Kerge emakakaela düsplaasia

Kerge emakakaela düsplaasia on onkopatoloogia kõige levinum põhjus, mida saab tänu selle patoloogia sõeluuringule diagnoosida varajases staadiumis. Tänapäeval on emakakaela patoloogia naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinumate haiguste seas esikohal. Emakakaela düsplaasia on eelvähihaigus, mis nõuab varajast diagnoosimist ning piisavat, õiget ja õigeaegset ravi. Seetõttu on vaja teada selle patoloogia peamisi kliinilisi ilminguid ja tüsistusi, sest õigeaegse diagnoosi korral on emakakaela metaplaasia esimese astme prognoos hea.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kerge emakakaela düsplaasia

Kerge emakakaela düsplaasia areneb teatud tegurite mõjul järk-järgult, kuid on väga oluline välja selgitada selle protsessi peamised riskifaktorid ja etioloogilised põhjused. Riskifaktorid võib jagada üldisteks ja lokaalseteks. Üldiste hulka kuuluvad halvad harjumused, suitsetamine, alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine ja kantserogeensete toodete tarbimine ning keskkonnategurite mõju. Kõik need muutused kaasnevad peamiselt kogu organismi reaktsioonivõime vähenemisega ning selle taustal tekivad funktsionaalsed ja seejärel morfoloogilised muutused organites ja süsteemides. Samal ajal luuakse kõik tingimused esmalt kerge düsplaasia ning seejärel teise ja kolmanda astme metaplaasia tekkeks. Kerge emakakaela düsplaasia tekke lokaalsete riskifaktorite hulka kuuluvad: enneaegne seksuaalse aktiivsuse algus, seksuaalse aktiivsuse hügieenireeglite rikkumine sagedase partnerite vahetusega, samuti naiste sisemiste suguelundite nakkus- ja põletikulised haigused, sagedased kirurgilised sekkumised - abordid, hormonaalne tasakaalutus, traumaatilised vigastused.

Etioloogiliste tegurite hulgas on esikohal nakkustekitajad. Võimalike patogeenide hulgas võivad olla nii viirused kui ka bakterid. Viirustekitajate hulgas on see kõige sagedamini naise nakatumine inimese papilloomiviirusega. Sellel viirusel on tropism naiste suguelundite suhtes ja see põhjustab teise haiguse - emakakaela kondüloomide ehk papilloomide - teket. Kuid nakkus ei pruugi pikka aega endast märku anda ja selle kulg võib olla asümptomaatiline ning mõnel juhul võib tekkida emakakaela düsplaasia. Teisteks võimalikeks tekitajateks on igasugused herpesviirused. Nendel viirustel on ka tropism emakakaela epiteeli suhtes ja üsna kõrge onkogeensus, seega võivad nad olla raku düsplastiliste protsesside tekke vallandajaks. Eristatakse nende viiruste erinevaid tüvesid ja igal tüvel on oma onkogeensuse aste, mis määrab kerge düsplaasia pahaloomulisuse võimaluse tulevikus.

Bakteritel on selle haiguse tekkes väiksem roll, kuna nad ei tungi raku tuumaaparaadist läbi ega indutseeri muutusi geneetilises materjalis. Kuid võimalike bakteriaalsete infektsioonide hulgas on suurema tähtsusega ainult rakusisesed - need on ureaplasmad, toksoplasmad, klamüüdia, gonokokid. Need mikroorganismid tungivad rakku ja püsivad seal väga pikka aega, kaitstes end immuunrakkude eest ja säilitades kroonilise põletikukolde. See ei ole düsplaasia tegelik põhjus, kuid selle taustal võivad tekkida sarnased muutused, mis viivad veelgi düsplaasia tekkeni. See vähendab ka lokaalseid immuunkaitsemehhanisme ja aitab kaasa veelgi raku ainevahetuse häiretele.

Emakakaela metaplaasia põhjuseid on üsna raske täpselt kindlaks teha, kuid tänapäeval on üheks tõestatud etioloogiliseks teguriks inimese papilloomiviiruse infektsioon, millel on võtmeroll rakusiseste muutuste edasises progresseerumises. Seetõttu tuleb seda seisundit ravida ja kerge düsplaasia diagnoos seostatakse papilloomiviirusega, mida sageli kinnitavad täiendavad meetodid, st seda viiruslikku tekitajat võib pidada kerge emakakaela düsplaasia tekke prioriteetseks põhjuseks.

