Horneti nõel

Suvi on kahtlemata soe ja imeline aastaaeg. Siiski pole see ilma ebameeldivate üllatusteta. Näiteks võib lihtne herilase nõelamine rikkuda kauaoodatud puhkuse ja kahjustada oluliselt teie tervist.

Kas herilase nõelamine on ohtlik?

Igaüks, keda on kunagi herilane hammustanud, mõtleb kindlasti, kas herilasehammustus on ohtlik. Vaatame järele. Seega on herilasehammustusel mitmeid kahjulikke tagajärgi. See iseenesest pole ohtlik, kuna surmavat mürki ei süstita otse hammustuse ajal, nagu juhtub näiteks maohammustuse korral. Kuid ohtlikud võivad olla tagajärjed, mis tekivad kehas mõnda aega pärast hammustust. Seega on hammustus eriti ohtlik inimestele, kellel on suurenenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Süljega satuvad inimkehasse ensüümid, millel on organismile väga spetsiifiline mõju. Näiteks allergiliste reaktsioonide kalduvuse korral tekib vastuseis, mis sõltub reaktsiooni tüübist. Kõige ohtlikum on ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb vahetu tüübi järgi, kuna sel juhul tekib anafülaktiline šokk või Quincke ödeem, mida iseloomustab järsk tõus, tõsine seisund. Sageli lõpeb see lämbumisega. Vähem ohtlik on inimese kalduvus hilinenud tüüpi reaktsioonidele. Need arenevad aeglasemalt, kuid neil võib olla ka mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas tursed, põletikulised reaktsioonid.

Eriti ohtlik on hammustus kurgus, suus, huultel ja muudes kurgu ja nina lähedal asuvates piirkondades, kuna sel juhul tekib kiiresti lämbumisoht ja inimene võib lämbuda juba enne erakorralise abi osutamist. Sellisel juhul on peaaegu alati näidustatud trahheotoomia.

Erinevate kaasuvate haiguste korral võib inimesel tekkida rasked tagajärjed ja tüsistused. Südamehaigusega inimese hammustust peetakse ohtlikuks, kuna see võib esile kutsuda raskeid haigusi, sealhulgas hüpertensiivset või hüpotensiivset kriisi, arütmiat, südamepuudulikkust, isheemiat, stenokardiahoogu jne. Neeru- ja maksahaiguste korral võib hammustus esile kutsuda põletikulise protsessi, ainevahetushäirete ja hormonaalse tausta arengu. Oleme puudutanud vaid väikest osa tagajärgedest, mis võivad herilasehammustuse tagajärjel tekkida. Tegelikult on võimalike tagajärgede loetelu palju laiem. Seetõttu on vastus küsimusele, kas herilasehammustus on ohtlik, üsna ilmne. Väärib märkimist, et hammustus on kõige ohtlikum lastele, eriti imikutele, kuna kõik reaktsioonid nende kehas on raskemad ja arenevad palju kiiremini (kõrge ainevahetuse tõttu).

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on 78% herilasehammustustest põhjustatud tänaval erinevate toiduainete ja jookide tarbimisest. 65% juhtudest on nõelamise ohvriks teismelised, noored ja vanemad inimesed, samas kui vaid 5% nõelamistest on eakad. Ligikaudu 39% nõelamistest on alla 12-aastased lapsed. [ 1 ]

Tüsistuste statistika on samuti erinev. Anafülaktiline šokk tekib ligikaudu 16% juhtudest. Suurenenud reaktsioon, millega kaasneb süsteemne ilming, esineb ligikaudu 54% juhtudest. Ligikaudu 25% juhtudest kaasneb normaalne, mõõdukas turse, sügelus ja punetus. Ligikaudu 4,5% juhtudest reaktsiooni ei täheldata või ilmneb kerge sügelus, hammustuskoht on kergelt märgatav. Kuni 0,5% juhtudest lõpeb surmaga. [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused sarvikpistrik

Ilmselgelt on herilase hammustuse põhjuseks selline käitumine, mis provotseerib putukat hammustama. Tasub märkida, et putukad ründavad inimest harva (või õigemini peaaegu mitte kunagi) ilma põhjuseta. Kui putukas hammustab, siis on selleks põhjus, mis provotseeris teda sellise reaktsioonini. Võib-olla kaitseb loom ennast. Või on läheduses aineid ja tooteid, mis teda ligi meelitavad - maiustused, lillelõhnad, õietolm, nektar, mahl, mesi.

