Kilpnäärme difuusne muutus

Kilpnäärme difuussed muutused on muutused kogu kilpnäärme kudedes, mis avastatakse ultraheliuuringu (ultraheli) käigus.

Teatud näärme muutuste korral näitab ultraheli diagnostika kilpnäärmekoe võime muutust heli peegeldada (nimetatakse ehhogeensuseks). Sellisel juhul võib öelda, et kogu nääre peegeldab ultrahelilaineid viisil, mida terve organ ei peaks. Tulevikus on vaja täpsemat diagnoosi, mis peegeldaks kilpnäärme tegelikku seisundit. Seega on "kilpnäärme hajusad muutused" vaid ultraheli diagnostika meetodis kasutatav termin ja võivad viidata näärme mitmesugustele haigustele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused hajusad kilpnäärme muutused

Kilpnäärme hajusate muutuste põhjused on järgmised:

• Ebapiisav joodi kogus organismis.

Kui inimene elab piirkonnas, kus pinnas ja vesi on joodivaesed, mõjutab see oluliselt kilpnäärme difuussete muutuste ilmnemist. Meditsiinipraktikas nimetatakse neid piirkondi endeemilisteks, st kohtadeks, kus teatud haigus on laialt levinud. Seetõttu võib öelda, et kilpnäärmehaigused on sellistes piirkondades tavalised.

• Kilpnäärme hormonaalse tasakaalu muutused.

Kilpnäärmehormoonide tootmise häire (neid on rohkem või vähem, kui keha vajab) mõjutab näärme välimuse ja selle koe struktuuri muutust. Sellisel juhul võib tekkida elundi suurenemine, mis toimub ühtlaselt ja igas suunas, mida nimetatakse kilpnäärme difuusseks suurenemiseks.

• Autoimmuunhaigused, mis avalduvad kilpnäärmekoe põletikus.

Tavaliselt on selle organi põletikulised protsessid autoimmuunse iseloomuga. See tähendab, et kilpnäärme põletikulised häired tekivad seetõttu, et inimese immuunsüsteem hakkab mitmete patoloogiliste põhjuste tõttu kilpnäärme suhtes agressiivseks muutuma. Seda haigust nimetatakse krooniliseks autoimmuunseks türeoidiidiks. Selle haiguse kulgu iseloomustab antikehade ja lümfotsüütide teke organismis, mis kahjustab kilpnäärme rakke. Tuleb arvestada, et inimese immuunsüsteemi normaalses olekus tekivad antikehad vastusena võõrkehade tungimisele organismi.

• Tasakaalustamata toitumine.

Joodirikaste toitude puuduse korral võivad ilmneda muutused kilpnäärme struktuuris ja talitluses. Samad kõrvalekalded tekivad ka siis, kui patsiendi toit sisaldab suures koguses toiduaineid, mis sisaldavad aineid, mis häirivad kilpnäärmehormoonide tootmist. Selliste toodete hulka kuuluvad kapsas (valge peakapsas, lillkapsas, rooskapsas), mais, oad, naeris, maapähklid, sojaoad.

• Keskkonnaolukorra muutus piirkonnas, mis toimus mitmesuguste tegurite tõttu ootamatult.

Näiteks Tšernobõli tuumaelektrijaama tragöödia, mis põhjustas selle jaamaga külgnevate territooriumide keskkonna järsu halvenemise, põhjustas elanikkonna kilpnäärme laialdasi muutusi.

Kilpnäärme hajusad muutused on järgmiste haiguste ilming:

• endeemiline struuma,
• krooniline autoimmuunne türeoidiit,
• subakuutne türeoidiit,
• segatud struuma
• difuusne toksiline struuma.

