Mitteateromaatiline arterioskleroos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Mitteateromatoosne arterioskleroos on vanusega seotud aordi ja selle peamiste harude fibroos.

Mitteateromatoosne arterioskleroos põhjustab intima paksenemist ning nõrgestab ja hävitab elastseid komponente. Silelihaskiht (keskmine vaskulaarne kiht) atroofeerub ja kahjustatud arteri valendik laieneb (tekib ektaasia), mis viib aneurüsmi või dissektsiooni tekkeni. Arteriaalne hüpertensioon on peamine tegur aordi arterioskleroosi ja aneurüsmi tekkes. Intima kahjustus, ektaasia ja haavandumine võivad põhjustada tromboosi, embooliat või arteri täielikku sulgumist.

Arterioloskleroos mõjutab distaalseid artereid suhkurtõve või hüpertensiooniga patsientidel. Hüaliinne arterioloskleroos mõjutab suhkurtõve korral väikeseid artereid ja arterioole. Tavaliselt toimub hüaliinne paksenemine, arterioolisein laguneb ja valendik aheneb, põhjustades difuusset isheemiat, eriti neerudes. Hüperplastiline arterioloskleroos tekib sagedamini hüpertensiooniga patsientidel; tüüpiline on ulatuslik kontsentriline valendiku paksenemine ja ahenemine, mõnikord koos fibriini ladestuste ja veresoone seina nekroosiga (nekrotiseeriv arterioliit). Hüpertensioon süvendab neid muutusi ja arterioskleroos (suurenenud arterioolide jäikuse ja suurenenud perifeerse resistentsuse tõttu) võib aidata kaasa hüpertensiooni püsimisele.

Mönckebergi arterioskleroos (meedia kaltsifikatsiooniskleroos) tekib üle 50-aastastel patsientidel. Toimub mediaani vanusega seotud degeneratsioon koos kaltsifikatsioonikollete ja isegi luu moodustumisega arteriseinas. Arteriaalsed lõigud võivad muutuda kõvaks kaltsifikatsiooniga toruks ilma valendiku ahenemiseta.

Diagnoos on tavaliselt ilmne lihtsa röntgenülesvõtte põhjal. Selle haiguse kliiniline tähtsus seisneb ainult selles, et arter ei suuda reageerida oma valendiku muutmisega, mis viib vererõhu näitajate märgatava, kuid vale suurenemiseni selle muutumisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]