Onkomarkerite testimine

Pahaloomulise kasvu markerite hulka kuuluvad mitmesuguse iseloomuga ained: antigeenid, hormoonid, ensüümid, glükoproteiinid, lipiidid, valgud, metaboliidid. Markerite sünteesi määravad vähirakkude metabolismi iseärasused. Genoomi ebanormaalne ekspressioon on üks peamisi markerite tootmise mehhanisme kasvajarakkude poolt, mis põhjustab embrüonaalsete, platsentaarsete ja ektoopiliste ensüümide, antigeenide ja hormoonide sünteesi. Erinevate vähi lokalisatsioonide jaoks on teada lai valik markereid, kuid ainult vähesed neist suudavad teatud määral vastata "ideaalse markeri" kontseptsioonile.

Kasvajamarkeri diagnostiline väärtus sõltub selle tundlikkusest ja spetsiifilisusest. Ideaalsetele markeritele, st peaaegu 100% spetsiifilisusega (ei tuvastata healoomuliste haiguste korral ja tervetel inimestel) ja 100% tundlikkusega markeritele (kindlasti tuvastatavad isegi kasvaja arengu varases staadiumis), pole veel olemas. Kasvajamarkerite uurimisel on suur tähtsus "piirväärtuse" (piirväärtuse punkti) mõistel - see on kasvajamarkeri kontsentratsiooni lubatud ülempiir nii tervetel inimestel kui ka healoomuliste kasvajatega patsientidel. Piirväärtusel ei ole fikseeritud väärtust ja seda saab muuta vastavalt testi eesmärgile. Kui eesmärk on tuvastada võimalikult palju kasvajatega patsiente, määratakse piirväärtus tundlikkuse suurendamiseks madalale tasemele, mille tulemuseks on paratamatu valepositiivsete tulemuste sageduse suurenemine (spetsiifilisuse vähenemine). Kui on vaja suurendada tõenäosust, et positiivne testitulemus vastab kasvaja olemasolule, tuleks piirväärtus määrata kõrgele tasemele, et suurendada spetsiifilisust valenegatiivsete tulemuste määra suurenemise arvelt (tundlikkuse vähenemine).

Enamiku kasvajamarkerite jaoks on kehtestatud standardiseeritud piirväärtused, millest järgivad kõige autoriteetsemad teadlased.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]