Hyperdontia

Hüperdontia on haruldane patoloogia, mille põhjustavad liiga suured hambad. Kuid ühel või teisel moel kannatab selle haiguse all umbes kaks protsenti Maa elanikkonnast. Ja kui see nii on, siis peate sellest haigusest teadma.

Tavalisel keskmisel inimesel peaks olema kolmkümmend kaks hammast. Hüperdontia hõlmab ühe või mitme "lisa" hamba ilmumist, st rohkem kui komplekt. Kummalisel kombel on sagedamini juhtumeid, kus need kasvavad ülemiste lõikehammaste ja kihvade piirkonnas, kuigi on ka juhtumeid, kus sellised hambad kasvavad aeglasemalt. Anomaalsed hambad võivad "normaalsetest" erineda kuju ja üldise suuruse poolest (tavaliselt väiksemad).

Hüperdontia põhjused

Hüperdontia põhjuseid on üsna raske selgelt ja kategooriliselt nimetada. Arstid eeldavad, et selle patoloogia etioloogia võib peituda geneetilise programmi ebaõnnestumises või loote emakasisese arengu patoloogias, mis tõi kaasa rohkem kui vajaliku arvu hambaalgendite munemise.

[ 1 ], [ 2 ]

Hüperdontia sümptomid

„Lisahambaid“ leidub nii anatoomiliselt tavaliste kujude ja struktuuridega kui ka patoloogiliselt ebanormaalsetega. „Patsiendi“ lisahammaste anatoomia ja lokaliseerimise põhjal saab spetsialist kergesti ennustada defekte, mida hambumus omandab. Hambaarstid on märganud, et ohvritel on sagedamini koonusekujulised ja väiksemad hambad. Ja veel üks hämmastav paradoks – see haigus on tugevama soo esindajatel palju levinum kui naistel. Sellised kasvajad näevad välja üsna ebaesteetilised, traumeerides nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt nende omanikku.

Millised on hüperdontia sümptomid:

• Valdav enamus hüperdontiaga diagnoositud inimestest kannatab kõnepuue all ehk lihtsustatult öeldes nad lispivad.
• Reeglina ei ole üleliigsetel hammastel laiad ja võimsad juured, vaid nad on rahul kompaktse ja väikese juurega.
• Kui ilmub lisahammas, kannatavad ka terved hambad. Nad peavad veidi liikuma.
• Tervete hammaste nihkumise tagajärjel tekib keskmiste lõikehammaste vahele märkimisväärne vahemaa (diastema).
• Hüperdontia võib uute hammaste teket märkimisväärselt aeglustada.
• Liigsete hammaste tulek kutsub üsna sageli esile jäävhammaste juurte kõveruse.
• Sama asjaolu võib viia selleni, et terved hambad pöörlevad ümber oma telje.
• „Lisahambad” ise on sageli nihkunud, väljapoole pööratud, kaldu või horisontaalselt paiknevad, erinevalt tavalistest hammastest.
• Noh, kõige eelneva tulemusena on tegemist hambumushäirega, mis toob kaasa mitte ainult esteetilise defekti, vaid ka seedetrakti ja kogu seedesüsteemi patoloogia arengu.

Hüperdontia korral jagavad hambaarstid liighambad oma asukoha põhjal mitmeks tüübiks:

• Paugukujulised hambad, mis näevad normist välja erinevad. Need lõikuvad välja ülalõualuu piirkonnas, hambakaare lähedal, kesk- ja külgmiste lõikehammaste vahelises ruumis. Neil on kooniline kuju, mis on ülespoole suunatud ja meenutab paugukujulist hammast. Oma teravate otstega on nad võimelised suu limaskesta üsna tugevalt vigastama, mis võib hiljem viia patogeense floora sattumiseni haava ja selle tagajärjel põletikulise protsessi alguseni koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
• Lisaparamolarid. Need asuvad tavaliselt põsesarnade piirkonnas, tavaliste molaaride vahelises ruumis.
• Liigsed kihvad. Lokalisatsioonipiirkond – ülemine lõualuu.
• "Lisa" premolaarid. Lokalisatsioonipiirkond – alalõualuu.