Kerge düsplaasia patogeneesi osas on vaja teada mõningaid emakakaela struktuuri normaalseid anatoomilisi tunnuseid, et teada, millal rääkida düsplaasiast. Terve naise emakakaela histoloogiline struktuur on epiteelirakkude vaheldumine:

• lame mitmekihiline mittekeratiniseeriv epiteel - asub endotserviksis tupekanalile lähemal ja on selle jätk;
• vahepealne tsoon asub kaugemal ja on piiriks emakakaela suunas; mõlemat tüüpi epiteel siin puudub;
• Sammasepiteel – vooderdab emakakaela õõnsust ja emakakaela kanalit.

Tavaliselt need pallid ei segune ja nende vahel on selge piir. Kerge düsplaasia korral on tegemist normaalse anatoomilise struktuuri rikkumisega ja nende tsoonide vaheldumisega, mille puhul ühe tsooni epiteel võib liikuda teise, näiteks silindriline epiteel asub lameepiteeli rakkude seas. See juhtub siis, kui mingi etioloogiline tegur häirib raku normaalset elutsüklit, selle normaalse jagunemise protsess on häiritud ja ebanormaalsed rakud ilmuvad arvulistes kogustes piirkonda, kus nad tavaliselt ei peaks olema. Raku geneetiline aparaat on häiritud nii, et tekib rakkude atüüpia, st rakkude jagunemise protsess võib peatuda mitoosi teatud faasis ja seejärel saab alata arvuliste rakkude areng vale kromosoomikomplektiga. Sellised rakud ei suuda tagada normaalset ainevahetust tsütoplasmas, mis on düsplaasia põhjuseks. Sellised muutused on eriti ohtlikud, kuna need rakud kujutavad endast juba potentsiaalset ohtu oma normaalse jagunemise häirumise tõttu ja igal hetkel võib alata nende kontrollimatu paljunemine. Sellisel juhul täheldatakse düsplaasia protsessi, mis ei ulatu raku basaalkihini, vaid moodustab ainult ühe kolmandiku emakakaela epiteeli kattest.

Kuna emakakaela epiteelis on mitut tüüpi rakke, võib ka düsplaasia olla erinev. See puudutab rakkude küpsusastet ja nende morfoloogilisi tunnuseid. Düsplaasiat on mitut tüüpi:

1. emakakaela ebaküps metaplaasia;
2. emakakaela lamerakk-metaplaasia koos düskarüoosiga;
3. emakakaela lamerakk-metaplaasia.

Mida kõrgem on rakkude diferentseerumise aste, seda väiksem on pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus.

Protsessi kulgu sellised patogeneetilised tunnused võimaldavad määrata ravi taktikat, kuna see protsess on vaja kõrvaldada enne atüüpiliste muutuste progresseerumise algust.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid kerge emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia on üks naiste reproduktiivsüsteemi haigustest, mida iseloomustab see, et sageli tekivad morfoloogilised muutused enne minimaalsete kliiniliste sümptomite teket. Samal ajal on just kerge emakakaela düsplaasia kui esialgne protsess asümptomaatilise kulguga. See nõuab õigeaegseks diagnoosimiseks võimalikult palju tähelepanu.

Kerge emakakaela metaplaasia sümptomid võivad kõige sagedamini ilmneda mingi provotseeriva teguriga. See võib olla seotud kondüloomide, erosioonide, nakkuslike kahjustustega, samuti raseduse või raseduse planeerimise ajal. Harvemini ilmneb kliiniline pilt ilma selliste seisunditeta ja seda iseloomustab valu vahekorra ajal, normaalse menstruaaltsükli häire, hormonaalsete häirete korral tupest väljumine. Eritis võib olla leukorröa kujul - juustune, rikkalik, valge või piimjas eritis ebameeldiva lõhnaga, samuti verise eritise kujul enne menstruatsiooni, pärast seda või pärast vahekorda. Kohalik valu metaplaasia korral ei ole tüüpiline, kui tegemist on puhtalt düsplastilise protsessiga. Kerge emakakaela düsplaasia korral esinevad menstruaaltsükli häired võivad olla seotud kaasnevate hormonaalsete patoloogiate, tsüstidega, mis sageli esinevad düsplaasia korral. Seetõttu saab sel juhul düsplaasiat diagnoosida juhuslikult.

