Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Perikardi hõõrdemürin
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 29.06.2025
Mõnede patoloogiliste seisundite korral võib esineda perikardi hõõrdumismüra. Oluline on osata seda ära tunda, kuna sellel võib olla oluline diagnostiline väärtus. Kirjanduses võib seda heli kõige sagedamini kirjeldada kui teatud krõbinat, kriuksumist või kraapimist. Mõnele meenutavad need helid saabaste kriuksumist lumel külmal õhtul. Igal juhul tekib müra siis, kui perikardi kaks seina hõõruvad üksteise vastu. Kogenud arstid tunnevad seda heli raskusteta ära. Tänapäeval võib internetist leida üsna palju perikardi hõõrdumismüra helisalvestisi. Mõnel juhul ei erine need helid tavalistest segamüradest, kuid see on äärmiselt haruldane. Helid võivad olla pealiskaudsed ja neid on lihtne kuulda isegi ilma spetsiaalse varustuse või stetoskoobita.
Selle müra analüüsimisel väärib märkimist, et müra koosneb kolmest komponendist. Esimest neist kuuldakse süstoli ajal, teist diastooli alguses, kolmandat diastooli lõpu poole. See tähendab, et kolmanda südametooni asemel on kuulda perikardi hõõrdemüra. On juhtumeid, kus ühe süstoolse intervalli jooksul on korraga kuulda kolme kahinat. Kõige sagedamini täheldatud kliinilised juhtumid on need, kus hõõrdekahina üks kõige olulisem komponent asendab täielikult esimese südametooni. Kaks ülejäänud komponenti on kuulda diastoolis. Tegelikult võib kahin asendada mis tahes südametooni.
Samuti on tähelepanuväärne, et perikardi hõõrdumisest tingitud nurinad võimenduvad sageli sissehingamisel. Seda kliinilist pilti täheldatakse umbes 2/3 juhtudest.
Sellel võib olla mitu põhjust. Esiteks toimub diafragma kokkutõmbumine ja sellest tulenev selle allapoole nihkumine. See aitab kaasa ka perikardi allapoole liikumisele. Südamele avaldub pinge, mis seletab kahina teket. Teiseks ei pruugi perikardiõõnes olla piisavalt vedelikku, mistõttu plaadid hõõrduvad üksteise vastu. Sissehingamisel venivad plaadid rohkem, mis selgitab kahina tugevnemist.
Perikardi hõõrdeheli aetakse sageli segi perikardiheliga. See on eriti levinud, kui perikardiõõnes on efusioon.
Samuti tuleks arvesse võtta, et teatud seisundite korral tekib perikardi hõõrdumist meenutav vale müra. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini pneumotooraksi korral. Väike pneumotooraks, mis lokaliseeritud kopsu tipu piirkonnas, võib viia perikardi hõõrdumist meenutavate mürade tekkeni. Sageli diagnoositakse selline seisund fluorograafia ja rindkere röntgenülesvõtte ajal. Selline müra võib tekkida koos õhutaskute ilmumisega kopsupiirkonda. Õhumullid toimivad sel juhul müraallikana.