Miks kehatemperatuur on alla 36, 35,5: mida see tähendab, mida teha?

Inimesed on homeotermilised ehk soojaverelised ja neil on püsiv temperatuur, mis võib päeva jooksul kõikuda +36,5 °C ja +37 °C vahel. Kuid iga temperatuur sellest vahemikust kõrgemal või madalamal on ebanormaalne. Ja kui kehatemperatuur on alla normi, tähendab see, et kõik kehasüsteemid ei tööta korralikult.

Kehatemperatuur on näitaja, mis näitab keha poolt põhiainevahetuse käigus toodetava soojuse hulka. Ja selle reguleerimise protsess toimub refleksitasandil - hüpotalamuses, mis kuulub vaheaju sektsioonide hulka. Hüpotalamus kontrollib ka kogu meie endokriinse ja autonoomse närvisüsteemi tööd ning just selles asuvad lisaks kehatemperatuuri reguleerivatele keskustele ka nälja- ja janutunde, une-ärkveloleku tsükli ning paljude teiste oluliste füsioloogiliste ja psühhosomaatiliste protsesside "juhtkangid".

Surmavalt madal kehatemperatuur

Meditsiiniliselt defineeritakse hüpotermiana potentsiaalselt surmaga lõppevat seisundit, mille korral inimese kehatemperatuur langeb alla +35 °C.

See võib olla mõõdukas – kehatemperatuuriga 32,2–35 °C ja raske – näitudega 30,5–32,2 °C. Surmavalt või kriitiliselt madal kehatemperatuur on alla 30 °C ja see on sügav hüpotermia.

Temperatuuri languse mõju kehale – kui kehatemperatuur on madal 35, 34,5, 34°C – avaldub liigutuste koordinatsiooni häirena. Samuti on esimesteks märkideks kahvatu nahk (koos huulte, kõrvade, sõrmede ja varvaste tsüanoosiga) ja tugev värin, mis tekib soojuskaotuse tõttu: selle täiendamiseks käivitab aju füsioloogilisi reaktsioone ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed värinate kujul aitavad soojust kätte saada, kiirendades ainevahetust.

Kui külmastress on liiga suur, 32,2–30 °C vahel, siis värisemine lakkab ja seejärel ilmnevad sellised sümptomid nagu desorientatsioon, nägemise langus, teadvuse häire, lihasjäikus, tuimus, südame löögisageduse ja hingamise aeglustumine. Siiski on võimalik lühiajaline südame löögisageduse kiirenemine (ventrikulaarse tahhükardiana), kuid kui kehatemperatuur on surmavalt madal 28 °C-ni ja alla selle, algab vatsakeste virvendus. Keha dehüdreerub kiiresti, maks ja neerud lakkavad töötamast ning saabub kliiniline surm.

Statistika näitab, et hüpotermiast on võimalik üle elada, kuid suremus raske ja sügava hüpotermia korral on endiselt kõrge ja hinnanguliselt 38–75%.

Kõik see on primaarne hüpotermia, mille puhul keha termoregulatsiooni mehhanismid toimivad normaalselt (st inimene on terve), kuid keha allub raskele hüpotermiale. Ja siis räägime sekundaarsest hüpotermiast, kui kehatemperatuur on alla 35–36 °C. Seda nimetatakse kõige sagedamini termoregulatsiooni häireks, millel on palju põhjuseid.

Madala kehatemperatuuri põhjused

Kehatemperatuur alla +36°C on võimalik praktiliselt tervetel inimestel, näiteks kroonilise väsimussündroomi või vitamiinide, peamiselt askorbiinhappe puuduse korral.

Kui teil on hommikul madal kehatemperatuur, on see tingitud selle füsioloogilisest langusest – kella kahest hommikul kuni kella kuueni hommikul (umbes 36,3°C-ni). Suure füüsilise koormuse ja üleväsimuse korral päevasel ajal võib teil õhtul olla madal kehatemperatuur. Meditsiinilisest vaatepunktist on madal basaalkehatemperatuur öösel – ajal, mil lihased on lõdvestunud ja soojuse tootmine on aeglane – seotud termoregulatsiooni reaktsioonide puudumisega (kella kahe ja nelja vahel).

Siiski tuleks tähelepanu pöörata võimalikele ainevahetusprobleemidele: öine temperatuuri langus võib olla tingitud kõrgenenud veresuhkru tasemest diabeetikutel. Sellisel juhul ei ole glükoosi imendumine organismis energia tootmiseks piisav, mis aeglustab ainevahetust ja häirib temperatuuri homöostaasi.

