Munasarja tsüstoom

Munasarja tsüst on tõeline neoplasm, mis areneb epiteeli koe kihtidest ja kasvab rakkude jagunemise teel, mõjutades munasarja.

Algselt on selle areng asümptomaatiline ja alles aja jooksul hakkab naine tundma patoloogilist ebamugavust. Enamasti transformeerub see patoloogia eelnevalt moodustunud tsüstist ja võib olla kas ühekambriline või mitmekambriline neoplasm, mis asub nn anatoomilisel varrel (vere- ja lümfisoonte, närvide kogum), mille teine ots kasvab kahjustatud munasarja.

RHK-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (RHK 10) kohaselt on munasarja tsüstoomil oma individuaalne kood - N83, mille nimi kõlab nagu "munasarja, munajuha ja emaka laia sideme mittepõletikulised kahjustused".

Munasarja tsüstoomi põhjused

Tänapäeval on võimatu kategooriliselt ja üheselt välja tuua kõiki allikaid, mis kõnealuse patoloogia arengut provotseerivad. Kuid saab välja tuua teatud ringi naisi, kes on sellele haigusele vastuvõtlikud. Munasarja tsüstoomi diagnoosimine, selle esinemise põhjused:

• Munasarjade talitlushäire.
• Naiste suguelundite krooniliste haiguste ajalugu.
• Kui lähedastel naissugulastel on diagnoositud munasarjavähk või muud naiste suguelundite haigused.
• Munasarjade hõlmava kirurgia ajalugu.
• Kui naine on HPV (inimese papilloomiviiruse) kandja.
• Abordid. Mida rohkem neid, seda suurem on vigastuste oht.
• Naise haigusloos oli diagnoositud herpes tüüp 2 ehk genitaalherpes.
• Amenorröa on menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem.
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel.
• Naisel diagnoositi rinnavähk.
• Naisel oli emakaväline ehk külmunud rasedus.
• Naise vanus, mil ta läheneb perimenopausile ehk menopausile.

[ 1 ], [ 2 ]

Parema munasarja tsüstoomi põhjused

Parema munasarja tsüstoomi diagnoosimisel ei suuda günekoloog alati selle tekkimise põhjuseid kindlaks teha. Kuid anamneesi arvesse võttes on enamikul juhtudel võimalik oletada probleemi allikat. Parema munasarja tsüstoomi tekke patoloogia põhjused on sarnased eespool toodutega. Kuid võime kindlalt öelda, et olenemata sellest, mis käivitas haiguse arengu mehhanismi, on tsüstoomi otseseks algpõhjuseks hormonaalne tasakaalutus ja naiste suguelundite viirusinfektsioon (endometriit, kolpiit, ooforiit).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Munasarja tsüstoomi sümptomid

Väikesed neoplasmid tavaliselt menstruaaltsüklit ei mõjuta ega tekita naisele ebamugavust. Selles etapis saab patoloogiat tuvastada ainult juhuslikult ennetava uuringu käigus. Munasarja tsüstoomi edasise kasvu korral hakkavad selle patoloogia sümptomid järk-järgult ilmnema, intensiivsus suureneb.

Nende hulka kuuluvad:

• Näriv valusümptom emaka piirkonnas, mis kiirgub nimme- ja kubemepiirkonda.
• Puhitis, pingetunne.
• Viljatus.
• Menstruaaltsükli häired.
• Sagedane tung tualetti urineerida.
• Soolehäire: kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus (harvemini esinev).
• Alajäsemete turse.
• Seroosse moodustise korral koguneb munajuhas kahvatukollane vedel aine ning vedelik võib koguneda ka teistesse kehaosadesse.
• Jala keeramise korral muutub valu talumatuks, kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse kõhulihaste suurenenud toonust ja tahhükardiat.

Trauma või suurenenud füüsiline aktiivsus võib põhjustada tsüsti rebenemist.

Reeglina ei avaldu väike tsüstoom mingil moel: naine tunneb end üsna normaalselt, menstruaaltsükli häireid ei esine. Selles arengujärgus saab seda diagnoosida ainult ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus või viljatuse kahtluse korral tehtava uuringu käigus.

