Meestel tugev keha, pea, jalgade ja kaenlaaluste higistamine.

Inimese nahk on kaetud higinäärmetega – torukujuliste struktuurielementidega, mis eritavad kehast liigset vedelikku (higi) naha pinnale. Higistamine on kaitsereaktsioon ülekuumenemise eest ja kahjulike ainete väljutamiseks. See on loomulik protsess, normaalseks higistamiseks loetakse keskmist päevast vedelikukaotust umbes 250–600 ml.

Liigne higistamine ehk hüperhidroos on palju suurema vedeliku eritumine ja sellega kaasnev ebamugavustunne. Vähemalt on märgatavad tumedad märjad ringid riietel kaenlaaluste piirkonnas, mõnikord seljal ja rinnal, ebameeldiv lõhn ja muud ebamugavused. Meeste liigne higistamine esineb külastuste sageduse statistika kohaselt harvemini kui vastassoost inimestel, kuid on rikkalik ja toob kaasa mitte vähem ebamugavust.

Higinäärmed asuvad peamiselt otsaesisel, peopesadel, jalgadel, kaenlaalustel ja kubemepiirkonnas, teised kehaosad on nendega varustatud palju vähemal määral ning huulte õhuke nahk ja mõned suguelundite osad on neist täiesti ilma.

Higi koosneb peamiselt veest. Ainult üks kuni kaks protsenti sellest füsioloogilisest ainest moodustavad soolad, happed ja muud keemilised ühendid.

Ekriinilised higinäärmed, mis asuvad peopesade, jalgade, näo, rinna ja selja nahal, vastutavad termoregulatsiooni ja ainevahetusproduktide eemaldamise eest. Samuti reageerivad nad temperatuuri tõusule, stressile, füüsilisele pingutusele ning nende eritatav higi sisaldab ka happelisi komponente, mis annavad nahapinnale bakteritsiidsed omadused. Näiteks peopesade ja jalgade nahal, kus rasunäärmeid ei ole, tagab higi ka nende loomuliku niisutuse, niiöelda täidab kaitsefunktsiooni, säilitades naha elastsuse nendes piirkondades ja selle tööomadused (puudutusvõime, vastupidavus).

Apokriinsed higinäärmed asuvad karvastes piirkondades - kaenlaalustes, suguelunditel, kõhukelmes, peas. Nende funktsioonid ei ole seotud kaitsega, vaid täidavad humoraalseid käitumuslikke funktsioone (meelitades vastassoost isendeid paljunemiseks kõige soodsamal perioodil). Nende näärmete aktiivsus muutub kõige aktiivsemaks fertiilsesse ikka jõudes ja väheneb järk-järgult keha vananedes. Nende eritatav higi sisaldab feromoone, rasvhappeid, kolesterooli, sellel on aluseline reaktsioon ja see on bakterite paljunemiseks vastuvõetavam. Selle lõhn on iga inimese jaoks individuaalne ja ainulaadne, kuigi inimese haistmismeel, erinevalt loomadest, selliseid peensusi enam ei taju. Selleks pole vajadust, oleme selle evolutsiooni käigus kaotanud, kasutades äratundmiseks teisi meeli. Higi lõhn või pigem bakteriaalse floora produktid, mis intensiivselt paljunevad keha märgadel piirkondadel, ei ole meile meeldiv. Seetõttu põhjustab liigne higistamine mitte ainult füüsilist ebamugavust, vaid ka moraalset ebamugavust ning regulaarne hüperhidroos, mis võtab valulikke vorme, võib isegi saada indiviidi sotsiaalse kohanematuse põhjuseks.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Erinevate allikate andmetel on üks kuni kolm protsenti maailma elanikkonnast tuttav hüperhidroosiga. See on üsna palju. Pealegi võtab meditsiinistatistika arvesse ainult ametlike abipalvete juhtumeid. On kahtlusi, et enamik inimesi püüab selle probleemiga ise toime tulla.

Rohkem kui pooled arsti poole pöördujatest on naised, seega arvatakse, et nad kannatavad hüperhidroosi all sagedamini. Seda suhet seletatakse asjaoluga, et õiglane sugu on emotsionaalsem ja nende hormonaalne aktiivsus on kogu elu jooksul kõrgem. See aga ei tähenda, et neid tegelikult rohkem oleks. Nad on lihtsalt selle probleemi, eriti selle esteetilise poole, pärast rohkem mures.

Aga mehed higistavad rohkem. Uuringud näitavad, et sama pingutuse korral higistab mees palju rohkem kui naine.

