Iseemiline neuropaatia

Meie keha on ainulaadne, kuid uskumatult keeruline süsteem, milles kõik on omavahel seotud. On selge, et iga mitmekomponendilise mehhanismi sujuvaks ja selgeks toimimiseks on vaja organit, mis kontrollib ja suunab iga üksiku komponendi ja terviku süsteemi üksikute lülide tegevust. Meie kehas on kontrolliv roll kesknärvisüsteemil ja kõigi teiste organite funktsionaalsus sõltub suuresti selle tervisest. Närvisüsteemi häireid nimetatakse tavaliselt neuropaatiateks. Kui läheduses asuva kehapiirkonna verevarustuse häire tõttu on kahjustatud erinevaid organeid innerveerivad struktuurid, tuleb meelde termin "isheemiline neuropaatia". Ja kui me räägime närvide ja veresoonte kokkusurumisest lihaste, kõhre või luukoe poolt, siis oleks sellist patoloogiat õigem nimetada kompressioon-isheemiliseks neuropaatiaks.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Neuropaatia on enamasti ühepoolne protsess, st ühe poole närvi kahjustus ei too kaasa keha teisel poolel sümmeetriliselt paiknevate närvikiudude kahjustusi. Statistika näitab aga, et umbes 20–30%-l patsientidest võib protsess 3–5 aasta pärast teisele poole liikuda. Samal ajal mõjutab neuropaatia isheemiline vorm kõige sagedamini vanemaid inimesi, kellel esinevad veresoonte aterosklerootilised muutused (veresoonte valendiku ahenemine nende seintele ladestunud kolesterooli ja sellega kaasnevate verehüüvete tekke tõttu, mis takistavad verevoolu).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused isheemiline neuropaatia

Nagu me juba aru saime, on isheemiline neuropaatia närvirakkude normaalse toimimise häire, mis on tingitud vereringe halvenemisest. Selgub, et närviisheemia põhjuseks võib pidada neid tegureid, mis põhjustavad vereringehäireid. Selliste tegurite hulka kuuluvad: veresoonkonna häired ja suur verekaotus. Esimesel juhul on tegemist süsteemsete haigustega seotud lokaalsete häiretega, teisel juhul üldise hemodünaamika rikkumisega.

Millised veresoonkonnahaigused võivad põhjustada isheemilist neuropaatiat? Veresoonte seina põletik, aterosklerootilised muutused, trombide moodustumine, arteriaalne stenoos, mida täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

• Ateroskleroos
• Arteriaalne hüpertensioon
• Hüpotensioon
• Hiiglaslik rakuline, oblitereeriv või nodulaarne arteriit
• Suhkurtõbi
• Selgroo diskopaatia koos vertebrobasilaarsete häiretega
• Vaskulaarne tromboos
• Veenilaiendid
• Südame isheemiatõbi ja südamepuudulikkus jne.

Rääkides üldise hemodünaamika häiretest, on siin riskiteguriteks seedetrakti verejooks, tüsistused kirurgilise sekkumise ajal, raske günekoloogiline verejooks, suure verekaotusega kaasnevad vigastused, vere hüübimise vähenemine (mitmesuguste haiguste tagajärjel). Aneemia taustal on esinenud neuropaatia juhtumeid.

Mis puutub kompressioon-isheemilisse neuropaatiasse, mida sageli nimetatakse tunnelisündroomiks, siis siin tulevad esile lihaste, luude ja sidekoe põletikulised patoloogiad, mis viivad nende turseni (müosiit, artriit, osteomüeliit jne). Igasugune põletik põhjustab kudede turset. Suurenedes hakkavad need närvi ja lähedalasuvaid veresooni pigistama.