Hüperdontia diagnoosimine

Reeglina paiknevad ülemised premolaarid ja kihvad üsna sügaval, justkui suuõõne pehmetesse kudedesse süvistatud. Seetõttu on nende avastamiseks vaja teha röntgenülesvõte.

Hambaarst diagnoosib hüperdontiat järgmiste näitajate põhjal:

• Hambakaare visuaalne kontroll spetsialisti poolt.
• Laboratoorsed uuringud.
• Patsiendi lõualuu röntgenülevaade.

[ 3 ], [ 4 ]

Hüperdontia ravi

Sõltumata sellest, kas üleliigsed hambad ilmusid vastsündinul esimestel elukuudel või omandas patsient need hilisemas eas, on otsus sama - eemaldamine. Lõppude lõpuks võivad need hambad isegi imikueas vigastada lapse keelt ja limaskesta. Ja need segavad ka rinnaga toitmist, vigastades ema nibu.

Pärast röntgenpildi tegemist pöörab hambaarst tähelepanu mitte ainult üleliigsetele hammastele, vaid ka imbunud hammastele – hammastele, mis ei saa normaalselt lõikuda, kuna on osaliselt või täielikult luukoega kaetud. Need kuuluvad samuti eemaldamisele.

• Kui hamba alged asuvad hamba purunemise suunas piisavalt sügaval, siis on kõigepealt vaja läbida alveolaarprotsessi massaaži kuur (või elektriline või vibratsioon-vaakumstimulatsioon) nende purunemiseks.

Masseeri kordamööda ülemist ja alumist lõualuu (vajadusel). Massaaži tehakse elastse survega, peamiselt ühelt poolt, asetades sõrmed nii, et need oleksid luu pinnaga risti. Kihvaõõnes, mis asub ülemise põsesarna ja ninatiiva vahel, hambareale lähemale minnes asuvad hambajuured - meditsiinis nimetatakse seda piirkonda alveolaarjätkeks (antud juhul ülemiseks lõualuuks). Pärast selle kogemuse omandamist ei ole nüüd keeruline leida alveolaarjätket alalõualuul.

Haarake lõualuust mõlemalt poolt vastavate jätkete piirkonnast (üks sõrm on lõualuu välisküljel ja teine suus) ning masseerige, pigistage ja vabastage alveolaarjätke asukohta. See funktsionaalne ärritus viib vereringe paranemiseni selles piirkonnas, hammas justkui ärkab ellu ja hakkab kasvama. Sarnaseid manipulatsioone saab teha ka lisaseadmete (vibratsiooni- või elektrimassaažiseadme) abil. Hiljuti on selle ärritava teraapia jaoks hakatud kasutama infrapuna- ja punaseid kiiri. On tõendeid, et soovitud tulemuse saavutamiseks süstisid arstid suu limaskesta alla prostaglandiin E1. Alveolaarjätke piirkonda sattudes kiirendab see ravim huvipakkuvate hammaste kasvu 1,6 korda.

Kõik peetunud üleliigsed hambad, eriti kui need ei ole kasvanud peamise lõikumise suunas, samuti kui need segavad piima- või piimahammaste anatoomiliselt normaalset kasvu, tuleb eemaldada. Kui sellised hambad ei sega normaalsete hammaste kasvu, ei põhjusta hammustuse defekti ega põhjusta suuõõne patoloogilisi muutusi, siis võib need rahule jätta.

• Sageli piirdub hüperdontia ravi vaid mittevajaliku hamba eemaldamisega. Seda protseduuri teostab hambakirurg ambulatoorselt spetsialiseeritud kliinikus. Hammas eemaldatakse kiiresti ja peaaegu valutult kohaliku tuimestuse all.
• Seejärel viiakse läbi operatsioonijärgne ravi. Pärast hamba eemaldamist tekib hambakoopas kindlasti tromb – verehüüve, mis justkui sulgeb haava, võimaldades sellel kiiremini paraneda. Aga kui hamba eemaldamise ajal midagi valesti läheb: haava jääb pinnu või alveool on tugevalt vigastatud, kaotab see tromb oma terviklikkuse, mis võib esile kutsuda mädanemise teket. Haava sattunud toidutükid võivad samuti põhjustada abstsessi teket. Võib tekkida veel üks probleem. Kui patsient loputab suud liiga jõuliselt, uhutakse tromb hambakoopast välja ja, nagu arstid ütlevad, saadakse „kuiv hambakoop“.