Liigse higistamise probleem on kõige levinum puberteedieas, kuna just siis aktiveeruvad kaenlaalused ja kubemenäärmed ning nendesse piirkondadesse ilmuvad karvad. Kui hormonaalne taust stabiliseerub, jääb see probleem püsima palju väiksema arvu patsientide puhul. Nende arv fertiilses eas on stabiilne ja pärast poole sajandi vanusepiiri ületamist väheneb higistamiskaebuste arv, mida seletatakse mis tahes näärmete, sealhulgas higinäärmete aktiivsuse vähenemisega kehas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused öine ja päevane higistamine meestel

Higistamine suureneb nii täiesti tervel inimesel kui ka haigel inimesel, selliste koduste riskitegurite nagu kuum ilm, füüsiline aktiivsus, stress, toitumine (soojad road ja joogid, vürtsikad vürtsid), alkoholi tarbimine (pohmell või võõrutussündroom), sobimatu riietus (sünteetiline, liiga kitsas), liigne kaal, elementaarsete hügieenireeglite mitteliiga hoolikas järgimine. Sageli esinevad need tegurid koos ja mõne haigusega, mille tulemusel inimene higistab veelgi intensiivsemalt. Tavaliselt suureneb nende tegurite mõjul, olenevalt nende toime intensiivsusest, higistamine 800 ml-lt kahe või kolme liitrini, kuid see võib ulatuda 5-10 liitrini.

Liigne higistamine on tüüpiline noorukieas, kui hormonaalne tasakaal muutub.

Suurenenud higistamine võib olla ravimite, näiteks aspiriini, atsükloviiri, tsiprofloksatsiini, insuliini, anksiolüütikumide ja paljude teiste võtmise kõrvaltoime. Juhendis on tavaliselt märgitud sellise toime võimalus. Pärast ravi lõpetamist taastub normaalne higistamine.

Patoloogiline hüperhidroos võib olla primaarne (idiopaatiline, essentsiaalne). Mõnedel inimestel on kalduvus liigsele higistamisele mis tahes tingimustes ja haiguste puudumisel väga lähedaste sugulaste seas, mis on geneetiliselt määratud. Essentsiaalse hüperhidroosi patogeneesis arvestatakse naha anatoomilise tunnusena, nagu palju suurem higinäärmete arv kehal või selle teatud piirkondades ja/või sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud erutuvus, mille tagajärjeks on liigne higistamine kõige väiksemate murede tõttu. Arvatavasti mõjutavad sümpaatiliste närvide juhtivuse taset järgmised tegurid, mis on funktsionaalsed tunnused, mitte patoloogia:

• individuaalne ülitundlikkus adrenaliini ja norepinefriini suhtes;
• suurenenud närviimpulsside arv, mis pärinevad aju subkortikaalsetest struktuuridest ja autonoomse närvisüsteemi ganglionidest, mida peetakse ka kesknärvisüsteemi toimimise tunnuseks;
• hormoonide tase (kilpnääre, sugu), mis vastab normi ülempiirile;
• neurotransmitteri serotoniini kõrge tase, mis tagab närviimpulsside juhtimise sümpaatiliste osakondade kiududes.

Sekundaarne hüperhidroos tekib mitmesuguste krooniliste haiguste taustal. Sellisel juhul võimaldab ravi või pikaajalise remissiooni saavutamine reeglina liigsest higistamisest vabaneda.

Suurenenud higistamise patogeneesi käivitavad mitmesugused põhjused, mida praegu veel uuritakse ja higistamise reguleerimise eest vastutava sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi ergastamise täpne mehhanism pole veel kindlaks tehtud.

Siiski on mõned punktid juba selgitatavad. Näiteks kuuma ilmaga, soojas toas, soojemas kui vaja riietuses toimub füsioloogiline jahutusprotsess – meie naha pindmised termoretseptorid edastavad termoregulatsioonikeskustele impulsse ülekuumenemise kohta. Sellele informatsioonile reageerides saadakse vastupidine impulss, mis alandab keha pinnatemperatuuri, sundides suurendama vedeliku eritumist pinnajahutuseks. Seega vabaneb füüsilise pingutuse ajal skeletilihaste energia, mis suurendab keha pinnatemperatuuri. Samad signaalid sunnivad suurendama higieritust, et kaitsta keha ülekuumenemise eest.

Vürtsika ja kuuma toidu söömisel hõlmab higistamise suurendamise mehhanism impulsse, mis edastatakse süljeeritust reguleerivate keskuste vahel ja vastavalt ka higistamisprotsessi.

Etanooli, narkootiliste ja meditsiiniliste ainete neurotoksiline toime avaldub ergastuse (glutamatergiline) ja inhibeerimise (GABAergiline) eest vastutavate ajusüsteemide häiretes, neurotransmitterite keerukate interaktsioonide tulemusena aktiveerub hüpotalamuses asuv termoregulatsioonikeskus. Lisaks püüab organism vabaneda alkoholi ainevahetusproduktide toksilisest toimest, sealhulgas kõigist nende eritumise mehhanismidest, sealhulgas higinäärmete kaudu.

