Õla kapsuliit

Sünoviaalkoti ja liigesekapsli põletik on kapsuliit. Kõige sagedamini mõjutab see õla ja põlve. Vaatleme haiguse tunnuseid ja ravimeetodeid.

Liigese jäikus ja valu, mis kestab mitu päeva, võivad viidata progresseeruvale põletikule. Haigusele on iseloomulik tugev valu ja kahjustatud piirkonna funktsionaalsuse järsk langus. Kui patoloogia on kerges staadiumis, on patsiendil raske käsi liigutada. Häire rasked vormid võivad põhjustada puude.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt kuulub kapsuliit kategooriasse: M00-M99 Lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused, alamkategooria M60-M79 Pehmete kudede haigused:

M70-M79 Muud pehmete kudede haigused.

• M75 Õlavigastused.
  • M75.0 Õlaliigese adhesioonikapsuliit.

Hajusat kahjustust kirjeldati esmakordselt 1882. aastal. Meditsiinipraktikas võeti kasutusele termin scapulohumeraalne periartriit. 1932. aastal nimetati patoloogiat "külmunud õlaks" väljendunud jäikuse ja liikumispiirangu sümptomi tõttu. 1945. aastal sai häire oma tänapäevase nime - adhesioonkapsuliit.

Haigus kestab kuuest kuust kuni mitme aastani. Liigest ümbritsevad kahjustatud koed muutuvad põletikuliseks ja kõvaks. Järk-järgult hakkavad tekkima adhesioonid, mis piiravad liikumist ja põhjustavad ägedat valu. Enamasti on patoloogia seotud traumaatiliste vigastuste ja keha autoimmuunreaktsioonidega. Ravi on pikaajaline, hõlmates ravimteraapiat ja füsioteraapiat. Eriti rasketel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt on kapsuliidi esinemissagedus täiskasvanute seas 2-3% aastas. Enamasti diagnoositakse haigus 40-70-aastastel patsientidel. Kui patoloogia esineb alla 40-aastastel inimestel, siis on see tõenäoliselt hajusa kahjustuse sekundaarne vorm.

Statistika näitab, et naised haigestuvad kolm korda sagedamini kui mehed. 10% juhtudest, pärast patoloogilise protsessi lahenemist ühes liigeses, mõjutab teine liiges (ajavahemik kuus kuud kuni 5 aastat). Patoloogilise protsessi areng teises jäsemes ei mõjuta haiguse kulgu esimeses. Pärast täielikku taastumist on kapsuliidi ägenemised ebatõenäolised.

[ 7 ], [ 8 ]

Põhjused õla kapsuliit

Sünoviaalkoti ja liigesekapsli põletiku etioloogia pole täielikult teada. Kapsuliti põhjused on seotud neurotroofsete häiretega, mis viivad morfoloogiliste muutusteni (fibroos, liigeseõõne kokkutõmbumine). Haigus võib areneda teiste patoloogiate taustal: suhkurtõbi, vähk, müokardiinfarkt, insult, hüpertüreoos.

Põletikuline protsess on kõige sagedamini seotud järgmiste põhjustega:

• Pikaajaline koormus liigesele raskete raskuste tõstmise, spordi või ebamugavate käte asendite tõttu.
• Professionaalne tegur: lihttöölised, sportlased, muusikud.
• Vigastused ja luude nihked.
• Skeleti süsteemi haigused.
• Teisene patoloogia autoimmuunsete, nakkuslike või allergiliste kahjustuste taustal.

Teadaolevate põhjuste põhjal jaguneb kapsuliit järgmisteks tüüpideks:

1. Traumaatiline (posttraumaatiline) – tekib pärast vigastusi (nihestused, kahjustused, läbistavad haavad) ja operatsioone selles piirkonnas.
2. Idiopaatiline - tekib teadmata põhjustel, kuid enamasti aitavad selle esinemisele kaasa järgmised tegurid:

• Kroonilised nakkushaigused.
• Onkoloogilised haigused.
• Endokriinsed häired.
• Vaimsed häired.
• Vereringe- ja hingamissüsteemi häired.

