Kana toidumürgitus

Toidumürgitus on ohtlik, kuna see põhjustab organismi elutähtsate funktsioonide häireid ja mõnikord isegi surma. See juhtub patogeensete mikroorganismidega saastunud toidu söömise tõttu. Kanaliha on selliste ohtude suhtes väga vastuvõtlik ning oma kättesaadavuse ja suurepärase maitse tõttu kutsub see sageli esile massimürgistuse puhanguid. [ 1 ]

Epidemioloogia

Isegi need mürgistusjuhtumid koolides, lasteaedades ja toitlustusasutustes, mis meediasse jõuavad, annavad tunnistust selle nähtuse ulatusest. Lisades neile avaldamata faktid, üksikud juhtumid, mis leidsid aset korterite ja eramajade suletud uste taga, avaneb kurb pilt nakkustest.

Ka kanaliha mängib selles statistikas olulist rolli joobeallikana.

Mürgistusjuhtumid on muutunud eriti sagedaseks pärast meie riigi sanitaar- ja epidemioloogilise teenistuse kaotamist 2014. aastal.

Põhjused kanamürgitus

Kana säilivusaeg on 36 tundi temperatuuril +4ºC või 24 tundi temperatuuril +7ºC. Supermarketitest ostes on mõistlik kontrollida aegumiskuupäevi (kuigi on teada ka pettusejuhtumeid – etikettide ümberkleepimist). Kõige levinum mürgistuse põhjus on liha kõlbmatus tarbimiseks selle mädanemise tõttu, samuti ebapiisav küpsetamine. [ 2 ] Selle otsesed "süüdlased" on:

• salmonella – kana oli algselt sellega saastunud; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafülokokid on bakterid, mis kahjustavad liha, kui seda ei säilitata õigesti või kui need satuvad liha sisse määrdunud kätega; [ 6 ], [ 7 ]
• Linnukasvatustes söödetakse lindudele antibiootikume ja muid lisandeid haiguste ennetamiseks ja isendite kasvu kiirendamiseks.

Enamik toorest kanast sisaldab Campylobacterit.[ 8 ],[ 9 ] See võib sisaldada ka Clostridium perfringensi[ 10 ],[ 11 ] ja teisi baktereid. Toores liha võib sisaldada E. colit,[ 12 ] Yersiniat[ 13 ],[ 14 ] ja teisi baktereid.

Riskitegurid

Kana sööjate jaoks on suvine periood ohtlik. Piknikutele minnes võetakse seda enamasti kaasa, sest see valmib tulel kiiresti, on pehme, mahlane ja maitsev. Teine riskitegur on praetud liha olemasolu väljaspool külmkappi, sest kõike laudadel olevat ei sööda korraga ära.

Pathogenesis

Toidumürgitust põhjustavad patogeenid, mis paljunevad ja vabastavad toksiine nii lihas endas kui ka inimese sisse sattudes. Mürgituse saavad keedetud, suitsutatud, alaküpsetatud, pruuniks grillitud ja toores liha, kui pärast sellega kokkupuudet käsi ei pesta. Kõik mürgistuse ilmingud on seotud organismi reaktsiooniga mürgisele rünnakule. Haigusele on iseloomulik lühike inkubatsiooniperiood (umbes tund), äge esialgne ja tormine järgnev.

Sümptomid kanamürgitus

Kliiniline pilt sõltub suuresti patogeeni tüübist. Seega on stafülokokknakkuse esimesteks tunnusteks iiveldus, oksendamine, lõikav valu epigastriumis ja naba piirkonnas. Väljaheite iseloom ei muutu, kuid võivad ilmneda pearinglus, lihasnõrkus, jõuetus, naha tsüanoos, krambid ja teadvusekaotus. [ 15 ]

Teiste infektsioonidega võib kaasneda lahtised väljaheited, isegi veretükkide ilmumine väljaheites, nende ebameeldiv lõhn, kõrge temperatuur, palavik.

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu iga mürgistuse puhul, tekivad ka kanamürgistuse kõrvaltoimed ja tüsistused, kui patsiendile ei osutata õigeaegset abi ja tekib dehüdratsioon. See on täis inimese süsteemide ja organite funktsioonide häireid ainevahetusprotsesside läbiviimise võimetuse tõttu ning 20% vedelikukaotus viib surmani. [ 16 ]

Diagnostika kanamürgitus

Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, epidemioloogiliste uuringute (üksikjuhtum või haiguse puhang) põhjal ja määratakse nakkustee.