Riskitegurid

Peamised riskitegurid on ained, millel on tugev lõhn ja teatud maitse. Enamasti meelitab putukaid ligi magus aroom ja maitse, seega lendavad nad eriti intensiivselt maiustuste, eriti loodusliku päritoluga maiustuste poole - mesi, looduslikud mahlad, nektarid, värsked marjad ja puuviljad, jäätis, kommid, tarretis, moos. Putukaid meelitavad ligi ka aromaatsed kosmeetikatooted, pihustid, deodorandid, eeterlikud õlid. Palju harvemini meelitavad putukaid ligi liha, kala ja vürtside aroomid, kuid ka need võivad olla riskitegurid. Samuti võivad putukaid ligi meelitada hügieeninõuete ebapiisav järgimine, higi ja muud inimeste ja loomade looduslikud bioloogilised eritised.

Pathogenesis

Patogenees põhineb mittespetsiifilise reaktsiooni tekkimisel süljekomponentide sattumisele organismi. Herilase sülg sisaldab tavaliselt suurt hulka ensüüme, mis on valguühendid. Nad toimivad võõrkehadena, seega tajub organism neid antigeenidena. Neile tekib immuunvastus, mille eesmärk on aine organismist kõrvaldamine, neutraliseerimine ja eemaldamine. Reaktsioon on keeruline mehhanism, mis hõlmab neuroregulatoorseid, immuunseid, endokriinseid reaktsioone, põletikulisi tegureid, mediaatoreid, allergilise reaktsiooni rakke, neurohormoone, immunoglobuliine ja teisi spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi tegureid.

Patogeneesis on juhtiv roll lokaalsel allergilisel reaktsioonil, mis seejärel käivitab süsteemse reaktsiooni kogu organismi tasandil. Otse hammustuskohas aktiveeritakse mittespetsiifiline resistentsussüsteem, seejärel käivitatakse immuunreaktsioon, mille eesmärk on hävitada süljega sisenenud antigeen. Sellega kaasneb T-rakkude sideme aktiveerimine, seejärel teises etapis aktiveeritakse immuunsuse B-rakkude side (humoraalne immuunvastus). Tekivad rakulised reaktsioonid ja fagotsütoos. Lümfotsüüdid, monofaagid ja neutrofiilid migreeruvad hammustuskohta. Järk-järgult areneb põletikuline reaktsioon. Protsessi toetab põletikuliste mediaatorite süntees. Toimub histamiini, hepariini, substantsi P, neuropeptiidide ja tsütokiinide järsu vabanemine, mis toetavad põletikulist protsessi, muudavad organismi reaktsioonivõimet, mikrotsirkulatsiooni seisundit ja kapillaaride läbilaskvust. [ 4 ]

Kui lokaalset reaktsiooni õigeaegselt ei peatata, võib protsess üldistuda ja kogu organismi tasandil hakkab tekkima süsteemne reaktsioon. Liigse sensibiliseerimise korral, kui organism reageerib antigeenidele järsult, võib tekkida anafülaktiline šokk (patogenees põhineb immuunreaktiivsuse rikkumisel, mille korral organismil tekib antigeenide suhtes ülitundlikkus). Vastuseks nende sisenemisele organismi tekib histamiini järsk vabanemine suurtes kogustes, millega kaasneb turse, anafülaksia, turse ja kudede spasm. Tekib kohene ülitundlikkusreaktsioon, mis avaldub anafülaksia (anafülaktilise šoki) vormis. Kõik see viib lämbumishoo, vererõhu ja temperatuuri järsu languseni. See võib lõppeda surmaga, eriti bronhiaalastma, astmaatilise bronhiidi ja hingamisteede obstruktsiooniga patsientidel, sageli tekib lämbumishoog.