[ 4 ]

Sümptomid hajusad kilpnäärme muutused

Kilpnäärme difuussete muutuste sümptomid avalduvad järgmiste tegurite poolt:

1. Heterogeensuse ilmnemine koe struktuuris ja näärme pinna erinevad tihedused, mis välistavad fokaalsete transformatsioonide ilmnemise kilpnäärmes.
2. Kilpnäärme mahu muutus, mis väljendub selle suurenemises. Mõnel juhul viib kilpnäärmekoe kasv struuma tekkeni - kilpnäärme parenhüümi mahu tugev patoloogiline suurenemine.
3. Antud organi väliskontuuride hägususe ja hägususe ilmnemine.
4. Kilpnäärme töö muutused, millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus. Selliseid muutusi on kahte tüüpi:
   • hüpertüreoos – avaldub kilpnäärmehormoonide taseme tõusuna;
   • hüpotüreoidismi korral - see avaldub kilpnäärmehormoonide taseme languses.

Kilpnäärme difuusse suurenemise kaasnevate sümptomite hulgas on järgmised:

• kuivade juuste välimus;
• hapra küünte esinemine;
• pideva külmetushaiguse olemasolu;
• pidevate külmavärinate olemasolu;
• pideva letargia, nõrkuse ja suurenenud väsimuse olemasolu;
• vähenenud jõudlus ja tööviljakus (füüsiline ja intellektuaalne);
• ärevuse ja neurootilise seisundi ilmnemine, samuti suurenenud ärrituvus või depressioon;
• intellektuaalsete võimete vähenemine;
• kognitiivsete protsessidega seotud probleemide tekkimine – teabe meeldejätmine ja taasesitus, keskendumisvõime, üldine visadus;
• kaalu muutuste ilmnemine, mis ei ole seotud patsiendi toitumise koguse ja kvaliteediga;
• endokriinsüsteemi toimimise häirete ilmnemine, mis põhjustavad organismis hormonaalset tasakaalutust;
• inimese seksuaalsfääri probleemide tekkimine, keha seksuaalfunktsioonide vähenemine;
• püsiva, kroonilise kõhukinnisuse olemasolu, mis ei ole seotud patsiendi toitumisega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormid

[ 8 ]

Parenhüümi hajusad muutused

Parenhüüm on spetsiifiline organirakkude kogum, millel on kindel funktsionaalne koormus. Parenhüüm erineb stroomast selle poolest, et see pärineb erinevat tüüpi kudedest. Kui strooma moodustub ainult sidekoe rakkudest, siis parenhüüm võib hõlmata ka vereloomekude (näiteks põrnas ), epiteelkude (näiteks erinevad epiteeli näärmed), närvirakke (või närvisõlmi) jne.

Parenhüüm ja stroom on tihedas "koostöös" ja neid ei saa lahutada, kuna just see terviklikkus võimaldab organil normaalselt toimida. Stroom on omamoodi raam, organi "skelett" ja parenhüüm täidab iga organi kindla funktsionaalse eesmärgiga.

Kilpnäärme parenhüüm on epiteeli funktsionaalne kude, mis koosneb aktiivselt jagunevatest rakkudest. Kilpnäärme parenhüüm koosneb folliikulitest ehk erineva suurusega vesiikulitest, mis on selle koe struktuuri ja toimimise ühikud. Keskmiselt on iga folliikuli suurus nelikümmend kuni viiskümmend mikronit. Iga vesiikuli ümbritsevad lümfisüsteemi veresooned ja kapillaarid. Kilpnäärme folliikulid toodavad kahte hormooni: trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini (ehk türoksiini ). Trijodotüroniini ühik sisaldab kolme joodimolekuli ja türoksiini ühik nelja joodimolekuli. Lühendatud versioonis on kilpnäärmehormoonid tähistatud vastavalt kui T3 ja T4. Näärme poolt eritatav hormoon T4 muundatakse keha rakkudes ja kudedes hormooniks T3, mis on peamine aine, mis mõjutab inimese ainevahetusprotsesse.

Kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused on kogu parenhüümi koe muutused, mis on seotud kilpnäärme suurenemisega. Tuleb arvestada, et kogu näärme parenhüüm on läbinud transformatsiooni ja need muutused jaotuvad ühtlaselt kogu elundi pinnale. Visuaalselt võib seda nähtust täheldada kilpnäärme mahu suurenemisena igas suunas.

Kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused avastatakse endokrinoloogi läbivaatuse käigus palpatsiooni teel. Pärast spetsialisti poolt määratud ultraheliuuringut diagnoositakse mõnel juhul "kilpnäärme parenhüümi difuussed muutused". Sellise diagnoosi saab panna isegi ilma muude kilpnäärmehaiguse tunnusteta. Sellistel juhtudel ei häiri patsienti veel miski, kuid nääre ise töötab juba pingeseisundis. Seetõttu võivad kõik täiendavad negatiivsed stiimulid - stress, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, nakkushaigused - provotseerida haiguse progresseerumist. Sellisel juhul on kilpnäärme töö häiritud, mis avaldub hormoonide tootmise tasakaalustamatuse ilmnemises. Kilpnäärmehormoonide tootmine võib suureneda või väheneda, mis mõjutab nende hulka inimese veres, mis omakorda mõjutab negatiivselt kogu keha tööd ja viib ka paljude tervisehäirete sümptomite ilmnemiseni.

Mõnel juhul on sellised kilpnäärme parenhüümi hajusad muutused algusest peale seotud näärme hormonaalse tasakaalu rikkumisega ja viivad elundi välise suurenemiseni.

[ 9 ], [ 10 ]

Hajusad muutused struktuuris

Kilpnäärme struktuuri hajusad muutused on näärmes toimuvad muutused, mis on seotud muutustega elundikoe struktuuris.

Kilpnäärme difuusse suurenemise korral muutub näärme struktuur: see tiheneb ja suureneb maht. Kilpnäärme difuusse suurenemise algstaadiumis selliste muutuste sümptomid tavaliselt puuduvad. Sellisel juhul märgitakse organi struktuuri muutusi endokrinoloogi visiidi ajal, kes uurib ja palpeerib nääret. Pärast kilpnäärme struktuuri kõrvalekallete avastamist määrab spetsialist laboratoorse vereanalüüsi, et määrata hormonaalset seisundit ja kilpnäärme antikehade taset.

Kilpnäärme difuusse suurenemise erinevates etappides, samuti seda põhjustanud erinevate haiguste korral võivad testi tulemused olla erinevad. Haiguse algstaadiumiga võib kaasneda normaalne hormonaalne seisund, st kilpnäärme hormoonide paljunemise häirete puudumine. Samal ajal näitavad laborikatsete tulemused piisavat kogust türoksiini ja trijodotüroniini, mida nääre toodab.

Kõik eelnev ei kehti autoimmuunhaiguste kohta, kuna isegi selliste haiguste algstaadiumis on täheldatud antikehade suurenenud hulka vereseerumis. See juhtub seetõttu, et patsiendi immuunsus on juba hakanud stimuleerima inimkeha intensiivsemalt toimima oma organi - kilpnäärme - vastu.

Pärast laboratoorseid uuringuid (või koos nendega) on diagnoosi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi määramiseks ette nähtud ultraheliuuring.

Kilpnäärmehaiguse progresseerumine toob kaasa mitte ainult muutusi näärmekoe struktuuris, vaid ka häireid kogu keha töös. Närvisüsteem saab esimese "löögi": inimene muutub ärevaks ja rahutuks, samuti ärrituvaks ja tasakaalutuks. Seejärel täheldatakse probleeme südame ja veresoonte töös, häirub reproduktiivsüsteemi aktiivsus. Kannatavad ka ainevahetusprotsessid kehas, kuna kilpnäärmehormoonid reguleerivad kaltsiumi ainevahetust organismis. Selle tagajärjel võib patsiendil tekkida mitmekordne hambakaariese ja osteoporoos.