Kui sõltuvuses olevatel inimestel psühhoaktiivsete ainete tarvitamine järsult lõpetatakse, suureneb närviimpulsse edastavate katehhoolamiinide tase, mis põhjustab suurenenud higistamist.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni muutusi täheldatakse südame- ja hingamiselundite haiguste patogeneesis, mitmesuguste etioloogiate valu korral ning kaasnevad ka intensiivse füüsilise tööga.

Psühhogeense hüperhidroosi patogeneesi põhjustab stressi neurotransmitteri norepinefriini aktiveerumine ja adrenaliini (stresshormooni) suurenenud süntees. Kõik keskused erutuvad, sealhulgas see, mis reguleerib higistamisprotsessi. Isegi väike ärevus suurendab higistamist ja tõsiste stressirohkete olukordade kohta pole midagi öelda.

Meeste higistamise põhjuseks võivad olla orgaanilised häired ajupiirkondades (hüpotalamus, medulla oblongata) ja/või seljaaju, mis osalevad higierituse kaudu termoregulatsiooni ja jahutuse protsessis - kaasasündinud, põletikulised, traumaatilised.

Liigne higistamine on võimalik nakkushaiguste korral, eriti kui need esinevad latentsetel, väljendamata vormidel, see võib olla üks väheseid terviseprobleemide tunnuseid. Näiteks tuberkuloos, süüfilis, tonsilliit, uretriit, prostatiit ja muud haigused.

Ägedate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide patogeneesiga kaasneb pürogeenide intensiivne süntees, millel on otsene mõju termoregulatsiooni protsessidele, põhjustades palavikku ja higistamist.

Hüperhidroos peaks olema endokrinoloogi läbivaatuse põhjuseks. See kaasneb suhkurtõve, kilpnäärme talitlushäirete ja muude hormonaalsete muutustega.

Suhkurtõbi viib närvikiudude müeliinkestade hävimiseni, mis häirib närviimpulsside juhtivust. Alakeha higinäärmete innervatsioon praktiliselt lakkab, kuid ülakeha higistab "kahe eest".

Hüpofüüsi kasvaja tagajärjel tekkinud hüpertüreoidismi ja akromegaaliaga kaasneb kilpnäärmehormoonide hulga märkimisväärne suurenemine, ainevahetusprotsesside oluline kiirenemine ja kehatemperatuuri tõus, suurenenud higistamine ilmneb termoregulatsiooni mehhanismina.

Liigse rasva ladestumisega on soojusülekanne häiritud ja keha, kaitstes end ülekuumenemise eest, alustab higistamisprotsessi.

Endokriinne generaliseerunud hüperhidroos areneb närvikiudude neoplasmidega - feokromotsütoom, kartsinoidsündroom, mille taustal esineb sümpaatilise närvisüsteemi ergastavate hormoonide ületootmine ja higierituse eritumine.

Lümfoidkoe, aju ja seljaaju, neerupealiste, kollagenooside, südame-veresoonkonna, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ning hingamisorganite primaarsete ja sekundaarsete kasvajate esinemine mõjutab termoregulatsioonikeskuse tööd.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb vedeliku eritumine kuseteede kaudu, mida kompenseerib suurenenud higistamine.

Uneapnoega kaasneb alati suurenenud higistamine ning see respiratoorne sündroom esineb meestel peaaegu kolm korda sagedamini kui naistel.

Äkilise hüperhidroosi, eriti öise tekke põhjuseks võib olla munandite talitlushäire ja sellest tulenevalt testosterooni taseme langus. See võib juhtuda igas vanuses mehel. Ja kui noortel meestel on see patoloogia, siis on keha füsioloogiline vananemine loomulik protsess. Meeste menopaus ei ole nii ilmne ja väljendunud kui naiste menopaus, kuid see sündmus esineb alati ning testosterooni taseme langus võib põhjustada öist higistamist üle 50-aastastel meestel. Transmembraanne valk CGRP osaleb menopausi patogeneesis mõlema soo puhul. Just selle aktiivsust seostavad teadlased hüperhidroosiga klimakteersel perioodil. Teadlased nimetavad krooniliste haiguste, vigastuste ja mis kõige tähtsam, ebakorrapärase elustiili esinemist meeste menopausi ebameeldivate sümptomite tekkimise riskifaktoriteks.