Lõplik diagnoos pannakse laboratoorsete testide, nimelt okse ja väljaheidete bakterioloogilise külvi põhjal. Seda ei saa teha ilma üldise vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja vajadusel ka muude testideta. [ 17 ]

Teiste organite (maks, neerud, süda) kahjustuse astme kindlakstegemiseks võib olla vajalik instrumentaalne diagnostika, sh ultraheli ja elektrokardiogramm. [ 18 ]

Mürgistuse eristamiseks on vaja kindlaks teha patogeeni tüüp.

Ravi kanamürgitus

Kanade mürgistuse peamine ravi on toksiini eemaldamine organismist. Selleks loputatakse magu, kuni loputusvesi on selge, juuakse rohkelt soolalahuseid ja kuuma magusat teed, võetakse enterosorbente ja vajadusel antibiootikume. [ 19 ]

Ägeda perioodi jooksul mängib positiivset rolli korralikult korraldatud toitumine. Menüü peaks koosnema suppidest, tailihapuljongidest, pudrudest, kartulipüreest, keedetud tailihast ja kalast, kissellidest, küpsistest ja kreekeritest.

Seedimise funktsiooni taastamiseks on vaja kasutada ensüümpreparaate.

Ravimid

Vedelikukaotuse täiendamiseks antakse patsiendile juua väikeste portsjonitena või manustatakse talle nasogastraalsondi kaudu järgmist segu: 20 g glükoosi, 2,5 g söögisoodat, 1,5 g kaaliumkloriidi ja 3,5 g lauasoola liitri vee kohta. Võimalik on ka soolalahuste intravenoosne manustamine: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Enterosorbentidena kasutatakse aktiivsütt, smektat, polüsorbi ja enterosgeeli.

Enterosgel - toodetakse pasta või hüdrogeeli kujul, pakendatud tuubi. Detoksifitseeriv ravim toksiinide, viiruste ja bakterite eemaldamiseks organismist. Teiste ravimitega kombineerimisel tuleb järgida 1,5-2-tunnist ajavahemikku.

Võtke 3 korda päevas, söögikordade vahel. Ühekordne annus alla 5-aastastele lastele on teelusikatäis (kuni 2-aastastele võib veega segada), 5-14-aastastele - magustoit, vanematele - supilusikatäis. Ravikuur on 7-14 päeva.

Ravim võib põhjustada kõhukinnisust. Vastunäidustus on äge soolesulgus.

Haiguse keeruline vorm nõuab antimikroobsete ravimite kasutamist, mis on suunatud tuvastatud patogeensete organismide tüübile. See võib olla levomütsetiin, polümüksiin-m-sulfaat, ampitsilliin.

Polümüksiin-m-sulfaat - ravimi aktiivsus määratakse bioloogiliselt ja väljendatakse toimeühikutes (AU), 1 mg sisaldab 8000 AU. 3-4-aastastele lastele on soovitatav ööpäevane annus 100 000 AU kehakaalu kilogrammi kohta, 5-7-aastastele - 1 400 000 AU, 8-10-aastastele - 1 600 000 AU, 11-14-aastastele - 2 000 000 AU, pärast seda vanust 3 000 000 AU, jagatuna 3-4 annuseks. Ravi kestus on 5-10 päeva, pärast neljapäevast pausi võib seda korrata.

Pikaajaline kasutamine võib neerudele negatiivselt mõjuda, nende patoloogia keelab ravimi kasutamise.

Ensüümid pankreatiin, festaal ja pepsiin aitavad parandada seedimisprotsessi.

Pepsiin on asendusravi ravim, tablette võetakse 2 tükki 3-4 korda päevas, eelnevalt lahustatuna 0,5 klaasi vees. Seda ei kasutata laste praktikas, kuna selle patsientide rühma kohta pole uuringuid tehtud.

Seda ei ole ette nähtud hüperhappelise gastriidi, erosioonilise gastriidi, haavandite, samuti selle komponentide suhtes suurenenud tundlikkuse korral. Iiveldus, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid on harva võimalikud.

Laktobacterin, bificol ja bifidumbacteriin aitavad taastada soole mikrofloorat.

