Gripiviiruse kopsupõletik

Gripi kopsupõletik on ühe või mõlema kopsu põletik, mille põhjustab äge viirusnakkus. Gripi kopsupõletiku korral täituvad kopsude õhukotid mäda ja muude nakatunud vedelikega. See raskendab hingamist ja veri ei saa piisavalt hapnikku, mis põhjustab nõrkust ja letargiat.

Kui veres on liiga vähe hapnikku, ei saa keharakud korralikult paljuneda. Kuna infektsioon võib levida kogu kehas, võib kopsupõletik lõppeda surmaga. Oluline on teada, et kopsupõletikku või grippi suremise risk on suurem südamehaiguste, diabeedi või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

[ 1 ], [ 2 ]

Millised gripiviirused põhjustavad kopsupõletikku?

Laste ja täiskasvanute viirusliku kopsupõletiku neli kõige levinumat etioloogiat on immunokompetentne gripiviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), adenoviirus ja paragripiviirus (PIV). Gripiviiruse tüübid A ja B põhjustavad enam kui poolt kõigist viirusliku päritoluga kogukonnas omandatud gripi kopsupõletiku juhtudest, eriti gripipuhangute ajal.

Gripi kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletikul on rohkem kui üks põhjus. Kopsupõletikku võib põhjustada üle 30 erineva tekitaja, kuid kõige levinumad on bakterid, viirused, mükoplasmad ja muud nakkustekitajad, näiteks seened. Arvatakse, et umbes pooled gripi kopsupõletiku juhtudest on põhjustatud viirustest. Need võivad viia vähem raskete haigusteni, bakterite põhjustatud kopsupõletikeni. Enamik alla 15-aastaste laste kopsupõletikke on põhjustatud viirusinfektsioonidest, sealhulgas respiratoorse süntsütiaalviirusest (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gripi kopsupõletiku kõrge riskiga rühmad

1. Arstid peavad vanemaid inimesi (üle 65-aastaseid) kopsupõletiku tekke riskirühma kuuluvateks patsientideks.
2. Riskirühma teisel kohal on eelkooliealised ja kooliealised lapsed, kelle immuunsüsteem pole veel täielikult moodustunud.
3. Järgmisena on suurema riskiga inimesed, kellel on kroonilised haigused, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), diabeet ja südame-veresoonkonna haigused.
4. Inimestel, kellel on immuunsüsteemi nõrgestavad haigused, näiteks AIDS, ja neil, kes saavad vähiravi, on suur risk haigestuda gripiviiruse kopsupõletikku.

Viirusliku kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletik tundub sageli nagu gripp, alustades kõrge palaviku ja köhaga, seega ei pruugi te täpselt teada, mis teil on. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Kopsupõletiku sümptomiteks võivad olla:

• Liiga kõrge või vastupidi madalam kui normaalne kehatemperatuur eakatel inimestel
• Köha
• Õhupuudus
• Higistamine
• Külmavärinad
• Valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise korral (pleuriit)
• Peavalu
• Lihasvalu
• Väsimus

Kuna gripi kopsupõletiku sümptomid võivad olla väga tõsised, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui teil on püsiv köha, õhupuudus, valu rinnus, palavik – eriti kui temperatuur on 39 °C või kõrgem koos külmavärinate ja higistamisega. Samuti pöörduge oma arsti poole, kui tunnete end pärast külmetust või grippi äkki halvemini.

Gripi kopsupõletiku diagnoosimine

Kopsupõletikku saab diagnoosida siis, kui arst patsienti uurib ja stetoskoobiga kuulab ning kuuleb rindkere teatud osas karedaid hingamis- või praksumishelisid. Ta võib kuulda vilistavat hingamist või nõrka hingamisheli rindkere teatud piirkonnas.

[ 7 ], [ 8 ]

Kopsude röntgenülesvõte

Kopsupõletiku diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt rindkere röntgenülesvõte. Kopsudel on mitu segmenti, mida nimetatakse sagarateks. Tavaliselt asuvad need kaks vasakul ja kolm paremal. Kui kopsupõletik mõjutab ühte neist sagaratest, diagnoositakse see lobar-kopsupõletikuna.

