Odontogeenne tsüst

Odontogeenne tsüst on hambahaigus, mis tekib parodontiidi tüsistuste tõttu. Vaatleme selle haiguse peamisi põhjuseid, diagnostikameetodeid, ravimeetodeid ja ennetamist.

Odontogeenne tsüst on kroonilise parodontiidi tüsistus. Kasvaja ilmub hamba peale ja areneb peaaegu asümptomaatiliselt. Lisaks parodontiidile võib neoplasma ilmnemise põhjustada kaaries või hambahaiguste ebaõige ravi. Odontogeenseid tsüste on mitut tüüpi, vaatleme neid lähemalt:

• Külgmine parodontaalne.
• Jääk.
• Odontogeenne keratotsüst.
• Näärmeline.
• Paradentaalne.
• Lõualuu-põske.

Reeglina hakkab kasvaja arenema granulomatoosse parodontiidi korral ja näeb välja nagu väike kasvaja. Kasvaja on ühekambriline, mille sees on vedel sisu. Hambatüssist areneb väga aeglaselt ja peaaegu asümptomaatiliselt. Kasvaja arengu ajal patsient valu ei koge. Seetõttu on haigust varases staadiumis raske diagnoosida. Ainus asi, mis patsienti häirida võib, on ühe haige hamba värvuse muutus, hammaste nihkumine ja suurte kasvajate korral luustruktuuride väljaulatuvus. Selliste hambatüssti arengu sümptomite tõttu võivad tekkida põletikulised protsessid, millega kaasneb mädanemine ja lõualuude mitmesugused patoloogilised luumurrud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odontogeense tsüsti põhjused

Hambatüstsi põhjused võivad olla erinevad. Näiteks mõnel patsiendil hakkab kasvaja tekkima pärast põletikulisi haigusi (nohu, sinusiit, ninakõrvalurgete põletik jne), teistel aga ilma nähtava põhjuseta. Igal tsüstil, sealhulgas hambatüssil, on oma erituskanal. Kanal tekib haiguste, näiteks põletikuliste haiguste tõttu, mis viib limaskesta paksenemiseni, näärmete ummistumiseni ja tsüsti moodustumiseni.

Hambatsüst on hambaõõne kasvaja, mis röntgenpildil näeb välja nagu hambakrooni ümbritsev ümmargune vari. Tsüst on seestpoolt vooderdatud epiteelkoega. Kasvaja võib tekkida lõualuude murdude või luukoe hõrenemise tõttu. Lisaks, mida suurem on kasvaja, seda suurem on tüsistuste ja mitmesuguste patoloogiate risk.

[ 7 ], [ 8 ]

Odontogeense tsüsti sümptomid

Hambatüstsi sümptomid on väga napid. Seega arengu algstaadiumis tsüst ei avaldu. Patsient ei tunne mingeid valulikke sümptomeid. Ainus asi, mis on murettekitav ja on hambaarsti külastamise põhjuseks, on ühe hamba tumenemine või nihkumine.

Sellisel juhul teeb hambaarst diagnostilise meetodi, röntgenograafia, abil kahjustatud hambast pildi. Pildil on näha ka odontogeenset tsüsti. Odontogeense tsüsti selgelt väljendunud sümptomid hakkavad ilmnema arengu viimastes etappides. Patsiendil tekivad valulikud aistingud, tema tervis halveneb, palavik tõuseb ja suuõõnes võivad alata põletikulised protsessid.

Lõualuude odontogeensed tsüstid

Lõualuude odontogeensed tsüstid on levinud patoloogia, mille ravi toimub ainult kirurgiliselt. Kõik lõualuude odontogeensed tsüstid on infektsioonikolded, see kehtib ka periradikulaarsete kasvajate kohta. See viitab sellele, et odontogeensel tsüstil on negatiivne mõju kogu kehale, mitte ainult suuõõnele.

Lõualuu odontogeensed tsüstid on luusisesed retentsioonimoodustised, mis tekivad hambafolliikulite hävimise või parodondi põletikuliste protsesside tõttu, mis on kroonilise iseloomuga. Odontogeense tsüsti sees on vedel sisu, mis on epiteeli limaskesta jääkained, st kristalloidid ja kolloidid. Selle tõttu suureneb tsüst järk-järgult ja viib lõualuu deformatsioonini.

Ülalõualuu siinuse odontogeenne tsüst

Nagu kõik ülalõuaurke hambatsüstid, areneb ka hambatsüst peaaegu asümptomaatiliselt. Kuid mõnel juhul võib tsüst progresseeruda patoloogiliselt – kasvada ja täita kogu ülalõuaurke. Sellisel juhul hakkab kasvaja survestama veresoonte seintele, põhjustades valulikke sümptomeid. Patsiendil tekib ninakinnisuse tunne, hingamisraskused ja silma all pulseeriv rõhk. Väga sageli on ülalõuaurke hambatsüstide sümptomid sarnased ägeda sinusiidi sümptomitega.