Esimesed märgid, mis ilmnevad kõige sagedamini ja ei ole spetsiifilised, kuid peaksid hoiatama - see on valulik seksuaalvahekord. Ebameeldivad aistingud tekivad düsplastilise epiteeli vigastuse tõttu, millega võib kaasneda ka verine eritis. See eritis on kontaktne ja ilmneb alles pärast provotseerivat tegurit. See ei juhtu nii tihti, kuid võib olla üks esimesi ilminguid. Vanemate naiste puhul esinevad neil sageli kerge düsplaasia esimesed sümptomid, mis ei pruugi olla väljendunud emaka ja emakakaela involutsiooniliste protsesside tõttu, mis viitab menopausieelsetele muutustele. Seega seletab naine ilmnevaid sümptomeid menopausi algusega ega pöördu arsti poole. Mõnikord võib emakakaela kerge düsplaasia fertiilses eas naistel olla asümptomaatiline ja raseduse planeerimisel võib see olla juhuslik leid, kuid siis on võimalus seda seisundit edukalt ravida. Kui kerget düsplaasiat ei diagnoosita enne rasedust, siis tulevikus ei ole sellel seisundil kliinilisi sümptomeid kuni sünnituse hetkeni, siis võivad ilmneda esimesed märgid. Need võivad olla traumaatilised vigastused düsplaasia kohas, emakakaela rebendid, verejooks, kaasuvate patoloogiate teke infektsiooni kujul ning kondüloomide ja papilloomide teke.

Mõnikord võib kerge emakakaela düsplaasia ainsaks kliiniliseks tunnuseks olla võimetus rasedust normaalselt kanda, kalduvus "harjumuspärastele" raseduse katkemistele.

Arvestades asjaolu, et kerge emakakaela düsplaasia on 90% juhtudest asümptomaatiline, tuleb see seisund õigeaegselt diagnoosida naiste skriiningu abil. See vähendab düsplaasia võimaliku pahaloomulisuse protsenti.

Diagnostika kerge emakakaela düsplaasia

Kerge emakakaela düsplaasia on edasiste muutuste ja protsessi süvenemise algstaadium, seega tuleks see diagnoosida võimalikult varakult. Kuna selle patoloogia kulg on sageli asümptomaatiline, on õigeaegse diagnoosimise ja tüsistuste ennetamise oluline element günekoloogi ennetavad läbivaatused, mida naine peaks läbima igal aastal. Läbivaatuse käigus uurib arst naise emakakaela peeglites, mis võimaldab näha muutusi, mida on võimalik näha ilma täiendavate meetoditeta. Mitmed metaplastilise epiteeli rakud normaalse kattega ei ole tavaliselt nähtavad, seega on uuringu kohustuslik etapp spetsiaalse harjaga määrdproovi võtmine histoloogiliseks uuringuks ja düsplaasia avastamiseks. See on sõeluuring, mida tehakse kõigile naistele spetsiaalselt õigeaegseks diagnoosimiseks. Lisaks tsütoloogiale võetakse ka patoloogilise floora määrdproov, mis aitab tuvastada emakakaela täiendavaid kaasnevaid nakkuslikke kahjustusi või tuvastada võimalikku patogeeni. Floora määrdproov võetakse tagumisest tupevõlvkonnast ja tsütoloogia määrdproov võetakse otse emakakaelalt. Tuleb järgida õiget tehnoloogiat - määrdproov võetakse emakakaela kolmest tsoonist - endotserviksist, vahepealsest tsoonist ja emakakaelakanalist ehk kõik kolm epiteelitüüpi peavad olema olemas. Sellega objektiivne uuring lõpeb. Seejärel saadetakse kõik määrdproovid laborisse tsütoloogia ja histoloogia jaoks.