Alles pärast teatud suuruse saavutamist võib eeldada, et naisel on munasarja tsüstoom, märgid hakkavad järk-järgult ilmnema ja intensiivistuma. Esimene asi, mida naine märkab, on tüütu, pidev valu emaka piirkonnas, mis hakkab kiirgama alaseljale ja kubemepiirkonda.

Kasvaja kasvab ja hakkab rikkuma naaberorganeid. Seega avaldub põiele avaldatav surve sagedase urineerimisvajadusena ja sooled võivad reageerida kõhukinnisusega (harvemini kõhulahtisusega). Veresoonte kokkusurumine viib alajäsemete turseni.

Seroosse tsüstoomi korral täheldatakse mõnikord astsiiti või hüdrosalpinksi (munajuhade obstruktsiooni). Kui kapsli vars on keerdunud, tekib terav valu, kehatemperatuur tõuseb, kõhulihaste toonus suureneb, täheldatakse tahhükardiat. Kui vajalikku arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida tsüstoomi rebend, keha mürgistus, sepsis ja surm.

Seroosne munasarja tsüstoom

Kapslit täitva aine põhjal jagavad günekoloogid selle mütsiinseteks ja seroosseteks moodustisteks. Seroosne munasarjatsüstoom on täidetud plasma ultrafiltraadiga, mida pidevalt reabsorbeeritakse ja toodetakse. Tsüstoomi sisemine kiht on kaetud pindmise või torukujulise epiteeli rakkudega. Patoloogiat esindab peamiselt üks kamber, mille läbimõõt võib ulatuda 30 cm-ni.

Ligikaudu 10–15%-l naistest, kellel diagnoositakse seroosne munasarja tsüstoom, diagnoositakse hiljem munasarjavähk, kui õigeaegselt meetmeid ei võeta. Riskirühma kuuluvad 40–45-aastased naised.

Munasarja tsüst

Peamiselt peavad günekoloogia valdkonna spetsialistid diagnoosi panema - munasarja tsüstoom on mutsinoosne. Sellel haigusel on teine nimetus - pseudomutsinoosne munasarja tsüstoom. Sellel kasvajal on epiteeli vooder, mis on täidetud limaeritusega. Enamasti on sellistel tsüstoomidel mitu kambrit. Sellel patoloogial ei ole vanuselist diferentseerimist, kuigi see patoloogia on menopausijärgsel perioodil naistel siiski sagedasem. Munasarja tsüstoomi mutsinoosne degeneratsioon vähkkasvajaks on ebaoluline, vaid 3-5 protsenti.

Multilokulaarne munasarja tsüstoom

Mitmekambriline munasarjatsüst ei erine praktiliselt ühekambrilisest kapslist. Põhimõtteliselt taandub kogu erinevus vaheseinte olemasolule, mis jagavad tsüsti siseruumi mitmeks lima- või vedela eritisega täidetud sektsiooniks. Kasvaja membraan areneb munasarja epiteelirakkude jagunemise teel.

Enamasti on multilokulaarne munasarja tsüstoom pseudomutsinoosne tsüstoom.

On juhtumeid, kus vaheseinad tekivad mitme erinevat tüüpi tsüsti ühinemise tõttu. Mitmekambriliste kapslite moodustumise peamine põhjus on naise kehas hormonaalse tasakaalu rikkumine.

Parema munasarja tsüstoom

Selle välimuse tekkepõhjuse järgi jagavad arstid selle neoplasmi primaarseks tsüstoomiks – mis prolifereerub munasarjakoe rakkudest ja sekundaarseks – areneb vähi metastaasidest.

Parema munasarja tsüstoom on healoomuline kasvaja, millel on kõrge proliferatsioonikiirus. Ja kui sümptomeid ignoreerida, muutub haigus "tähelepanuta jäetud patoloogiaks", mis provotseerib tsüstoomikoe degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks. See tähendab, et terve rakk võib sellises olukorras minna healoomulisest kasvajast proliferatiivse kasvaja kaudu pahaloomuliseks.

