Miks tekib raseduse iiveldus ja mida teha?

Iiveldus raseduse ajal on tüüpiline kaebus, mida esitab peaaegu iga kolmas naine, kes ootab perre lisandust. Arvatakse, et iiveldus on märk toksikoosist ehk organismi autotoksikatsioonist. Mõiste "toksikoos" ise tähendab kreeka keelest tõlgituna mürgistust (toxikon - mürk), seega ei ole see seisund füsioloogilisest vaatepunktist normaalne. Lisaks iiveldusele mõjutab toksikoos kesknärvisüsteemi, põhjustab veresoonte talitlushäireid ja häirib normaalset ainevahetust. Reeglina ilmneb iiveldus esimesel trimestril ja peaks ideaalis mööduma 14. nädalaks, mil keha hakkab oma muutunud olekut paremini tajuma. Iiveldus raseduse ajal tekib tavaliselt hommikul, kuid pole ka haruldane, et ebameeldivad aistingud kummitavad naist terve päeva, nii lapse kandmise algstaadiumis kui ka hilisematel trimestritel.

Sünnitusabis ja günekoloogias jaguneb toksikoos varajaseks, mis ilmneb esimesel trimestril, ja hiliseks, mis avaldub raseduse kahel viimasel kuul. Rasedate joobe varajasteks ilminguteks on iiveldus, sageli oksendamine, liigne süljeeritus (ptüalism) ja võivad ilmneda dermatoosid. Hilised joobe sümptomid on rasedusprotsessile ja naise tervisele ohtlikumad, avaldudes tugeva turse, kuni vesitõbeni, neerude patoloogilise seisundini (nefropaatia). Kui raseduse esimesel kolmel kuul tunnete end halvasti, siis kannatab tavaliselt seedesüsteem, kuid hilisemas staadiumis võib toksikoos põhjustada tõsiseid veresoonkonna häireid (eklampsia).

Miks ma raseduse ajal haigeks jään?

Iiveldus raseduse ajal - varajane toksikoos. Selle nähtuse sümptomid on väga ilmsed - sagedased iiveldushood, millega kaasneb oksendamine ja suurenenud süljeeritus. Söögiisu väheneb, maitse- ja haistmismeelistus muutub dramaatiliselt. Toksikoos varajased ilmingud meditsiinilisest vaatenurgast on neuroendokriinse regulatiivse funktsiooni patoloogia, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi mürgistusest. Iiveldust ja oksendamist võivad esile kutsuda ka varem omandatud seedetrakti haigused, mis raseduse ajal süvenevad. Ägenemine tekib pidevalt erituva sülje neelamise tagajärjel, mis sisaldab toksiine. Mao happe-aluse tasakaal on häiritud, tekib iiveldus, sageli oksendamine, uus süljeeritus ja protsess kordub, pöörledes nõiaringis. Oksendamise abil püüab keha end toksiinidest puhastada, kuid koos tagasilükatud massidega väljuvad ka valgud, ensüümid ja elektrolüüdid - olulised ja vajalikud ained. Naine, kellel esineb iiveldus raseduse algstaadiumis, kaotab sageli kaalu. Iiveldust raseduse ajal põhjustavad ka olemasolevad seedesüsteemi haigused, nendel juhtudel võib iiveldus ja oksendamine olla intensiivsem, kuni kontrollimatu oksendamiseni.

Raseda naise seisundi raskusaste iivelduse korral jaguneb kolme kategooriasse, nagu ka meetodid ja tehnikad, mis aitavad leevendada toksikoosi sümptomeid.

Kerge joove raseduse algstaadiumis. Kui naine tunneb end raseduse esimesel trimestril halvasti, ei ole statsionaarne ravi vajalik. Närvisüsteemi töös tõsiseid muutusi ei toimu, ajukoore aktiivsus on veidi vähenenud ja autonoomse süsteemi funktsioonid on häiritud, kuid vererõhk on tavaliselt normaalne ja vere koostis samuti ei muutu. Iivelduse ja oksendamise ravi sel perioodil seisneb kesknärvisüsteemi seisundi jälgimises, seega on tõhusad füsioteraapia protseduurid ja mõned taimeteed. Kuna ravimite tarvitamine nii esimesel trimestril kui ka muudel perioodidel on ebasoovitav, on ravimite võtmisele suurepärane alternatiiv õige nõelravi, kaelakrae tsooni massaaž ja spetsiaalsete ürtide keedised. Samuti on oluline eridieet, toidukorrad peaksid olema osalised (iga 2,5-3 tunni järel), portsjonid väikesed. Selline toidu jagamine aitab vähendada mao retseptorite ärritust. Kui naine tunneb end raseduse ajal tavapärasest rohkem halvasti, isegi sagedase oksendamiseni, saab vedeliku ja mineraalide kadu täiendada gaseerimata mineraalvee ja väikeste portsjonitega soolatud merekala (heeringa) abil. Perioodilised paastupäevad on efektiivsed, kui toidusedel sisaldab ainult kodujuustu (500-700 grammi) väikese koguse hapukoore või 1,5-2 liitri kuivatatud puuviljakompotiga. Portsjonid tuleks jagada nii, et toitu süüakse võrdsetes kogustes vähemalt kuus korda. Mõned eksperdid soovitavad esimesel trimestril tugeva iivelduse korral toidust täielikult loobuda, kuid selle meetodi eeliste kohta pole veel usaldusväärseid statistilisi andmeid.