[ 11 ]

Hajusad fokaalsed muutused

Kilpnäärme difuussed fokaalsed muutused on kilpnäärmekoe suurenemine, mille käigus tekivad muutunud struktuuriga näärmekoe kolded. Enamasti on need kolded ümbritsetud muutumatu struktuuriga kilpnäärme näärmekoega.

Ultraheli abil tuvastatud kasvajad võivad struktuuri ja tekke iseloomu poolest erineda. Nende hulka kuuluvad:

• tsüstid
• adenoomid
• teratoomid
• hemangioomid
• paraganglioomid
• lipoomid
• vähkkasvajad.

Kilpnäärme hajusad fokaalsed muutused ei ole iseseisev haigus, vaid ilmnevad organismi süsteemse tasakaalutuse tagajärjel. Selliseid anomaaliaid täheldatakse järgmiste diagnooside korral:

• nodulaarne struuma,
• segatud struuma
• kilpnäärme adenoom,
• kilpnäärmevähk.

Kilpnäärme difuussete fokaalsete muutuste avastamine peaks hoiatama nii arsti kui ka patsienti, kuna see nähtus võib viidata healoomuliste või pahaloomuliste kasvajaliste protsesside tekkele elundis. Sellised kilpnäärme muutused ilmnevad ultrahelis suurenenud või vähenenud ehhogeensusega koldetena. Oluline on teada, et healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel on ainult oma ehhogeensusindeks. Selline uuringuparameetrite erinevus võimaldab muuta ultrahelidiagnoosi täpsemaks ja pädevamaks.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Difuussed-nodulaarsed muutused

Kilpnäärme difuusseid-nodulaarseid muutusi saab endokrinoloogi vastuvõtul kilpnäärme palpeerimise teel tuvastada. See on võimalik tänu asjaolule, et nääre asub pealiskaudselt ja on kergesti palpeeritav.

Elundi palpeerimine toimub järgmiselt. Patsient asetatakse spetsialisti poole näoga; patsient võib istuda toolil, seista või lamada diivanil. Kindlalt näärmele vajutades hindab endokrinoloog kilpnäärme suurust, selle koe tihedust ja elundi struktuuri homogeensust. Sel hetkel võib arst tuvastada suurenenud tihedusega ja näärmekoe suurenemisega piirkondi, mida nimetatakse sõlmedeks. Spetsialist võib märkida ka kilpnäärme difuusseid muutusi, st selle üldise mahu suurenemist. Pärast sellist esialgset uuringut määrab endokrinoloog patsiendile ultraheliuuringu.

Ultraheli spetsialist saab eelnevalt tehtud esialgse diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Tavaliselt leiavad endokrinoloogide mured uuringu käigus kinnitust. Kui ultraheli käigus tuvastab spetsialist näärmekoes sõlmed, mis on suuremad kui üks sentimeeter, on see aluseks kahtlase sõlme koe biopsia läbiviimiseks. Endokrinoloog määrab sellise protseduuri pärast ultraheli diagnoosi tulemustega tutvumist. Alles pärast histoloogilise uuringu ja hormoonide laboratoorsete vereanalüüside tegemist paneb raviarst täpse diagnoosi ja määrab ravimravi.

Tavaliselt on sõlmede olemus parenhümatoosne, see tähendab, et see on seotud kilpnäärme näärmekoe ühe või mitme folliikuli suurenemisega. Spetsialistid nimetavad kilpnäärme sõlmeks parenhüümi struktuuris esinevat kasvajat, millel on oma kapsel, mis piirab sõlme elundi tervest koest.

Pikaajalise perioodi jooksul võivad kilpnäärme difuussed-nodulaarsed muutused olla asümptomaatilised ja avastatavad alles endokrinoloogi vastuvõtul. Kui kilpnäärme sõlmed oluliselt suurenevad, hakkavad need mõjutama lähedalasuvate organite ja kudede tööd. Näiteks võivad patsiendid kurta lämbumistunnet, hääletooni muutust või võõra tüki tunnet kurgus. Samuti on suurtele sõlmedele iseloomulik see, et need põhjustavad mitmesuguseid muutusi kõri struktuuris ja toimimises, mis võib põhjustada valusümptomeid.

