid, mis on põhjustatud sotsiaalse kohanemise häiretest. Paljudel noortel puuduvad piisavad oskused iseseisvuseks ja üksteisega otseseks kontaktiks. Seetõttu avaldub selline sotsiaalne hirm nagu gelotofoobia sageli juba noores eas: meditsiin defineerib seda seisundit kui patoloogilist hirmu naeruväärne välja näha ja teistes naeru tekitada.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Gelotofoobia on alati seotud teiste vaimse tervise probleemidega. Seni ei suuda spetsialistid täpselt kindlaks teha haiguse nosoloogilist kuuluvust.

Kuna gelotofoobia kliinilisi sümptomeid võib leida nii tervetel inimestel kui ka vaimuhaigetel patsientidel, on praktiliselt võimatu näidata, kui suur osa inimestest seda tüüpi hirmu all kannatab.

[ 2 ]

Põhjused gelotofoobia

Üldiselt on aktsepteeritud, et järgmised riskifaktorid põhjustavad kõige sagedamini gelotofoobia teket:

• pidev naeruvääristamine ja "torked" lapsepõlves;
• hüpertrofeerunud "ego" on inimese psüühika tunnusjoon;
• täielik huumorimeele ja/või enesekriitika puudumine.

[ 3 ]

Riskitegurid

Kui probleemi lähemalt uurida, võib peamisi traumaatilisi tegureid pidada:

• raske lapsepõlv (vanemate puudumine, varajane "suureks kasvamine", lähedaste arusaamatus);
• psühholoogiline trauma noorukieas;
• vanemate või sõprade naeruvääristamine välimuse või vaimsete võimete pärast;
• varajane füüsiline küpsemine hilisema sotsiaalse küpsuse taustal;
• lähedaste inimeste või avalikkuse tugev surve lapse perekonna- või sotsiaalsete parameetrite ja ideaalide mittejärgimise osas;
• ülekaitse ja häbitunde pealesurumine ühe haridusliku meetmena;
• haridustöötajate suurenenud kontroll ja karistamine väikseimagi rikkumise eest või isegi ilma selleta;
• perfektsionism;
• Pikaajalised depressioonid, mis põhjustavad enesekindluse langust ja enesealandust.

[ 4 ]

Pathogenesis

Lisaks pärilikkusele võib gelotofoobiat esile kutsuda ka lapsepõlves kogetud turvatunde puudumine või keskkonna negatiivne mõju. Positiivsete emotsioonide puudumine, ebapiisav emotsionaalne rahu, stabiilsuse puudumine kutsuvad esile hirmu, umbusaldust, ärevust. Teisisõnu, esmane hirmutunne suunab lapse tähelepanu maailmast tema enda isiksusele.

Selle tagajärjel tekib hirm teiste inimeste ees, hirm avanemise ja eneseandmise demonstreerimise ees. Inimesel tekib kalduvus eneseisolatsioonile, isolatsioonile.

Eksperdid on leidnud, et gelotofoobia kohene tekkimine ja dünaamiline areng viivad varem või hiljem seisundini, kus patsient kaotab täielikult võime mitte võtta tõsiselt isegi kõige kahjutumaid märkusi ja nalju, mis talle adresseeritud on.

[ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid gelotofoobia

Gelotofoobia võib esineda nii eraldi haigusena kui ka osana sündroomist. Selle seisundi olemus seisneb selles, et inimene kardab naeruvääristamist isegi siis, kui selleks pole põhjust. Patsient on kindel, et ta näeb tõesti naljakas välja – tema ärevus selle pärast on väga märgatav.

Gelotofoobiaga patsiendid eemalduvad ühiskonnast ja püüavad mitte osaleda seltskondlikel üritustel. Igasugune teiste naer või isegi naeratus võib tekitada neis paanikat. Sellise hirmu esimesteks tunnusteks on lihastoonus, klomp kurgus, käte värisemine, tahhükardia ja isegi kogelemine. Gelotofoobid väldivad kohtumisel otsest silmsidet, püüdes vestluse kiiresti lõpetada ja lahkuda.

Patsientidel kas puudub huumorimeel või on see omapärane. Neid naermas kuuleb kas väga harva või vastupidi. Tõsiasi on see, et paljud patsiendid naeravad liiga tihti ja suure osa "teatraldusest", tehes nalja ainult lähedaste inimestega ja võttes teiste inimeste humoorikaid märkusi "vaenulikult".

Gelotofoobia all kannataval inimesel on sageli lisatunnuseid, nagu nartsissism ja introvertsus, perfektsionism ja avaliku esinemise hirm.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Etapid

Praegu eristavad psühholoogid gelotofoobia nelja etappi.