Laboris arstilt saadud testid võimaldavad kahtlustada düsplastilisi muutusi. On olemas kuus peamist tüüpi määrdumist:

1. terve naise histoloogiline pilt;
2. põletikulised ja healoomulised muutused määrdumisel;
3. emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia

• kerge metaplaasia (CIN-I) – muutunud düsplastilised rakud ulatuvad epiteelikihist mitte rohkem kui ühe kolmandikuni;
• mõõdukas metaplaasia (CIN-II) - muutunud düsplastilised rakud ulatuvad sügavusele mitte rohkem kui kahe kolmandiku võrra;
• raske metaplaasia (CIN-III) - muutunud düsplastilised rakud ulatuvad koesse kahe kolmandiku või rohkema ulatuses, kuid ilma basaalmembraani invasioonita;

1. kahtlustatav vähk;
2. Vähk;
3. mitteinformatiivne määrdumine (mitte kõik epiteelitüübid on esindatud).

Kerge düsplaasia või CIN-I tulemus on põhjus, miks naine kutsutakse tingimata korduvale uuringule ja diagnoosi kinnitamiseks ning ravitaktika määramiseks viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid meetodeid.

Kolposkoopia on emakakaela erinevate patoloogiliste seisundite diagnostiline uuring spetsiaalse seadme abil, mille suurendusvõime on 2–32 korda, olenevalt võimsusest. See suurendus võimaldab näha metaplaasia piirkondi, mida tavalise peegliuuringu käigus ei tuvastata. Lisaks lihtsale kolposkoopiale tehakse ka laiendatud kolposkoopiat. Sel juhul värvitakse uuritava emakakaela epiteeli piirkond trikloroäädikhappe, joodi või Lugoli lahusega ja vaadeldakse värvumise astet. Metaplastilise epiteeli piirkonnad on tavaliselt värvunud epiteeli taustal kahvatud. Selline diagnostika võimaldab kinnitada metaplaasia olemasolu isegi siis, kui visuaalselt midagi ei tuvastata. Sageli tehakse muutuste ulatuse kinnitamiseks kolposkoopia koos korduva biopsiaga. Sellisel juhul võimaldab korduv histoloogiline uuring määrata punktsiooni morfoloogilisi tunnuseid ning selgitada prognoosi ja ravitaktikat.

Ebaküpset kerget düsplaasiat iseloomustab see, et määrdproovis on väikesed rakud, millel on ebaselged ja ebaühtlased piirid ning mis paiknevad määrdproovis kaootiliselt. Rakkude sisemise struktuuri osas on tsütoplasma muutunud, mis rikub raku struktuurielementide asukohta ja struktuuri. Tuumas täheldatakse mitmesuguseid muutusi mitoosides. Mõnikord on selliseid rakke raske epiteeli tüübiks liigitada, kuna neil puuduvad iseloomulikud eristavad tunnused. Seda tüüpi metaplaasia vajab kohest kirurgilist ravi.

Emakakaela lamerakk-metaplaasia düskarüoosi korral on võrreldes ebaküpsete vormidega diferentseeritum tüüp. Sellistel rakkudel on juba teatud kuju, sama suurus ja piisav suurus. Raku sees tsütoplasma ei ole muutunud ja struktuurielemendid paiknevad õigesti, piisavas koguses, mis iseloomustab normaalse epiteeliraku tsütoplasmat.

Emakakaela lamerakk-metaplaasia on kõige diferentseeritum variant, kuna epiteelil on kõik normaalsete rakkude omadused, välja arvatud asukoht. Seega emakakaela lamerakk-metaplaasia korral määratakse lame mitmekihiline epiteel emakakaelakanalis vahepealsest tsoonist kaugemal sammasepiteeli vahel. Seda tüüpi kerge düsplaasia määratakse tingimata määrdproovi tsütoloogilisel uuringul.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kerge emakakaela düsplaasia tuleb eristada teistest vähieelsetest seisunditest ja emakakaela healoomulistest moodustistest: polüüpidest või kondüloomidest, adenomatoosiga, leukoplaakiaga ilma atüüpiata, erosioonidega.

Emakakaela polüübid on viirusliku etioloogiaga healoomulised kasvajad. Emakakaela polüüpide, nagu ka mõnel metaplaasia juhul, tekke põhjuseks on inimese papilloomiviirus. Seda kasvajat iseloomustab nagu metaplaasiatki rakkude vohamine ja kasv. Polüüpide puhul on need moodustised aga palja silmaga nähtavad ja tõusevad epiteeli katte pinnast kõrgemale. Kerge düsplaasia korral selliseid muutusi visuaalselt ei määrata ja histoloogiliselt on neil teistsugune struktuur.