Nii esimese kui ka teise stsenaariumi korral võib järgmise kolme päeva jooksul ilmneda valu igemepiirkonnas, mis lõpuks levib kogu lõualuusse, saates valuimpulsse pähe. Patsiendi kehatemperatuur võib tõusta 37,5–38 °C-ni. Sellised sümptomid on selge märk põletikulisest protsessist, mis on mõjutanud lõualuude seinte limaskesta. Haiguse edasise arengu (mädased-nekrootilised protsessid) vältimiseks on vaja ravi kohe alustada.

• Haav ja sellega külgnevad koed desinfitseeritakse. Desinfitseerimine viiakse läbi furatsiliini, kloorheksidiini või vesinikperoksiidi lahusega.

Furatsiliin. Loputamiseks kasutatakse: lahustage 1 tablett ravimit 100 ml vees. See ravim on vastunäidustatud: allergilise dermatoosi korral või kui esineb piisavalt tugeva verejooksu fookuseid.

Klorheksidiin. Kasutage selle ravimi 20% lahust. See valmistatakse ühe osa kloorheksidiini lahjendamisel neljakümnes osas etüülalkoholis (70%). Ravige haava selle lahusega. Seda tuleks väga ettevaatlikult kasutada väikelaste, rasedate ja imetavate emade puhul.

• Haava põhjalikumaks puhastamiseks asetatakse alveoolisse antiseptilise ensüümravimiga immutatud tampoon.
• Trüpsiin. Vahetult enne kasutamist niisutage 50,0 mg ravimi kristalle 5 ml (0,9% lahus) naatriumkloriidi või steriilse süsteveega või 0,5–2% prokaiini lahusega. Harvadel juhtudel kasutage selle ravimi pulbrit. Seda ravimit ei ole parem välja kirjutada südame- ja kopsupuudulikkuse, maksafunktsiooni häirete ja tuberkuloosi korral. Seda ei saa kanda pahaloomuliste kasvajatega pinnale.

Kümotrüpsiin. Pärast operatsiooni manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas 10 mg ravimit, mis on lahjendatud 3 ml novokaiiniga. Profülaktilistel eesmärkidel (antibakteriaalne ravi) - 30 mg pleurasiseselt üks kord päevas. Mädaste haavade korral kantakse ravim salvrätikule ja kantakse haavale. Ravimit ei ole soovitatav välja kirjutada ülitundlikkuse korral selle koostises sisalduvate komponentide suhtes; südame- ja neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, seedetrakti keeruliste haiguste, hepatiidi, raseduse, imetamise korral; alla 18-aastaste laste puhul.

• Kui suppuratsiooniprotsess on liiga kaugele jõudnud ja on tekkinud nekroosipiirkonnad, peate pöörduma antibiootikumide poole.

Rifampitsiin. See ravim imendub seedetrakti seintesse suurepäraselt, saavutades maksimaalse koguse vereplasmas 2–2,5 tunni pärast. Ja intravenoosselt manustatuna - juba tilguti otsaks. See imbub kergesti kudede rakkudesse ja akumuleerub neis. See eritub organismist uriiniga suurepäraselt. Sellel on organismile positiivne mõju 8–12 tunni jooksul.

Lahuse valmistamine: 0,15 g ravimit lahjendatakse 2,5 ml steriilses vees. Enne kasutamist tuleb lahust korralikult loksutada. Seejärel lahjendatakse saadud segu 125 ml 5% glükoosilahuses. Selle ravimi päevane annus ei tohiks ületada 0,45 g ravimit. Kui haigus on piisavalt raske - 0,6 g.