Haigus algab hirmust kannatada teiste inimeste naeruvääristamise all. Teatud aja möödudes tekivad paanikahoogude perioodid: sellises olukorras hakkab inimene kartma mitte ainult naeruvääristamist, vaid ka omaenda häbi ühiskonna ees üldiselt.

Kolmas etapp on psühhoos tagakiusamismaania elementidega. See etapp on juba ulatusliku psüühikakahjustuse tagajärg. Gelotofoob püüab end kaitsta, vältides iga hinna eest hirmu allikat – ühiskonda. Selles etapis on võimalik tuvastada patsiendi agressiivsust, mis on suunatud iga naerva või naeratava inimese vastu.

On teadaolevaid gelotofoobia tüüpe, mis on seotud teiste vaimuhaigustega. Sellisel juhul peetakse häire põhjuseks psühhoosi. Sellisel juhul võib gelotofoobia areneda mõne teise patoloogia kõrvalnähuna.

Tüsistused ja tagajärjed

Gelotofoobia tagajärjed avalduvad peamiselt selles, et patsiendid hakkavad negatiivselt reageerima isegi heasüdamliku ja siira suhtumise korral neisse. Sellised inimesed kaotavad rõõmustamisvõime, nende enesehinnang langeb - samas kui nende kaasasündinud vaimukus on peaaegu alati säilinud.

Gelotofoobia all kannatav inimene võib endasse sulguda, vältida konkreetset ühiskonda või ühiskonda üldiselt. Enesekindlus oma alaväärsuse, absurdi, "teissugususe" suhtes tõukab inimest sotsiaalsest maailmast eemale, ahendab tema suhtlusringi, provotseerib sagedasi depressioone ja vaimseid kannatusi.

Tulevikus võib gelotofoobiaga patsiendil tekkida probleeme teiste arusaamatuste ja isegi tagasilükkamisega.

[ 10 ]

Diagnostika gelotofoobia

Gelotofoobia diagnoosimise peamine viis on arsti ja patsiendi vaheline isiklik vestlus - see aitab haiguse pilti täielikult rekonstrueerida.

Patsient peab arstile aus olema: on väga oluline rääkida, millised aistingud tekivad teiste inimestega kohtudes, kirjeldada oma füüsilist ja emotsionaalset seisundit. Obsessiivsest seisundist edukalt vabanemiseks on soovitav kindlaks teha patoloogia põhjus. Seetõttu peab arst teadma kõigist traumaatilistest hetkedest patsiendi elus, mis võivad olla gelotofoobia arengu tõukeks.

Gelotofoobia tuvastamise spetsiifilised meetodid on:

• naeru heli taasesitus koos patsiendi reaktsiooni hindamisega;
• naervate nägude fotode demonstratsioon ja humoorikate olukordade fototõlgendused.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosi saab läbi viia gelotofiilia, luulude, paranoia sündroomi, parafreenilise sündroomi, düsmorfofoobia, düsmorfomania korral.

Ravi gelotofoobia

Gelotofoobiat on peaaegu võimatu ise ravida. Enamasti esineb haigus igasuguste ärevusseisunditega koos füüsilise ebamugavusega.

Gelotofoobia püsivaks ja usaldusväärseks raviks peaksite konsulteerima kvalifitseeritud psühhiaatriga, sest haiguse peamine ravimeetod on psühhoteraapia. Psühhoterapeutilised seansid aitavad kõrvaldada ärevust ja muret, mis on seotud teiste naeru valesti tõlgendamisega.

Arst suudab patsienti veenda, et tema hirmul pole alust. Ravi käigus korrigeeritakse patsiendi valesid mõtteid, suunates need õigele teele.

Mõnes eriti arenenud olukorras võib arst pöörduda uimastiravi poole.

Ravimeid ei määrata peamise ravina, vaid haiguse sümptomite raskuse vähendamise vahendina. Tavaliselt täheldatakse ravimite stabiilset toimet ainult nende pikaajalise kasutamise korral. Te ei saa ise ravimite võtmist lõpetada ega nende annust ja tarvitamise sagedust kohandada - see võib viia hirmu taastumiseni ja isegi selle intensiivsuse suurenemiseni.

