Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Cushingi sündroomi nahamanifestatsioonid: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Cushingi sündroom (sünonüüm: Itsenko-Cushingi sündroom).
Cushingi sündroomi põhjused ja patogenees. Cushingi sündroom tekib siis, kui glükokortikoidide tase veres suureneb. Endogeense Cushingi sündroomi põhjustab kortisooli liigne tootmine neerupealise koore poolt. AKTH liigset tootmist täheldatakse järgmiste seisundite korral: hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired; AKTH-d eritavad hüpofüüsi mikro- ja makroadenoomid; neerupealise koore sõlmeline hüperplaasia; neerupealise koore kasvajad (adenoom ja vähk). Endogeenne (ravimitest põhjustatud) Cushingi sündroom tekib pikaajalise ravi korral (parenteraalselt, suu kaudu või lokaalselt) kortikosteroidide või kortikotropiiniga. Naha muutused tekivad kollageenkiudude struktuuri häirete tõttu.
Cushingi sündroomi sümptomid. Enamikul patsientidest esineb väsimust, lihasnõrkust ja isiksuse muutusi. Füüsilisel läbivaatusel ilmneb rasvumine, rasvaladestuste ümberjaotumine (nägu, keha, kõht, suprascapular piirkond), täisvereline kuunägu, rasvane küür kaelal, jämedam kere ja õhukesed jäsemed. Naha atroofia on selgelt nähtav: hõrenemine (epidermis ja dermis atroofia); ekhümoos väiksemate vigastustega, telangiektaasia (täisvereline nägu). Näol on suurenenud otsakarvade kasv ja sageli ka siidkarvad näol ja kätel (hüpertrichoos), naistel - hirsutism ja androgeenne alopeetsia. Sageli esineb steroidakne: monomorfsed lööbed, mis erinevad tavalisest aknest komedoonide peaaegu täieliku puudumise poolest. Kohati esineb hüperpigmentatsiooni suurenenud AKTH tootmise tõttu. Cushingi sündroomiga patsientidel esinevad sageli seen- (lichen versicolor, dermatofüüdid) ja viirusnakkused. Kaasuvate haiguste hulka kuuluvad arteriaalne hüpertensioon, vaimsed häired, müopaatia, seedetrakti haigused, osteoporoos jne.
Diferentsiaaldiagnoos. Cushingi sündroomi tuleks eristada rasvumisest ja depressioonist.
Cushingi sündroomi ravi. On vaja välja selgitada ja kõrvaldada haiguse põhjused.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?