Tsüstoom ise on piiratud kontuuriga kapsel, mille õõnsus on täidetud vedela või mõnevõrra viskoosse konsistentsiga ainega. Moodustise sisemine vooder on kaetud õhukese epiteelikihiga. Parema munasarja tsüstoomi täheldatakse kõige sagedamini tüdrukutel puberteedieas, samuti küpsetel naistel menopausi ajal. See on haripunkt, mil naiste ja tüdrukute keha kannatab hormonaalse tasakaalutuse mõjude all kõige rohkem.

Günekoloogid eristavad mitut tüüpi parempoolseid munasarja tsüstoome. Need on follikulaarsed ja luteaalsed tsüstoomid, funktsionaalse tekkega, endometrioidsed, dermoidsed, samuti pseudomutsinoossed ja seroossed, mis on seotud epiteeli tsüstoomidega. Dermoidseid neoplasme võib täheldada igas vanuserühmas naistel, isegi vastsündinul, kuna nende esinemine on tingitud embrüonaalse histogeneesi ebaõnnestumisest.

Parema munasarja tsüstoom ei teki eikuskilt, vaid on munasarjas mõnevõrra varem kasvanud tsüstist tingitud.

[ 6 ]

Vasaku munasarja tsüstoom

Naiste suguelundeid mõjutavate kasvajate hulgas diagnoosivad günekoloogid ja sünnitusarstid kõige sagedamini tsüstoome. Vasaku munasarja tsüstoom, nagu ka parempoolne, on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab üsna kõrge proliferatsioonimäär. See moodustis erineb teistest healoomulistest kasvajatest kõrge pahaloomulisuse riski poolest. Patoloogia areng algab munasarja epiteelirakkudest. Sellisel juhul võib vasaku munasarja tsüstoom ulatuda ähvardava suuruseni.

Ühenduslüli kahjustatud organiga on anatoomiline pedikkel. See väike ühendusniit sisaldab arterite, lümfisoonte ja närvisidemete süsteemi.

Munasarja tsüstoom raseduse ajal

Munasarja tsüste peetakse tõelisteks healoomulisteks kasvajateks, kuid vähiks degenereerumise võimaluse tõttu tuleb need eemaldada, eriti noortel naistel, kes soovivad emaks saada.

Pärast rasestumist hakkab naise keha uue staatuse all uuesti üles ehitama, toimub hormonaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab ka järgmist tööahelat: hüpofüüs - hüpotalamus - närvisüsteem - endokriinsüsteem - munasarjad. Nõrgenenud immuunsuse taustal on neoplasmide teke täiesti võimalik. Ja kui munasarja tsüstoom diagnoositi raseduse ajal, peaks rase naine olema esiteks pideva arsti järelevalve all.

Et mitte esile kutsuda raseduse katkemist, ei saa tsüstoomi raseduse esimesel trimestril eemaldada. Operatsiooni saab teha alles siis, kui rasedus on jõudnud teise trimestrisse. Kui resektsiooni tegi kogenud kirurg, ei ole loode ohus.

Munasarja tsüsti suurus

Vaatlusaluse haiguse diagnoosimise juhtudega tutvudes torkab silma, et munasarja tsüstoom, mille suurus diagnoositakse mõnest millimeetrist kuni 10–15 cm-ni, võib kasvada ja olla üsna muljetavaldava suurusega. Seda patoloogiat täheldatakse peamiselt üle 30-aastastel naistel. See haigus on palju haruldasem nõrgema soo esindajate seas, kes on juba ületanud 60-aastase piiri.

Suur munasarja tsüst

Niipea kui on tekkinud patoloogiliste kasvajate kasvumehhanismi käivitavad tingimused, hakkab kasvaja suurus kiiresti suurenema. Ei möödu palju aega ja arvutiekraanil, kui naine läbib ultraheliuuringu, näeb ultraheliarst selgelt eristatavat kapslit, mille sisu on väiksema tihedusega kui selle kest. Kui varem võis kogenud günekoloog palpatsioonimeetodi abil öelda, et tuvastatakse suur munasarja tsüstoomi, siis tänapäevane meditsiinitehnika võimaldab seda haigust diagnoosida juba lapsekingades, kui kapsli areng on alles algusjärgus ja väikese suurusega.