Tsüsti saab diagnoosida röntgeni- või ultraheli abil. Tsüsti ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline, mis hõlmab kasvaja eemaldamise operatsiooni. Igal juhul vajab ülalõuaurke hambatüsas tekkinud tsüst ravi, kuna haiguse tagajärjed on kahjulikud kogu kehale.

Ülalõualuu siinuse odontogeenne tsüst

Ülalõualuu siinuse hambatsüst on vedela sisuga täidetud mull. Tsüsti tekkimisel on häiritud ühe limaskestal asuva näärme väljavool. Kasvaja mõjul täitub nääre vedelikuga ja suureneb. Hambatsüst vajab kohustuslikku ravi, tavaliselt kirurgilist eemaldamist. Ülalõualuu siinuse tsüst on eriti ohtlik, kuna väga sageli on kasvaja vedel sisu mäda, mis tekib organismis toimuva põletikulise protsessi tõttu. Kuid tsüsti saab ära tunda ainult röntgenpildi abil.

Kui tsüst on suur, põhjustab see sinusiidiga sarnaseid sümptomeid. Ülalõualuu siinuse odontogeensete tsüstide korral konservatiivset ravi ei ole. Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse endoskoopilisi meetodeid ja klassikalist, kuid pigem traumaatilist Caldwell-Luke'i kirurgilist meetodit. Kirurgilise ravi tüüp sõltub tsüsti suurusest, sümptomitest ja patsiendi vanusest.

Vasaku ülalõuaurke odontogeenne tsüst

Vasaku ülalõuaurke hambatsüst tekib krooniliste põletikuliste protsesside tõttu, mis esinevad siinuse limaskestal. Näärmete poolt toodetud eritis jääb juhasse kinni ja põhjustab kasvaja teket. Tsüst suureneb ja täidab täielikult ülalõuaurke. Tsüst võib tekkida ka lümfi liigse kogunemise tõttu. Reeglina esineb see hingamisteede haigustega või allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Tsüst areneb väga aeglaselt ja jõuab järk-järgult siinuse põhja. Mõnikord kurdavad patsiendid valu üle, mis sarnaneb kolmiknärvi neuralgia valulike aistingutega. Kuid enamasti on haigus asümptomaatiline. Kui haigus on hilises staadiumis, kogeb patsient peavalu, valulikke aistinguid templites, otsmikul ja pea tagaosas ning raskusi nina kaudu hingamisega.

Vasaku ülalõuaurke hambatsüsti diagnoosimisel tehakse patsiendile röntgenülesvõte. Diagnoosi selgitamiseks punkteeritakse siinus, süstitakse sinna kontrastainet ja tehakse ultraheliuuring. Ravi osas on kõige efektiivsem meetod tsüsti kirurgiline eemaldamine. Pärast sellist ravi peab patsient mõnda aega arsti juures olema, et jälgida taastumisprotsessi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ülemise lõualuu odontogeenne tsüst

Ülalõualuu odontogeensel tsüstil on kaks varianti: periradikulaarsed tsüstid ja follikulaarsed tsüstid, kuid mõnikord esineb ka retentsioonitsüste. Follikulaarsed kasvajad kasvavad väga aeglaselt ja esinevad reeglina 8-15-aastastel lastel. Ülalõualuu odontogeensete tsüstide vedel sisu on kolesterooli kristallid.

Tsüsti areng on asümptomaatiline, kuid niipea kui tsüst hakkab suurenema, põhjustab see avaldatava rõhu tõttu valulikke sümptomeid. Tsüsti saab diagnoosida ainult röntgenülesvõtte abil, mille abil on võimalik neoplasmi selgelt eristada. Pange tähele, et tsüstiõõnsus ei ole hammaste juurtega ühendatud, seega saab selle raviks kasutada punktsioonimeetodit. Tsüsti ravitakse kirurgiliselt ja kaarieselised hambad eemaldatakse.

Odontogeensed tsüstid lastel

Lastel esinevad odontogeensed tsüstid on kaariese tüsistused või tekivad parodontiidi ja pulpiti ebaõige ravi tõttu. Tsüst on vedela sisuga täidetud kasvaja. Kui lapsel on kehas põletik, täitub tsüst mädaga, põhjustades ärritust, kõrget palavikku ja muid valulikke sümptomeid. Kui odontogeenne tsüst tekib piimahamba kudedele, võib see kahjustada jäävhammaste rudimente ja isegi nihutada need küljele.