Gelotofoobia raviks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

• beetablokaatorid;
• antidepressandid;
• rahustid;
• neuroleptikumid.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Fluvoksamiin	Võtke 50-100 mg üks kord päevas mitme kuu jooksul.	Ravi ajal võib esineda oksendamist, isutust, unehäireid, tahhükardiat, lihas- ja liigesevalu.	Fluvoksamiini määratakse lastele alates 8. eluaastast.
Meprobamaat	Võtke suu kaudu 0,2–0,4 g kuni 3 korda päevas.	Raviga võivad kaasneda seedehäired ja unisus.	On võimalus narkootikumide sõltuvuse tekkeks.
Triftazin	Ravimit võetakse suu kaudu vastavalt individuaalsele raviskeemile. Manustamise kestus on 3-9 kuud või rohkem.	Ravi ajal võivad esineda peavalu, pearinglus, ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, düspepsia ja vererõhu langus.	Triftaziniga ravi peaks olema rangelt individuaalne, olenevalt patoloogia käigust.
Piletita	Nebilet on ette nähtud patsiendi heaolu parandamiseks foobiahoogude ajal, 1 tablett üks kord päevas.	Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada depressiooni, nägemishäireid, südamepuudulikkust ja impotentsust.	Nebilet'i ei kasutata lastel.

Vitamiinid

Gelotofoobia meditsiiniline ravi võib olla mittetäielik, kui vitamiine ei kaasata raviskeemi. Sageli mõjutab nende puudus otseselt psühho-emotsionaalset seisundit ja närvisüsteemi stabiilsust.

• B-rühma vitamiinid aitavad inimesel toime tulla emotsionaalse ülekoormusega, vähendada närvipinget ja normaliseerida ainevahetusprotsesse. Eriti oluline on seda vitamiinirühma võtta neil, kes suitsetavad või tarvitavad regulaarselt alkoholi.
  • B¹-vitamiin rahustab närvisüsteemi, lõdvestab lihaseid ja omab krambivastast toimet. Seda ainet leidub suurtes kogustes sealihas, rupsis, tatras ja kaerahelvestes.
  • B²-vitamiin ennetab närvilisi peavalusid, unetust ja meeleolumuutusi. Seda leidub suurtes kogustes piimatoodetes, ubades, rohelistes ja aprikoosides.
  • Püridoksiin (B6 ⁾ toimib depressiooni ja stressi ennetava meetmena. Seda saab regulaarselt munade, ubade, pähklite, kala, banaanide ja seemnete söömisega.
  • Vitamiin B¹² reguleerib inimese igapäevast kohanemist, ennetab närvisüsteemis destruktiivseid protsesse. Selle aine puudust saab kompenseerida kanaliha, rupsi, munakollase ja mereandide söömisega.
• E-vitamiin leevendab stressi mõju närvisüsteemile ja omab rahustavat toimet. Seda leidub pähklites, ubades, munades ja nisuidudes.
• A-vitamiin kõrvaldab liigse pinge ja parandab unekvaliteeti. Vitamiini saab sparglist, pähklitest, taimsetest toitudest ja rafineerimata taimeõlidest.
• Askorbiinhape osaleb stressivastaste hormoonide tootmises. Kiivides, tsitrusviljades, tšillipiprades ja marjades on palju C-vitamiini.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat saab kasutada patsientide psühho-emotsionaalse seisundi stabilisaatorina ning terviklik lähenemine aitab suurendada teiste ravimeetodite efektiivsust ja vähendada ravimite annust.

Järgmistel füsioteraapia meetoditel on stabiliseerivad ja rahustavad omadused:

• terapeutiline elektroforees bromiididega, seduksen;
• elektrouni;
• interferentsravi (ravi interferentsvooludega);
• manuaalteraapia, massaaž;
• meditsiinilised vannid.

Ka teistel protseduuridel võib olla positiivne mõju patsientide psüühikale:

• psühhorelaksatsioon audiovisualiseerimisega;
• ravimite elektroforees psühhostimulantide kasutamisega;
• pulseeriv elektriline stimulatsioon.

Toonilist efekti saab saavutada selliste protseduuride abil nagu talassoteraapia, massaažiduššid, männi aroomiteraapia, aeroteraapia ja pärlivannid.

Rahvapärased abinõud

Loomulikult on kõige tõhusam viis gelotofoobia ravimiseks psühhoteraapia. Kuid patoloogia terviklik mõju võib kiirendada ja positiivset tulemust parandada. Samuti aitavad rahvapärased meetodid.

• Naeruvääristamise hirmust vabanemiseks on oluline, et keha saaks piisavalt vitamiine. Seetõttu soovitavad eksperdid süüa kuni 200 g porgandeid päevas. Selle võib asendada 200 ml värskelt pressitud porgandimahlaga.
• Hea efekti annab zamaniha risoomi tinktuur (1:10). Tinktuuri võetakse 35 tilka 3 korda päevas enne sööki.
• Kuivatatud ženšenni risoomi või lehte valatakse alkoholiga (1:10) ja lase tõmmata 2 nädalat. Võtke 18-20 tilka kolm korda päevas.
• Lase 1/3 tassi peedimahla kolm tundi jahedas kohas tõmmata, seejärel sega see sama koguse meega ja tarbi see kogus kogu päeva jooksul kolmes annuses, pool tundi enne sööki.
• Närvilisuse ja ärrituvuse kõrvaldamiseks jooge värsket emajuure mahla, 40 tilka kuni 4 korda päevas, pool tundi enne sööki.

