Pea sarkoom

Pea sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis väga sageli surma põhjustab. Kõige sagedamini mõjutab pea sünoviaalsarkoom, st üksik kasvaja, mis on valesti kapseldatud. Kasvaja lokaliseerub pea ülemises kolmandikus, külgpinnal ja sternocleidomastoideus lihase all.

Onkoloogid eristavad 4 tüüpi sünoviaalsarkoomi, mis võivad mõjutada pea:

• Ümarrakuline, õõnsustega, mis sisaldavad lima sarnaseid masse.
• Kasvaja, mis koosneb epiteelirakkudega sarnastest rakkudest, kuid moodustab alveolaarse struktuuri.
• Spindlirakkude sarkoom.
• Polümorfne rakutüüp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kolju sarkoom

Kolju sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab aju kokkusurumist ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Kõige sagedamini diagnoositakse kondrosarkoome ja osteosarkoome. Seda tüüpi kasvaja ravi on ebaefektiivne, kuna sarkoom kordub ja metastaseerub. Diagnostikaks kasutatakse arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Mõnel juhul kasutatakse kraniograafiat.

Kolju sarkoomi ravi eesmärk on normaliseerida koljusisese rõhu, ennetada ägenemisi ja metastaase. Kui sarkoom põhjustab progresseeruvat nägemiskaotust, kasutatakse kirurgilist sekkumist, nägemisnärvide dekompressiooni ja lumboporitoneaalset šuntimist.

Silma sarkoom

Silma sarkoom on kõige levinum eelkooliealistel lastel. Kasvaja areneb episklerast ehk luuümbrisest, mõjutades ühte külge. Esimeses staadiumis meenutab haigus halasiooni, kuna see mõjutab silmakoopa ülemisi osi. Pahaloomulise kasvaja esimene sümptom on silmalau turse, punetus ja silmakoopa turse. Mõne aja pärast hakkab tekkima rippuv nahk. Kui sarkoom on palpeeritav, võib see olla katsudes kõva või elastne, olenevalt kasvuallikast. Kasvaja on võimeline läbi naha kasvama, tekitades adhesioone.

Silma sarkoom saavutab lühikese aja jooksul suure suuruse. Kasvaja progresseeruva kasvu tõttu tunneb patsient lõhkevat valu silmakoopas ja silma taga asuvas silmakoopas. Väga sageli esineb silmamuna nihkumist ja selle liikuvuse piiramist. Progressiivse silmasarkoomi peamine sümptom on ühepoolne eksoftalmos. Kui sarkoom mõjutab silmakoopa, võib see kasvada ehk metastaseeruda ninaõõnde, koljuõõnde või ninakõrvalurgetesse.

Sarkoomi kasvu ja pideva valu tõttu tekib patsientidel varajane nägemiskahjustus, mis põhjustab selliseid muutusi nagu: nägemisnärvi atroofia ja ummistus, võrkkesta hemorraagiad ja degeneratiivsed muutused, ühepoolne pimedus, haavandid ja erosioonid. Silmasarkoomi diagnoositakse radioisotoop-uuringute, tsütoloogilise uuringu, üldise kliinilise pildi, röntgentomograafia ja muude meetodite abil.

Pahaloomulise kasvaja ravi seisneb sarkoomi ja mõne terve koe kirurgilises eemaldamises( mõnel juhul puhastatakse silmakoobas täielikult).Operatsioonijärgsel perioodil läbib patsient kiiritusravi, regulaarseid vereülekandeid ja keemiaravi.

Nina sarkoom

Nina sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab nina sisemisi õõnsusi. Sarkoomi areng sõltub kudedest, millest see pärineb. Seega mõjutavad nina kõige sagedamini:

• Fibrosarkoom – areneb nina sidekoe pehmetest kudedest, on väga pahaloomuline. Progresseerub kiiresti ja võib vereringega metastaseeruda.
• Osteosarkoom – areneb luukoest, kasvab kiiresti ja annab metastaase kopsudesse.
• Lümfosarkoom – kasvab lümfoidrakkudest, annab metastaase läbi lümfisoonte. Reeglina mõjutab see ninakonkat või ninavaheseina ja võib korduda.
• Kondrosarkoom – areneb ninakäikude kõhredest. See on väga pahaloomuline ja annab metastaase vereringesse.

Ninasarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist, asukohast ja arenguastmest. Sümptomid vastavad patoloogilistele staadiumitele: latentsusperiood, kasv ninakäikude sees, metastaasid naaberorganitesse, lümfisõlmede ja kaugemate organite ja süsteemide kahjustus.

Ninasarkoomi diagnoositakse histoloogilise uuringu ja mitmete kombineeritud meetodite abil. Ravi osas kasutavad onkoloogid kiiritusravi ja keemiaravi. Radikaalseks meetodiks peetakse kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Näo sarkoom

Näo sarkoom on äärmiselt haruldane ja pahaloomuline haigus. Kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja mõnel juhul metastaasid. Kõige sagedamini mõjutab sarkoom ülahuult, nina tiibu, silmalauge ja nasolabiaalvolte. Varajases staadiumis ilmneb sarkoom väikese tükina. Peagi hakkab sõlme kohal olev nahk haavanduma ja kattub koorikuga, mis isegi pärast eemaldamist uuesti kasvab. Pahaloomulisi nahakahjustusi on mitut tüüpi. Oma olemuselt ja haiguse kulgu poolest võib näosarkoomi võrrelda lamerakulise nahavähi või basiloomiga.

Näosarkoom võib mõjutada näo üksikuid osi ja järk-järgult metastaseeruda naaberosadesse. Seega on kõige levinum nina, huulte, silmade ja näonaha sarkoom. Sarkoomi diagnoosimine tekitab teatud raskusi. Kuna isegi arengu viimastes etappides võib sarkoomi ekslikult pidada healoomuliseks kasvajaks. Haiguse täpseks tuvastamiseks tehakse biopsia (koeproovi võtmine histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uuringuks).

Nahasarkoomi ravitakse kiiritusravi, kirurgia ja kombineeritud meetoditega. Metastaase ravitakse keemiaravi ja kiiritusravi abil, mis hävitavad pahaloomulisi rakke.

Kurgu sarkoom

Kurgu sarkoom on pahaloomuline protsess, mis tekib kroonilise põletiku tõttu. Reeglina tekib sarkoom epiteeli metaplaasia ja düsplaasia piirkondades. Kurku mõjutavad kahte tüüpi sarkoome: sidekoe- ja epiteelsarkoomid. Esimesse rühma kuuluvad spindlirakkude sarkoom, lümfosarkoom, fibrosarkoom ja retikulosarkoom. Teise rühma kuuluvad adenokartsinoom, diferentseerumata kasvajad ja lamerakk-kartsinoom.

Kurgusarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja kasvusuunast. Kui kasvaja asub kurgu ülaosas, häirib see hingamist ja põhjustab verejooksu. Sarkoom võib metastaseeruda ja kasvada kolju luudesse, häirides kraniaalnärvide funktsioone. Kasvaja võib kasvada ka läbi külgseinte, põhjustades kõrvavalu ja kuulmislangust. Mõnel juhul annab sarkoom metastaase emakakaela lümfisõlmedesse.

Sarkoomi diagnoositakse röntgen- ja instrumentaalse uuringu abil. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Morfoloogilise uuringu korral diagnoositakse kurgusarkoom biopsia abil. Kurgu struktuuri anatoomiliste iseärasuste tõttu viiakse ravi läbi kiiritus- ja keemiaravi abil. Kurgusarkoomi prognoos on ebasoodne ja ravi efektiivsus sõltub kiiritusravi kasutamise ratsionaalsusest.

Pea sarkoomi iseloomustab kiire kasvukiirus ja progresseerumine. Algstaadiumis patsient valulikke sümptomeid ei tunne, kuid niipea kui kasvaja hakkab kasvama ja metastaseeruma naaberkudedesse, ilmneb tugev valu. Sarkoom kordub 65% juhtudest, 25% juhtudest tekivad piirkondlikud metastaasid ja 40% kaugemad metastaasid. Pea sarkoomi ravi on keeruline ja kombineeritud. Onkoloogid kasutavad kirurgilisi ravimeetodeid ja kiiritusravi.