Käe hügroom

Käe hügroom on tihendatud ümmargune moodustis vedela seroosse sisuga, teatud tüüpi tsüst, mis sisaldab kõõlusetupes või serooskotis lima või fibriini. Seda tüüpi kasvajad tekivad randmepiirkonna pideva mehaanilise mõju ja selle vigastuse korral. Kõige sagedamini lokaliseerub käe hügroom randmeliigesel, kuid see võib tekkida ka peopesades.

Tsüsti suurus varieerub väikesest kuni väga suureni, olenevalt kasvaja progresseerumise astmest, ja võib ulatuda ühest kuni viie sentimeetrini.

Käe hügroom on healoomuline kasvajalaadne moodustis, mis tavaliselt ei sulandu nahaga ja põhjustab mõõdukat valu, mille suurus jääb vahemikku üks kuni viis sentimeetrit. Kasvaja arengu ajal võib valusündroom aga täielikult puududa. Ägedas staadiumis võib täheldada hüpereemia ilminguid.

Kasvaja õõnsus on täidetud vedelikuga, mis annab sellele pehme ja elastse struktuuri.

Neoplasmi esinemine võib olla seotud randmeliigese põletikuliste protsesside tekkega, trauma või pideva survega sellele, näiteks tööprotsessiga seotud korduvate liigutuste tegemisel.

Palpeerimisel on kasvajad liikuvad ja ei ole ümbritsevate kudedega ühendatud. Mõnel juhul võib tsüstilise neoplasma pealiskaudse moodustumise korral siiski täheldada naha adhesiooni.

Kui käsivarre piirkonnas ilmneb neoplasm, on vaja diferentsiaaldiagnostikat, et välistada muud tüüpi kasvajad. Kasvaja sisu analüüsimiseks, aga ka konservatiivse ravi ajal, pumbatakse õõnesisene vedelik spetsiaalse nõela abil välja.

Suure kasvaja suuruse, kiire kasvu, randmeliigese liikuvuse halvenemise ja mitmete muude sümptomite korral on näidustatud kasvaja kirurgiline eemaldamine.

[ 1 ]

Põhjused

Käe hügroomi põhjuseid võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Lihase kõõluse kiulise ümbrise sünoviaalmembraani põletikulise protsessi areng.
• Liigesekapsli limaskesta põletik.
• Vigastus.
• Pidev mehaaniline mõju käele, mis on tavaliselt seotud monotoonse töö tegemisega.

[ 2 ]

Sümptomid

Käe gangliontsüsti sümptomiteks on järgmised tunnused:

• Pehme elastse konsistentsiga ümmarguse moodustise ilmumine käes
• Tuima valu esinemine käes, sagedamini käe liigutamisel
• Kasvaja moodustumise kohas olev nahk võib olla kareda pinnaga ja võib olla ka veidi tihendatud.
• Ägenemise ajal võib nahale ilmuda hüpereemia.
• Kui neoplasm tekib pindmises sünoviaalkotis, siis selle seinad paksenevad, muutuvad ebaühtlaseks ja võivad ühenduda lähedalasuvate kudedega.
• Kui kasvaja avaldab survet veresoonte-närvi kimpudele, võib täheldada naha tundlikkuse suurenemist või vastupidi selle vähenemist, millega kaasneb tuimus.

Randmeliigese hügroom

Randmeliigese gangliontsüst - võib tekkida liigeses põletikuliste protsesside tekke tagajärjel, samuti vigastuse või pideva mehaanilise surve tõttu käele, mis võib olla seotud kutsetegevusega (näiteks igapäevane töö, mis nõuab monotoonsete käeliigutuste sooritamist).

Sõltuvalt näidustustest, sealhulgas sellistest teguritest nagu moodustise suurus, valu olemasolu ja kasvaja progresseerumine, saab käehügroomi kirurgiliselt eemaldada või selle sisu süstlaga välja pumbates kõrvaldada. Siiski tuleb märkida, et sellise meetodi kasutamine nagu kasvaja punkteerimine ei välista selle kordumise võimalust.

Valu käe hügroomis

Kui käsivarre piirkonnas ilmneb neoplasm, tehakse kasvaja olemuse kindlakstegemiseks diferentsiaaldiagnostika. Diagnoosi tegemisel võib patsiendile pakkuda konservatiivseid või radikaalseid ravimeetodeid. Esimesed hõlmavad kasvaja punktsiooni, põletikuvastast ravi ja UV-kiirgust.

Kui käe hügroomi valutab, on randmeliigese motoorne aktiivsus häiritud, neoplasmi piirkonnas on tundlikkus vähenenud, tuimus või vastupidi, naha tundlikkus on liiga väljendunud, määratakse patsiendile tavaliselt neoplasmi kirurgiline eemaldamine.

Milline on käe hügroomi oht?

Kui randmepiirkonnas avastatakse hügroomi või kui see kiiresti suureneb, peaksite pöörduma arsti poole. Käe hügroom on ohtlik eelkõige mädase tendovaginiidi tekke ohu tõttu, mille tüsistused võivad viia käe talitlushäireteni.

Kui kasvaja on kahjustatud, võib selle membraan rebeneda, põhjustades sisu lekkimist lähedalasuvatesse kudedesse või väljapoole.

Pärast käe hügroomi spontaanset või traumaatilist avanemist on selle kest võimeline taastuma, mis tähendab kasvaja ja mõnel juhul ka mitme taastekkimist.