Üks kõnealuse patoloogia eripära on moodustunud kasvaja kiire proliferatiivne kasv. Väga lühikese aja möödudes võib see kapsel järgmise uuringu käigus näidata mõõtmeid 10–15 cm. Kuid ilmselt on iga günekoloog oma praktikas vähemalt korra kokku puutunud erilise patoloogiaga, kui diagnoositi suur munasarja tsüstoom. Ja need pole üksikjuhud.

Inimene on loomult laisk ja hakkab vastumeetmeid võtma alles siis, kui ebameeldivad ebamugavustunde sümptomid hakkavad teda piisavalt tugevalt häirima. Ja kui see iseloomulik tunnus peale surutakse venelasele "võib-olla läheb mööda", siis peab arst mõnikord jälgima tsüste, mille läbimõõt on jõudnud 30 cm-ni. Selliste mõõtmetega palli ette kujutades võib ettevalmistamata inimene kogeda tõelist šokki.

Selliste kasvajate probleem ei seisne mitte ainult nende hirmuäratavas suuruses, vaid ka selles, et mida kauem see kasvab, seda tõenäolisemalt see varem või hiljem pahaloomuliseks kasvajaks muutub. Probleem ei seisne aga ainult degeneratsiooniohus, suur munasarjatsüst võtab naise kehas üha rohkem ruumi. See viib selleni, et kasvaja hakkab oma raskusega avaldama survet naaberorganitele. Seetõttu kaasnevad suurtele omadustele iseloomuliku munasarjatsüsti kliinilise pildiga tavaliselt sümptomid, mis viitavad talitlushäiretele näiteks sellistes organites nagu sooled, magu või põis, samuti kannatavad naise suguelundid ja veresoonkond.

Parema munasarja tsüsti suurus

Kõnealune haigus on seotud polümeriseeruvate patoloogiatega. Samal ajal võib nende kasvukiirus olla üsna märkimisväärne. Kui kasvajat ei tuvastatud õigeaegselt, siis kui ilmnevad ilmsed sümptomid ja diagnoos on kindlaks tehtud - parema munasarja tsüstoom -, võib kapsli suurus ulatuda kuni 30 cm läbimõõduni. Sellised tsüstilise moodustumise suurused ei saa mõjutada naaberorganite tööd.

Kuid sellised parameetrid on pigem erand kui norm. Enamasti hakkab tsüstoom avalduma palju varem, saavutades palju väiksema suuruse.

Munasarja tsüstid ja tsüstoomid

Munasarja tsüsti ja tsüstoomi erinevuse mõistmiseks tasub mõista, mis on tsüst ja millist patoloogilist kõrvalekallet nimetatakse tsüstoomiks.

Tsüst on ühe munasarja peetus või kasvajalaadne neoplasm, mis on täidetud vedeliku või verega. Tsüsti kasvu peamiseks tõukejõuks on naise hormonaalse tasakaalu häire, samuti kroonilise põletikulise protsessi tagajärg, mis esineb kõhukelme ja väikese vaagna organites. Neoplasmi kasv toimub sisemise sekretsiooni kogunemise tõttu.

Tsüstoom on munasarjal asuv tõeline healoomuline moodustis, mis on võimeline kiireks kasvuks, st suurusparameetrite kasv ei toimu mitte suurema koguse eritiste kogunemise, vaid kasvajarakkude endi tegeliku jagunemise tõttu. Tsüstoomid on potentsiaalselt pahaloomulised moodustised.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Munasarja tsüstoomi diferentsiaaldiagnoos

Kui kahtlustatava viljatuse uuringu käigus või ennetava läbivaatuse valguses kahtlustab günekoloog naise haigusloos kasvaja esinemist, täpsemalt munasarja tsüst, hõlmab diferentsiaaldiagnostika järgmist:

• Naise läbivaatus sünnitusarst-günekoloogi poolt toolil.
• Tema anamneesi kogumine.
• Patsientide kaebuste analüüs.

Arsti kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse järgmist:

• Kompuutertomograafia.
• Emaka ja munasarjade ultraheliuuring.
• Piimanäärmete ultraheliuuring.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Samuti tehakse vereanalüüs kasvaja markerite määramiseks.
• Võetakse kõhuõõne punktsioon.
• Vajadusel tehakse endomeetriumi biopsia.