Haigusel on pikk kulg, mis pideva kokkupuute korral ärritavate teguritega võib viia puudeni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Hajusa liigesekahjustuse täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid arstid tuvastavad mitmeid kapsuliidi riskitegureid:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused.
• Selgroo haigused.
• Vanus üle 40 aasta.
• Kaasasündinud liigeste deformatsioonid või nende vähene areng.
• Pärilik eelsoodumus.
• Hüpotermia.
• Sagedased külmetushaigused.
• Kardiovaskulaarsed häired.
• Endokriinsed häired.
• Mehaanilised vigastused.
• Osteokondroosi ajalugu.
• Südameatakk, insult, südamelihase operatsioon.
• Pikka aega ülestõstetud kätega poosis püsimine.

Väga sageli tekib valulik seisund olemasolevate patoloogiate taustal. Seega võib põletikuline protsess ilmneda närvisüsteemi häirete või hingamisteede häirete korral.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Nii liigesed kui ka periartikulaarsed koed on vastuvõtlikud degeneratiivsetele protsessidele. Kapsuliidi patogenees on organismi omamoodi reaktsioon nende reaktiivsele põletikule. Kõige haavatavamad kohad on kõõluste, liigesekottide ja sidemete kinnituspunktid liigese enda külge.

Haiguse arengu mehhanism on seotud provotseerivate tegurite mõjuga( kroonilised või nakkushaigused, hüpotermia, stress, vigastused).Immuunsüsteemi rike toob kaasa asjaolu, et leukotsüüdid hakkavad ründama keha liigeseid.Selle taustal tekivad põletikulised reaktsioonid, mis põhjustavad tugevat valu ja kahjustavad liigeste liikuvust.

Kapsuliit tekib sageli artriidi taustal. Haigusele on vastuvõtlikud üle 40-aastased patsiendid, professionaalsed sportlased ja inimesed, kelle töö on seotud suurenenud füüsilise koormusega.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sümptomid õla kapsuliit

Kapsuliiti iseloomustab järkjärguline kulg, seega sõltuvad haiguse sümptomid täielikult põletikulise patoloogia faasist.

Haiguse käigus eristatakse järgmisi etappe:

• Valulik – kestab umbes 9 kuud teravate, valutavate valudega koos järskude liigutustega.
• Tipp – kestab vähem kui aasta, mida iseloomustab kahjustatud jäseme funktsionaalsuse rikkumine.
• Remissioon – kestab kuni 3 aastat, kordub. Valu vaibub mõneks ajaks ja liikuvus taastub, kuid mõne aja pärast annab patoloogia endast uuesti märku.

Vaatleme lähemalt sünoviaalbursa ja liigesekapsli põletikulise kahjustuse iga etapi sümptomeid:

1. Kerge valu, mis tekib pärast raskete esemete tõstmist ja pingutust. Kahjustatud jäse jääb liikuvaks, kuid esineb jäikust, mis ei anna puhkeolekus tunda.
2. Jäikusega kaasnevad raskused tavaliste liigutuste sooritamisel. Valulikud aistingud annavad endast märku isegi puhkeolekus. Öösel suureneb ebamugavustunne, kehatemperatuur tõuseb ja üldine heaolu halveneb.
3. Ilma korraliku ravita ja selle puudumisel muutub haigus krooniliseks. Valu muutub vähem väljendunuks, kuid mõnikord tekivad teravad tulistavad valud. Kohalikud põletikunähud pole peaaegu märgatavad, kuid üldine heaolu halveneb: uni on häiritud ja tekib suurenenud närvilisus.
4. Haigus omandab kleepuva vormi, mis on kapsuliidi kõige ohtlikum tüsistus. Liigesekapslis ilmnevad adhesioonid ja adhesioonid. Adhesiooniprotsess vähendab oluliselt jäseme liikuvust ja suurendab valulikke aistinguid. Harvadel juhtudel tekib anküloos, mis piirab liikumist täielikult. Tõsise fusiooni korral taastatakse liikuvus kirurgiliselt.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Esimesed märgid

Kapsuliidi diagnoosimiseks peaksite pöörama tähelepanu haiguse esimestele tunnustele:

• Piiratud liigese pöörlemisulatus.
• Valulikud aistingud liikumise ajal.
• Üldise heaolu halvenemine.