Suurt hulka sõlmesid iseloomustab healoomulise koe degenereerumine pahaloomuliseks koeks, mida nimetatakse pahaloomulisuse protsessiks. Sellise nähtuse olemus on mõnikord isegi spetsialistidele endile teadmata. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on diagnoositud kilpnäärme difuussed-nodulaarsed muutused, olema endokrinoloogide pideva järelevalve all.

Ultraheli pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab vähenenud ehhogeensus, kilpnäärmekoe struktuuri heterogeensus ja kaltsiumisoolade ladestumine neoplasma koes.

Kilpnäärme sõlmelised muutused on järgmiste haiguste sümptomid:

• nodulaarne kolloidne struuma,
• tsüstiline kiuline adenoom,
• kartsinoomid.

[ 16 ], [ 17 ]

Hajusad tsüstilised muutused

Kilpnäärme difuussed tsüstilised muutused on tsüstiliste moodustiste esinemine kilpnäärme näärmekoes elundi üldise mahu suurenemise taustal.

Tsüstilised kasvajad on õõneskoelised. Tsüstidel on kapsel, mis eraldab neid kilpnäärme normaalsest koest, ja kasvaja sees on alati õõnsus. See õõnsus on täidetud kolloidiga, st vedelikuga, mis sisaldab suures koguses näärme poolt toodetud hormoone.

Pika aja jooksul ei pruugi kilpnäärme difuussed tsüstilised muutused mingeid sümptomeid avaldada. Ja alles endokrinoloogi ennetava läbivaatuse käigus tekib kahtlus tsüstide esinemises elundis. Selliste haiguste nagu lihtne kilpnäärme tsüst ja tsüstiline fibroosne adenoom kulgu kaasneb tsüstide teke elundis.

Tsüstid avalduvad mitte ainult teatud kilpnäärmekoe piirkonna suurenemises, mis võib anda kaela esiosas võõrkeha tunde. Selliseid neoplasme iseloomustab mädanemise ilmnemine teatud infektsiooni tungimisest tsüsti. Sellisel juhul kaasnevad mädanemisprotsessiga ägeda põletikulise protsessi sümptomid - kehatemperatuuri tõus, keha üldine joove, terava valu ilmnemine tsüsti piirkonnas ja lähedalasuvates kudedes.

Tsüste, nagu ka sõlmesid, iseloomustab healoomulise koe degenereerumine pahaloomuliseks koeks. Seetõttu soovitavad endokrinoloogid sellise haigusega patsientidel mitte hooletusse jätta regulaarseid spetsialistide külastusi ja järgida rangelt kõiki ettenähtud ravimeetodeid.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mõõdukad hajusad muutused

Kilpnäärme ultraheliuuringu käigus võib tuvastada kilpnäärmes mõõdukaid difuusseid muutusi. See tähendab, et näärmel on kogu pinnal mõned ühtlased suurenemised, kuid need ei ole nii suured, et tekitada suurt muret. Sellisel juhul toimib elund enamasti õiges režiimis, ilma hormoonide tootmise häireteta.

Kilpnäärme mõõdukate difuussete muutuste korral ei täheldata koe tihenemise koldeid ega sõlmi. Kogu kilpnäärme parenhüüm on veidi suurenenud, kuid koe struktuuris muutusi ei toimu.

Sellisel juhul võib endokrinoloog kaaluda, et probleemi erikohtlemist pole vaja.Sellise otsuse saab teha ainult siis, kui puuduvad muud kilpnäärme talitlushäire sümptomid või ilmingud, mis arsti ja patsienti muretsema panevad.

Oluline on meeles pidada, et suurenenud kilpnäärmega olukorda ei saa kontrolli alt välja jätta. Seetõttu on vaja üks või kaks korda aastas külastada endokrinoloogi, kes viib läbi kaela eesmise tsooni uuringu ja suunab patsiendi ka ultraheliuuringule.