Meeste higistamine kui haiguse märk

Esimesed liigse higistamise tunnused ilmnevad tavaliselt noorukieas, kuigi hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje kaasasündinud anomaaliatega lastel on sünnist saati tugev higistamine. Sellisel juhul on lapse kehatemperatuur pidevalt normist kõrgem või madalam, vererõhk on ebastabiilne ja täheldatakse jäsemete värisemist. Laps on väga rahutu ja higistab isegi siis, kui ta on temperatuuritingimustele vastavalt riietatud.

Idiopaatiline (pärilik) hüperhidroos avaldub tavaliselt samuti varases lapsepõlves. Kuid noorukieas võib füsioloogiliste muutuste tõttu liighigistamine sageneda. Pärast 40. eluaastat hakkavad primaarse hüperhidroosi sümptomid aga vähenema. Selle tunnused väljenduvad väga intensiivses higistamises ühes kindlas kohas või mitmes kohas, kuid lokaalselt. Kulg on tavaliselt paroksüsmaalne, mõnikord on higistamine pidev. Patsiendid ei suuda sageli ise kindlaks teha, mis higistamishooge provotseerib, kuna need ei ole seotud ärevuse, stressi ega ülekuumenemisega.

Higistamine kogu keha pinnal (üldistatud) viitab tavaliselt tõsiste terviseprobleemide esinemisele: endokriinsed ja neuroloogilised haigused, mõned infektsioonid.

Higi lõhn võib viidata probleemi suunale:

• ammoniaak - näitab neeruprobleeme; võib olla märk tuberkuloosist ja endokriinsetest patoloogiatest;
• hapukas - koos hingamisteede organitega - võib viidata psühhogeensetele teguritele, vegetatiivsele-vaskulaarsele düstooniale, füüsilisele kurnatusele, B- või D-vitamiini puudusele;
• meenutab mädanenud magusaid puuvilju või atsetooni - põhjus veresuhkru testi tegemiseks (diabeedi uurimiseks); lisaks võib atsetooni lõhn viidata infektsiooni esinemisele, probleemidele seedeorganite, neerude või maksaga;
• värske maksa või kala meenutav - maksahaiguse korral.

Meeste liigne higistamine öösel une ajal võib olla tingitud banaalsest ülekuumenemisest - liiga soojast tekist, kõrgest õhutemperatuurist magamistoas või alkohoolsete jookide joomisest enne magamaminekut. Ülekaalulised inimesed higistavad öösel sageli, lisaks provotseerivad higistamist: rikkalik õhtusöök, vürtsika toidu söömine, suitsetamine, alkoholi joomine.

Öine higistamine võib olla klimakteriaalne ilming ja viidata testosterooni taseme langusele. Lisaks muutub mees andropausi ajal ärrituvamaks, teda võivad häirida pearinglus, suurenenud väsimus ja libiido langus.

Regulaarne suurenenud higistamine öise une ajal võib viidata mitmesuguste haiguste tekkele - alates viiruslikust hingamisteede infektsioonist kuni tuberkuloosi ja maksatsirroosini, eesnäärme või munandite kasvajateni.

Meeste unetus ja öine higistamine koos lihasvalu ja erutatud seisundiga pärast alkoholi tarvitamist on murettekitavad võõrutussündroomi tunnused, st juba tekkinud alkoholisõltuvus.

Öine hüperhidroos, mis on mõne haiguse arengu sümptom, võib suure tõenäosusega põhjustada unehäireid.

Lisaks võivad meeste unetus ja higistamine öösel viidata mõne psühhogeense teguri olemasolule - probleemid perekonnas ja tööl, lahendamata konfliktid, ebameeldivad uudised.

Krooniline öine higistamine on tõsisem sümptom kui päevane higistamine ja nõuab kohustuslikku läbivaatust. Selle tulemusena võivad avastada hormonaalsed häired - madal testosterooni tase ja juba ammu enne menopausi algust närvi- ja endokriinsed haigused, onkopatoloogia.

Higised jalad on meestel palju sagedasemad kui naistel. Jalad on väga tihedalt kaetud higinäärmetega, mistõttu higi eritub intensiivselt nende pinnale, eriti kuuma ilmaga. Mehed on sageli sunnitud isegi suvel kandma kinniseid jalanõusid ja sokke – see on riietumiskood, millest paljude elukutsete esindajad peavad kinni pidama. Jalgade nahk sisaldab palju baktereid, mis niiskes ja soojas keskkonnas paljunevad eksponentsiaalselt. Nende elutegevuse produktid eritavad väga ebameeldivat, teravat lõhna, mis on iseloomulik higistele jalgadele.

Jalgade liigne higistamine võib olla jalgade naha ja küünte seeninfektsiooni sümptom, olla psühhogeenne või olla osa mis tahes somaatilise haiguse sümptomite kompleksist. Seda provotseerivad sünteetilisest materjalist sokid ja jalanõud, suur koormus alajäsemetele, ebapiisav jalgade hooldus.