Esialgsel etapil on kahjustatud jäsemetes kerge ebamugavustunne, mis intensiivistub pärast füüsilist koormust. Esimeste nähtude kestus on umbes 6 kuud. Just sel hetkel peate haiguse edasise progresseerumise vältimiseks pöörduma arsti poole.

Õlaliigese sünoviaalmembraani mõjutav põletikuline haigus on kapsuliit.

Difuusse õlakahjustuse põhjused on järgmised:

• Vigastused ja mehaanilised kahjustused.
• Ainevahetushäired.
• Hormonaalsed häired.
• Artriit.
• Lülisamba osteokondroos (rindkere ja kaelalülid).
• Südame-veresoonkonna haigused (isheemiatõbi, müokardiinfarkt).
• Pärilik eelsoodumus.
• Pikaajaline staatiline koormus õlale.

Haigus ei mõjuta luubaasi ega kõhrelisi liigespindu. Põletikulise protsessi pikaajaline kulg viib liigesesse tihedate kiuliste armide moodustumiseni. Selle tõttu on õla liikuvus piiratud. Edasijõudnud staadiumid tekivad luude liigespindade vahel adhesioonidega. Sellisel juhul diagnoositakse patsiendil adhesioon- või adhesioon-skapulohumeraalne periartriit.

Põletikulise patoloogia diagnoosimine põhineb selle sümptomitel. Visuaalne kontroll ja anamnees võimaldavad arstil esialgse diagnoosi panna. Kapsuliit eristub tingimata sarnaste sümptomitega haigustest. Patsiendile määratakse õlaliigese röntgenülesvõte, MRI, ultraheli, artrograafia, samuti laborikatsete komplekt.

Pärast lõpliku diagnoosi panemist koostatakse raviplaan. Teraapia koosneb mitmest etapist. Esiteks määratakse patsientidele valuvaigistid (kapslid, tabletid, salvid, intramuskulaarsed süstid). Haiguse süvenemise ja adhesioonide tekke vältimiseks on näidustatud glükokortikosteroidide ja teiste põletikuvastaste ravimite intraartikulaarne manustamine. Taastusravi käigus määratakse patsiendile füsioteraapia ja terapeutiliste harjutuste kuur, spetsiaalne dieet ja vitamiinid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Etapid

Peamine erinevus sünoviaalkoti ja liigesekapsli põletiku ning teiste liigesekahjustuste vahel on see, et kõhre ega muid kudesid ei kahjustata. See tähendab, et kõik muutused toimuvad ainult sünoviaalkotis.

Kapsuliidi progresseerumisel eristatakse haiguse järgmisi etappe:

1. Kerged – valulikud aistingud on tähtsusetud ja annavad endast märku pikaajalise pingutuse järel. Harvadel juhtudel esineb liikumise ajal kerget jäikust.
2. Äge - kõrgenenud subfebriili kehatemperatuur, kahjustatud piirkonna turse ja valu. Liikumine muutub raskeks, mis mõjutab negatiivselt sooritust ja üldist heaolu.
3. Krooniline – ebamugavustunne taandub järk-järgult, kuid liikumisel tekivad teravad valud. Kahjustatud liigesed kuluvad, mis piirab liikuvust. Patsient kannatab unehäirete ja suurenenud närvilisuse all.
4. Komplitseeritud - liigeskapsli raske kahjustus viib puudeni. Tugev äge valu annab tunda nii liigutuste kui ka puhkeoleku korral, piirates täielikult selle funktsionaalsust. Kahjustatud membraanidele tekivad adhesioonid, on oht anküloosi tekkeks.

Haiguse ravi varases staadiumis on soodsa prognoosiga. Hilisemad staadiumid raskendavad oluliselt raviprotsessi ja taastumise prognoosi.

[ 27 ]

Vormid

Kapsuliit liigitatakse mitmeks staadiumiks ja tüübiks, mis sõltuvad haiguse raskusastmest ja selle sümptomitest.