See ravim on vastunäidustatud: lastele, kellel on individuaalne talumatus ühe või mitme ravimi koostisosa suhtes. Selle kasutamist ei soovitata maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, kardiopulmonaalse puudulikkuse korral, sealhulgas juhul, kui patsiendil on vähem kui aasta tagasi olnud nakkusliku päritoluga hepatiit.

Heliomütsiin. Enne selle ravimi lisamist raviprotokolli tasub läbi viia tundlikkuse test patogeenide, põletikulise protsessi tekitajate suhtes. Salv jaotatakse tampoonile ja kantakse nakatunud piirkonda 20-30 minutiks. Ravi viiakse läbi nädal või kauem. Kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi ei ole tuvastatud.

• Kui pärast hüperdontia korral imbunud üleliigsete hammaste eemaldamist selliseid kohutavaid tagajärgi ei kaasne, soovitab hambaarst patsiendil suuõõne kiiremaks normaalseks taastamiseks kodus teha sooje vanne. Ärge loputage suud, vaid võtke lahus lihtsalt suhu ja hoidke mõnda aega, seejärel sülitage välja. Valmistage söögisooda lahus teelusikatäis klaasi vee kohta või tehke nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.
• Samuti on välja kirjutatud valuvaigistid ja vitamiinid.

Grippostad. Peamine toimeaine on paratsetamool. Patsient võtab üks kuni kaks kapslit kolm korda päevas, järgnevate annuste vahe ei tohi ületada 6-8 tundi. Ärge võtke kauem kui viis päeva. Vastunäidustused: rasedus, ravimi komponentide individuaalne talumatus, diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus, vereloome- ja kuseteede häired, samuti südame-veresoonkonna haigustega patsiendid. Seda ravimit tuleks vältida alla 12-aastastel lastel ja eakatel, samuti neil, kelle töö nõuab suuremat tähelepanu.

Ketanov. Tänapäeval on see üks populaarsemaid valuvaigisteid. Peamine toimeaine on ketorolak. Patsient võtab ühe tableti (10 mg) iga 4-6 tunni järel. Ravikuur ei tohiks ületada nädalat. Kui patsient on üle 65 aasta vana või tema kaal ei ületa 50 kg, määratakse väiksem annus.

Ravimil on süsteemne toime. Seda ravimit tuleb määrata väga ettevaatlikult, kuna sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed: unisus, kõhukinnisus, peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus... Vastunäidustused: rasedus, imetamine, alla 16-aastased lapsed, bronhiaalastma, seedetrakti haavandilised haigused, vere hüübimisprobleemid, neerupuudulikkus...

Hüperdontia ennetamine

Hüperdontia ennetamine ei ole keeruline. Seda on võimatu ennetada, kuna meditsiin ei suuda selle haiguse etioloogiat selgelt öelda. Seetõttu olge lihtsalt enda ja oma laste suhtes tähelepanelikum. Ja vähimagi kahtluse korral lisahammaste osas pöörduge viivitamatult arsti poole.

Hüperdontia prognoos

Õigeaegselt avastatud ja spetsialiseeritud kliinikus kohese ravi korral on hüperdontia prognoos tavaliselt soodne. Kui selle patoloogiaga patsient on juba kaugelearenenud haiguse vormi tõttu spetsialistiga ühendust võtnud, saab patsient igal juhul arstiabi, see lihtsalt nõuab palju rohkem pingutust ja raha. Lõppude lõpuks, kui üleliigsete hammaste lõikumine on viinud hammustuse muutumiseni, on siin töö mitte ainult hambakirurgil, vaid ka ortopeedil.

Kui kuulute nende kahe protsendi hulka elanikkonnast, kellel on õõnsuses üleliigsed hambad, siis ärge muretsege ega paanitsege. Teie probleemi saab lahendada. Tänapäeval ei ole hüperdontia surmaotsus. Ja mida varem patsient pöördub spetsialisti poole läbivaatuse ja konsultatsiooni poole, seda kiiremini saabub kauaoodatud aeg, mil saate tunda end „nagu kõik teised“ ja nautida elu kõiki värve.