Meeste käte higistamine on sageli suurenenud erutuvuse sümptom, mis on sellele inimesele iseloomulik. Lisaks võivad higised peopesad olla idiopaatilise hüperhidroosi või vanusega seotud hormonaalsete muutuste sümptomiks. Seda tunnust võib pidada südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haiguste, hüpovitaminoosi, ravimravi, kilpnäärme hüperaktiivsuse, neerupealiste, hüpofüüsi ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete sümptomiks. Pidevalt ja tugevalt higiseid peopesasid võib leida operatsioonijärgsetel patsientidel, HIV-positiivsetel patsientidel, tuberkuloosi ja teiste nakkushaigustega patsientidel. Higised peopesad võivad olla insuldi või müokardiinfarkti eelkäijaks.

Külmad ja higised käed viitavad vereringeprobleemidele ja veresoonte spasmidele kätes. Sageli esineb neid tugevatel suitsetajatel, emotsionaalselt ebastabiilsetel inimestel, kellel on hüpotensioon, neuroos, aneemia, magneesiumipuudus.

Meeste käte kleepuv higi näitab keha joovet alkoholi, narkootikumide, ravimite, raske stressi, toidumürgituse, ainevahetushäirete, kiiritushaigusega.

Meeste keha eri osade higistamine ei ole seotud ühegi konkreetse põhjusega. Üldine higistamine on tavaliselt tõsiste terviseprobleemide ja kaugelearenenud süsteemsete haiguste sümptom. See tekib harva äkki, esmalt higistavad teatud piirkonnad, kõige sagedamini kaenlaalused. Harvemini paiknevad laigud seljal, rinnal ja nahavoltide kohtades. Higistamise astet hinnatakse tavaliselt kaenlaaluste laigude suuruse järgi. Kuni viie sentimeetri läbimõõduga laike peetakse normaalseks higistamiseks. Kerget hüperhidroosi väljendatakse kuni kümne sentimeetri suuruste laikudena, mõõdukat kuni 15–20 cm suuruste laikudena, ulatuslikumad märjad laigud kaenlaaluste all viitavad raskele hüperhidroosi astmele.

Kogu keha või suurema osa sellest higistamine on kõige sagedamini seotud endokriinsete patoloogiatega. Hood tekivad sageli õhtul või öösel ning ei ole seotud väliste tingimustega (temperatuur, füüsiline aktiivsus). Üldistunud endokriinset higistamist iseloomustab higierituse piirkondade sümmeetria ja väga tugev higistamine, mille järel tuleb riided täielikult vahetada. Peaaegu igasuguse tekkepõhjusega lokaalse higistamise korral paiknevad higilaigud samuti sümmeetriliselt.

Higiplekkide asümmeetriline jaotumine riietel viitab sümpaatiliste närvikiudude kahjustusele.

Diabeediga patsientidel kannatab liigse higistamise all ainult keha ülemise poole nahk, samas kui alumised osad - vaagnapiirkond ja jäsemed - kannatavad seevastu kuivuse all. Diabeetilise hüperhidroosi korral kurdavad patsiendid selliste sümptomite üle nagu janu, suukuivus, kiire väsimus, põie sagedane ja rikkalik tühjendamine, halb haavade paranemine.

Lisaks higistamishoogudele avaldub türeotoksikoos ebastabiilse meeleolu, subfebriilse temperatuuri, südame löögisageduse tõusu, süstoolse ja diastoolse rõhu vahelise erinevuse suurenemise, kaalulanguse koos suurenenud isuga, kuumatalumatuse, unetuse, jäsemete värisemise ja eksoftalmosena.

Feokromotsütoomi korral tekivad üldise higistamise rünnakud tavaliselt pärast hüpertensiivseid kriise, mis on sellele haigusele iseloomulikud. Rünnaku lõpus higistab inimene sõna otseses mõttes koos põie rohke tühjenemisega.

Kartsinoidsündroomi puhul on iseloomulikeks sümptomiteks koos hüperhidroosiga ülakeha hüpereemia, kõhuvalu, kõhulahtisus, hingeldus ja õhupuudus hingamisteede spasmide tõttu ning paremal asuva südameklapi aparaadi puudulikkus.

Meeste pea higistamine võib olla normaalse füsioloogilise iseloomuga ja tekkida higistamist põhjustavate eksogeensete tegurite tagajärjel.

