Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pleura sündroom
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Pleura sündroom on sümptomite kogum, mis on iseloomulik pleura lehtede kahjustusele (põletik, kasvaja) ja (või) vedeliku (eksudaat, transudaat, veri, mäda) või gaasi kogunemisele pleuraõõnde; mõnikord eelneb pleura lehtede põletik (kuiv pleuriit) pleura vedeliku ilmnemisele; lisaks võib pleuraõõnes samaaegselt tuvastada vedelikku ja gaasi.
Kuiva pleuriidi korral on kahjustatud rindkerepoole hingamisel mahajäämus, kuna tugeva valu tõttu patsient seda piirkonda ei hinga. Kahjustatud rindkerepoole auskultatsioonil on näha kare pleura hõõrdumismüra, mis on kogu sisse- ja väljahingamise ajal võrdselt vali ja blokeerib vesikulaarset hingamist; mõnikord on palpeerimisel selgelt tunda pleura hõõrdumist.
Vedeliku kogunemine pleuraõõnde (hüdrotooraks), mis võib olla eksudaat, transudaat, mäda (püotooraks, pleura empüem ), veri ( hemotoraaks ) või segatüüpi, kaasneb roietevaheliste ruumide silumisega ja kahjustatud rindkerepoole isegi punnitamisega, hingamispeetusega ja häälefremitus ei kandu sellele poolele edasi. Võrdlev löökpillide meetod paljastab löökheli terava tuhmuse või absoluutse tuhmuse, mille ülemisest piirist kõrgemal annab halvasti ventileeritud kokkusurutud kops sellele tuhmi-trummikõlalise varjundi. Topograafiline löökpillide meetod paljastab tuhmuse ülemise piiri tunnused, millel, nagu juba mainitud, võib olla erinev suund olenevalt vedeliku olemusest, samuti kokkusurutud kopsu alumise serva liikuvuse oluline piiramine. Auskultatsioonil ilmneb vesikulaarse hingamise järsk nõrgenemine või sagedamini selle puudumine tuhmustsoonist kõrgemal, vesikulaarse hingamise nõrgenemine selle tsooni kohal ja tuhmustsooni ülemise joone kaldu suuna korral ( eksudatiivne pleuriit ) külgneb osa rohkem kokkusurutud kopsust (selgroole lähemal) suurte bronhidega, mistõttu moodustub piirkond, kus bronhide hingamine on kuulda tuhmi-trummikõla taustal (Garlandi kolmnurk). Eksudatiivse pleuriidi korral eristatakse mõnikord veel ühte väikest piirkonda, mis asub selgroo kõrval tuhmustsooni alumises osas ja juba tervel poolel, kus aordi teatud nihke tagajärjel määratakse auskultatsiooni ajal löökheli tuhmus ja hingamise puudumine (Rauchfuss-Grocco kolmnurk).
Gaasi olemasolu pleuraõõnes ( pneumotooraks ) viitab iseloomulikele sümptomitele, mis võimaldavad seda seisundit diagnoosida juba enne röntgenograafiat. Kahjustatud rindkere poole uurimisel ja palpeerimisel ilmneb roietevaheliste ruumide silumine, hingamispeetus ja häälefremituse nõrgenemine. Löökheli selles tsoonis on trummiheli; suure pneumotooraksi korral langeb tümpaniidi alumine piir pleura siinuste laienemise tõttu kopsude normaalsest piirist allapoole.
Gaasi ja vedeliku (hüdropneumotooraks, püopneumotooraks, hemopneumotooraks) samaaegsel juuresolekul ilmneb löökpillide abil kahjustatud rindkere poole kohal tuhmide (alumine osa) ja trummikõla (ülemine osa) helide kombinatsioon.
Auskultatsioon võimaldab meil tuvastada vesikulaarse hingamise puudumist (või selle järsku nõrgenemist) ja nn klapilise pneumotooraksi korral, kui pleuraõõne ja hingamisteede vahel on ühendus ning iga hingetõmbega siseneb sinna uus õhuportsjon, on kuulda bronhide hingamist (ka ainult sissehingamisel).
[