Narkootikumide ravi hõlmab ravi haiglas. Seda tüüpi ravi on näidustatud juhtudel, kui arstid tunnistavad toksikoosi mõõdukaks. Iiveldus raseduse ajal on nendes olukordades üsna tugev, oksendamine võib sageneda kuni kümme korda päevas. Selliste ravimite nagu droperidool ja etaperasiin väljakirjutamine hõlmab arsti jälgimist ja vaatlust. Mõnel juhul määratakse naisele ambulatoorselt ravimteraapia, seejärel soovitatakse rahusteid ja antihistamiinikume õrnades annustes. Antiemeetikumid on samuti efektiivsed - tserukaal, vogalen, metoklopramiid, kuid kõiki ravimeid tuleks kasutada ainult raviarsti soovitusel.

Raske joobe algstaadiumis iseloomustab peaaegu kontrollimatu oksendamine, vastumeelsus igasuguse toidu suhtes muutub täielikuks, naine kaotab kiiresti kaalu, tekib hüpotensioon. Selle vormi toksikoosi ravitakse ainult haiglas, kuna on oht gestoosi tekkeks - see on siseorganite ja südame-veresoonkonna süsteemi keeruline häire. See seisund võib olla surmav nii ema kui ka sündimata lapse elule keha ägeda hapnikuvaeguse tõttu. Gestoosi sümptomid avalduvad selgelt, lisaks iiveldusele ja oksendamisele tõuseb naisel järsult vererõhk, tal on pidev suukuivus ja janu ning ta turse on tugev. Statsionaarne ravi on suunatud organismi veetasakaalu taastamisele ja vajaliku toitainete koguse sisseviimisele tilgutite abil. Samuti on ette nähtud oksendamist neutraliseerivad ravimid ja õrn rahustav ravi.

Kui naine tunneb end raseduse lõpus halvasti, võib see olla puhtalt füsioloogiline reaktsioon toidule, millel pole mingit pistmist toksikoosiga. Emakas kasvab üha enam ja vastavalt tõstab see lähedalasuvaid siseorganeid, häirides nende loomulikku asendit ja toimimist. Püsiv iiveldus, mis ei sõltu toidust, võib aga viidata tõsisematele probleemidele, näiteks HELLP-hüpertensioonile. See sündroom on emale ja lapsele eluohtlik, suremus on umbes 70%. Mida varem HELLP-sündroom diagnoositakse, seda edukam on ravi ja seda soodsam on sünnituse tulemus. Sündroomi iseloomustab sümptomite kolmik, millest see ka nime sai: hemolüüs (hemoglobiini kadu punaste vereliblede hävimise tõttu), maksaensüümide aktiivsuse tõus (maksaensüümide aktivatsioon), madal trombotsüütide arv (suurenenud verejooks, mõnikord kontrollimatu). HELLP-i iseloomustab püsiv iiveldus ja perioodiline oksendamine raseduse lõpus, samuti kõhuvalu paremal küljel ja turse. Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed vereanalüüsid, mis uurivad vere koostist, maksa ja kõhunäärme seisundit. Kui ohtlikku sündroomi ei kinnitata, määratakse iivelduse tunde vähendamiseks sümptomaatiline ravi ja range dieet, mis välistab rasvased, praetud ja soolased toidud. Kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, kaob iiveldus kahe nädala jooksul ja kui emakas hakkab laskuma, valmistudes sünnituseks, kaovad ebameeldivad sümptomid täielikult.

Mida teha, kui tunned end raseduse ajal haigena?

Peaaegu iga kolmas naine tunneb end raseduse ajal halvasti, kuid see ei tähenda, et iiveldust ei saa "võita" või minimeerida. Soovitused iivelduse all kannatavatele naistele on järgmised:

• Esimese kolme kuu jooksul peaksite iga päev jalutama; mõõdukas füüsiline aktiivsus (kuid mitte füüsiline pingutus) aitab seedesüsteemil uue olekuga kohaneda.
• Oma igapäevases rutiinis pead iga kahe tunni tagant planeerima pooletunnised puhkepausid; see aitab su kehal jõudu taastada ja puhkeolekus töötab seedimine vähem agressiivselt.
• Töötage välja fraktsionaalse toitumise süsteem - sööge iga 2 tunni järel väikeste portsjonitena. Toitumine peaks olema mitmekesine, kuid välistama vürtsikad, praetud ja rasvased toidud. Kui soov süüa "keelatud" toitu on suur ja see on rasedate naiste tüüpiline "kapriis", võite endale lubada väikese tüki, kuid ärge üle sööge.
• Päeva tuleks alustada kerge hommikusöögiga, eelistatavalt poollamavas asendis (võib teha ka voodis), see meetod aitab maol tagasilükatud toitu kohanemisvõimelisemalt vastu võtta.
• Soovitav on loobuda tahke toidu joomise harjumusest. Joogi võib teha ka söögikordade vahel.
• Kui tunned oksendamist, aitab ettevaatlikult imetud jäätükk. Selle meetodiga ei tohiks üle pingutada, et mitte esile kutsuda kurguhaigusi.
• Tõhus meetod on taimeteed - piparmünt või sidrunmeliss. Keetmist tuleb juua kuurina, ootamata iivelduse tekkimist, see tähendab iga päev kahe nädala jooksul. Keetke 2 teelusikatäit kuiva ürti poole liitri keeva veega, laske 30 minutit tõmmata, kurnake. Toatemperatuurini jahutatud keedist võib juua 2-3 korda päevas, veerand klaasi. Palderjanijuurel on sama toime, kuid seda tuleks keeta õrnemalt - 1 teelusikatäis poole liitri keeva vee kohta, laske 15 minutit tõmmata, kuni see on nõrgalt kontsentreeritud.

Kui teil on raseduse ajal iiveldus, on see tõepoolest ebameeldiv ja kohati valulik tunne, kuid kui iiveldus ei ole sümptom, mis vajab arstiabi, siis see kaob varem või hiljem. Igal juhul varjutab emaduse rõõm pärast lapse sündi kõik negatiivsed mälestused.