Kui see esineb perioodiliselt ja ei ole seotud ülaltoodud teguritega, võib see seisund olla mõne haiguse sümptom. Kõige sagedamini avalduvad sel viisil hüpertensioon, neuropsühhiaatrilised häired, peanaha haigused, eriti seeninfektsioonid, allergiad ja suurenenud koljusisene rõhk. Inimestel, kes kannatavad ülekaalu, endokriinsete patoloogiate ja onkoloogiliste haiguste (öine higistamine) all, esineb intensiivne pea higistamine. Samuti võib pea higistamine meestel olla primaarse hüperhidroosi ilming, kuid sellised ilmingud on juba lapsepõlves märgatavad.

Liigne higistamine otsmikul ja peanahal on sageli kombineeritud higiste peopesade ja näonaha punetusega, nn punetuse sündroomiga.

Parkinsoni tõvele on iseloomulik näo naha lokaalne suurenenud higistamine.

Pea ja kaela öine higistamine, mida nimetatakse ka kraniaalseks sündroomiks, on üldiselt tüüpilisem meestele ja muutub sageli patoloogia sümptomiks, kuigi seda võib põhjustada ka raske toidu ja alkoholi söömine öösel. Regulaarselt niiske padjapüür ja märjad, sassis juuksed hommikul, mis ei ole põhjustatud magamistoa umbsusest, peaksid olema põhjuseks arsti külastamiseks, isegi kui päeva jooksul miski muu teid ei häiri.

Meeste patoloogilist higistamist kubemes võib täheldada idiopaatilise hüperhidroosi korral ning see võib olla sümptomiks mis tahes somaatilistele patoloogiatele, tõenäoliselt endokriinsetele, nakkuslikele (eriti urogenitaalsüsteemi kahjustustele), samuti pole välistatud onkopatoloogiad. See võib olla ravi tagajärg - ravimid ja kirurgia. Suurenenud higistamine võib esile kutsuda kõhukelme innervatsiooni häire songa või nimmelülide vigastuse tõttu. Kubemes higistamist esineb sagedamini ülekaalulistel inimestel, kes kannavad kitsast või sünteetilist aluspesu, kitsaid teksaseid ja pükse ning eiravad intiimhügieeni reegleid. See higistamise lokaliseerimine on üsna haruldane. Liigne higistamine kõhukelme piirkonnas võib põhjustada mähkmelöövet, nahakahjustusi ja sekundaarset infektsiooni - bakteriaalset või seeninfektsiooni, mille sümptomiteks meestel on sügelus ja higistamine kubemes, millega kaasneb ebameeldiv higilõhn. Samal ajal põhjustab naha seeninfektsioon selles lokaliseerimises ka liigset higistamist.

Meeste kaenlaaluste suurenenud higistamine (laigud, mis on suuremad kui 10 cm), mis ei ole põhjustatud emotsioonide vägivaldsest väljendamisest, füüsilisest pingutusest, Aafrika kuumusest ega pärilikkusest, on tõenäoliselt hormonaalsete muutuste sümptom, kuna selle piirkonna nahk, nagu ka kubemepiirkond, sisaldab peamiselt apokriinseid näärmeid, mis kannavad teavet soo ja seksuaalsuse kohta. Meeste nõrkus ja higistamine võivad tekkida androgeenide puuduse tõttu, mille põhjused noortel täiskasvanutel on omandatud - vigastused, munandipõletik, varikotseel, endokriinsed häired. Selline puudus avaldub seksuaalse aktiivsuse, lihasmassi vähenemises, rasvaladestuste ilmnemises ja meeleolumuutustes. Testosterooni taseme langus võib olla eesnäärme või munandite pahaloomulise kasvaja sümptom. Sümptomid süvenevad järk-järgult, testosterooni puuduse kindlakstegemiseks varases staadiumis on vaja läbivaatust ja biokeemilisi teste.

Meeste higistamishooge võib põhjustada ka liigne testosteroon. Higi eritub intensiivselt kaenlaalustes, peas, selja nahal, peopesades ja jalgadel. Selliseid hooge põhjustab tavaliselt suurenenud stress, nii füüsiline kui ka emotsionaalne, kuum ilm, vürtsika toidu tarbimine, kohv, alkohol. Mida kõrgem on peamise meessuguhormooni tase, seda intensiivsemalt keha higistab.

Meeste tugev higistamine võib olla tingitud neeruhaigustest: nefriit, ureemia, eklampsia, neerukivitõbi; ägedas staadiumis kardiovaskulaarsed patoloogiad: südame isheemiatõbi, reuma, tromboflebiit, hüpertensioon; termoregulatsioonikeskust mõjutavad tserebrovaskulaarsed haigused; äge mürgistus, eriti seente, insektitsiididega. Võõrutussündroom (alkoholi või narkootikumide, samuti mõnede ravimite võõrutusnähud) – kogu võõrutusperioodiga kaasneb tugev higistamine.