Üsna sageli peetakse selliseid neuropaatiaid ülalkirjeldatud haiguste tüsistusteks. Need võivad tekkida nii haiguse ajal kui ka mitu kuud pärast ägedate sümptomite taandumist. Põletikud, eriti kroonilised, ei möödu jäljetult. Väga sageli põhjustavad need kudede degeneratiivseid muutusi (nende tihenemine, armkoe ja patoloogiliste moodustiste teke, kõhredeformatsiooni tõttu piiratud liigeste liikuvus jne). Kõik see loob lähedalasuvatele struktuuridele, sealhulgas närvidele ja veresoontele, ebanormaalsed tingimused.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitegurid

Kompressioon-isheemilise neuropaatia tekke riskiteguriteks on kehakudede hüpotermia, bakteriaalse või viirusnakkuse tungimine kehasse, üksikute lihasgruppide regulaarne ülekoormus, vigastused (tugevad verevalumid, luumurrud, sidemete rebendid jne), pikaajaline ebamugavas asendis viibimine, mis põhjustab närvide ja veresoonte kokkusurumist mõnes kehapiirkonnas. Tunneli sündroomi võivad põhjustada ka mõned süsteemsed haigused (endokriinsüsteemi patoloogiad, ainevahetushäired, reumaatilised ja muud muutused kehakudedes, mis muudavad tunneli kuju - õõnsust lihaste, sidemete, luude vahel, kus kulgeb närv).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Neuropaatia (neuropaatia) on kaheosaline sõna. Esimene tähendab närvi, teine patoloogiat. Seega tuleks neuropaatiat mõista kui kesk- või perifeerse närvisüsteemiga seotud närvide patoloogiat. Selline patoloogia on alati põhjustatud mingist põhjusest, mis mõjutas närvisüsteemi toimimist ja põhjustas valulike sümptomite ilmnemise.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest eristatakse mitut tüüpi neuropaatiat: sensoorne, diabeetiline, isheemiline, traumaatiline, kompressioon jne. Mõjutatud närvi lokaliseerimise järgi saab eristada nägemisnärvi neuropaatiat (optiline neuropaatia), nimmepõimiku, ilioinguinaalse närvi, suprascapular- ja näonärvi neuropaatiat, ala- ja ülemiste jäsemete neuropaatiat jne.

Lisaks on olemas patoloogia tüüp, mille puhul ei mõjutata ühte närvi, vaid mitut korraga, mis vastutavad teatud piirkonna innervatsiooni eest, mille tagajärjel kaob selle tundlikkus ja halvenevad motoorsed funktsioonid. Seda närvihaigust nimetatakse polüneuropaatiaks.

Närvid on see, mida me tunnetame, tajume ja sooritame liigutusi, sealhulgas pilgutamist ja neelamist. Just närvid kontrollivad lihaste motoorset aktiivsust. Närvide kahjustus kahjustab ajust tulevate impulsside juhtivust. Lihased kas ei saa seda signaali või saavad selle hilja või on see väga nõrk ega taga lihaskiudude korrektset toimimist. Selle tagajärjel kannatab organi liikuvus, mille innervatsiooni peaks teostama kahjustatud närv.

Isheemiline neuropaatia on närvikahjustus, mis on tingitud selle toitumise häirest. Jah, närvirakud, nagu kõik teisedki meie kehas, ei saa nälja korral toimida. Normaalse elutegevuse läbiviimiseks peavad nad saama hapnikku, vitamiine, mikroelemente ja muid olulisi veres leiduvaid aineid. Kui verevool on häiritud, kannatab närvisüsteem ja seejärel ka teised inimkeha organid ja süsteemid. Sellisel juhul halveneb närvijuhtivus närvide endi ja närvi ümbritsevate kudede degeneratiivsete muutuste tõttu.

Närviisheemia viitab patoloogiatele, mis võivad mõjutada mis tahes närvi keha erinevates osades: näol, silmadel, rinnal, seljal, jäsemetes, kui inimesel on probleeme vereringega.

Kompressioon-isheemiline neuropaatia on veidi teist tüüpi haigus, mis on tüüpilisem üla- ja alajäsemetele nende liikuvuse tõttu, aga ka selgroo piirkonnale. Seda tüüpi patoloogiat võivad põhjustada lihaste ja liigeste degeneratiivsed-põletikulised muutused, vigastused ja lihtsalt pikaajaline ebamugavas asendis viibimine, kui nende lähedal asuvad närvid ja veresooned on mõnda aega kokkusurumise all, mis viib kudede tundlikkuse vähenemiseni. Ebamugavustunde ilmnemine on juba signaal, et mõned keha struktuurid kogevad liigset stressi, mis halvendab nende funktsionaalsust.