Munasarja tsüstoomi määramisel tuleks see eristada teistest sarnaste sümptomitega günekoloogilistest haigustest. Seetõttu võib arst lisaks välja kirjutada:

• Mao röntgenülesvõte.
• Gastroskoopia.
• Konsultatsioon arstidega: uroloog, proktoloog või gastroenteroloog.
• Kahtluse korral on ette nähtud laparoskoopia koos munasarjade biopsiaga, mis vajadusel võib diagnostilisest protseduurist areneda terapeutiliseks.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast kasvaja eemaldamist ja selle kudede histoloogiliste tulemuste saamist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tsüsti ja munasarja tsüstoomi erinevus

Väga sageli ei saa naised, kes meditsiiniga tuttavad pole, aru, kas munasarja tsüstil ja tsüstoomil on vahe. Need kaks kasvajat on siiski erinevad.

Tsüst on vedelikuga täidetud membraan. Selle kasv toimub sisu (vedeliku) mahu suurenemise tõttu. Tsüstoom on aga tõeline kasvaja, mis kasvab otsese rakkude jagunemise tõttu. Tsüstide vähkkasvajateks muutumise protsent on nullilähedane, tsüstoomi puhul on see tõenäosus aga palju suurem.

Prolifereeruva epiteeli tsüsti diagnoosimisel näitab günekoloog naise diagnoosis eelvähilist seisundit.

Munasarja tsüstoomi ravi

Kõnealune patoloogia võib korraga mõjutada ühte või mõlemat munasarja. Moodustunud kapsli rakkude degeneratsiooni tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Samal ajal näitab kliiniliste vaatluste statistika, et näiteks mütsinoosse tsüstoomi pahaloomulisuse määr on 5%, seroosse kasvaja puhul aga 15%.

Eelneva põhjal, kui diagnoositakse munasarja tsüstoomi, taandub selle patoloogia ravi ainsale võimalikule meetodile - tsüstoomi kirurgilisele eemaldamisele. Kui patoloogia avastatakse noorel naisel, tehakse talle tsüstektoomia. See on kirurgiline, väga ettearvamatu sekkumine, mille käigus günekoloog eemaldab ainult tsüstoomi, munasarja terved koed säilitatakse puutumata ja tervete kudede sees eemaldatakse ettevaatlikult idanenud kapslirakud.

Pärast seda operatsiooni määrab spetsialist kindlasti uuringu kasvaja markerite kohta, nn spetsiifiliste ainete kohta, mis on vähirakkude elutegevuse produktid või ühendid, mida terved rakud toodavad vastusena pahaloomuliste elementide sissetungile. Selle uuringu läbiviimiseks võetakse analüüsiks patsiendi veri ja uriin.

Kuid on kliinilisi näidustusi, mille korral kirurg peab eemaldama mitte ainult patoloogilise moodustise, vaid ka kahjustatud munasarja. Seda protseduuri tehakse peamiselt laparotoomiliselt (kõhuõõne kirurgiline avamine, sisselõige tehakse mööda kõhu alumist joont) või laparoskoopiliselt (vähetraumaatiline kirurgiliste operatsioonide meetod, mida tehakse laparoskoobi abil).

Kui kasvajamarkeri test on positiivne või tsüstoomi dünaamiline jälgimine näitab selle väga aktiivset kasvu, võib arst sellises olukorras välja kirjutada kiiritusravi või keemiaravi. See ennetab või ravib vähi teket juba algstaadiumis.

Üldiselt, kui naine on õigeaegselt läbinud tsüstektoomia, on tema prognoos edasiseks arenguks üsna soodne kuni täieliku taastumiseni. Selliseid patsiente peab aga regulaarselt günekoloog-onkoloog läbi vaatama. See ennetav operatsioon on naise kehale palju leebem kui meetmed, mida tuleb võtta haiguse tüsistuste tagajärgede peatamiseks.

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad korralikult valitud rasestumisvastased vahendid, regulaarsed günekoloogi külastused ja perioodilised ultraheliuuringud.