Patoloogia peamised tüübid sõltuvalt selle põhjusest:

• Posttraumaatiline – haigus areneb pärast vigastusi: luumurrud, kõõluste rebendid, põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
• Idiopaatiline - seda tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini 40–60-aastastel naistel. Haiguse peamiseks teguriks on vereringe- ja hingamisorganite häired.

Kõige sagedamini viitab kapsuliit õla kahjustusele, kuid patoloogiline protsess võib mõjutada ka teisi piirkondi:

• Õla-skapulaarne (õlg) - kõige levinum haigus. See võib tekkida ainevahetushäirete, õla- või kaelavigastuse, emakakaela osteokondroosi tõttu.
• Küünarliigese kapsuliit (tennisekäe) – sellele häirele on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kelle töö hõlmab regulaarset mikroskoopilist traumat. Algstaadiumis ilmneb valu suurenenud koormusega ja hiljem muutub krooniliseks.
• Sõrmekahjustus – periartikulaarsete kudede valu ja hüpereemia ning nende turse. Haigust põhjustavad tegurid on käte sagedane hüpotermia ja suurenenud koormus ülajäsemetele.
• Põlv - seda tüüpi põletikku iseloomustab tugev valu liigeste painutamisel. Üle 40-aastased naised on haigusele kõige vastuvõtlikumad.
• Hüppeliigese kapsuliit on haruldane haigus, mis tekib alajäsemete suurenenud koormuse tõttu.
• Puusaliigese kahjustus on veel üks üsna haruldane häire vorm, mis on tüüpiline eakatele inimestele. Patsiendid kurdavad puusapiirkonna valu üle, mis kiirgub põlvedesse ja säärtesse. Ebamugavustunne tekib füüsilise koormuse ja igasuguste liigutuste ajal.

Kõikidel kapsuliidi tüüpidel on sarnased sümptomid, ravitaktika ja diagnostilised meetodid.

[ 28 ]

Kleepuv kapsuliit

Liigeskapsli täielik kahjustus koos tugeva valu ja liikumishäirega on adheesiumkapsuliit. Krooniline kiuline põletik moodustab umbes 2-5% kõigist haigusjuhtudest. Selle vormi eripära on see, et see võib kesta aastaid ja sellel võib olla kaks tulemust: kahjustatud liigese funktsioonid taastuvad täielikult või tekivad pöördumatud tüsistused.

Kleepuva periartriidi põhjused:

• Traumaatilised vigastused.
• Varasemad liigeseoperatsioonid.
• Vähenenud füüsiline aktiivsus.
• Suurenenud koormus liigestele.
• Keha nakkus- ja põletikulised haigused kroonilises vormis.
• Ainevahetushäired, endokriinsed ja hormonaalsed häired.

Kõik ülaltoodud tegurid viivad selleni, et liigesekapsel kaotab oma elastsuse ja kõveneb, mis halvendab liikuvust.

Haiguse adhesioonivormi iseloomustavad pikaajalised valulikud aistingud ja kahjustatud jäseme piiratud liikuvus. Just krooniline valu paneb patsiendi pöörduma arsti poole. Kuid häire keerulist vormi on raske ravida.

Adhesiooni kõrvaldamiseks on näidustatud ravimteraapia ja eriti rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine. Patsiendil on ka pikk taastusravi periood. Eriti kaugelearenenud juhtudel viib patoloogiline seisund puude, st kahjustatud jäseme funktsionaalsete võimete kadumiseni.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ilma õigeaegse diagnoosi ja ravita võib kapsuliit põhjustada tõsiseid probleeme. Haiguse tagajärjed ja tüsistused avalduvad kõige sagedamini järgmiste patoloogiatena:

• Liigeste lupjumine.
• Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
• Liikuvuse piiramine.
• Kudede kiuline adhesioon.
• Mõjutatud jäseme atroofia.
• Tsüanoos ja turse.
• Anküloos (liigespindade osaline või täielik kokkusulamine).

Haiguse pikaajaline kulg põhjustab pideva valu tõttu unehäireid. Patsiendil on raskusi liigutuste sooritamise ja enesehooldusega. Selle taustal tekib psühhasteeniline sündroom ja töövõime kaotus.