Leukoplaakia on keratiniseerunud epiteeli ilmumine piirkondadesse, kus seda ei tohiks olla. See on düsplaasia vorm, kuid antud juhul ei ole tegemist intraepiteliaalse neoplaasiaga. Need piirkonnad näevad välja nagu valkjad saared epiteeli katte sees. Histoloogiline uuring võimaldab meil kindlaks teha rakulise atüüpia olemasolu ja täpselt eristada leukoplaakiat neoplaasiast.

Emakakaela erosioonidel on kolposkoopia ajal iseloomulik välimus – see on limaskesta defekt. Samuti esineb pseudoerosioone, mis tekivad alla 25-aastastel tüdrukutel hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel. Igal juhul on need erkpunased, põletikulise komponendi tõttu kergelt paistes. Selline defekt on nähtav emakakaela limaskestal ja kerge düsplaasia korral on määravaks histoloogilise uuringu tulemus.

Seega on kerge emakakaela düsplaasia diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnostika peamine ja informatiivsem meetod histoloogiline uuring, mis viiakse läbi kõigil naistel patoloogia varajaseks diagnoosimiseks.

Ravi kerge emakakaela düsplaasia

Kerge emakakaela düsplaasia ravi on võimalike tõsiste tüsistuste tõttu kohustuslik. Eristatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi, olenevalt düsplaasia astmest ja histoloogilise määrdumise iseloomust.

Teist tüüpi määrdumusega naine läbib etioloogilist ravi, sümptomaatilist põletikuvastast ravi. Kolmanda tüüpi määrdumusega (CIN-I), kui düsplastilised rakud hõivavad kuni ühe kolmandiku epiteeli kattest, võib ravi olla konservatiivne, kasutades ravimeid ja kohalikke ravimeid. Mõnikord ravitakse kerget düsplaasiat kirurgiliselt, milleks on olemas spetsiaalsed näidustused.

Kerge emakakaela düsplaasia konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

1. Selle haiguse raviskeem on üldine, toitumissoovitused on tähelepanuväärsed, soovitatav on tervislik toitumine.
2. Raviperioodil on vaja hoiduda seksuaalsest aktiivsusest.
3. Ravimite kasutamine.

Mis puutub ravimitesse, siis etioloogilise ravi läbiviimiseks on vaja tuvastada inimese papilloomiviirus, mida leidub kõige sagedamini metaplaasia korral, ja kasutada viirusevastaseid ravimeid. Tänapäeval on viiruse mõjutamiseks kaks peamist ravimit - "Genferon" ja "Panovir". Need ravimid pärsivad viiruse aktiivsust, mõjutades nukleiinhapet ja häirides viirusosakeste paljunemise protsessi.

Kui määrdumisest avastatakse samaaegne bakteriaalne floora, on antibakteriaalne ravi kohustuslik. Eelistatakse keerulisi ravimeid, mis sisaldavad lisaks antibiootikumile ka kortikosteroidi ja seenevastast ravimit. Paralleelselt on vaja läbi viia süsteemne antibiootikumravi. Antibiootikumide hulgas eelistatakse laia toimespektriga tsefalosporiinravimeid.

Tsefepiim on neljanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv beetalaktaamantibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Ravimit kasutatakse annuses 1 gramm päevas, manustatuna intramuskulaarselt või intravenoosselt 12-tunnise intervalliga. Ravikuur on 7-10 päeva.

Kasutamise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Raseduse ajal lootele negatiivset mõju ei ole tuvastatud. Kõrvaltoimed on võimalikud seedetraktist, allergilised ilmingud, närvisüsteemi reaktsioonid peavalu, unisuse, pearingluse kujul.

Samuti on vaja kasutada lokaalset ravi, eriti enne kirurgilise sekkumise planeerimist või kui avastatakse düsplaasiaga kaasnev patoloogia. Sellisel juhul suurenevad düsplaasiast täieliku taastumise võimalused. Kasutan põletikuvastaseid ravimküünlaid, millel on põletikuvastane, tursetevastane ja antimikroobne toime tupe mikrofloorale.

See terviklik ravi võib ravida kerget düsplaasiat ja muuta riskitegureid, et seda tulevikus vältida.