Madal kehatemperatuur pärast haigust, eriti nakkuslikku ja põletikulist, on seotud keha üldise nõrgenemisega. Selle põhjuseks võib olla ka teatud ravimite tarvitamine: palavikualandajad (palavikualandajad); ravimid, mis blokeerivad alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid (kasutatakse südame-veresoonkonna patoloogiate korral); psühhotroopsed, rahustid, lokaalanesteetikumid.

Kirurgias peetakse madalat kehatemperatuuri pärast operatsiooni (24 tunni jooksul alates üldanesteesia algusest ja operatsiooni algusest) tagajärjeks: hüpotaalamuse funktsiooni pärssimine sissehingamise või intravenoossete anesteetikumide abil; ajutine verevoolu häire, samuti suurenenud soojuskadu, mida patsiendi keha lihtsalt ei suuda operatsiooni ajal kompenseerida.

Enamasti võib madal kehatemperatuur raseduse ajal viidata aneemiale, mis on tingitud rauapuudusest ja hapnikku transportivate punaste vereliblede puudusest. Rasedatel on suurem risk aneemia tekkeks, millega kaasneb väsimus, pearinglus ja peavalud. Seetõttu, kui lapseootel emal on peavalud ja madal kehatemperatuur, tuleks kontrollida hemoglobiinisisaldust veres.

Sünnitusarstid väidavad, et kui madal kehatemperatuur raseduse algstaadiumis (esimese 6-8 nädala jooksul) kestab kauem kui 10-14 päeva, on see riskitegur selle spontaanseks lõpetamiseks (raseduse katkemiseks).

Sünnitavatel naistel võib madal kehatemperatuur pärast sünnitust olla sünnitusjärgse sepsise ilming, eriti kui algab oksendamine ja hingamine muutub raskeks. Lisaks on madala kehatemperatuuri näidud pärast sünnitust koos märkimisväärse verekaotusega iseloomulikud Sheehani sündroomile (selle patoloogia teised nimetused: hüpofüüsi isheemiline nekroos, dientsefaal-hüpofüüsi kahheksia, sünnitusjärgne hüpopituitarism, Simmondsi tõbi).

Nagu teada, muutub naiste basaaltemperatuur menstruaaltsükli ajal ja pärast nende lõppu täheldatakse menstruatsiooni ajal madalat kehatemperatuuri - östradiooli ja östrogeeni taseme järjekordse langusega (kui rasedust ei ole toimunud).

Naiste hormonaalsüsteemis toimub menopausi ajal dramaatiline muutus ning madal kehatemperatuur menopausi ajal on tingitud östrogeeni sünteesi järsust vähenemisest. Termoregulatsioonisüsteem reageerib sellele kerge temperatuuri languse ja öise hüperhidroosiga (suurenenud higistamisega).

Muide, madal kehatemperatuur üle 50-aastastel meestel on sageli seotud testosterooni taseme langusega ja igas vanuses meestel alkoholimürgistusega.

Vanemad peaksid teadma, et lapse madal kehatemperatuur võib olla ka diabeedi või aneemia sümptom. Kuid on võimalik, et see on lapse keha reaktsioon nohu ravimisele, tilgutades ninna Naphthyzini, Nazoli või Otrivini (ja teisi vasokonstriktoreid).

Esimese kahe kuu jooksul pärast sündi on imiku (eriti enneaegse lapse) madal kehatemperatuur hüpotermiline reaktsioon perioodile, mille jooksul imiku termoregulatsioonisüsteem kohaneb. Lastearstid tuletavad aga meelde, et temperatuuri langus võib tekkida ebapiisava toitumise korral, kui emal ei ole piisavalt rinnapiima. Lisaks on imiku madal kehatemperatuur ja kõhulahtisus kaasasündinud laktaasipuudulikkuse (võimetus piimasuhkrut seedida) tagajärg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Madal kehatemperatuur kui haiguse märk

Meditsiinis seostatakse madala kehatemperatuuri põhjuseid mitmesuguste haigustega, kuna temperatuurinäitajad on kantud nende sümptomite loetellu. Ja temperatuuri languse esimesed tunnused avalduvad üldise halb enesetunne, nõrkus, külmavärinad ja suurenenud unisus.

Madal kehatemperatuur külmetuse ajal, mida kõige sagedamini põhjustavad rinoviirused, on nõrgenenud immuunsuse, endogeense interferooni ebapiisava tootmise ja üldise ainevahetuse vähenemise tagajärg. Seetõttu kaasnevad külmetushaigustega sageli külmavärinad madala kehatemperatuuri korral.