Kui reaktsioon on normaalne, tekib hammustuskohas piisav, mõõdukas põletikuline või allergiline reaktsioon, mida kontrollib immuunsüsteem.

Sümptomid sarvikpistrik

Hammustuse peamine sümptom on terav, põletav valu hammustuskohas. Tundub nagu oleks nahka kuuma nõelaga läbistatud. Valuga kaasneb põletustunne ja lokaalse temperatuuri tõus. Mõne aja pärast tekib sügelus, punetus ja turse. Siiski on juhtumeid, kus inimene hammustust ei tunne. Sellisel juhul saab hammustust kaudselt hinnata selliste mittespetsiifiliste tunnuste järgi nagu turse, punetus, põletustunne ja sügelus. Hammustuskoht on kehal täpina otse nähtav. Reaktsioon võib mõjutada ka ümbritsevaid kudesid, levides kogu kehasse. Sellisel juhul tekivad sellised sümptomid nagu külmavärinad ja palavik. Ei ole välistatud joove, reaktsiooni progresseerumise tunnused ja süsteemse põletikulise reaktsiooni teke.

Esimene märk herilase hammustusest on terav torkav või põletav valu (seda iseloomustatakse erinevalt). Suurenenud sensibiliseerumise korral areneb reaktsioon kiiresti, hammustuskoht paisub kiiresti ja tekib punetus. Keskel on tavaliselt selgelt nähtav naha torkekoha punkt, mille ümber tekib punetus, tihendus ja turse. [ 5 ]

Kuidas näeb välja herilase nõelamine?

Herilasehammustus näeb välja nagu ümmargune punetus, millega sageli kaasneb hüpereemia, turse ja tihendus. Kehale ilmub väike tihendatud muhk. Punane ja paistes. Keskel on nähtav erkpunane täpp - hammustuskoht, kust punetus ja turse levivad.

• Aasia herilase nõelamine

See on eriti ohtlik eurooplastele, kuna selle herilase süljel on Euroopa rassi inimeste jaoks väljendunud antigeensed omadused. Aasia herilase hammustanud inimene vajab viivitamatut erakorralist abi.

• Jaapani herilase nõelamine

Sellega kaasnevad väljendunud rasked allergilised reaktsioonid. Sageli tekib anafülaktiline šokk. Kui lähete piirkonda, kus teid võib hammustada Jaapani herilane, on parem varuda allergiavastaseid ravimeid süstide kujul ja võtta kaasa vahendeid, mis aitavad anafülaksia korral erakorralist abi osutada.

• Musta herilase nõelamine

Musta herilase hammustuse korral ei ole valu alati tunda, kuna selle sülg sisaldab... Lisaks ensüümidele on aineid, millel on inimestele anesteetiline ja valuvaigistav toime. Väärib märkimist, et hoolimata ägeda valu puudumisest... Reaktsioon võib areneda äärmiselt kiiresti ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Sageli tekib progresseeruv Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Herilase nõelamine lapsele

Kui last hammustab herilane, on see äärmiselt ohtlik olukord, kuna lapsel tekib väga kiiresti allergiline reaktsioon ja see on raske. Sageli tekivad lämbumine, bronhide spasmid, astmahoog, anafülaksia. Võivad tekkida südame- ja neeruprobleemid, kollaps, närvilised reaktsioonid, krambid, halvatus ja hingamisseiskus.

Herilasehammustusega võib kaasneda tugev sügelus, valu ja põletustunne. See on tingitud lapse keha suurenenud reaktsioonist ensüümile, mis siseneb hammustusega inimkehasse. See põhjustab põletikulise, allergilise reaktsiooni teket. Tavaliselt on vaja spetsiaalseid põletikuvastaseid ja allergiavastaseid ravimeid. Kasutada võib kohalikke sügelusevastaseid salve. Üsna sageli määratakse herilasehammustuse korral tavegil või loratadiin (ei ole soovitatav alla 6-aastastele lastele, pärast 6. eluaastat võtke 1 tablett päevas, kuna need on pika toimeajaga ravimid).

