Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mitteinfektsioossed vesikulopustuloosid: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Mittenakkuslikud vesikulopustuloossed dermatoosid, mida iseloomustab steriilsete pustulite esinemine nahas, hõlmavad suurt hulka haigusi, sealhulgas nii generaliseerunud kui ka piiratud vorme. Generaliseerunud pustulooside hulka kuuluvad herpetiformne impetiigo, Sneddon-Wilkinsoni subkorneaalne pustuloos ja lokaliseeritud pustulooside hulka kuuluvad Hallopeau akrodermatiit, palmoplantaarne pustuloos ja Andrewsi pustuloosne bakteriid. Kõigi nende haiguste ühine primaarne morfoloogiline element - steriilse sisuga pustul - vastab histoloogiliselt neutrofiilsete granulotsüütide eksotsütoosile koos intraepidermaalsete pustulite moodustumisega. Pustulite histogenees põhineb neutrofiilsete granulotsüütide kemotaksisel, mis on seotud kemoatraktantide esinemisega epidermis, milleks võivad olla arahhidoonhappe (12HETE, leukotrieenide), epidermise tümotsüütide aktiveeriva faktori (ETAF) ja komplemendi C3a, C5a ja C567 aktiveeritud fraktsioonide metaboliidid. Suurel määral sõltub kemotaksise intensiivsus neutrofiilsete granulotsüütide endi omadustest.
Enamiku mittenakkuslike pustuloossete nahahaiguste etioloogia jääb ebaselgeks, kuid infektsiooni ja ravimite kokkupuudet provotseerivate teguritena peetakse nende patogeneesis oluliseks. Eeldatakse ülitundlikkusmehhanismide osalemist, mida kinnitavad immuunhäirete esinemine.
Samuti puudub selgus nende klassifikatsioonis, mis on suuresti tingitud selgete diferentsiaaldiagnostiliste kriteeriumide puudumisest, eriti pustuloosi piiratud vormide puhul. Pustuloosi seos tavalise ja generaliseerunud psoriaasiga on ebaselge. Pustuloosi morfoloogiline sarnasus on andnud alust arvata, et need on sama haiguse erinevad vormid. On tehtud ettepanek ühendada need üldnimetuse "pustuloosne psoriaas" alla. Mitmed autorid peavad kõiki sellesse rühma kuuluvaid haigusi tavalise psoriaasi pustuloosseteks variantideks. Samal ajal tuleb tunnistada, et pustuloossed nahahaigused erinevad üksteisest oluliselt oma kliinilise pildi, kulgu ja prognoosi poolest. Enamik kodumaiseid ja mõned välismaised autorid peavad sellesse rühma kuuluvaid pustuloosseid haigusi iseseisvateks nosoloogilisteks üksusteks.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?