Emakakaela epiteeli metaplaasia kirurgilist ravi teostatakse CIN-II ja CIN-III korral. Kerge düsplaasia korral kirurgilist ravi algteraapiana ei kasutata, kuid on erijuhtumeid, kui seda ei järgita. On olemas erilised näidustused: kui kerget düsplaasiat iseloomustab ebaküpsete rakkude olemasolu, siis tuleb läbi viia kirurgiline ravi, kuna see tagab düsplastiliste piirkondade täieliku kadumise. See taktika tuleneb asjaolust, et konservatiivne ravi on madala diferentseerumisastme korral ebaefektiivne ja selle aja jooksul on võimalik pahaloomuline kasvaja.

Kirurgiliseks raviks on mitu meetodit: laseraurustamine, koonuse ekstsisioon, emakakaela kanali kraapimine, elektrokoagulatsioon. Kerge düsplaasia korral kasutatakse vähem invasiivseid meetodeid, mis on vähem traumaatilised.

Koonuse ekstsisioon on emakakaela epiteeli eemaldamine koonuse kujul, olenevalt kahjustuse sügavusest. Sellel meetodil on oma eelised, kuna oht, et rakud jäävad sügavamale, on minimaalne, kuna piirkond eemaldatakse basaalmembraanini või vajadusel isegi sügavamale. Kuid see meetod on invasiivsem ja traumaatilisem kui teised. Pärast ekstsisiooni saadetakse materjal histoloogilisele uuringule ja on võimalik rakkude atüüpia uuesti välistada.

Elektrokoagulatsioon on elektrilaengu kasutamine kõrgete temperatuuride tekitamiseks, mis võivad valku koaguleerida ja seega düsplastilisi rakke hävitada.

Laser-aurustamine toimib samal põhimõttel kui elektrokoagulatsioon, kuid siin kasutatakse laserenergiat. See on elektrokirurgiline ravimeetod, mis seisneb laserkiire sihipärases mõjus rakkude patoloogilisele fookusele ja selle kiire mõjul muundatakse mehaaniline energia soojusenergiaks ning see soojendab rakke tugevalt. Selle protsessi tulemusena toimub patoloogiliste rakkude aurustumine - vaporisatsioon.

Emakakaela kanali kraapimine on kõige "karedam" meetod ja seda saab kasutada juhul, kui teiste ravimeetodite jaoks puuduvad tehnoloogilised võimalused või esinevad kaasuvad seisundid, mis sellist meetodit vajavad. Kerge düsplaasia korral pole selline meetod õigustatud.

Kerge emakakaela düsplaasia ravis viiakse esmalt läbi konservatiivne ravi ja alles seejärel, kui see on ebaefektiivne, kirurgiline ravi. Kuid on näidustusi, mille puhul kirurgiline sekkumine tehakse esmalt.

Kerge emakakaela düsplaasia rahvapärane ravi

Kerge düsplaasia rahvapärane ravi viiakse läbi paralleelselt ravimite raviga. Sellisel juhul kasutatakse taimseid ravimeetodeid ja rahvapäraseid meetodeid, samuti homöopaatilisi meetodeid.

1. Vereurmarohi ravi soodustab defekti paranemist tänu selle taime väljendunud põletikuvastastele ja ravivatele omadustele. Kasutage vereurmarohi infusiooni: pool klaasi kuiva vereurmarohi lehti valatakse liitri keeva veega ja võetakse suu kaudu kaks teelusikatäit kaks korda päevas. Võite teha ka alkoholtinktuuri ja võtta 10 tilka kümne päeva jooksul.
2. Nõgeselehtede mahl tuleb klaasi pigistada, seejärel tuleb selles mahlas leotada tampoon ja sisestada see mitmeks minutiks tuppe, seda protseduuri tuleb korrata üks kord päevas kuu aja jooksul.
3. Taimseid infusioone kasutatakse laialdaselt. Valmistage taimeinfusioon piparmündi-, vaarika- ja sõstralehtedest – võtke neid võrdsetes kogustes, valage kuuma vett ja keetke veel 5 minutit, seejärel jahutage ja jooge soojalt, pool klaasi ülepäeviti kuu aja jooksul.
4. Männitöötlus - pool klaasi männipungi tuleks valada kuuma veega, tõmmata ja seejärel keeta viis minutit, mille järel saab sooja lahust kaks korda päevas douchinguks kasutada. Seda ravi saab läbi viia pikka aega kuni täieliku taastumiseni.
5. Takjamahl leevendab suurepäraselt ärritust ja turset ning omab proliferatsioonivastast toimet, mis vähendab ebanormaalsete düsplastiliste rakkude kasvu ja paljunemise kiirust. Selleks pigistage mahl eelnevalt pestud takjalehtedest välja ja võtke üks teelusikatäis kolm korda päevas viie päeva jooksul ja seejärel üks teelusikatäis kaks korda päevas veel viis päeva.
6. Humalakäbid, palderjan, pärn, koriander, emajuur ja pune tuleks valada liitri kuuma veega ja pärast tõmmist juua 2 teelusikatäit hommikul ja õhtul. Sellel taimsel ravil on tugev põletikuvastane toime ja see soodustab haavade paranemist pärast operatsiooni, seega võib seda taimset tinktuuri soovitada pärast ravi tõhusama ja kiirema taastumise saavutamiseks.