Horneti nõelamine raseduse ajal

Kui herilase nõelamine toimub raseduse ajal, tekivad tõsised tagajärjed. See võib olla ohtlik nii emale kui ka lootele. Sel perioodil kogeb keha juba suurenenud stressi, on kohanemisseisundis, suurenenud sensibiliseerumine. Reaktsioonid kõigele on hüpertrofeerunud, tekib joove. Hammustus süvendab seda seisundit. Suurenenud allergia ja sensibiliseerumise taustal on suur anafülaksia oht kuni surmani. Harilik turse muutub sageli Quincke ödeemiks. See põhjustab rasket gestoosi, erinevat tüüpi puudulikkust. [ 6 ]

• Herilase nõelamine imetamise ajal

Herilase nõelamise suurim oht rinnaga toitmise ajal on see, et võib olla vajalik toitmine mõneks ajaks peatada. See on tingitud asjaolust, et ema keha toodab kiiresti antikehi ning põletikuline protsess ja allergia arenevad kiiresti. Peaaegu alati on vaja võtta antihistamiine, põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. Need kogunevad piima ja nende sattumine lapse organismi on vastuvõetamatu. Kui ema aga ravimeid ei võta, võib toitmine jätkuda.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige ebasoodsamate ja ohtlikemate tüsistuste ja tagajärgede hulka, mis tekivad pärast herilase nõelamist, kuuluvad põletik, turse, allergilised reaktsioonid, mille äärmuslikuks ilminguks on mitme organi puudulikkus [ 7 ], Quincke ödeem, anafülaktiline šokk ja lämbumishoog.

Tüsistused võivad tekkida südame-veresoonkonnast, neerudest, [ 8 ] maksast [ 9 ] kuni mitme organi puudulikkuse ja surmani. Südamehaiguste, kaasasündinud defektide või müokardiinfarkti anamneesis korral tekib sageli äkksurm. Samuti on oht, et infektsiooni sattumisel organismi võib tekkida raske põletikuline protsess, bakteriaalne tüsistus või mädane-septiline protsess. Bakteremia ehk sepsis on infektsiooni äärmuslik staadium. [ 10 ]

Vähem ohtlikud seisundid on turse, ärritus, hüpereemia, urtikaaria, hematoom hammustuskohas, tugev sügelus. Herilasehammustus on eriti ohtlik rasedatele ja vastsündinutele. Nende reaktsioon areneb äärmiselt kiiresti, võib tekkida lämbumishoog. Samal põhjusel on hammustus ohtlik ka inimestele, kellel on eelsoodumus hingamisteede haigustele, kellel on anamneesis bronhiaalastma, bronhiit. Rasedus pärast hammustust võib lõppeda raseduse katkemise, spontaanse abordi, enneaegsete abortidega. Sageli tekivad raseduse tüsistused, gestoos, keeruline sünnitus, on teadaolevaid surnult sündimise, loote väärarengu ja kesknärvisüsteemi kahjustuste juhtumeid.

Kui kaua herilase nõelamine kestab?

Herilase nõelamise kestus sõltub keha seisundist, eelkõige sellest, kui sensibiliseeritud see on, immuunsüsteemi seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Olulised on ka mõned muud individuaalsed omadused: inimese vanus, elutingimused. Samuti sõltub see sellest, kas inimesele anti õigeaegselt erakorralist abi, kas hammustuskohta raviti ja milliseid ravimeid inimene võttis. Kuid keskmiselt kulub hammustuse täielikuks möödumiseks 5–10 päeva.

Kas herilase nõelamine on surmav?