Munasarja tsüstoomi eemaldamine

Sõltumata neoplasmi kliinilisest pildist ja suuruse parameetritest, on munasarja tsüstoomi diagnoosiga naisel kindlasti näidatud patoloogilise moodustise eemaldamine, võimalik, et koos kahjustatud munasarjaga. Sellise radikaalse ravimeetodi peamine põhjus on tsüstoomi pahaloomulisuse suur risk, samuti selle kiire kasv, mis mõjutab negatiivselt teiste vaagnaelundite tööd.

Pärast munasarja tsüstoomi diagnoosi kindlakstegemist viib günekoloog-onkoloog läbi eemaldamise ja kaasnevad uuringud. Pärast eemaldamist saadetakse saadud materjal laborisse edasiseks uurimiseks, mille käigus selgitatakse kapsli olemust ja antakse vastus vähirakkude olemasolu või puudumise kohta eemaldatud kudedes.

Sekkumise maht määratakse kapsli suuruse, selle füüsikaliste ja keemiliste parameetrite järgi, mis määratakse intraoperatiivse histoloogilise uuringu abil, samuti patsiendi vanuse ja naise plaanide põhjal last saada või mitte tulevikus. Kõige sagedamini määratakse naisele laparotoomia või laparoskoopia. Ühe või teise kirurgilise sekkumise meetodi määramise küsimuse otsustab kirurg-günekoloog igal juhul eraldi.

Kliinilises pildis, kus noorel naisel diagnoositakse sileda seinaga seroosne tsüstoom, mida ei koorma onko-häirete tegur, määrab arst tavaliselt tsüstektoomia - õrna kirurgilise sekkumise meetodi, mis võimaldab patoloogiat eemaldada, säilitades samal ajal munasarjakoe.

Kui fertiilses eas naisel diagnoositakse mutsinoosne, papillaarne-seroosne tsüstoom, peab raviarst määrama patsiendile laparotoomia koos kahjustatud munasarja täieliku eemaldamisega. Kui naine on juba fertiilsest perioodist lahkunud, määratakse talle tõenäoliselt panhüsterektoomia (operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakas ja manused). Selline radikaalne ravimeetod kaitseb naist nii praegu kui ka tulevikus suguelundite vähi eest.

Sünnitusarst-günekoloog võib pöörduda erakorralise kirurgilise sekkumise poole, kui ultraheliuuring on näidanud, et tsüstoomi vars on keerdunud, samuti kui tsüstoomi kapsel on lõhkenud ja selle sisu on sisse lekkinud. Viivitus on vastuvõetamatu. Igasugune viivitus võib põhjustada keha joovet, sepsist ja surma.

Kui neoplasmas leitakse vähirakke või kui selle omadused on piiripealsed, on arstil õigus määrata kiiritusravi, hormonaalset ravi või keemiaravi.

Munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon

Munasarjatsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi peamiselt endoskoopilise meetodi abil. Meetodi põhiolemus seisneb selles, et arst teeb kõhu eesmisele pinnale teatud kohtades kolm auku, mille kaudu laseriga eemaldatakse patoloogiline kude. Selle meetodi positiivsete omaduste hulka kuuluvad armide ja ebamugavustunde puudumine operatsioonijärgsel perioodil, madal traumaaste ja lühike taastumisperiood. Negatiivsete omaduste hulka kuulub see, et mitte igal meditsiiniasutusel pole selle protseduuri läbiviimiseks vajalikke seadmeid. Seetõttu on kõige sagedamini kasutatav meetod elektrokoagulatsioon (pehmete kudede kateteriseerimine elektrivooluga).

Sageli kasutatakse laparoskoopilist liha eemaldamist – see sarnaneb endoskoopilise meetodiga ja viiakse läbi üldnarkoosis. Selle operatsiooni esimene etapp on kõhuõõne täitmine gaasidega, mille järel kapsel eemaldatakse ühe punktsiooni kaudu. Tänu ülitäpse optilise seadme kasutamisele on võimalik vältida klassikalise laparotoomia tavapäraseid tüsistusi, näiteks kolloidseid arme, mis on oluline, kui naine alles plaanib emaks saada.

On näidustusi, mille korral laparotoomia või kõhuoperatsioon on vältimatu. Sellisel juhul on kõhulõikus märkimisväärne, tekib arm ja taastumisperiood võtab kauem aega.

