Aktinomükoos kõriosas

Täpsemat teavet aktinomükoosi kohta on esitatud artiklis " Neelu aktinomükoos ". Siin keskendume ainult kõri aktinomükoosi ilmingutele, mis on tavaliselt seotud suuõõne ja neelu aktinomükoosiga.

Väga harvadel juhtudel esineb kõri aktinomükoos peamiselt isoleeritud kujul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kõri aktinomükoosi põhjused

Klassikalistes töödes aktsepteeriti põhjustajana seent Actinomyces bovis, kuid Rumeenia otolarüngoloogi V. Racovenu (1964) viimastest töödest järeldub, et aktinomükoosi tõeline põhjustaja on parasiit Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenees

Kõri aktinomükoos avaldub sõlmede moodustumisena kõripealisele, arüepiglottisele ja vestibulaarsetele voldidele, mis lagunevad fistulite moodustumisega, mille kaudu vabaneb kõri valendikku kollane mädane vedelik, mis sisaldab aktinomükoosile iseloomulikke murenevaid kandjaid ja pikki hargnevaid niite, mille tõttu see seen sai nimeks radiant. Tavalistel juhtudel, kui esmane on mõjutatud näo- ja kaelapiirkond ning sekundaarne kõri, põhjustab viimasel juhul kahjustus nii sisemist kui ka välist kõri kõhre perihondriiti. Samal ajal on mõjutatud ka emakakaela lümfisõlmed, mis lagunevad väliste fistulite ja moonutavate armide moodustumisega.

Kõri aktinomükoosi sümptomid

Sümptomid avalduvad funktsionaalsete häirete kujul - düsfaagia ja raske hingamisraskus, mida süvendab sekundaarne kõriturse. Larüngoskoopia abil selgub ülaltoodud muutused.

Kõri aktinomükoosi diagnoosimine

Isoleeritud kõri aktinomükoosi diagnoosimine on keeruline. Esialgses staadiumis võib kõri aktinomükoosi segi ajada healoomulise kasvajaga, progresseeruvas staadiumis süüfilise, tuberkuloosi ja vähiga. Lõplik diagnoos pannakse kliiniliste andmete ja põletikulise kolde eritise uuringu tulemuste põhjal, milles leitakse aktinomütseedi druuse. Lisaks viiakse läbi diagnostiline nahaallergiline uuring aktinolüsaadiga ja mitmed muud uuringud.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kõri aktinomükoosi ravi

Kõri aktinomükoosi ravi on keerukas. See hõlmab spetsiifilise immuunsuse suurendamise meetodeid aktinolüsaadi ja teiste immunostimulantide abil, üldist tugevdavat ja stimuleerivat ravi, antibakteriaalsete, antiseptiliste ja desensibiliseerivate ravimite määramist, füsioterapeutilisi meetodeid ja röntgenravi. Abstsessid avatakse laialdaselt, eemaldatakse nekrootilised koed ja kõhrelised sekvestraadid.

Kõri aktinomükoosi prognoos

Kui kõri on kahjustatud, on kõri aktinomükoosil tõsine prognoos nii patsiendi puude osas, mis on määratud püsivale kanüüli kandmisele koos kõri ulatusliku hävimisega, kui ka elu osas ägeda stenoosi ja lämbumise korral. Õigeaegse ravi korral on haigus ravitav.