Hommikune higistamine meestel võib viidata hüpoglükeemiale – madalale veresuhkru tasemele. Selle sümptomid on mitmekesised, kuid lisaks higistamisele avaldub see peamiselt huulte ja sõrmeotste tuimusena, näljatundena, värinate, südame löögisageduse tõusu ja tugeva nõrkusena. Öine ja hommikune hüperhidroos on tüüpiline hingamisteede haigustele, eriti tuberkuloosile ja bronhiidile, samuti androgeenide puudulikkusele. Hommikune higistamine, millega kaasneb südamevalu ja nõrkus või peavalu, võib olla müokardiinfarkti või insuldi eelkäijaks.

Meeste tuharate higistamine toimub samadel põhjustel nagu higistamine mujal. Ülekaalulised inimesed on lihtsalt sellele higierituse lokaliseerimisele vastuvõtlikumad. Provotseerivaks teguriks on kitsas sünteetiline aluspesu ja riided, hügieenimeetmete eiramine, songad ja selgroovigastused. Lisaks suurendavad selle lokaliseerimise seen- ja bakteriaalsed kahjustused ebamugavustunnet selles kohas ja põhjustavad higistamishooge. Selle seisundiga kaasneb sügelus ja põletustunne, hüpereemia ja väga ebameeldiv lõhn. Pidev higistamine tuharate piirkonnas kahjustab nahka ja suurendab sekundaarse infektsiooni tõenäosust.

Meeste higistamise kuumahood tekivad erinevatel põhjustel, enamasti on mängus mitu tegurit. Kui sellised olukorrad tekivad üks kord ja nende selge põhjuslik seos välise temperatuuri või stressiteguritega on kindlaks tehtud, siis pole millegi pärast muretseda.

Meeste pidevat higistamist tuleks uurida, kuna lisaks idiopaatilisele hüperhidroosile võib see olla ka tõsise haiguse sümptom, mille ravi tuleks positiivse tulemuse saavutamiseks alustada võimalikult varakult.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Higistamine, kui see ei ole tõsise haiguse sümptom, ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Kuid selline omadus mõjutab negatiivselt tema elukvaliteeti, vähemalt tekitab see psühholoogilist ebamugavust.

Higistamise all kannatavad mehed püüavad vältida käepigistusi ja muid füüsilise kontakti vorme, väldivad pidudel tantsimist ning piinlikud on jakkide seljast võtmise ees, kui teavad, et särkidele jäävad märjad laigud.

Mõnikord segavad higised käed tavapäraseid igapäevaseid tegevusi – esemed libisevad välja.

Selliste inimeste hügieenimeetmed võtavad palju aega - nad peavad duši all käima ja riideid vahetama mitu korda päevas. Ja selleks pole alati võimalust.

Nagu sotsioloogilised uuringud näitavad, ei tunne umbes pooled hüperhidroosi all kannatavatest inimestest end õnnelikuna ja on depressioonile lähedal. See on tõsine asi! Üle 80% liigse higistamise all kannatavatest inimestest tunneb end võõrastega suheldes ebamugavalt ja veerand lähedaste inimestega suheldes. Umbes kolmandik vastanutest tunneb, et see keha omadus põhjustab ebamugavusi, mida nad peavad oluliseks.

Higistamise kõige levinum füüsiline tüsistus on sekundaarse infektsiooni lisandumine – pidevalt märjad kehapiirkonnad, eriti need, mis on pidevalt riietega kaetud, koos mähkmelööbega, loovad väga soodsa keskkonna seente ja bakterite paljunemiseks.

Kehapiirkonnad, kus eritub liigne higi, on altid seeninfektsioonidele, papilloomide ja tüükade kasvule ning abstsesside tekkele. Selliste protsessidega kaasneb ebameeldiv lõhn (bromhidroos).

Liigne higistamine aitab kaasa ka krooniliste nahahaiguste, näiteks atoopilise dermatiidi sagedasemale ägenemisele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika öine ja päevane higistamine meestel

Arst viib kindlasti läbi patsiendi küsitluse ja läbivaatuse. Vestluse käigus selgitatakse tavaliselt välja, kui kaua patsient on liigse higistamise all kannatanud ja mis sellele eelnes, kas patsient higistab pidevalt või perioodiliselt, kui tihti on vaja riideid vahetada, duši all käia. Lisaks huvitab arst, millised sündmused tavaliselt hüperhidroosihooge provotseerivad, millisel kellaajal need hood kõige sagedamini esinevad, kas patsiendi lähisugulastel on kalduvus kuumahoogudele ja ka - krooniliste haiguste esinemine patsiendil.

