Naha ilmingud Cushingi sündroomi korral: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Cushingi sündroom (sünonüüm: Itenko-Cushingi sündroom).

Cushingi sündroomi põhjused ja patogenees. Cushingi sündroom on seotud vere glükokortikoidide suurenemisega. Endogeense Cushingi sündroom tuleneb kortisooli ülemäärane tekke üleküli ajukoorest. ACTH liigne tootmine on täheldatud järgmistel tingimustel: hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon; hüpofüüsi mikro- ja makroadenoomid, mis sekreteerivad ACTH; neerupealise koorega sõlmede hüperplaasia; neerupealiste koorega kasvajad (adenoom ja vähk). Endogeense (ravimi) Cushing'i sündroom tekib pikaajalise ravi (transdermaalse, sissepoole või kohaliku) kortikosteroidi või kortikotropiini korral. Naha muutused tulenevad kollageenkiudude struktuuri katkemisest.

Cushingi sündroomi sümptomid. Enamikel patsientidel esineb väsimus, lihaste nõrkus ja muutused. At väline uurimine näinud ülekaalulisus ümberjaotamine, keha rasva (näo, keha, kõht, suprascapular piirkonnas), mis Täysiverinen kuu nägu, rasva turi kaela, paks kere ja õhuke jäsemeid. Naha atroofia on märgatav: harvendamine (epidermise ja dermi atroofia); ehhümoos vähimat trauma, telangiektasia (täisvere nägu). Seal on suurenenud kasvu terminal juuksed näo ja sageli - siidkarvade kätel lyceums (liigkarvasusega), naiste - hirsutism ja androgeense alopeetsia. Sageli esineb steroidseid akne: monomorfsed vulkaanipursked, mis erinevad tavalistest aknadest koos peaaegu täielikult komedoonide puudumisega. AKTH-i suurema tootmise tõttu on kohtades hüperpigmentatsioon. Cushingi sündroomiga patsientidel on seenhaiguste (varikollikesed dermatofüütid) ja viirusnakkused tavalised. Alates kaashaigestumistega tähistatud hüpertensioon, psüühikahäired, müopaatiad, haiguste seedetrakti, osteoporoos jne

Diferentseeritud diagnoos. Cushingi sündroomi tuleb eristada rasvumisest, depressioonist.

Cushingi sündroomi ravi. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada haiguse põhjused.

[1], [2], [3]