Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krüptogeenne organiseeriv kopsupõletik
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Krüptogeenne organiseeruv kopsupõletik (obliteransne bronhioliit koos organiseeruva kopsupõletikuga) on idiopaatiline kopsuhaigus, mille korral granulatsioonkude ummistab bronhioole ja alveolaarseid kanaleid, põhjustades kroonilist põletikku ja organiseeruvat kopsupõletikku külgnevates alveoolides.
Idiopaatiline obliteratiivne bronhioliit koos organiseeruva kopsupõletikuga (krüptogeenne organiseeruv kopsupõletik) esineb meestel ja naistel võrdse sagedusega, tavaliselt vanuses 40–50 aastat. Suitsetamine ei tundu olevat riskitegur.
[ Krüptogeense organiseeriva kopsupõletiku sümptomid
Umbes pooltel patsientidest esinevad sümptomid, mis sarnanevad kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomitega (sealhulgas püsivad gripilaadsed sümptomid, mida iseloomustavad köha, palavik, halb enesetunne, väsimus ja kaalulangus). Progresseeruv köha ja pingutusdüspnoe ajendavad patsienti tavaliselt arsti poole pöörduma. Füüsilisel läbivaatusel ilmneb sissehingatav vilistav hingamine.
Krüptogeense organiseeriva kopsupõletiku diagnoosimine
Diagnoos pannakse anamnestiliste andmete, füüsilise läbivaatuse tulemuste, radiograafiliste uuringute, kopsufunktsiooni testide ja biopsiamaterjali histoloogilise uuringu analüüsimise teel. Rindkere radiograafilistele muutustele on iseloomulikud kahepoolsed difuussed, perifeerselt lokaliseeritud alveolaarsed hägusused normaalse kopsumahuga; võivad esineda ka kroonilise eosinofiilse kopsupõletiku iseloomulike hägusustega sarnased perifeersed hägusused. Harva on alveolaarsed hägusused ühepoolsed. Sageli täheldatakse korduvaid ja migreeruvaid infiltraate. Harva võib haiguse varases staadiumis täheldada ebaregulaarseid lineaarseid või fokaalseid interstitsiaalseid infiltraate või "kärgstruktuuri". HRCT näitab õhuruumide fokaalset konsolideerumist, mattklaasi-taolisi hägususi, väikeseid sõlmelisi hägususi, seinte paksenemist ja bronhide laienemist. Fokaalsed hägusused on sagedasemad kopsude alumiste sagarate perifeersetes osades. KT võib näidata palju suuremat kahjustuse pinda, kui rindkere röntgenülesvõtte tulemuste põhjal oodata võiks.
Kopsufunktsiooni testid näitavad tavaliselt piiravaid kõrvalekaldeid, kuigi obstruktiivseid kõrvalekaldeid ([FEV1/FVC] < 70%) esineb 21%-l patsientidest; mõnel juhul on kopsufunktsioon normaalne.
Testi tulemused on mittespetsiifilised. Leukotsütoos ilma eosinofiilide arvu suurenemiseta esineb ligikaudu pooltel patsientidest. Alguses on ESR sageli kõrgenenud. Tavaliselt täheldatakse hüpokseemiat puhkeolekus ja koormuse all.
Kopsukoe biopsiaproovide histoloogilisel uuringul ilmneb granulatsioonkoe märgatav proliferatsioon väikestes hingamisteedes ja alveoolide kanalites koos kroonilise põletikuga ümbritsevates alveoolides. Organiseeruva kopsupõletiku kolded (st krüptogeensele organiseerivale kopsupõletikule iseloomulikud muutused) ei ole spetsiifilised ja neid võib täheldada ka teiste patoloogiliste protsesside, sealhulgas infektsioonide, Wegeneri granulomatoosi, lümfoomide, ülitundlikkuspneumoniidi ja eosinofiilse kopsupõletiku korral.
Krüptogeense organiseeriva kopsupõletiku ravi
Krüptogeense organiseeruva kopsupõletiku ravi sarnaneb idiopaatilise kopsufibroosi raviga. Kliiniline taastumine toimub kahel kolmandikul ravitud patsientidest, sageli 2 nädala jooksul.
Milline on krüptogeense organiseeriva kopsupõletiku prognoos?
Krüptogeensel organiseerival kopsupõletikul on halb prognoos. Retsidiivid esinevad 50% patsientidest, kuid iseloomulikud on täiendavad glükokortikoidide kuurid.