[ 14 ]

Taimne ravi

Harilikul mündil on märkimisväärsed rahustavad omadused; eeterlikel mündiõlidel on sama toime.

Palderjani risoom ja viirpuu viljad vähendavad närvilist erutuvust, kuid keha tajub neid paremini alkoholtinktuuride kujul. Võtke selliseid tinktuure 25 tilka 4 korda päevas, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime.

Melissi ja tüümiani lehti kasutatakse kuivatatud kujul: neid keedetakse veevannis ja juuakse tee asemel. Tavaliselt võetakse 1 teelusikatäis kuivi lehti 200 ml vee kohta.

Tillitinktuuri võtmine 20–40 tilka kolm korda päevas aitab lõõgastuda ja und parandada. Lisaks toimib till hästi vannidesse lisatuna või inhalatsiooni teel.

Kui teil pole aega ürte keeta või leotada, saate apteegist osta valmis kombineeritud taimseid preparaate. Nende hulka kuuluvad Afobazol, Persen, Novo-Passit, Tenoten, Donormil. Loetletud tooteid on lihtne võtta ja ostmisel ei ole vaja arsti retsepti.

Homöopaatia

Gelotofoobia ravi homöopaatiaga ei ole traditsioonilise meditsiini poolt alati aktsepteeritud. Siiski on korduvaid juhtumeid nende ravimite efektiivsuse kohta. Et mitte kahjustada ja patsienti võimalikult palju aidata, peaks ravimeid, sealhulgas homöopaatilisi, määrama arst.

• Nervoheel on kompleksne homöopaatiline ravim rahustavate, antidepressantide ja krambivastaste omadustega. Ravim stimuleerib organismi sisemisi kaitsemehhanisme ja normaliseerib selle funktsioone. Standardannus on 1 tablett keele alla, 1 tund pärast sööki, kolm korda päevas. Ravi kestus on 1,5-2,5 kuud.
• Valerianaheel on kompleksne ravim, millel on rahustav ja kerge spasmolüütiline toime. Foobiate korral võtke 15 tilka ravimit kolm korda päevas, eelnevalt lahustatud 100 ml vees. Tilkade võtmise kestus on vähemalt 1 kuu.
• Cerebrum compositum on homöopaatiline ravim, mis vähendab vaimset stressi, kõrvaldab ärrituvust, neurootilisi reaktsioone, ärevust. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt 1-3 korda nädalas, 2,2 ml (1 ampull), 3-6 nädala jooksul.
• Notta on ravim, mis kõrvaldab ärevuse ja hirmu ning stabiliseerib närvisüsteemi. Nottat võetakse 10 tilka lahjendatult 1 spl veega kolm korda päevas, 1 tund pärast sööki. Ravikuur on 1 kuni 4 kuud.

Ärahoidmine

Gelotofoobia ja haiguse eeldused tekivad varases lapsepõlves. Seetõttu peaksid ennetustööd tegema eelkõige vanemad, kelle ülesanne on olla oma laste suhtes tähelepanelikum.

Sa ei saa oma laste ebaõnnestumisi ega välimust naeruvääristada: selline käitumine jätab nende hinge parandamatu jälje. Laps otsib tuge ennekõike oma vanematelt – seega on väga oluline mitte last eemale tõugata, vaid talle pidevalt tõestada, et teda armastatakse ja teda ei reeta kunagi.

Kui laps jagab oma mõtteid või hirme vanematega, tuleks teda kuulata, aga mitte naeruvääristada: ärge laske tema hirmudel võita.

Võimalusel on vaja kaitsta kogu perekonda ja lapsi negatiivsete emotsioonide, agressiivsete arvutimängude, põnevusfilmide ja krimiprogrammide vaatamise eest.

Oluline on, et laps sööks kvaliteetset ja mitmekesist toitu. Soovitatakse regulaarset aktiivset vaba aja veetmist kogu perele.

[ 15 ]

Prognoos

Patsientide eluprognoos on suhteliselt soodne. Gelotofoobiast täielikku taastumist ei täheldata sageli. Õigeaegne arstiabi, õige diagnoos ja piisav ravi võivad aga patsientide seisundit oluliselt parandada, valulikke sümptomeid leevendada või kõrvaldada.

Ilma nõuetekohase ravita muutub gelotofoobia krooniliseks ja ravile resistentseks.