Tagajärgede tekke vältimiseks peaksite esimeste valusate sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga ja läbima diagnostiliste uuringute komplekti. Põletiku ravi varases staadiumis hõlbustab taastumisprotsessi ja minimeerib tüsistuste riski.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika õla kapsuliit

Sünoviaalkoti ja liigesekapsli põletiku olemasolu suure täpsusega kindlakstegemiseks on vaja läbida rida uuringuid. Diagnostika algab kirurgi või traumatoloogi-ortopeedi visiidiga. Arst kogub anamneesi ja küsib, millal esmakordselt valusad sümptomid ilmnesid, kas neile eelnesid vigastused, operatsioonid või lihasluukonna haigused.

Järgmisel etapil uuritakse patsienti ja määratakse haiguse staadium:

• Lihtne vorm – valu liigeses kahjustatud jäseme röövimisel, valu palpeerimise ajal, piiratud liikumine.
• Äge vorm – kiirgav valu, tugev liikumispiirang, valulikkus ja turse.
• Krooniline – mõõdukas valu, progresseeruv liikumise piiramine, mehaanilise blokaadi tunnused.

Pärast uuringut määratakse patsiendile instrumentaalsete diagnostiliste meetodite komplekt: kahjustatud liigese MRI, ultraheli, artrograafia ja radiograafia. Samuti on vaja teha uuringuid põletiku tunnuste tuvastamiseks ja keha üldise seisundi hindamiseks. Kui uuringute tulemused ei anna selget pilti, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

[ 36 ]

Testid

Mis tahes haiguse diagnoosimine hõlmab laboratoorseid uuringuid. Testid on vajalikud keha üldise seisundi hindamiseks ja diagnoositava haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste kindlakstegemiseks.

Kapsuliidi kahtluse korral määratakse patsiendile järgmised testid:

• Üldine vereanalüüs – võimaldab hinnata põletikulise protsessi staadiumi, leukotsütoosi, ESR-i, erütrotsütoosi ja C-reaktiivse valgu hulka.
• Üldine uriinianalüüs – tehakse podagra, st ägeda põletikulise artriidi välistamiseks.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• Reumatoidfaktori vereanalüüs – võimaldab välistada reumatoidartriidi.

Saadud tulemuste põhjal saab arst teha lõpliku diagnoosi või määrata täiendavaid uuringuid.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Instrumentaalne diagnostika

Kapsliidi kahtluse korral on uuringute teine oluline etapp instrumentaalne diagnostika. Spetsiaalsete seadmete abil hinnatakse kahjustatud liigese ja ümbritsevate kudede seisundit.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele järgmised instrumentaalsed uuringud:

• Röntgen - see meetod on kõige informatiivsem haiguse viimastes staadiumides, kuna see võimaldab teil näha degeneratiivseid muutusi ja kaltsifikatsioonipiirkondi. Põletiku algstaadiumis võimaldavad röntgenikiirgus eristada patoloogiat artriidist.
• Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia – need uuringud annavad pehmete kudede ja luude detailse kihilise pildi. Tänu sellele saab arst teha järeldusi haiguse staadiumi kohta ja määrata tõhusad ravimeetodid.
• Artroskoopia on üks informatiivsemaid uuringuid. Endoskoobi abil tehakse sünoviaalkoti sisemise õõnsuse ja teiste anatoomiliste struktuuride visuaalne hindamine. Liigeseõõne mahu järsk vähenemine ja kaenlaaluse tasku puudumine võimaldavad meil kinnitada kapsuliiti.
• Liigese ultraheliuuring – seda meetodit peetakse mitteinformatiivseks, kuna selle madala lahutusvõimega ei registreerita kapsli õhukeste kudede hajusaid kiulisi muutusi. Diagnostika käigus võib tuvastada külgnevate kõõluste turset, mis esineb kõõlusepõletiku ja teiste lihasluukonna kahjustuste korral.

Ülaltoodud uuringud viiakse läbi mitte ainult diagnostilises etapis, vaid ka raviprotsessi käigus, et määrata haiguse dünaamikat ja ravi mõju.

