Näonärv

Näonärv (n. facialis) ühendab näonärvi ja vahepealset närvi.

Näonärvi enda (n. facialis) moodustavad motoorsed närvikiud. Vahenärv (n. intermedius; Wrisbergi närv) sisaldab sensoorseid maitse- ja autonoomseid parasümpaatilisi kiude. Sensoorsed kiud lõpevad solitaartrakti tuuma neuronitel, motoorsed kiud algavad motoorse tuuma rakkudest. Autonoomsed kiud pärinevad ülemisest süljenäärme tuumast. Näonärv algab ponsi tagumisest servast, lateraalselt röövimisnärvist ja lateraalselt oliiviluu suhtes. See närv on suunatud ettepoole ja lateraalselt ning siseneb sisemisse kuulmekäiku. Sisemise kuulmekäigu alumisel küljel kulgeb närv oimusluu näonärvi kanalis, algul risti oimusluu püramiidi pikiteljega. Seejärel, suure petrosaalnärvi kanali lõhe tasandil, moodustab näonärv esimese painutuse peaaegu täisnurga all seljaga. Seejärel läbib see lühikese vahemaa kuulmekile mediaalseina ülemises osas, seejärel pöördub allapoole (teine painutus). Esimeses kurvis (genikulaarkanal) asub genikulaarganglion (ganglion geniculi), mis moodustub pseudounipolaarsete neuronite kehadest. Genikulaarganglion viitab näonärvi (vahepealse närvi) tundlikule osale. Näonärv lahkub samanimelisest kanalist koljupõhjas asuva stülomastoidse ava kaudu ja annab oma harud pea näolihastele.

Näonärvi kanalist ulatub mitu haru:

1. Suur petrosaalnärv (n. petrosus major) hargneb geniculate näärme piirkonnas ja lahkub näonärvi kanalist läbi suure petrosaalnärvi kanali lõhe. Seejärel läbib suur petrosaalnärv mööda oimusluu püramiidi esipinda, mööda suure petrosaalnärvi soont, läbistab kõhre rebitud foramen piirkonnas ja siseneb pterygoideuskanalisse. Selles kanalis moodustab see koos sügava petrosaalnärviga (n. petrosus profundus, sümpaatiline närv sisemisest karotiidpõimikult) pterygoideuskanali närvi (n. canalis pterygoidei; Vidian närv), mis läheneb pterygoideusganglionile (vt "Kolmiknärv"). Suur petrosaalnärv koosneb vahepealse närvi kiududest. Need on preganglionaarsed parasümpaatilised kiud, mis on ülemise süljenäärme tuuma neuronite aksonid;
2. Kommunikeeriv haru (koos kuulmepõimikuga) [r. communicans (cum plexus tympanico)] lahkub ajukoe ganglionist või suurest petroosnärvist ja läheb kuulmekile limaskestale;
3. stapediusnärv (n. stapedius) on motoorne närv, mis pärineb näonärvi laskuvast osast ja tungib kuulmekileõõnde stapediuslihaseni;
4. Tüüpiline ketihel (chorda tympani) moodustavad parasümpaatilised (preganglionaarsed) ja sensoorsed (maitse-) kiud. Sensoorsed kiud on keelesõlme pseudounipolaarsete neuronite perifeersed jätked. Tüüpilise ketiheli sensoorsed kiud pärinevad maitsepungadest, mis paiknevad keele eesmise 2/5 ja pehme suulae limaskestal. Tüüpiline ketihel eraldub näonärvi tüvest enne samanimelisest kanalist väljumist (stülomastoidi ava kohal) ja suubub kuulmekilpe. Kuulmekilpes läbib tümpaalne ketihel limaskesta mööda selle mediaalseina ülemist osa, inkuse pika jala ja vasara käepideme vahelt. Kuulmekilpes hargnemata väljub tümpaalne ketihel koljupõhja välispinnale petrotümpanilise lõhe kaudu. Seejärel liigub tümmilihas ette ja alla ning teravnurga all (mediaalse ja lateraalse pterygoideuslihase vahel) ühineb keelenärviga.

Näonärv annab kohe pärast stülomastoidse ava kaudu väljumist edasi tagumise kõrvalestanärvi, mis kulgeb tahapoole ja ülespoole mööda oimusluu mastoidjätke esipinda ning innerveerib epikraniaallihase kuklakõhu, tagumist kõrvalestalihast ja ülemist kõrvalestalihast (tagumine kõrvalestanärv, n. auricularis posterior). Siin suundub näonärvist kaheharuline haru (r. digastricus) kaheharulise lihase tagumisse kõhtu ja stülohüoidne haru (r. stylohyoideus) stülohüoidaalsesse lihasesse.

Seejärel siseneb näonärv kõrvasüljenäärme paksusesse, kus selle harud vahetavad kiude, mille tulemusel moodustub kõrvasüljenäärme põimik (plexus intraparotideus). Sellest põimikutest lähevad näonärvi harud üles, ette ja alla näolihasteni. Oma ainulaadse asukoha tõttu nimetatakse kõrvasüljenäärme põimiku ja sellest väljuvate näonärvi harude asukohta "suureks hanejalaks" (pes anserinus major).

Kõrvalnäärmepõimiku harud on oimus-, sarna- ja põseharud, lõualuu marginaalne haru ja kaelaharu.

Kahe või kolme ahelaga ajalised oksad (rr. temporales) ulatuvad ülespoole ja innerveerivad kõrvalihaseid, epikraniaalse lihase eesmist kõhtu, silmaringi lihast ja ka kulme lainetavat lihast.

Saraluuharud (rr. zygomatici), mida on kolm või neli, on suunatud ette ja ülespoole, innerveerides silmaringlihast ja suurt saraluulihast.

Mässimislihase välispinda mööda suunduvad ettepoole kolm või neli põseharu (rr. buccales) suure ja väikese sarnaluulihase, ülahuule tõstva lihase, suunurka tõstva lihase, suurõnga lihase, põselihase, ninalihase ja naerulihase poole.

Alumise lõualuu marginaalne haru (r. marginalis mandibulae) liigub edasi ja allapoole mööda alumise lõualuu keha välispinda lihasteni, mis langetavad alumist huule ja suu nurka, mentalislihaseni.

Kaelaharu (r. colii) kulgeb lõualuu nurga tagant kaela platüüslihaseni. See haru ühendub kaela põimiku põimiku põimikuga, moodustades pindmise kaelaaasa.

Näonärvi harud on ühendatud kiududega, mis pärinevad aurikulotemporaalsest närvist (alalõualuu liigesejätke taga), silmakoogu ülaosast, silmakoogu alt ja hingenärvist. Need ühendavad harud sisaldavad sensoorseid kiude, mis liiguvad kolmiknärvi harudest näonärvi harudesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]