Samal põhjusel ei ole madal kehatemperatuur bronhiidi (kroonilise või obstruktiivse) korral haruldane, nagu ka madal kehatemperatuur ja rögaeritusega köha kopsupõletiku korral. Ja enamik kopsupõletikuga patsiente ei tea, et madal kehatemperatuur ja nõrkus on samuti selle haiguse sümptomid. Võivad esineda ka kehavalud, iiveldus ja oksendamine.

Füüsiatrid märgivad tuberkuloosi madalat kehatemperatuuri väga harva: haiguse ekstrapulmonaalse lokaliseerimise juhtudel, millega kaasnevad vegetatiivsed häired.

Nõrkus, peavalu, pearinglus ja madal kehatemperatuur, samuti iiveldus ja suurenenud higistamine on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite loetelus, mida iseloomustab vererõhu ebastabiilsus.

Paljudel Parkinsoni tõvega patsientidel on madal basaaltemperatuur ja madal vererõhk (ortostaatiline hüpotensioon); selle häire patogenees on seotud hüpotalamuse rakkude degeneratiivsete protsessidega.

Sagedased on juhtumid, kus patsientidel on pidevalt madal kehatemperatuur. Selle seisundi korral kahtlustatakse esmalt hüpotalamuse enda düsfunktsiooni, mis tekib geneetiliste patoloogiate, aju- või seljaaju vigastuste, insuldi, põletiku ja ajuödeemi tõttu. Hüpotalamuse sündroomi tekke riskiteguriteks on vaja arvestada selliste teguritega nagu ioniseeriv kiirgus, kasvajad ja ajukirurgia, samuti keha üldine kurnatus - kahheksia (sageli põhjustatud närvilisest anoreksiast või "näljadieedist").

Raske hüpotalamuse sündroomi iseloomustab kõrge vererõhk madala kehatemperatuuri korral, südame löögisageduse tõus, vere juurdevool pähe, madal kehatemperatuur ja higistamine.

Kilpnäärme probleemide, eriti selle põletiku (türeoidiit) korral esinevad patsientidel: madal kehatemperatuur ja nõrkus, suurenenud väsimus ja päevane unisus, peavalud ja madal kehatemperatuur. Sellisel juhul seisneb patogenees türoksiini hormooni taseme languses, mis siseneb verre piiratud koguses. Aju on selle hormooni suhtes eriti tundlik ja selle puudus mõjutab termoregulatsiooni.

Südame-veresoonkonna probleemid, diabeet ja kilpnäärme alatalitlus võivad vallandada metaboolse sündroomi, mille mittespetsiifiliste nähtude hulgas märgivad arstid madalat kehatemperatuuri ja higistamist, pearinglust ja madalat kehatemperatuuri.

Neerupealise koore puudulikkuse - Addisoni tõve - sümptomiteks on madal kehatemperatuur ja iiveldus koos oksendamisega, hüpotensioon, veresuhkru taseme langus jne. Selle haiguse termoregulatsiooni häirete patogenees on seotud kortisooli tootmise vähenemisega, mille tulemuseks on hüpoglükeemia, ja suhkru puudumine veres, nagu eespool märgitud, aeglustab ainevahetust.

Madalat kehatemperatuuri hepatiidi korral saab seletada asjaoluga, et kui hepatiidiviirused kahjustavad maksa, siis keemilise termoregulatsiooni tagavad hepatotsüüdid ebaõnnestuvad.

Onkoloogid märgivad vähihaigete puhul madalat kehatemperatuuri. Ja see nähtus on eriti levinud leukotsüütide ja nende eellasrakkude pahaloomulise vohamise korral lümfotsütaarse ja müeloblastilise leukeemia ning müeloidse leukeemiaga ja Hodgkini lümfoomiga patsientide veres ja luuüdis.

Tagajärjed ja tüsistused

Miks on madal kehatemperatuur ohtlik? Keha vajab soojas püsimiseks energiat ja madal kehatemperatuur ei võimalda seda energiat toota.

Normist madalam kehatemperatuur on ohtlik, kuna see häirib keha homöostaasi säilitamise tingimusi ja mitte ainult paljude selle süsteemide, vaid ka iga raku normaalset toimimist keemiliste reaktsioonide ja füsioloogiliste protsesside aeglustumise tõttu.

Muutub ensüümide, hormoonide, neurotransmitterite ja teiste biokeemiliste tegurite toime, mis tagavad siseorganite, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi toimimise.