Mõne gripi kopsupõletiku tüübi korral on levik ebaühtlane ega ole seotud konkreetsete kopsusagaratega. Kui mõlemad kopsud on nakatunud, kasutatakse terminit "topeltkopsupõletik".

Röga proovid

Neid saab mikroskoobi all uurimiseks koguda. Selline analüüs võimaldab tuvastada bakterite või seente põhjustatud kopsupõletikku. Arstid hoiavad rögaproovi spetsiaalsetes inkubaatorites ning selle kasvu ja arengu järgi määravad nad kopsupõletiku olemuse.

Oluline on mõista, et parima analüüsi saamiseks peaks röga sisaldama suuõõnest pärit sülge ja see tuleb laborisse toimetada nii kiiresti kui võimalik või koguda otse laboris.

Vereanalüüs

Arst võib määrata vereanalüüsi, mis mõõdab teie valgete vereliblede arvu. Valged verelibled ehk leukotsüüdid näitavad teile, kui raske on teie kopsupõletik ja kas selle on põhjustanud bakterid või viirused. Enamiku bakteriaalsete infektsioonide korral täheldatakse neutrofiilide, mis on teatud tüüpi valged verelibled, arvu suurenemist, samas kui lümfotsüütide, mis on teist tüüpi valged verelibled, arvu suurenemist täheldatakse viirus- ja seeninfektsioonide, samuti mõnede bakteriaalsete infektsioonide (näiteks tuberkuloos) korral.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronhoskoopia

Seda tüüpi gripi kopsupõletiku test hõlmab protseduuri, mille käigus pärast lokaalanesteetikumi manustamist sisestatakse ninna või suhu õhuke, painduv ja valgustatud toru. Selle seadmega saab arst otse uurida hingamisteid ( hingetoru ja bronhe ). Samal ajal võtab ta nakatunud kopsuosast röga- või koeproove.

Mõnikord koguneb kopsupõletiku tagajärjel vedelik kopsu ümbritsevasse pleuraõõnde. Seda seisundit nimetatakse pleuriidiks.

Kui kopsudesse on kogunenud märkimisväärne kogus vedelikku, võib selle bronhoskoopia käigus eemaldada. Pärast lokaalanesteesiat sisestatakse nõel rindkereõõnde, mille järel pleuravedelik eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all. Seda protseduuri nimetatakse toraotsenteesiks. Ultraheli kasutatakse sageli selle protseduuri tüsistuste vältimiseks.

Mõnel juhul võib see vedelik viidata kopsude raskele põletikule (parapneumooniline efusioon) või nakatunud kopsudele (empüem). Selle eemaldamiseks võidakse kasutada bronhoskoopiast agressiivsemaid kirurgilisi protseduure. Üks nakatunud vedeliku kopsudest eemaldamise meetod on torakoskoopiline kirurgia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gripi kopsupõletiku ravi

Gripi raviks antibiootikume ei kasutata, küll aga kasutatakse neid gripi kopsupõletiku raviks. Neid määratakse koos sulfoonamiididega. Vajadusel määratakse ka südame-veresoonkonna ravimeid, kuna kopsupõletik ja gripp koormavad südame-veresoonkonda väga palju. Selliste ravimite hulka kuuluvad kamper, kofeiini sisaldavad ravimid madala vererõhuga inimestele ja kordiamiin. Arst võib gripi kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ka köha pärssivaid ravimeid, näiteks kodeiini, ja rögalahtistavaid ravimeid, näiteks termopsist.

Vajadusel määratakse ka rahustid, kuna kopsupõletikul on kesknärvisüsteemile negatiivne mõju. Nende ravimite hulka kuuluvad unerohud paremaks uneks (inimest ravitakse unes) ja bromiidid, mis tugevdavad närvisüsteemi.

Gripi kopsupõletik on tõsine haigus, mis tekib gripi taustal. Selle nõuetekohaseks raviks peate kindlasti pöörduma arsti poole, et jääda tema kontrolli alla haiglakeskkonnas.