Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
HER-2/neu oncomarker veres
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 05.07.2025
HER-2/neu kontsentratsiooni võrdlusväärtused (norm) vereseerumis on alla 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor - valk, mida leidub epidermise päritoluga normaalsetel rakkudel molekulmassiga 185 000. See koosneb 3 funktsionaalsest osast: sisemisest (tsütosoolsest), lühikesest transmembraansest ja rakuvälisest. HER-2/neu retseptori molekuli tsütoplasmaatilisel piirkonnal on türosiinkinaasi aktiivsus ja see vastutab signaaliülekande eest. Hüdrofoobne transmembraanne osa ühendab retseptori rakusisest kinaasi ja rakuväliseid otsi. Proteolüütiliste protsesside tulemusena satub HER-2/neu retseptori rakuväline osa verre, kus seda saab identifitseerida. See on glükoproteiin molekulmassiga 97 000-115 000.
Kuni viimase ajani määrati HER-2/neu retseptorite olemasolu rinnavähihaigetel histokeemiliselt pärast kasvaja punktsiooni. Neid retseptoreid leidub vaid 20-30%-l rinnavähiga naistest. Histokeemilise testimise peamine eesmärk on määrata kindlaks näidustused trastuzumabiga (HER-2/neu retseptorite vastased antikehad) ravimiseks, mis on näidustatud, kui tuvastatakse üle 10% positiivsetest rakkudest (2+ või 3+). Hiljem leiti, et märkimisväärne osa rinnavähihaigetest reageerib trastuzumabi ravile positiivselt, kusjuures histokeemilise testi tulemus on negatiivne.
Praegu on välja töötatud testsüsteemid HER-2/neu kvantitatiivseks määramiseks vereseerumis, mis korreleerub hästi histokeemilise uuringu andmetega. Rinnavähiga naistel, eriti metastaaside esinemise korral, täheldatakse HER-2/neu kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis. Piirväärtusena kasutatakse väärtust 15 ng/ml. Sellest tasemest kõrgemad väärtused näitavad HER-2/neu-positiivset rinnavähki. HER-2/neu suurenenud tase korreleerub tugevalt halva prognoosi, madala elulemuse ja haiguse agressiivse kuluga (sellistel kasvajatel on kõrge proliferatiivne ja metastaatiline aktiivsus). Efektiivse spetsiifilise (trastuzumab), hormonaalse ja keemiaraviga kaasneb HER-2/neu taseme langus vereseerumis.
HER-2/neu sisalduse määramist vereseerumis kasutatakse:
- metastaatilise rinnavähi jälgimiseks;
- patsientide valimiseks spetsiifiliseks raviks (trastuzumab);
- korduva rinnavähi diagnoosimiseks;
- rinnavähi prognoosi ja kulgu kindlaksmääramiseks;
- spetsiifilise ravi jälgimiseks, samuti hormonaalsete ja keemiaravimitega ravimiseks.
[