Diagnostika

Käe pealiskaudselt lokaliseeritud hügroomi diagnoosimine hõlmab moodustise visuaalset uurimist ja palpatsiooni. Kasvaja diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada teiste healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate, ganglioni ja arteriaalse aneurüsmi teke.

[ 3 ]

Käe hügroomi punktsioon

Käe hügroomi punktsioon tehakse selle sisu uurimise eesmärgil, samuti konservatiivse ravimeetodina.

Kasvaja läbistamisel sisestatakse selle õõnsusse spetsiaalne nõel, mille abil pumbatakse vedel sisu välja. Kui moodustis on väga suur, süstitakse kasvajasse ravimeid, et vältida vedeliku korduvat kogunemist.

Kui pärast punktsiooni koguneb kasvajaõõnde uuesti vedelikku, on näidustatud kirurgiline ravi.

Ravi

Käe hügroomi ravi saab läbi viia konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivse ravi läbiviimisel peaks patsient käe koormuse täielikult välistama. Kahjustatud piirkonnale kantakse termilisi rakendusi, parafiini, võib määrata mudaravi ja UV-kiirgust.

Konservatiivsete ravimeetodite hulka kuulub ka kasvaja punkteerimine – vedeliku väljapumpamine sellest koos järgneva glükokortikosteroidide manustamisega. Selle ravimeetodi miinuseks on haiguse kordumise oht.

Salv käte hügroomi jaoks

Käe hügroomi salvi saab kasutada adjuvantravina põletikuliste protsesside vähendamiseks. Kasvaja moodustumisel ei ole salvidel iseseisvat terapeutilist toimet. Kompleksse ravi osana võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid salve ja geele, mis sisaldavad diklofenaki, indometatsiini jne. Samuti on võimalik kasutada taruvaiku baasil valmistatud taimset salvi.

Käe hügroomi eemaldamine

Käe hügroomi eemaldamine toimub kirurgilise sekkumise teel kohaliku tuimestuse abil. Operatsiooni näidustused on reeglina moodustise suured suurused, mis põhjustavad käe välimuse esteetika ja liigese motoorse aktiivsuse rikkumist.

Pärast hügroomi eemaldamist õmmeldakse liigesekapsel, et tagada selle tugevnemine. Pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist taastumisperioodil soovitatakse patsiendil täielikult vältida koormusi käsivarre piirkonnas.

Kirurgilise sekkumise näidustuseks on järgmised tegurid:

• Tugev valu käes
• Randmeliigese piiratud liikuvus
• Kiire kasvaja progresseerumine
• Ilmselge esteetiline defekt

Kasvaja eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes kolmkümmend minutit. Pärast operatsiooni õmblused kantakse seitsmeks kuni kümneks päevaks.

Operatsioon

Käe hügroomi operatsioon on näidustatud neoplasmi kiire kasvu, käes esineva tugeva valu, randmeliigese motoorse aktiivsuse piiramise ja käe esteetilise välimuse rikkumise korral.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all pool tundi. Kirurgilise protsessi lõpus pannakse patsiendile õmblused, mis eemaldatakse umbes nädala pärast. Taastumisperioodil tuleks välistada igasugune koormus käepiirkonnale.

Käe hügroom pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni kõrvaldatakse käe hügroomi täielikult, liigesekapsel õmmeldakse selle tugevdamiseks. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast operatsiooni ei tohiks patsient lasta kahjustatud piirkonnal vigastada, randmeliigesele avaldatavad koormused on välistatud. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse tavaliselt seitsmendal kuni kümnendal päeval pärast hügroomi eemaldamist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Käe hügroomi ravi rahvapäraste ravimitega ei saa pidada selle kõrvaldamise tõhusaks meetodiks. Sellisel ravil võib olla abistav toime ja seda kasutatakse ainult väikeste moodustiste korral ebamugavustunde või valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks.

Hügroomi ravimise rahvapäraste meetodite hulgas on kõige levinum kapsalehtede kasutamine sisemiseks kasutamiseks või kompressina.

Kapsa mahl, mis on pressitud selle purustatud lehtedest, võetakse pool klaasi kuus kaks korda päevas enne sööki.

Kompressi pealekandmiseks kaetakse kapsaleht meekihiga, seejärel kantakse see kahjustatud piirkonda ja mähitakse soojalt sisse. Samadel eesmärkidel on võimalik kasutada koirohu mahla, mis hõõrutakse valulikku kohta ja kaetakse tsellofaani ja sooja lapiga.

Hügroomist on võimalik täielikult vabaneda ainult punktsiooni või kirurgilise sekkumise abil.

Ennetamine

Käe hügroomi ennetamine seisneb randmeliigese trauma vältimises, samuti liigeste põletikuliste protsesside õigeaegses kõrvaldamises, mis võivad provotseerida kasvaja arengut, näiteks bursiit ja tendovaginiit.

Prognoos

Käe hügroomi prognoos on õigeaegse ravi ja kvalifitseeritud ravi korral soodne. See on healoomuline moodustis, mis allub ravile ja täielikule eemaldamisele.

Konservatiivse ravi ja kasvaja punkteerimise korral ei ole selle kordumise juhtumid haruldased. Kirurgilise sekkumise ajal eemaldatakse käe hügroomi täielikult, mis võimaldab teil sellest lõpuks lahti saada.