Samuti kasutatakse laialdaselt homöopaatilisi ravimeid, mille peamine toime on suunatud immunostimuleerivale toimele. Nende ravimite hulka kuulub "Immunovita". Kasutatakse ka ravimeid, millel on etioloogiline fookus, st need toimivad inimese papilloomiviirusele, mis on peamine patogeen. Need ravimid on Allokin-alfa ja vaginaalsed ravimküünlad "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Ärahoidmine

Düsplaasia tekke ennetamine võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mittespetsiifiline ennetamine on elustiili muutmine riskitegurite välistamisega. Sellisteks muudetavateks riskiteguriteks on halbade harjumuste välistamine, õige toitumine, naiste töö välistamine ohtlike ainetega tööstuses. Samuti on vaja jälgida seksuaalelu hügieeni, sest selle varajane algus ja partnerite sagedane vahetus on riskitegur mitte ainult emakakaela metaplaasia, vaid ka emakakaelavähi ja rinnavähi tekkeks. Seksuaalelu peaks olema võimalike infektsioonide osas ohutu – inimese papilloomiviirusega nakatumist tuleks võimalikult palju vältida.

Mis puutub spetsiifilisesse ennetamisse, siis selleks on vaktsiinide kasutamine. Kuna ainsaks tõestatud etioloogiliseks teguriks emakakaela metaplaasia tekkes naistel võib pidada HPV-d, vähendab õigeaegne vaktsineerimine selle viiruse vastu nii metaplaasia kui ka emakakaela pahaloomuliste onkoloogiliste patoloogiate tekkeriski. Papilloomiviiruse vastu on olemas vaktsiin, mida kasutatakse 9–14-aastastel tüdrukutel. Üks vaktsiinidest, Gardasil, on mõeldud tüüpide 6, 11, 16 ja 18 vastu. See koosneb kolmest annusest, mis tuleb manustada enne seksuaalse aktiivsuse algust. Teine vaktsiin, Cervarix, on suunatud samuti tüüpide 16 ja 18 vastu. Need vaktsiinid loovad immuunsuse umbes 5 aastaks. Seetõttu ei ole vaktsineerimismeetod kerge düsplaasia etioloogilise teguri ennetamisel absoluutne, kuna nakatumine võib toimuda ka teist tüüpi viirusega, kuid see on juba vähemalt mingisugune ennetav meede. Kerge düsplaasia korral on soodsa tulemuse tõenäosus suur, kuna need on esmased ilmingud, mida tuleb kohe pärast probleemi avastamist ravida.

Kerge emakakaela düsplaasia on väga levinud, mida seletatakse selle patoloogia kõrge avastamise protsendiga. Selline õige diagnoos aitab kaasa patoloogia ravi varajasele alustamisele ja emakakaelavähi juhtude vähenemisele. Arvestades selle patoloogia asümptomaatilist kulgu, on vaja vaid läbida õigeaegne läbivaatus ja järgida ennetavaid meetmeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoos

Kerge emakakaela düsplaasia on eelvähiline seisund, millel on võime kiiresti pahaloomuliseks muutuda, kuna esineb eelsoodumus rakulise düsplaasia näol. Seetõttu on ravi puudumisel prognoos ebasoodne. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik täielik taandareng nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega ning seejärel on prognoos positiivne. Just kerge düsplaasia kui selliste muutuste algstaadium reageerib ravile hästi.

[ 14 ]