Inimesed mõtlevad sageli, kas herilase nõelamine on ohtlik. Kui seda küsimust lähemalt uurida, saab kindlalt vastata, et nõelamine ise pole ohtlik. Kuid selle tagajärjed võivad olla äärmiselt rasked, isegi surmavad. See on eriti ohtlik inimestele, kellel on anamneesis suurenenud tundlikkus, kalduvus allergilistele ja atoopilistele reaktsioonidele. Kõige ohtlikum seisund on Quincke ödeem, anafülaksia, mis võib põhjustada kriitilise rõhu languse, kooma ja isegi surma. See on äärmiselt ohtlik ka südame- ja veresoonkonna patoloogiatega inimestele, kuna on suur hüpertensiivse kriisi, kriitilise rõhu languse oht. Võib tekkida arütmia, ekstrasüstoolia ja isegi müokardiinfarkt või äkksurma sündroom.

Tegelikult on herilase nõelamisest tingitud surm äärmiselt haruldane nähtus, kuid see pole välistatud. Seda registreeritakse umbes 0,5% juhtudest. Inimesed, kellel on anamneesis allergilisi haigusi ja suurenenud keha sensibiliseerumine, surevad. Kui inimesel on kalduvus ülitundlikkusreaktsioonidele, mis tekivad vahetu tüübi järgi, siis reageerib nõelamisele mõne minuti jooksul lämbumisrünnak ja anafülaktiline šokk. Inimene võib surra või langeda koomasse, kui talle ei osutata erakorralist abi. On teada äkksurma juhtumeid (registreeritud inimestel, kellel on anamneesis ulatuslike nekroosivöönditega müokardiinfarkt).

Allergia herilase nõelamise vastu

Sisuliselt on herilase nõelamise allergia immuunsüsteemi loomulik reaktsioon antigeeni sisenemisele organismi (süljega nõelamise ajal). Allergilise reaktsiooni avaldumisaste võib varieeruda ja selle määrab organismi algseisund – selle sensibiliseerumise tase, allergiliste reaktsioonide kalduvus. Kui antigeen siseneb sensibiliseerunud organismi, toimub reaktsioon kiiresti ja kiiresti, progresseerudes tohutu kiirusega. [ 11 ]

Allergilisi reaktsioone on kahte tüüpi – HGH NT (kohene tüüp) ja HGH TT (hiline tüüp). Esimene juhtum on ohtlikum, kuna tekivad rasked, kohesed reaktsioonid, mis koguvad kiiresti hoogu. Inimene vajab viivitamatut erakorralist abi, kuna võib saabuda surm. See hõlmab anafülaksiat, lämbumist. Kohesed reaktsioonid tekivad aeglaselt, mõni aeg pärast hammustust. Need on vähem ohtlikud, mõõdukalt väljendunud. Reeglina esinevad need lokaalsete reaktsioonidena – lokaalne põletik, hüpereemia, ärritus, urtikaaria, sügelus, turse.

Kui inimene ei ole altid allergilistele reaktsioonidele, on organismi tundlikkus allergeenide suhtes lubatud vanuse normi piires, reaktsioon kulgeb mõõduka kiirusega (sageli tekivad tursed, hüpereemia ja kerge põletikuline protsess, mis järk-järgult mööduvad iseenesest või antihistamiinikumide võtmise taustal).

Diagnostika sarvikpistrik

Diagnostika on oluline, sest kui me täpselt teame, kes meid hammustas, saame valida kõige tõhusama ravi ja osutada erakorralist abi, mis aitab vältida tõsiseid haigusseisundeid ja tüsistusi. Herilasehammustuse diagnoosimiseks peate pöörduma mis tahes kliinikusse või haiglasse. See võib olla isegi traumapunkt. Võite pöörduda oma kohaliku terapeudi poole, kes räägib teile edasistest toimingutest, suunab teid vajadusel vajalike spetsialistide juurde, määrab vajalikud testid ja instrumentaalsed uuringud. Hädaolukordades, eriti kui inimesel on kalduvus allergilistele haigustele, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi, isegi kui. Esmapilgul ei ole inimese seisund kriitiline. Tavaliselt põhineb diagnoos kliinilisel pildil, uurides lihtsalt hammustuskohta ja tuvastades iseloomulikud tunnused: turse, paistetus, punetus, tihendus ja hammustuse keskel olev punkt.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb vajadusel eristada herilasehammustust teiste putukahammustustest. Seda pole alati lihtne teha. On hea, kui inimene on putukat näinud ja teab kindlalt, et hammustuse põhjustas herilane. Kui inimene seda ei tea, võib see diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta, kuna paljudel hammustustel on sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi panemine on eriti keeruline, kui inimesel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, tal on tekkinud hoog, tõsine haigus või tugev turse. Sellises olukorras pole nii oluline teada, kes teid täpselt hammustas. Erakorralist abi osutatakse esitatud sümptomite põhjal. Muudel juhtudel on vaja kindlaks teha need eristavad tunnused, mis on vajalikud õige diagnoosi panemiseks ja mis eristavad herilasehammustust teiste putukate hammustustest.