Väljendatud hajusad muutused

Kilpnäärme väljendunud difuussed muutused avalduvad kilpnäärmekoe tugeva suurenemisena, mis diagnoositakse ultraheliuuringu tulemusel.

Kilpnäärme väljendunud difuussed muutused on iseloomulikud järgmistele elundi haigustele:

• autoimmuunne türeoidiit,
• Hüpertüreoos Gravesi tõve (Basedowi tõve) korral.

Mõnel juhul kaasneb kilpnäärme väljendunud difuussete muutustega kilpnäärmekoe fokaalne (nodulaarne või tsüstiline) suurenemine.

Reeglina on kilpnäärme väljendunud difuussed muutused seotud selle töö häirega, mis mõjutab patsiendi organismi hormonaalset tasakaalu. Nääre hakkab ebapiisavalt või intensiivselt tootma teatud kilpnäärmehormoone, mis üldiselt mõjutab patsiendi üldist tervist ja heaolu. Lisaks häirivatele muutustele näärmes võivad patsiendid kurta probleemide üle südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, suguelundite, skeletisüsteemi jms osas. Kõik sellised vaevused on kilpnäärme ebaõige toimimise tagajärg, mille hormoonid mõjutavad kogu keha tööd.

Kilpnäärme väljendunud hajusad muutused nõuavad kohustuslikku ravimiravi, mille määrab endokrinoloog pärast kõigi vajalike testide ja uuringute läbiviimist.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika hajusad kilpnäärme muutused

Kilpnäärme difuussete muutuste diagnoosimine võib toimuda mitmel viisil. Kilpnäärme struktuuri ja toimimise anomaaliate uurimine toimub järgmises järjekorras:

• Endokrinoloogi läbivaatus.

Selle spetsialisti külastamisel palpeeritakse patsiendi emakakaela eesmist piirkonda. Kui selle protseduuri käigus tuvastatakse kilpnäärme murettekitav paksenemine, saadab endokrinoloog patsiendi täiendavale uuringule. Selgitavad protseduurid võimaldavad diagnoosi täpsustada ja valida probleemile optimaalseima lahenduse sobiva ravi näol.

• Visualiseerimismeetodite rakendamine uurimistöös, nimelt:
  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Ultraheli diagnostika ehk ultraheliuuring (UH) on kilpnäärme uurimise kõige populaarsem meetod. Sellel kilpnäärme seisundi kohta teabe saamise meetodil on eeliseks see, et see on kõige ohutum diagnostikavahend. Arvuti- ja magnetresonantstomograafiat peetakse potentsiaalselt ohtlikumaks meetodiks, mis mõjutab patsiendi tervist, ning nendel põhjustel kasutatakse neid harvemini.

Valdaval enamusel juhtudel määratakse patsiendil pärast ultraheli protseduuri diagnoos "kilpnäärme hajusad muutused". Sellise uuringu näidustused võivad olla mitut tüüpi:

• patsiendi kaebused oma tervise ja heaolu ja/või aistingute ja väliste muutuste kohta eesmise emakakaela piirkonnas;
• patsiendi uurimise käigus tekkinud kahtlused kilpnäärme struktuuris esinevate patoloogiate kohta;
• kilpnäärme olemasolevad talitlushäired, nimelt patsiendi kehas hormonaalse tasakaalutuse tuvastamine, mis on saadud laboratoorsete testide (vereanalüüsid jne) tulemusena.

Kui kilpnäärme patoloogiliste muutuste kohta esialgseid tõendeid ei ole, siis ultraheliuuringut ei määrata, kuna see ei ole sõeluuringu diagnostiline meetod.

"Kilpnäärme hajusate muutuste" diagnoos pannakse, kui ultraheli tulemused näitavad kilpnäärmekoe ehhogeensuse muutust. Sellisel juhul saab tuvastada elundi ehhogeensuse heterogeensust - ehhogeensuse vähenemist või suurenemist näärme erinevates osades, samuti kilpnäärme ehhogeensete omaduste üldist vähenemist või suurenemist.