Tuleb öelda, et neuropaatia on üsna levinud patoloogia, eriti kui tegemist on selle kompressioon-isheemilise vormiga. Lihas-luukoe tunnelites ja piki selgroogu võivad kokkusurumisele alluda suured kukla-, abi-, suprascapular- ja kaenlaalused närvid, pikk rindkerenärv, radiaal-, küünar-, mediaan-, ilioinguinaalsed ja muud tüüpi närvid, samuti mitut tüüpi närvipõimikud. Ja igal juhul on valul kui selgel närvikahjustuse märgil oma lokaliseerimine.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid isheemiline neuropaatia

Kuna neuropaatia on üldine mõiste ja haigus võib lokaliseeruda keha erinevates piirkondades, olenevalt kahjustatud piirkonnast, võivad haiguse sümptomid veidi erineda. Isheemilise neuropaatia esimesteks tunnusteks, mis ilmnevad enamikul haiguse juhtudest, peetakse paresteesiat (tuimus, kipitus, roomavate putukate tunne), erineva intensiivsusega valu (haiguse alguses kõige sagedamini tuim ja väljendamatu), kahjustatud piirkonna tundlikkuse halvenemist, lihaste liikuvuse vähenemist (liikumishäired).

Paresteesiat võib täheldada närvi kokkusurumisel ebamugava asendi tõttu. Kui haigus on põhjustatud põletikulistest või düstroofsetest muutustest, ilmneb sümptom peamiselt öösel venoosse vere stagnatsiooni taustal. Kui alajäsemete põlve- või ülemiste jäsemete küünarnuki närvi kokkusurumine on toimunud, täheldatakse seda sümptomit mitte ainult närvistruktuuride kokkusurumise kohas, vaid ka jäseme alumises osas (käsivars ja käsi, sääremarja ja jalg).

Valul võib olla erinev iseloom ja intensiivsus, sageli ilmnedes ilma nähtava põhjuseta. See levib kahjustatud närvi innervatsioonitsooni ja intensiivistub närvi läbimiskohale avaldatava surve, jäsemete painutamise, suurenenud koormuse ja aktiivsete liigutuste korral.

Tundlikkuse häired võivad avalduda vähenemise või suurenemisena, mis juhtub palju harvemini. Mõnedel ägeda kompressioon-isheemilise neuropaatia juhtudel märgitakse esmalt jäseme tundlikkuse vähenemine ja seejärel selle märkimisväärne suurenemine, nii et isegi kerge puudutus põhjustab ebameeldivat aistingut (keha väriseb).

Mõnikord võib koe tundlikkuse lävi tõusta või langeda. Ägeda närvikompressiooni korral võib see sümptom ilmneda haiguse alguses. Isheemilise neuropaatia korral täheldatakse tundlikkuse häireid haiguse hilisemates staadiumides.

Närvi poolt innerveeritud organite motoorse funktsiooni häire ei ole ainult üks haiguse sümptomitest. See võib toimida koeisheemiat süvendava tegurina. Alguses piirab inimene tekkiva valu tõttu lihaste ja liigeste liikuvust. Kuid hiljem viib hüpodünaamia ehk pigem regulaarse lihastreeningu puudumine, mis tekib isegi igapäevaste tegevuste ja harjumuspäraste liigutuste ajal, millele me mõnikord isegi ei mõtle, täiendavate degeneratiivsete muutusteni (närvide ja lihaste atroofia).

Teine levinud neuropaatia sümptom on kahjustatud piirkonna kudede turse, mis samuti olukorda halvendab, aidates kaasa närvi veelgi suuremale kokkusurumisele. Seega võib isheemiline neuropaatia kergesti muutuda kompressioon-isheemiliseks, mida kõige sagedamini täheldatakse.

Nagu me juba ütlesime, sõltuvad haiguse sümptomid kahjustatud närvi lokaliseerimisest. Näiteks isheemiline optiline neuropaatia, mille puhul täheldatakse nägemisnärvi kahjustust. Sellel on oma spetsiifilised sümptomid:

• nägemise järsk langus, mida enamasti täheldatakse pärast ärkamist, kuid seda võib esile kutsuda ka füüsiline aktiivsus, kuum vann, saun või saun,
• värvitaju muutus,
• ähmase nägemise episoodid enne äkilisi muutusi,
• tugevad peavalud,
• ebamugavustunne ja tuim valu silma sees, justkui selle taga.