Bificol on kõhulahtisusevastane ravim, mis sisaldab bifidobakterite ja E. coli elusaid tüvesid. Seda võib kasutada alates kuue kuu vanusest. Pulber tuleb lahjendada keedetud vees suhtega 1:1 (lusikatäis ravimit lusikatäie vedeliku kohta), juua 20-30 minutit enne sööki.

Päevane annus varieerub erinevatel vanustel:

• 6–12 kuud – 2–3 teelusikatäit;
• 1-3 aastat – 3-5 (tl);
• 3-5 aastat – 5-6 (tl);
• 5-10 aastat – 6-8 (tl);
• üle 10-aastased lapsed – 8-10 (tl);
• Täiskasvanud - 10-15 annust.

Saadud segu jagatakse 2-3 annuseks. Ravi võib kesta 2 nädalast kuni 2 kuuni. Pärast kahenädalast ravi võib ravimi mahtu poole võrra vähendada ja vähendada ühe annuseni. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle suhtes. [ 21 ]

Vitamiinid

Oluline on mürgistuse all kannatanud organismi vitamiinidega toetada. Vedelikukaotusega kaovad ka eluks vajalikud ained. Pärast sümptomite kadumist on vaja täiendada A-vitamiini varusid, kuna see ennetab nakkushaigusi, C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi, B1-vitamiin on kasulik sooltele, PP-vitamiin normaliseerib maomahla sünteesi, B12-vitamiin parandab ainevahetust, foolhape leevendab seedeorganite limaskesta põletikku.

On vaja hoolitseda nende kasulike komponentide sisaldavate toodete eest ja kasutada ka vitamiinikomplekse.

Füsioteraapia

Toidumürgituse korral kasutatavatest füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse ravi mineraalveega. Selle määrab arst oksendamise puudumisel vedelikukaotuse täiendamiseks, toksiinide eemaldamiseks ja vere happesuse taastamiseks. Tavaliselt soovitatakse leeliselist vett "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Rahvapärased abinõud

Kui kanamürgitus ei ole liiga keeruline ja elule ohtu ei kujuta, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Magu pestakse soolase veega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Patsiendi seisundit saab parandada lahusega: liiter keedetud vett, teelusikatäis soola ja sooda, 8 lusikatäit suhkrut, purjus 3 annusena.

Võite närida 3-4 musta pipart, see avaldab kahjulikku mõju patogeensetele organismidele ja desinfitseerib seedeorganeid.

Taimne ravi

Looduses on palju ürte, mis mürgistusega toime tulevad. Selleri juurel on hea mõju: mahla saadakse värskest (1-2 väikest lusikatäit enne sööki), kuivatatud lehtedest tehakse leotis (2 supilusikatäit purustatud toorainet klaasi vee kohta, võtta kolmandik klaasist kolm korda päevas).

Samuti joovad nad kummeli, [ 22 ] sidrunmelissi, naistepuna, piparmündi ja jahubanaani keediseid.

Homöopaatia

Meie riigi apteekides leiate homöopaatilisi ravimeid, mis võivad võidelda toidumürgitusega:

• amariin - antiseptilised, põletikuvastased, spasmolüütilised, valuvaigistavad tilgad; ei kasutata alla 11-aastastel lastel, mao- ja soolehaavanditega inimestel. Tilgad lahjendatakse väheses koguses vees, täiskasvanute annus on 10-20 tilka annuse kohta, lastele - 10. Manustamise sagedus päevas on 3 korda. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone;
• Enterokind on viskoosne vedelik, mis on ette nähtud lastele sünnist kuni 6. eluaastani soolehäirete korral. Ägedate seisundite korral on vaja võtta 3 tilka iga tund, kuid mitte rohkem kui 6 korda, sümptomite nõrgenemise korral - 3 korda päevas;
• Natrium chloratum Dr. Schuessleri sool nr 8 – reguleerib happe-vee tasakaalu, vanusepiiranguid ei ole: annus kuni üks aasta – 1 tablett 1-2 korda päevas (lahustada vees), 1-5 aastat – 1-3 korda, 6-11 aastat 1-4 korda, vanemad – kuni 6 korda. Võimalikud on ülitundlikkusreaktsioonid. Vastunäidustatud laktoositalumatusega patsientidele.

Lihamürgituse korral kirjutavad homöopaadid välja Arsenicum album, Carbo vegetabilis ja Pulsatilla.

Prognoos

Enamikul juhtudel on kanamürgistuse prognoos soodne. Septiliste tüsistuste tekkimisel on võimalik surmav tulemus.