Kilpnäärmekoe difuussete või fokaalsete kahjustuste avastamiseks on hea kasutada arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Nende uuringute tulemustel on suurem kehtivus, kuna neid saab kasutada kilpnäärmekoe struktuuri ja tiheduse kvalitatiivseks hindamiseks.

Kilpnäärme difuussete muutuste diagnoosimine on ennekõike kilpnäärmekoe muutuste fakti konstateerimine. Haiguse täpsemaks määramiseks vajalike diagnooside selgitamine nõuab täiendavaid uurimismeetodeid (näiteks hormoonide laboratoorsed testid jne).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ravi hajusad kilpnäärme muutused

Esiteks tuleb meelde tuletada, et kilpnäärme difuussete muutuste ravi ei saa toimuda iseseisvalt. Ainult endokrinoloogil ja alles pärast põhjalikku uuringut on õigus määrata sobiv ravi. On juhtumeid, kus ravimite isevalik on põhjustanud tõsiseid terviseprobleeme ja mitmesuguseid tüsistusi põhihaiguse tõttu.

Kilpnäärme difuussete muutuste ravistrateegia valikut mõjutab selle suurenemise aste ja elundi funktsionaalsete häirete tüüp:

Kilpnäärme mõningase suurenemise korral, ilma et see häiriks selle funktsiooni, määravad spetsialistid tavaliselt kaaliumjodiidi. Samuti on võimalik soovitada joodi sisaldavate toodete võtmist, mis aitavad kilpnääret reguleerida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Selliste toodete hulka kuuluvad:

• merevetikad
• tatratangud,
• punane kaaviar,
• tursamaks,
• hurma
• kalaõli,
• merekalad (heeringas, lõhe, hiidlest, lest, tuunikala, tursk),
• mitmesugused mereannid (krabid, kalmaarid ja krevetid),
• päevalilleõli, eelistatavalt rafineerimata,
• feijoa
• õunaseemned (neli seemet sisaldavad päevase joodiannuse) – neid tuleb närida ja korralikult läbi närida.

Oluline on meeles pidada, et sellist ravi ( kaaliumjodiidi kasutamine ) tuleks läbi viia kuurina, millel on pausid. Ravikuuri kestuse ja pausi pikkuse määrab endokrinoloog.

• Kilpnäärme talitluse probleemide korral, näiteks hormoonide tootmise vähenemise korral, võib arst määrata patsiendile kilpnäärmehormooni sünteetilisi analooge. Nende hulka kuuluvad ravimid Euthyrox ja Levothyroxine. Samuti on võimalik välja kirjutada kombineeritud ravimeid, näiteks Tireotoma.

Ravi käigus on vaja perioodiliselt kontrollida hormoonide taset veres. Seda tehakse laboratoorsete vereanalüüside abil.

• Nodulaarse struuma korral, kui sõlmed kiiresti suurenevad ja muutuvad suureks, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kuna selline kilpnäärme seisund võib viia ümbritsevate organite ja kudede kokkusurumiseni ning nende nõuetekohase toimimise häireteni.

Pärast operatsiooni määravad spetsialistid kilpnäärmehormoonid. See meede on vajalik stabiilse remissiooni tagamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks.

• Oluline on meeles pidada, et kilpnäärmeprobleemide ravis pöördub endokrinoloog rangelt individuaalse ravi poole, mis võib paljudes teistes sarnastes juhtumites olla sobimatu. Spetsialist võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, mis on omased ainult tema kehale, samuti haiguse spetsiifilist kulgu.

Ärahoidmine

Inimeste elutingimuste üldise suurenenud keskkonnaalase ebasoodsa olukorra tingimustes ei oleks üleliigne võtta ennetavaid meetmeid, mis võivad ära hoida sellise olulise organi nagu kilpnäärme tegevuse (või struktuuri) häireid.

