Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Uriini lahjendusuuringud
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Uriini lahjendustestid iseloomustavad neerude võimet uriini maksimaalselt lahjendada kunstlikult loodud hüperhüdratsiooni tingimustes. Hüperhüdratsiooni seisund saavutatakse veekoormusega, mis võib olla ühekordne või pikaajaline.
Ühekordse veekoormuse korral palutakse katsealusel juua vedelikku (vett, lahjat teed) tühja kõhuga 30–45 minuti jooksul kiirusega 20–22 mg/kg kehakaalu kohta. Seejärel kogutakse uriiniportsjonid, milles määratakse suhteline tihedus ja osmolaalsus. Pikaajalise veekoormuse korral joovad katsealused 30–40 minuti jooksul vedelikku koguses, mis võrdub 2%-ga kehakaalust. Järgmise 3 tunni jooksul kogutakse testimiseks uriiniportsjonid iga 30 minuti järel. Seejärel säilitatakse veekoormus, juues iga 30 minuti järel vedelikku, mille maht on 50 ml suurem kui eritunud uriini kogus.
Tervetel inimestel väheneb maksimaalse lahjenduse testi tegemisel uriini suhteline tihedus 1003-ni ja uriini osmolaalsus 50 mOsm/l-ni. Testi esimese 2 tunni jooksul eritub üle 50% joodud vedeliku kogumahust, 4 tunni jooksul üle 80%. Uriini eritumise maksimaalne kiirus ületab 2-3 ml/min. Kontsentratsiooniindeks on alati väiksem kui 1, sagedamini 0,2-0,3; osmolaarne kliirens ei muutu oluliselt. Osmootselt vaba vee kliirens on alati positiivne väärtus ja reeglina üle 10 ml/min.
Uriini lahjendusfunktsiooni häiret määrab neerude võimetus vähendada uriini suhtelist tihedust lahjendustestides alla 1004–1005 ja uriini osmolaalsuse väärtused üle 80 mOsm/l lahjendustestides.
Isotenuuria ja hüperstenuuria viitavad osmootse lahjendusfunktsiooni täielikule kadumisele. Tervel inimesel täheldatakse lahjendatud uriini eritumise võimetust üleminekul pikaajalisest hüpokineesiast normaalsele motoorsele aktiivsusele (kosmoselennud). Vee eritumise hilinemine on tingitud vedelike ruumide kompenseerivast ümberjaotumisest.
Kliinilises praktikas avastatakse neerude maksimaalse lahjendusvõime häireid sündroomide korral, millega kaasneb antidiureetilise hormooni liigne tootmine, mis ei ole otseselt seotud neerupatoloogiaga. See on võimalik antidiureetilise hormooni ektoopilise sekretsiooni korral (kopsuvähk, kõhunääre, leukeemia, Hodgkini lümfoom, tümoom); kesknärvisüsteemi (KNS) haiguste - ajukasvajate, entsefaliidi, meningiidi; mõnede kopsuhaiguste (kopsupõletik, tuberkuloos, abstsess) korral. Lisaks täheldatakse lahjendusvõime häireid neerupealiste puudulikkuse, hüpotüreoidismi, südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, rasvumise ja malabsorptsioonisündroomi korral. Need häired võivad tekkida mitmete ravimite (antidiureetilise hormooni analoogid, antidiureetilise hormooni tootmist stimuleerivad ravimid, amitriptüliin, barbituraadid, nikotiin, morfiin, sulfonüüluurea derivaadid jne) võtmisel.
Nefroloogilises praktikas täheldatakse uriini lahjendamise võime halvenemist krooniliste difuussete neeruhaiguste ja siirdatud neeruga patsientide korral.
[