Peamised parameetrid, mille põhjal arst valib tsüsti eemaldamise meetodi, on kasvaja tüüp ja suurus, naise tervis, meditsiiniasutuse varustus ja personali kvalifikatsioonitase, samuti erinevate tüsistuste tekkimise oht.

Preoperatiivne periood hõlmab toidust, suitsetamisest ja joomisest hoidumist planeeritud operatsiooni päeval. Vahetult enne protseduuri antakse patsiendile ravim, mis peaks takistama verehüüvete teket.

Parema munasarja tsüstoomi ravi

Sellise patoloogia puhul nagu parema munasarja tsüstoom on ainult üks ravi - kirurgiline sekkumine patoloogilise kasvaja eemaldamisega. Ja mida kiiremini see protseduur läbi viiakse, seda vähem tüsistusi ja patoloogilisi muutusi naise kehas tekib. Kuid ekstsisioonimeetodid on mõnevõrra erinevad. Ja millist meetodit konkreetsel juhul kasutada, otsustab raviarst - günekoloog. Ta saab seda teha alles pärast haiguse üldpildi saamist.

Näiteks seroosse tsüstoomi korral eemaldatakse ainult kapsel ise, samas kui mutsinoosse kasvaja korral eemaldatakse kapsel koos kahjustatud munasarjaga. Seejärel uuritakse eemaldatud kudesid põhjalikult, et tuvastada vähirakud ise või nende vastased antikehad. Positiivse vastuse korral määrab günekoloog-onkoloog patsiendile laser- ja keemiaravi.

Aga isegi kui kasvaja markerite biokeemilise analüüsi tulemused on negatiivsed, on patsiendil soovitatav kaks korda aastas onkoloogi-günekoloogi juures läbi vaadata, kuna naine, kes on sellise operatsiooni läbinud, kuulub automaatselt onkoloogia riskigruppi.

Parema munasarja tsüstoomi operatsioon

Kui rutiinse või erakorralise läbivaatuse käigus diagnoositakse parema munasarja tsüstoom, tehakse operatsioon kindlasti. Sekkumise otsese meetodi ja mahu määrab raviarst - günekoloog või günekoloog - onkoloog rangelt individuaalselt, lähtudes teguritest, mis moodustavad haiguse täieliku kliinilise pildi ja mida on eespool kirjeldatud.

Parempoolse munasarja tsüstoomi korral määratakse operatsioon viivitamatult, kuna selle patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad hemorraagia, pahaloomuline kasvaja, patoloogilise neoplasmi perforatsioon, koenekroos, surve külgnevatele organitele ja kehasüsteemidele, kapsli varre keerdumine. Prognoosi hinnatakse moodustise histoloogilise struktuuri tulemuste põhjal.

Vasaku munasarja tsüstoomi ravi

Sellise patoloogia puhul nagu vasaku munasarja tsüstoom, on ravi, nagu ka parema munasarja kahjustuse korral, ainult üks - kirurgiline sekkumine patoloogilise kasvaja eemaldamisega. Mida kiiremini operatsioon tehakse, seda vähem tüsistusi ja patoloogilisi muutusi naise keha saab.

Kõik neoplasmi eemaldamise meetodid ja nende valikut mõjutavad tegurid on sarnased nendega, mida on juba käsitletud teraapia puhul naise parema munasarja tsüsti diagnoosimisel.

Operatsiooni peamine eesmärk:

• Haiguse kinnitus.
• Tsüsti olemuse kindlaksmääramine.
• Vähipatoloogia välistamine.
• Neoplasmi ekstsisioon.
• Tervislike külgnevate kudede õrn ravi.

Vasaku munasarja tsüstoomi operatsioon

Valdaval enamikul juhtudel on vasaku munasarja tsüstoomi diagnoosimisel günekoloogi poolt kaalutav ainus ravimeetod kirurgia. Tema ainus küsimus on kasvaja eemaldamise meetodi määramine. Valik tehakse peamiselt laparotoomia või laparoskoopia vahel. Peamised tegurid, mis kallutavad kaalu ühe või teise meetodi poole, on sarnased valikuga parema munasarja tsüstoomi opereerimisel.