Kilpnäärme hajusate muutuste ennetamine peaks hõlmama meetodeid, mis on suunatud haigusseisundi individuaalsele ja massilisele parandamisele.

• Kilpnäärme jaoks ebasoodsates piirkondades elavate inimeste individuaalsed meetmed hõlmavad järgmist:
  • jodeeritud soola söömine (oluline on meeles pidada, et jodeeritud soola tuleks toidule lisada alles pärast toidu keetmist, kuna jood aurustub kuumutamisel);
  • toiduainete olemasolu toidus, mis sisaldab suures koguses joodi.
• Pärast kilpnäärmeoperatsiooni on haiguse ägenemiste vältimiseks vaja individuaalseid ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad endokrinoloogi poolt välja kirjutatud hormonaalsete ravimite võtmine.
• Kilpnäärme hajusate muutuste ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmete hulka kuulub keeruline stressivastane ravi. Nende meetodite hulka kuuluvad rahustite võtmine, lõõgastus- ja autogeense treeningu õppimine, hingamis-stressivastased praktikad ja jooga.
• Inimese immuunsuse eest hoolitsemine on oluline tegur kilpnäärme tervise säilitamisel. Seetõttu on vaja ennetuslikel eesmärkidel võtta vitamiini- ja mineraalkomplekse, mille peaks valima arst.
• Isegi sellises pealtnäha lihtsas asjas nagu vitamiinide võtmine ei tohiks ise ravida, vaid pöörduda nõu saamiseks spetsialistide poole, kes on selles küsimuses teadlikud.
• Kui teil on pärilik eelsoodumus kilpnäärmehaigustele (või endokriinsüsteemi haigustele), peaksite regulaarselt endokrinoloogi juures läbi vaatama. Kui spetsialist märkab talle hoiatavaid sümptomeid, saab ta patsiendi suunata täiendavatele diagnostilistele uuringutele.
• Kui esineb teatud kilpnäärme muutuste märke, näiteks isegi kerge suurenemine, peate kindlasti konsulteerima endokrinoloogiga. Arsti poole pöördumise aluseks võib olla ka selliste emotsionaalsete seisundite ilmnemine nagu ärevus, suurenenud ärevus, suurenenud väsimus, pidev väsimus, uneprobleemid jne. Parem on astuda teatud samme kahtlustatava haiguse alguses ja stabiliseerida oma seisund, kui tegeleda raviga kaugelearenenud protsessi hilisemates etappides.
• Kilpnäärme regulaarne ultraheliuuring on vajalik patsientidele, kellel on juba diagnoositud kilpnäärmehaigus. See kehtib ka ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elavate inimeste kohta.

Enamik endokrinolooge nõustub, et sellist uuringut peaksid tegema üks kord aastas kõik üle kolmekümne viie aasta vanused isikud.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoos

Haiguse algstaadiumis kilpnäärme hajusate muutuste prognoos on soodne. See on võimalik, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja õigesti.

Pärast kirurgilist ravi võib nodulaarse struuma korral tekkida postoperatiivne hüpotüreoidism - kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudus. Sellisel juhul määratakse hormonaalsed ravimid sellise seisundi esinemise vältimiseks.

Samuti peavad sellised patsiendid vältima otsest päikesevalgust suurtes kogustes kilpnäärme piirkonnas ja kogu keha pinnal, et vältida haiguse taastekke.

Haiguse arengu prognoos on soodne, kui te ei tegele iseravimisega ega võta joodipreparaate ilma arstiga nõu pidamata. Sama ettevaatusabinõu ei ole üleliigne ka suurtes kogustes joodi sisaldavate toiduainete puhul.

Kilpnäärme hajusad muutused on diagnoos, mis nõuab hoolikat hoolt oma tervise eest ja spetsialistide soovituste järgimist. Ja ainult sel juhul saab sellise diagnoosiga inimene loota normaalsele ja täisväärtuslikule elule, kus tema kilpnääre talle probleeme ei tekita.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]