Küünte kuju muutused: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Küüneplaatide kuju kõige levinumad variatsioonid on koilonychia ja kumerad kellaklaasist küüned.

Koilonyhia on eriliik onühhodüstroofiast, mis avaldub nõgusate küünte näol. Küüneplaadi väike paksus või hõrenemine on kõigi koilonyhiate sagedane põhjus. Koilonyhia esineb vastsündinutel, esimesel eluaastal lastel ja kaasasündinud ektodermaalse düsplaasiaga inimestel. Küüneplaadi paksust mõjutavad krooniline rauapuudus, hemokromatoos, pikaajalised nakkushaigused. Hõrenemine toimub küüne süstemaatilise keemilise kokkupuute korral (kokkupuude kemikaalidega tootmises ja kodus, dekoratiivkatete ja kõrge atsetoonisisaldusega küünelakieemaldajate kasutamine, kunstküünte pikaajaline kandmine jne). Koilonyhia on iseloomulik sümptom samblikule planusele, vähemal määral psoriaasile ja onühhomükoosile.

Kellaküüne düstroofia, mis sageli esineb mõlema käe või kõigi küüneplaatide küüneplaatidel, on tavaliselt põhjustatud kroonilistest kopsu- ja bronhihaigustest. Selle arengu mehhanism on seotud muutustega küünevalli piirkonnas toimuvas mikrotsirkulatsioonis. Kellaküüne düstroofia on sümptom sellistele haigustele nagu bronhoektaasia, krooniline kopsupõletik, kopsuemfüseem, kopsutuberkuloos, bronhogeenne kopsuvähk, pneumotsüstiline kopsupõletik, mida on pikka aega kompenseeritud ravimraviga jne. Kellaküüne düstroofia on sageli kombineeritud sõrmede terminaalsete falangide kudede hüpertroofia ja nn klubide moodustumisega. Lisaks hingamissüsteemi haigustele võivad nimetatud sümptomite kompleksi arengut põhjustada ka südame-veresoonkonna haigused (kompenseeritud ja subkompenseeritud südamerikked, kodade ja vatsakeste healoomulised kasvajad, mis põhjustavad hemodünaamilisi häireid), seedetrakti haigused (maksatsirroos, krooniline aktiivne hepatiit, Crohni tõbi, mittespetsiifiline haavandiline koliit, soolevähk jne), endokriinsüsteemi haigused (autoimmuunne türeoidiit). Ainult ühe jäseme asümmeetrilise küünekahjustuse korral tuleks diagnoosida osteokondroos. Vaskulaarse närvikimbu kokkusurumine on tõenäoline ka seljaaju trauma, õlapõimiku kahjustuse, aordi või rangluualuse aneurüsmi, samuti suurenenud lümfisõlmede (intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos, vähk, metastaatilised protsessid) ja adhesiooniprotsesside tagajärjel.

Ühe küüneplaadi „kellaklaasi” kahjustus võib olla põhjustatud küünevalli piirkonnas esinevatest healoomulistest või pahaloomulistest moodustistest (kõõlusetupe limaskesta tsüst, glomus-kasvaja, angioleiomüoom, basaliom jne). Kosmeetikutel ja pediküürispetsialistidel ei ole soovitatav küüneplaadile spetsiaalseid klambreid kinnitada pinna tasandamiseks ilma „kellaklaasi” onühhodüstroofiate põhjuste eelneva analüüsita, kuna nende haiguste puhul on oluline varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi.

Küünte kuju muutusteks on ka teisi variante. Sissekasvanud küüned, aga ka küüne või selle osa ebaõige eemaldamine plastilise kirurgia abil võivad oluliselt muuta nende kuju nii käte kui ka jalgade piirkonnas. Võimalik on ka omapärane kuju muutus, mida tavaliselt nimetatakse reketiküüneks. Selle onühhodüstroofia variandi korral on küüneplaat järsult lühenenud ja laienenud. Reeglina on käte esimesed sõrmed mõjutatud sümmeetriliselt ja perekondlikud juhtumid pole haruldased. See seisund põhineb sõrmede terminaalse falangi kaasasündinud lühenemisel. Nimetatud onühhodüstroofia võib esineda psoriaatilise polüartriidi distaalses vormis reketiküüne omandatud variandina. Selle patoloogia korral on falangi lühenemine tingitud liigesekahjustuse raskusest ja osteoporoosist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]