Ekstsisiooni maht sõltub moodustise suurusest, kasvaja olemusest, mis määratakse histoloogilise uuringu abil, samuti patsiendi vanusest ja tema soovist tulevikus emaks saada.

Munasarja tsüstoomi laparoskoopia

Üsna sageli on munasarja tsüstoomi laparoskoopia ette nähtud kirurgilise sekkumise meetodina. Selle protseduuri ettevalmistav etapp on sarnane perioodiga enne teiste endoskoopiliste meetodite ettevalmistamist. "Operatsioon" ise viiakse läbi üldnarkoosis. Keskmiselt võtab kogu protseduur aega pool kuni poolteist tundi.

Kirurg teeb naba alla ühe väikese sisselõike, mille kaudu sisestatakse videoskoop. Veidi madalamale ja üksteisest eemale erinevate stolonite vahel tehakse veel kaks sisselõiget. Nende kaudu sisestatakse resektsioonikohta ekstsisiooniks vajalik spetsiaalne instrument. Jälgides oma tööd videoskoobi okulaari kaudu, teeb kirurg instrumendiga tsüstoomile sisselõike ja eemaldab selle järk-järgult.

Protseduur ei ole keeruline, kuid tõhus.

Munasarja tsüstoomi ravi rahvapäraste ravimitega

Tsüstoom on healoomuline kasvaja, mis võib hiljem vähiks degenereeruda. Kui kasvaja on väike, on võimalus sellest vanaema meetodite abil vabaneda. Munasarja tsüstoomi ravis rahvapäraste ravimite abil saate lisada ühe allpool toodud retseptidest.

1. Leota supilusikatäit kuiva hõbeheina keedetud piimas või vees paar tundi. Joo pool tundi enne sööki kolm korda päevas.
2. Selle taime keetmine sobib ka. Keeda rohtu veerand tundi madalal kuumusel, seejärel lase kaks tundi tõmmata ja kurna. Joo veerand klaasi kolm kuni neli korda päevas.
3. Kummel, mis on võetud võrdsetes osades sidrunmelissiga, on end suurepäraselt tõestanud. Vala see segu ainult keedetud veega ja lase seista neli tundi. Joo kuumalt.
4. Vala kolm supilusikatäit maisisiidu klaasi keeva veega ja keeda 10 minutit madalal kuumusel. Kurna ja joo 50 g kolm korda päevas.
5. Võtke üks supilusikatäis saialille, vereurmarohi ja kummelit. See kogum valatakse poole liitri keeva veega ja anum mähitakse terveks ööks sooja tekki. Jooge saadud infusiooni kolm korda päevas pool tundi enne sööki poole klaasi annuses.
6. Dušina sobib viinamarjaveiniga valmistatud alchemilla keetmine.

Meie vanavanaisad soovitasid alustada ravi rahvapäraste ravimitega kuukalendri esimeses faasis. Nad uskusid, et sel juhul on ravi tõhusam.

Munasarja tsüstoomi ravi ilma operatsioonita

Enamasti on munasarja tsüstoomi diagnoosimisel peaaegu võimatu ilma operatsioonita hakkama saada. Ainult siis, kui selline kasvaja avastati varases arengujärgus ja on väikese suurusega, võite proovida läbi viia resorptsiooniravimite ravi või kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Tasub meeles pidada, et sellise ravi läbimisel peab patsient olema pidevalt arsti järelevalve all, läbides perioodilise diagnostika kapsli suuruse määramiseks. Kui regressiooni ei toimu ja tsüstoom kasvab jätkuvalt kiiresti, ei ole kirurgilist sekkumist võimalik vältida.

Eelnevat kokku võttes võime öelda, et munasarja tsüstoom ei ole mitte ainult ebamugav, vaid ka ohtlik haigus. Seetõttu saab naine seda patoloogiat vältida või haigusest võimalikult väheste kaotustega välja tulla ainult regulaarselt günekoloogi külastades, ignoreerides tema ennetavaid läbivaatusi ja ultraheliuuringuid. Naine peaks oma tervise eest hoolitsema, välistades abordid, vigastused ning ennetades nakkus- ja põletikulisi haigusi.

Sa pead lihtsalt olema oma keha signaalide suhtes tähelepanelikum ja otsima õigeaegselt abi spetsialistilt!