Viimast kolme sümptomit ei täheldata kõigil juhtudel. Valu ei pruugi üldse ilmneda või on väga nõrk.

Nägemisnärvi kahjustus mõjutab enim perifeerset nägemist. Nägemisväli võib kas kontsentriliselt kitseneda või kaduda üksikutel aladel alumises, oimus- ja ninapiirkonnas ning mõnikord esineb üksikuid defekte, mida nimetatakse skotoomideks.

Samuti võib esineda lihasvalu ja tuikavat valu oimukohtades. Mõnikord tunneb inimene valu juuste kammimisel. Kohtades, kus läbib oimusarter, on valu eriti tugev, eriti palpeerimisel. Sellised sümptomid viitavad mitte ainult neuropaatia tekkele, vaid ka selle põhjusele - arteriidile (veresoonte seinte põletik).

Alajäsemete isheemiline neuropaatia võib avalduda lisaks valule, paresteesiale ja liigeste liikuvuse halvenemisele. Inimese kõnnak muutub, ta asetab jala valesti, komistab kõndides ning valu süvenedes ja progresseeruva lihasnõrkuse tõttu võib ta isegi tasakaalu kaotada. Jalal võib olla ka kõrgenenud temperatuur, varbad võivad küüniste kombel painduda, jalgade nahale võivad tekkida raskesti paranevad haavandid, küüned võivad muutuda hapraks jne.

Nimme- ja kubemepiirkonna närvide isheemia korral, samuti alajäsemete kahjustuse korral võib täheldada seksuaalse aktiivsuse vähenemist, sagedasi urineerimishooge, sundasendit ettepoole painutatud asendiga, valu peenise, munandikoti ja munandite piirkonnas meestel.

Näonärvi isheemia on veelgi ebameeldivam vaatepilt. Patsientidel tekib näolihaste parees (näole ilmub kummaline grimass, silmad võivad olla poolkinni, suu võib olla ühelt või mõlemalt poolt veidi lahti jne). Sõltuvalt sellest, milline närviosa on kahjustatud, võivad esineda pisaravool, silmade kuivus, süljeeritus, maitsehäired, näoilme häired ja sunnitud näoliigutused.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Isegi pärast erinevat tüüpi isheemilise neuropaatia sümptomite pealiskaudset uurimist on lihtne mõista, et selline patoloogia avaldab patsiendi elukvaliteedile kõige negatiivsemat mõju. Valusündroom ei võimalda inimesel normaalselt liikuda, sest mis tahes liikumise või kuumusega kokkupuutel suureneb see märkimisväärselt.

Sageli on perifeersete närvide neuropaania keeruline jäsemete kontraktuuri tõttu. Kui liigeste liikuvus on tugevalt häiritud, muutub inimesel kõndimine raskeks. On selge, et selline olukord võib saada takistuseks ametialaste kohustuste täitmisel.

Isheemilise optilise neuropaatia korral hakkab inimene halvasti nägema, tal on halb ruumiline orientatsioon, ta on sunnitud töölt lahkuma ja keelduma autojuhtimisest. Rasketel juhtudel lõpeb nägemisnärvi kahjustus silma pimedusega ja kahepoolse patoloogia korral, mida diagnoositakse 30-35% patsientidest, võivad mõlemad silmad järjestikku pimedaks jääda.

Kui lonkamine ja pimedus tekitavad inimestes kaastunnet ja haletsust, siis näonärvi isheemia korral täheldatud välimuse moonutused, süljeeritus ja muud sümptomid võivad põhjustada võõraste naeruvääristamist ja vaenulikkust. On selge, et selline inimene ei saa töötada tootmises ega kontoris, raskusi tekib ka inimestega suhtlemisel. Lisaks tunneb inimene end alaväärsena ja muretseb selle pärast väga, mis ei aita kaasa paranemisele ega sümptomite leevendamisele.

Kui neuropaatia mõjutab kubemepiirkonna ja alajäsemete närve, tekivad perekonnas konfliktid seksuaalelu probleemide tõttu, algavad kompleksid, tekivad neuroosid ja depressioon.