Näiteks kui herilane hammustab, on hammustusest keskel alati nähtav valge täpp ning turse ja punetus levivad selle ümber peaaegu ühtlaselt. Samuti on iseloomulik tunnus kühmu moodustumine, kudede tihenemine. Sügelus ei ole peamine sümptom, võib esineda valu ja põletustunne.

Näiteks herilase nõelamise korral tekib punetust harva. Nahk seevastu pigem valgeks muutub, tekib paksenemine. Nõelamise keskel on näha nõelamist, mis tuleb võimalikult kiiresti välja tõmmata.

Mesilase või kimalase hammustuse korral on sümptomid sarnased, kuid tihendus tekib harva. Põhimõtteliselt muutub hammustuskoht pehmeks, lahtiseks, justkui turseks.

Kärbse hammustust iseloomustab tugev punetus ja põletik, kuna kärbseseen võib muneda. Eripäraks on hammustuse enda tunne, mis avaldub enamasti terava, torkava valuna. See hakkab kohe tugevalt põletama. Põletustunne süveneb järk-järgult, hammustuskoht punetab ja paisteb. Sellel on selgelt näha naha punktsioon (hammustusest on näha väike jälg).

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb putukatevastaste spetsiaalsete vahendite kasutamisel. Samuti on oluline vältida viibimist kohtades, kus putukad elavad, ja mitte mingil juhul mitte süüa õues, eriti maiustusi või mett. Kui lähete loodusesse, on parem kaasa võtta allergiavastane ravim, et herilasehammustuse korral oleks võimalik õigeaegselt abi anda. Lisaks peate tüsistuste vältimiseks hoidma oma immuunsust heas seisukorras, eelkõige säilitama vastupidavust ja head vormi. Enne iga matka on parem lasta end immunoloogil või allergoloogil testida. Tänapäeval on turistidele ja reisijatele mõeldud palju kursusi, kus õpetatakse õnnetuste, vigastuste ja hammustuste korral erakorralise abi osutamise põhitõdesid. Parem on neil osaleda enne reisi, eriti kui plaanite reisi kohtadesse, kus võivad elada putukad. Vajalik on juua palju vedelikku. See võimaldab teil hammustuse korral tüsistusi vältida ja kiiremini taastuda.

Peamine tingimus herilaste ja teiste putukate hammustuste vältimiseks on mitte jätta läheduses midagi neile atraktiivset (mesi, maiustused, moos, kompotid). Herilaste mitte ligimeelitamiseks on parem mitte süüa midagi õues. Võite kasutada spetsiaalset putukatõrjevahendit. Ja peamine on alati olla hammustuseks valmis. Ükski hammustus ei tohiks teid üllatada. Te peaksite alati selgelt teadma, mida teha ja kuidas osutada esmaabi, läheduses peaks olema allergiavastane aine. See aitab vältida hammustuse kahjulikke tagajärgi.

Prognoos

Kui inimene saab õigeaegselt erakorralist abi, võib prognoos olla soodne. Kuid kui erakorralist abi ei osutata, kaasnevad herilasehammustusega kõrvaltoimed lokaalsetes ja süsteemsetes reaktsioonides. Allergikutele kalduvatel inimestel, bronhiaalastma ja südame-veresoonkonna patoloogiatega inimestel võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.