Kasvajal on napid sümptomid, kuid mädanedes meenutab see mädast periostiiti või sinusiiti. Tsüsti saab tuvastada röntgenpildi abil. Kõige sagedamini diagnoositakse tsüste 5–13-aastastel lastel ja poistel palju sagedamini kui tüdrukutel. Tsüstid lokaliseeruvad beebipurihammaste piirkonnas ja nende ravi on alati kirurgiline.

Odontogeensete tsüstide diagnoosimine

Odontogeenseid tsüste diagnoositakse mitmel viisil, kuid kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav on radiograafia. Röntgenipilt võimaldab tuvastada odontogeenseid tsüste varajases arengujärgus. Pildil näeb tsüst välja nagu ovaalne või ümar vari, mis on kastetud hambajuure siinusesse ja millel on selged piirid. Lisaks radiograafiale saab odontogeense tsüsti diagnoosimiseks kasutada ka ultraheli.

Tsüste saab diagnoosida ka sümptomite põhjal. Neoplasmi selgelt väljendunud sümptomid ilmnevad aga alles hilisemates staadiumides. Kui diagnoosi on raske panna, kasutatakse kontrastset tsüstorenograafiat. Ja elektroodontomeetria meetod aitab tuvastada haigestunud hammast, mis põhjustas odontogeense tsüsti tekkimise. Diagnostilise meetodi valib hambaarst.

[ 13 ], [ 14 ]

Odontogeensete tsüstide ravi

Hambatsüstide ravi saab läbi viia kahel viisil: kirurgiliselt ja terapeutiliselt. Ravimeetod sõltub diagnostika tulemustest ja sümptomitest. Vaatleme mõlemat ravimeetodit.

1. Kirurgiline meetod – ravi olemus on tsüsti täielik eemaldamine. Mõnikord eemaldatakse tsüst koos hambajuure kahjustatud osadega. Kirurgiline ravi kasutab kirurgilist sekkumist – tsüstotoomiat ja tsüstektoomiat.
2. Terapeutiline meetod – see ravi ei hõlma kirurgilist sekkumist. Hambaarst teostab protseduure, mis aitavad leevendada põletikku. Arst teeb kasvajasse väikese sisselõike, et tagada kasvaja sisu väljavool. Sisu eemaldatakse spetsiaalse toru abil, mida kasvaja vähenemisel regulaarselt vähendatakse. Pärast seda loputab hambaarst hammaste juurekanaleid ja süstib ravimeid kasvajakoe hävitamiseks. Ja viimases etapis süstib hambaarst spetsiaalset lahust, mis kiirendab paranemist.

Terapeutiline ravi kestab umbes kuus kuud. Ja pärast sellist ravi teeb arst röntgenpildi, et näha, kuidas tsüst on taandunud. Pärast kirurgilist ravi jälgitakse patsienti haiglas. Pärast iga ravitüüpi pakutakse ennetavat ravi, mis aitab tulevikus vältida odontogeense tsüsti tekkimist.

Odontogeensete tsüstide ennetamine

Hambatsüstide ennetamine võimaldab kaitsta keha suuõõne haiguste eest. Ennetamine seisneb täieliku suuhügieeni säilitamises, regulaarses hambakontrollis, põletikuliste protsesside ja mis tahes haiguste õigeaegses ravis. Lisaks suuõõne hooldusele on vaja hoolikalt jälgida ka keha üldist seisundit. Sellised haigused nagu sinusiit, riniit ja muud paranasaalsete siinustega seotud probleemid vajavad kohest ja tõhusat ravi.

Hambatüve tsüsti efektiivne ravi on garantii, et haigus ei teki uuesti. Seega, kui haigus kordub, on see reeglina tingitud ebaõigest või ebaefektiivsest ravist. Ennetusmeetodid määrab hambaarst, lähtudes hambatüve ravi tulemustest ning keha seisundist ja immuunsüsteemist.

Odontogeensete tsüstide prognoos

Hambatsüstide prognoos sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist, sellega kaasnenud sümptomitest ja valitud ravimeetodist. Kirurgilise ravi korral on prognoos alati positiivne. Terapeutilise ravi korral on positiivne prognoos aga võimalik ainult siis, kui haigust raviti varases staadiumis. Hilise diagnoosi korral on prognoos negatiivne, kuna hambatsüstid põhjustavad paljusid patoloogiaid, mis viivad lõualuu kudede deformatsioonini.

Odontogeenne tsüst on raskesti diagnoositav hambahaigus. Haigus on peaaegu asümptomaatiline, kuid põhjustab organismis patoloogilisi protsesse. Regulaarsed hambaarsti külastused võimaldavad teil tsüsti õigeaegselt avastada ja ravi määrata. Ja suuhügieen ning kõrva-nina-kurguhaiguste ravi on odontogeensete tsüstide parim ennetamine.