Nagu näeme, olenemata kahjustatud närvi asukohast, mõjutab haigus kindlasti patsiendi elu halvemaks. Ja see on juba põhjus, miks mõelda, kas tasub oodata tüsistuste tekkimist või kiirustada konsulteerima eriarstiga, kes pärast vajalikke uuringuid määrab tõhusa ravi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika isheemiline neuropaatia

Arsti juures käies alustatakse diagnostiliste meetmetega hetkest, mil arst patsienti vastu võtab, sest mõningaid isheemilise neuropaatia sümptomeid on näha palja silmaga. Visuaalne kontroll koos patsiendi anamneesi ja kaebuste uurimisega võimaldab arstil oletada närvikahjustust. Oma oletuse kinnitamiseks suunab perearst patsiendi neuroloogi konsultatsioonile.

Neuroloog kontrollib esmalt närvireflekse ja keha tundlikkust piirkonnas, kus patsient tunneb valu, kasutades palpatsiooni, haamriga koputamist, Phaleni testi (kui me räägime karpaalkanali piirkonna kesknärvi isheemiast). Vähenenud lihaste ja naha toonust saab märgata nii palpatsiooni kui ka visuaalselt.

Reflekside puudumine või nõrgenemine, keha tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse häire, lihaste atroofia tunnused võimaldavad juba esialgset diagnoosi panna. Kuid arsti eesmärk on ka närvikiudude kahjustuse põhjuste väljaselgitamine, sest ilma selle kõrvaldamiseta ei ole ravi tõenäoliselt efektiivne.

Närvistruktuuride kahjustuse põhjuse väljaselgitamiseks ei piisa ainuüksi patsiendi jutustusest hiljutiste sündmuste kohta. On täiesti võimalik, et probleem pole kaugeltki uus, inimene lihtsalt ei pööranud sellele tähelepanu, kuigi varasemate vigastuste mainimine võib anda vihje toimuva kohta.

Lisateavet probleemi kohta saab spetsiaalsete uuringute abil. Neuropaatiate instrumentaalse diagnostika levinumad meetodid on järgmised:

• Kahtlustatava neuropaatia piirkonnas asuvate organite röntgenülesvõte,
• Haigusest mõjutatud elundite ultraheli (näitab närvipikenduse piirkondi, suurenenud lihastoonust jne),
• Aju- ja perifeersete veresoonte angiograafia fluorestsentskomponentide abil (aitab tuvastada arterite ja veenide seinte defekte, nende sklerootilisi muutusi, vanusega täheldatud kiulisi muutusi, veresoonte läbimõõdu erinevusi, stenoosi jne),
• Suurte arterite dopplerograafia (võimaldab märgata verevoolu muutusi),
• Elektroneuromüograafia (võimaldab hinnata elektriimpulsside läbimist närvikoe kaudu, mis annab teavet närvikahjustuse astme kohta: täielik või osaline),
• Ultraheli (võimaldab visualiseerida närvi kokkusurumise piirkonda ja hinnata selle astet),
• Magnetresonantstomograafia (peetakse parimaks visualiseerimismeetodiks, kuna see võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi ja uurida olukorda igast küljest).

Isheemilist neuropaatiat mõistetakse kõige sagedamini nägemisnärvi patoloogiana, mis on tegelikult seotud silma vereringehäirega (kõigil muudel juhtudel räägime pigem kompressioon-isheemilisest neuropaatia tüübist). Nägemisnärvi neuropaatia diagnoosimine ei piirdu ainult perearsti läbivaatusega. Enamasti hõlmavad diagnostilised meetmed kardioloogi, endokrinoloogi, hematoloogi, reumatoloogi, neuroloogi ja teiste spetsialistide külastamist (mis on võimalik ka perifeersete neuropaatiate korral) ning määratakse ka spetsiifilised uuringud.

Sellisel juhul suunab terapeut patsiendi esmalt silmaarsti juurde. Silmaarst kuulab kõigepealt patsiendi ära, hindab olukorda palja silmaga ja seejärel teeb oftalmoskoopia, mille abil saab hinnata nägemisnärvi ja silmapõhja seisundit. Isheemiale viitavad nägemisnärvi kahvatus ja turse, võrkkesta turse, kahjustatud piirkonna kapillaaride ahenemine ja perifeersete veenide tugev täitumine, väikeste verejooksude kolded. Kahjuks ei ole tagumise nägemisnärvi neuropaatia ägedas staadiumis sellised muutused veel nähtavad, mis raskendab selle ohtliku haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Nägemisteravuse, värvitaju ja nägemisvälja testimiseks tehakse kohustuslik test, et tuvastada erinevaid defekte, näiteks teatud piirkondade kadu nägemisväljas.