Diferentseeritud diagnoos

Kapsuliti diagnoosimine reeglina ei ole keeruline. Kuid varases staadiumis vajab haigus diferentseerimist, kuna selle sümptomid on ähmased ja sarnased teiste lihasluukonna patoloogiatega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tõrjutusmeetodi abil ja seda võrreldakse artriidi ja artroosiga, emakakaela selgroo kahjustustega, liigeste ja periartikulaarsete kudede degeneratiivsete protsessidega.

Kapsuliti võrdlus tehakse kõige sagedamini järgmiste haigustega:

Sümptomid/haigus	Kapsuliit	Artriit	Artroos
Valu, turse ja lokaalne temperatuuri tõus	Liikumise ajal tekib valu, esineb kerge turse. Valusaid punkte palpeeritakse. Kahjustatud piirkonna temperatuur on kõrgenenud.	Valu on spontaanne ja suureneb iga liigutusega. Liiges on paistes ja valus, lokaalne temperatuur on kõrgenenud. Palpeerimisel tekivad teravad lõikavad valud.	Igasugune liikumine põhjustab valu, turset ei esine ja kahjustuse kohas ei tõuse temperatuur. Palpeerimisel võib esineda kerget ebamugavust.
Muutused liigestes ja ümbritsevates kudedes	Deformatsiooni ei esine.	Liigeste deformatsioon ja pehmete kudede muutused on täheldatud.	Rasked degeneratiivsed muutused liigeste luukasvu tõttu.
Liigutused liigeses	Osaliselt piiratud	Liigend on immobiliseeritud	Salvestatud
Jäsemete liigutused	Pole rikutud	On piiranguid	Veidi piiratud
Laboratoorsed uuringud	Verepilt on normi piires. Ägedas faasis on ESR-i suurenemine.	Veres on C-reaktiivne valk, suurenenud ESR, seromukoid ja fibrinogeen.	Muudatusi pole
Röntgen	Haiguse hilisemates staadiumides avastatakse kaltsifikatsioone ja periostiiti.	Liigeseruum on ahenenud, esineb epifüüsi osteoporoos ja liigespindadel erosioonid.	Liigesevahed on ahenenud, esinevad osteofüüdid ja subhondraalne osteoskleroos.

Diferentsiaaldiagnostikat teostavad mitmed spetsialistid: terapeut, kirurg, ortopeed, neuroloog, reumatoloog. Uuringuteks kasutatakse täielikku diagnostiliste protseduuride spektrit, st nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid meetodeid.

Ravi õla kapsuliit

Kapsuliidi medikamentoosne ravi viiakse läbi haiguse algstaadiumis, et peatada põletikuline protsess ja vähendada valu. Ravimid valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Ärahoidmine

Neurodüstroofsete haiguste ennetamiseks ja kapsuliidi tekke riski minimeerimiseks peaksite järgima neid soovitusi:

• Tegelege regulaarselt mõõduka füüsilise aktiivsusega.
• Pikaajalise koormuse korral ühel liigesel järgige puhkerežiimi ja tehke massaaži.
• Ravige keha nakkus- ja põletikulisi haigusi õigeaegselt.
• Väldi olukordi, mis liigest traumeerivad. Ohtlikud pole mitte ainult makrotraumad, vaid ka mikrotraumad.
• Võtke vitamiine ja pidage kinni tasakaalustatud toitumisest.

Eespool nimetatud ennetusmeetmed aitavad kaitsta keha lihasluukonna kahjustuste ja degeneratiivsete haiguste krooniliseks vormiks ülemineku eest.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoos

Kapsuliti prognoos on soodne, kui haigus diagnoositi varajases staadiumis ja määrati efektiivne ravi. Sellisel juhul on patsiendil lühikese aja jooksul suur võimalus täielikuks taastumiseks. Kui periartriit on muutunud krooniliseks, võib ravi kesta kauem kui aasta. Arstiabi puudumine viib liigeste liikuvuse täieliku kaotuseni, patsiendi puude ja töövõime kaotuseni.

[ 45 ], [ 46 ]