Düspnoe pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne õhupuudus on hingamisraskus, mis avaldub rinnus pigistustunde ja ebapiisava õhuhulgana. Samal ajal muutuvad hingamise parameetrid nagu sagedus ja sügavus, suureneb hingamislihaste aktiivsus.

Düspnoe võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogilist düspnoed täheldatakse suurenenud füüsilise aktiivsuse korral, kui hingamisrütm on häiritud, kuid ebameeldivaid aistinguid ei esine. Patoloogilise düspnoega kaasneb lisaks hingamisrütmi muutumisele ka ebameeldivate aistingute ilmnemine.

Inimese reaktsioon õhupuudusele sõltub tema individuaalsest tundlikkusest oma keha suhtes. Mõnel inimesel põhjustavad vähimadki õhupuuduse sümptomid paanikat, teised aga ei märka hingamise sagenemist üldse. Tuleb märkida, et pärast keemiaravi on patsiendid nõrgenenud seisundis ning tajuvad ja tunnevad nendega toimuvaid muutusi palju intensiivsemalt.

Tekkimismehhanism ei ole täielikult teada, kuid on teada, et õhupuudus pärast keemiaravi ilmneb hingamiskeskuses toimuvate tugevate erutusprotsesside tagajärjel, mis suurendab hingamislihaste tööd. Pärast keemiaravi väheneb kopsukoe elastsus, mis nõuab hingamislihastelt suuremat tööintensiivsust. Kui hingamislihaste pingutus ületab teatud piiri, tekib õhupuudus. Mõnel juhul võib õhupuudus olla aju hingamistsooni toksilise kahjustuse tagajärg.

Keemiaravi järgne õhupuudus võib viidata mitmesugustele keemiaravi poolt esile kutsutud haigustele. Nende hulka kuuluvad:

• aneemia,
• kopsuarteri tromboos - õhupuudus ainult puhkeolekus,
• hingamisteede obstruktsioon - õhupuudus ainult lamades,
• südamehaiguste korral – õhupuudus ainult küljel lamades,
• kõhuseina lihaste olemasoleva nõrkusega - õhupuudus ainult seistes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Köha pärast keemiaravi

Köha pärast keemiaravi tekib mitmel põhjusel:

1. Esiteks kuivatavad ravimid kõigi organite, sealhulgas hingamissüsteemi limaskestasid. Limaskestade kuivamine põhjustab hingamisteede ärritust, mis avaldub kuivas ja mõnikord sagedases köhas.
2. Vastasel juhul on köha pärast ravi vähenenud immuunsuse tagajärg. Infektsioonid tungivad kergesti kehasse, mis põhjustab hingamisteede haigusi. Köha välimus näitab, et patsient on lihtsalt haige ja peab läbima antibakteriaalse ravikuuri.

[ 4 ]

Kopsupõletik pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi väheneb järsult veres leukotsüütide arv ja vastavalt ka immuunsuse tase. Sel ajal on patsiendid kõige vastuvõtlikumad erineva päritoluga nakkushaigustele. Hingamisteedesse sattunud infektsioonid võivad põhjustada hingamisteede haigusi, samuti bronhide ja kopsude haigusi.

Immuunsüsteemi pärssimine põhjustab sageli kopsudes põletikulisi protsesse, näiteks kopsupõletikku. Selle haiguse põhjuseks võivad olla mitmed põhjused: hingamisteede infektsioon, kopsupuudulikkus pärast keemiaravi, mis on tingitud kopsude ja bronhide rakkude toksilisest kahjustusest jne. Sellisel juhul tekib kopsupõletik ägedas vormis - esineb tugev kehatemperatuuri tõus, palavik, äge valu rinnus, rögaga köha, tugev higistamine, nõrkus, südame löögisageduse tõus, hingamissageduse tõus, huulte ja küüneplaatide tsüanoos.

Tuleb arvestada, et juba tekkinud kopsupõletik põhjustab patsientidel suurt osa surmaga lõppevatest tulemustest. Seetõttu on vaja rakendada ennetavaid meetmeid, mis seisnevad antibakteriaalse ravi kasutamises kohe pärast keemiaravi lõppu. Samal ajal on võimalik teha ka vereülekannet, et suurendada leukotsüütide taset ja keha kaitsefunktsioone.

Keemiaravi järgne õhupuudus viitab mingile kopsu- (hingamis-) puudulikkusele. Samal ajal tõuseb veres süsihappegaasi tase ja kehakudedes on piisav kogus alaoksüdeerunud ainevahetusprodukte. Samal ajal suureneb hingamissüsteemi intensiivsus ja südamelihase koormus. Seetõttu liitub hingamispuudulikkusega peagi südamepuudulikkus, mis kutsub esile müokardi düstroofseid muutusi.

Kõik ülaltoodud näitab, et kui pärast keemiaravi tekib õhupuudus, on vaja läbi viia uuring, et määrata sobiv korrigeeriv ravi.