Nägemisnärvi tegeliku funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia spetsiaalsed elektrofüsioloogilised uuringud, näiteks kriitilise virvendussageduse hindamine, retinograafia ja mõned teised.

Patsiendile tehakse vereanalüüsid: kliiniline, suhkru-, biokeemiline ja koagulogramm. Oluline on hinnata vere hüübimisnäitajaid, samuti kolesterooli ja lipoproteiinide taset. Neuropaatiate korral, millega kaasneb valu kiirgumine selga ja alaselja, samuti erituselundite funktsionaalse seisundi määramiseks, mis on vajalik ravimite ohutuks manustamiseks, määratakse vereanalüüs.

[ 35 ], [ 36 ]

Diferentseeritud diagnoos

Isheemilise neuropaatia diferentsiaaldiagnostika võib olla keeruline valu leviku tõttu mööda närvi, mis muudab kahjustuse lokaliseerimise kiire kindlaksmääramise võimatuks. Lisaks langevad neuropaatia sümptomid sageli kokku põletikuliste müopaatiate, neuriidi, kongestiivsete seisundite ja kasvajaliste protsessidega, mis muide võivad põhjustada ka närvi kokkusurumist ja vereringehäireid.

Ravi isheemiline neuropaatia

Isheemiline neuropaatia on närvisüsteemi eripatoloogia, mille puhul aeg on kõik. Vereringehäired mõjutavad väga kiiresti närvirakke, mis praktiliselt ei taastu. Seega, mida kauem närvikiud toitumis- ja hingamispuudulikkust kogevad ning piisavat ravi ei toimu, seda raskemad on tagajärjed.

Ärahoidmine

Kompressioon-isheemiliste neuropaatiate ja näonärvi neuropaatia korral on sobiva ravi korral võimalik saavutada seisundi normaliseerumine. Peamine on alustada haiguse ravimist selle esimeste sümptomite ilmnemisel. On selge, et perifeerse neuropaatia rasketel juhtudel ei toimu paranemist alati ning inimene võib silmitsi seista mitte ainult pikaajalise haiglaraviga, vaid ka puudegrupi saamisega.

Isheemiline närvikahjustus on alati seotud vereringehäiretega, mis omakorda põhjustavad ainevahetushäireid kehakudedes. See tähendab, et isheemiliste kahjustuste ennetamine seisneb mitmesuguste veresoonte patoloogiate õigeaegses ravis. Kompressioon-isheemiliste neuropaatiate ennetamiseks peetakse lihaste, luude ja liigeste põletikuliste haiguste, samuti mis tahes süsteemsete nakkuspatoloogiate ennetamist ja õigeaegset ravi.

Igal juhul oleks kasulik variant järgida neid reegleid:

• tervisliku eluviisi säilitamine, suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest loobumine;
• vältige liigset füüsilist koormust ja pikaajalist viibimist ebamugavas asendis,
• harjutage tasakaalustatud toitumist, piirates kõrge kahjuliku kolesterooli sisaldusega toitude tarbimist, mis seejärel ladestub veresoonte seintele,
• tegeleda amatöörspordiga, teha igapäevaseid harjutusi, karastada,
• tehke iga päev aktiivseid jalutuskäike värskes õhus (liikumine stimuleerib intensiivset ainevahetust ja vereringet).

Isheemiline neuropaatia on enamasti ebameeldiv tagajärg meie valest ellusuhtumisest ja tervisest. Seetõttu eeldab selle haiguse ravi edasisi muutusi elustiilis ja vastutustundliku suhtumise kujunemist oma kehasse.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoos

Isheemilise ja kompressioon-isheemilise neuropaatia prognoos sõltub kahjustatud närvi lokaliseerimisest. Nägemisnärvi isheemia korral on prognoos tavaliselt ebasoodne. Enamikul patsientidest püsib nägemine isegi pärast tõhusat ravikuuri nõrgenenud. Paljud kurdavad nägemisväljade kaotuse üle. See viitab tühjadele tumedatele täppidele silmade ees (skotoomid).

[ 42 ]