Selles seisundis, millega kaasneb organismi bioloogiliste vedelike suurenenud happesus, on nii täiskasvanud kui ka lapsed vastuvõtlikumad igasugustele infektsioonidele - ebapiisava immuunvastuse tõttu. Samal ajal väheneb ravivastus ja ravimite, isegi kõige tõhusamate, toime.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Temperatuuri langust põhjustavate haiguste diagnoosimine

Termoregulatsiooni häirete põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diagnostika, sealhulgas:

Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, glükoositaseme, antikehade, sugu- ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide, AKTH, kortisooli, hepatiidiviirusete jne määramine) ja uriinianalüüsid.

Kasutatakse instrumentaalset diagnostikat, sealhulgas: elektrokardiograafiat, entsefalograafiat, rindkere röntgen- või fluorograafiat, kilpnäärme, neerupealise koore, maksa ultraheliuuringut. Vajalikuks võib osutuda seljaaju kompuutertomograafia või aju magnetresonantstomograafia.

Arvestades laia haiguste ja seisundite valikut, mille korral temperatuurinäidud võivad olla alla füsioloogilise normi, on vajalik diferentsiaaldiagnostika ja erinevate erialade arstide kaasamine – endokrinoloogidest neuroloogideni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mida teha, kui inimesel on madal kehatemperatuur?

Kõik teavad, et kõrgenenud temperatuuri alandamiseks on palju palavikualandajaid. Aga kas on ka ravimeid, mis seda tõsta võivad?

On ravimeid, mis võivad pärast nende võtmist põhjustada temperatuuri tõusu (antihüpertensiivsed adrenergilised agonistid, sulfoonamiidid, histamiini I retseptori blokaatorid jne), kuid nende otsene eesmärk ei ole temperatuuri näitajate tõstmine: pürogeenne toime, mis neil organismile on, on nende kõrvaltoime...

Mida siis madala kehatemperatuuri korral võtta? Ja kuidas madalat kehatemperatuuri tõsta? Kahtlemata mängivad vitamiinid olulist rolli organismi kaitsevõime suurendamisel, kuid nad ei suuda termoregulatsiooni mõjutada. Ka mitmesugused immunomoduleerivad ained ei suuda seda teha.

Madal kehatemperatuur on üks neist sümptomitest, mida saab ravida ainult seda põhjustavate haiguste terapeutilise raviga. Arstid määravad ravimeid ja rakendavad meetodeid iga konkreetse juhtumi jaoks: nakkusliku kopsupõletiku korral on vaja antibiootikume, diabeedi korral hüpoglükeemilisi ravimeid ja dieediteraapiat ning onkoloogia korral kiiritusravi ja tsütostaatikume.

Loe lähemalt mõne neist ravimeetodite kohta:

• Obstruktiivse bronhiidi ravi
• Mida teha, kui teil on kopsupõletik?
• Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ravi
• Suhkurtõve ravi
• Autoimse türeoidiidi ravi
• B-hepatiit - ravi
• Kuidas ravitakse ägedat müeloidleukeemiat?

Füsioteraapia

Füsioteraapia (erinevate riistvaraprotseduuride kujul), terapeutiline massaaž ja kehaline kasvatus on suunatud patsientide seisundi parandamisele, olenevalt konkreetsest diagnoosist.

Vaata - Füsioteraapia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral

Traditsiooniline meditsiin - kilpnäärmehaiguste ravi traditsioonilise meditsiini abil

Taimne ravi – immuunsust tugevdavad ravimtaimed ja – hemoglobiini taset tõstvad ravimtaimed

Ennetamine

Temperatuuri langust konkreetse haiguse korral on peaaegu võimatu vältida. See kehtib hormoonide tootmise vähenemise, hüpotalamuse geneetiliste patoloogiate, ajukasvajate tekke ja leukeemia kohta. Arstid soovitavad traditsiooniliselt tugevdada immuunsüsteemi, süüa normaalselt ja elada tervislikku eluviisi. Füüsiline koormus ja liikumine on olulised ka ainevahetuse aktiveerimiseks, kuna suurem osa soojusenergiast toodetakse meie lihastes.

Ja lisateavet aneemia ennetamise kohta leiate artiklist – Kuidas ennetada rauavaegusaneemiat

Prognoos

Samuti ei saa anda ühest prognoosi selle kohta, kuidas madal kehatemperatuur tervist mõjutab.

Siiski tuleb meeles pidada, et normaalne temperatuur on keha jaoks oluline ja selle sisemised mehhanismid suudavad ületada enamiku ebasoodsaid tegureid.

[ 11 ]