Uuringu käigus on nähtavad visuaalsed tunnused - plekid riietel, naha leotamine, lööve, näo ja ülakeha hüpereemia. Uuringu ja küsitlemise abil saab kindlaks teha ainult suurenenud higistamise olemasolu ning põhjuste väljaselgitamiseks tehakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Liigse higistamise põhjuste väljaselgitamiseks ette nähtud standardsed testid on: üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia, veresuhkru taseme ja kilpnäärmehormoonide taseme määramine. Verd testitakse süüfilise, HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi suhtes. Vajadusel võidakse määrata ka muid uuringuid ja konsultatsioone vastavate spetsialistidega.

Kohustuslik instrumentaalne diagnostika hõlmab kopsude fluorograafiat või radiograafiat. Vajadusel võib olenevalt kahtlustatavast patoloogiast määrata kõhu- ja vaagnaelundite, kilpnäärme ultraheliuuringu, elektrokardiograafia ja muud uuringud.

Lisaks on olemas meetodid, mis võimaldavad hinnata higi kvalitatiivseid omadusi ja selle sekretsiooni intensiivsust. Neid kasutatakse aga harva, pigem teaduslikel eesmärkidel, kuna nende tulemused ei ole määravad liigse higistamise praktilise kõrvaldamise meetodi valimisel.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on joodi-tärklise meetod (Minori test). See võimaldab hinnata liigse higistamise piirkondi ning võrrelda olukorda enne ja pärast protseduuri. Test ei ole sugugi keeruline: liigse higistamise piirkonda määritakse joodilahusesse kastetud vatitupsuga, lastakse kuivada ja puistatakse peale tärklist. Kui higi hakkab erituma, reageerib see nahale kantud ainetega, moodustades tumelillasid laike. Laigud kontuuritakse markeriga ja pildistatakse; seda protseduuri tehakse tavaliselt enne Botox-süste või laserprotseduure.

Gravitatsioonimeetria – liigse higistamise aste määratakse, võttes minuti jooksul aktiivse higistamise piirkonnast spetsiaalsele hügroskoopsete omadustega paberilehele jäljendeid. Järeldus tehakse paberi kaalu järgi enne ja pärast kehale kandmist, mis võimaldab teil määrata minutis eralduva higi kaalu.

Kromatograafia – võimaldab teil määrata higi koostist (polüküllastumata rasvhapete olemasolu) testriba värvi järgi, millele higiproov kantakse.

Kogutud anamneesi ja uurimisandmete põhjal tehakse diferentsiaaldiagnostika, et teha kindlaks, kas hüperhidroos on primaarne või sekundaarne (mingi haiguse sümptom).

[ 12 ], [ 13 ]

Ravi öine ja päevane higistamine meestel

Sõltuvalt diagnoosist viiakse läbi ravi. Kui liigne higistamine on osa somaatilise haiguse sümptomite kompleksist, siis ravitakse selle aluseks olevat patoloogiat.

Ärahoidmine

Peamised ennetavad meetmed on hügieeniprotseduurid, ilma milleta on kõik muud meetmed mõttetud, ja higistamisvastaste vahendite kasutamine.

Kontrastdušid või -vannid, kuna need protseduurid aktiveerivad vereringet naha veresoontes ja aitavad kitsendada higinäärmete erituskanaleid.

Vannid, kreemid, hüperhidroosipiirkondade ravi ravimtaimede infusioonidega, kaaliumpermanganaadi lahused, boorhape.

Aluspesu ja suverõivad peaksid olema valmistatud kergetest looduslikest kangastest ja vaba lõikega.

Jalanõud peaksid olema valmistatud hingavatest materjalidest, sokid - naturaalsest materjalist. Suvel kandke võimalusel lahtisi jalanõusid. Kasutage antibakteriaalseid sisetaldu ja sokke.

Pöörake tähelepanu lamedate jalgade ennetamisele, mis aitab kaasa jalataldade liigsele higistamisele.

Nahk ja higinäärmed peaksid saama B-vitamiine, askorbiinhapet ja retinooli, eelistatavalt tasakaalustatud toitumise kaudu.

Stressikindluse suurendamine, psühhoterapeutide külastamine, jooga tegemine, meditatsioon.

Tervislik eluviis, halbadest harjumustest vabanemine, võitlus ülekaaluga.

Liigse higistamisega seotud haiguste ravi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoos

Meeste higistamine ei ohusta otseselt inimese elu, kuid vähendab selle kvaliteeti, seega on soovitatav sellest vabaneda. See pole alati lihtne, kuid on täiesti võimalik oma seisundit parandada.

Prognoos sõltub suuresti suurenenud higistamise põhjusest ning patsiendi enda soovist ja pingutustest.

[ 17 ]