Psoriaas peanahas

Viimastel aastatel on autoimmuunhaiguste levimus dramaatiliselt suurenenud.

Sellist patoloogiat nagu peanaha psoriaas (eriti peanaha psoriaas) võib liigitada autoimmuunsete patogeneetiliste mehhanismidega haiguste rühma. See mõjutab üha enam mitte ainult eakaid patsiente, vaid ka noori.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused peanaha psoriaas

Peanaha psoriaasi tekke põhjuste hulgas on järgmised:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Pärilikkus.
3. Stress ja tugev emotsionaalne stress.
4. Kalduvus allergiate tekkeks.
5. Asukoht ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.
6. Professionaalne ülekoormus..
7. Halvad harjumused (alkoholism ja suitsetamine).
8. Tasakaalustamata toitumine.
9. Peanaha sagedased traumad.
10. Madala õhutemperatuuri mõju peale.

[ 3 ]

Riskitegurid

Hiljuti on leitud üsna tugev seos saastunud atmosfääri ja peanaha psoriaasi vahel. Lisaks võib riskiteguriteks pidada mitmesuguste toiduvärvide ja -lisandite, säilitusainete ja hormoonide kasutamist. Tänapäeval viiakse läbi uuringuid geneetiliselt muundatud toodete koostoime kohta inimkehaga ja nende seose kohta erinevate autoimmuunhaigustega.

Statistiliste vaatluste kohaselt mõjutab psoriaas pooltel juhtudest peanahka. Alguses mõjutab haigus pea tagaosa, liikudes järk-järgult pea teistesse osadesse.

[ 4 ], [ 5 ]

Sümptomid peanaha psoriaas

See haigus ei ole nakkav, kuid seda peetakse ravimatuks. Tänapäeval saavad arstid soovitada mitmesuguseid ravimeid, mis peatavad ainult ägenemised ja aitavad saavutada pikaajalist remissiooni.

Peanaha psoriaasi kõige levinumad sümptomid on:

1. Alguses hakkab pea tagaküljel olev nahk kergelt kooruma. Haigus mõjutab aga ainult teatud peapiirkondi.
2. Kõverdamine levib üle kogu pea ja nahk hakkab sügelema ja kratsima.
3. Mõne aja pärast muutub sügelus tõeliselt talumatuks. Patsient kratsib nahka sageli, kuni see veritseb ja muutub valusaks.
4. Seejärel tekivad patsiendil suured punased naastud. Nahk muutub vähem elastseks ja karedamaks. Nahka on kerge vigastada.
5. Naastud hakkavad aktiivselt kooruma. See viib hõbedase varjundiga hallide soomuste ilmumiseni. Aja jooksul võivad need katta kogu peanaha.
6. Ilma patogeneetilise ravita levib psoriaas järk-järgult karvakasvust kaugemale.

Etapid

Psoriaasi patoloogiline protsess läbib mitu peamist etappi:

1. Progresseerumisstaadium – ilmub tohutu hulk uusi naastusid ja need, mis seal varem olid, levivad naaberpiirkondadesse.
2. Haiguse statsionaarne staadium – uusi elemente ei teki, kuid vanad naastud ei kao.
3. Regressioonistaadium – järk-järgult kaovad kõik haiguse tunnused ja naastud asenduvad pigmentatsiooniga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vormid

Peanaha psoriaasi on kahte tüüpi, mis sõltuvad patoloogia staadiumist:

1. Haiguse kerge vorm – pea peale ilmuvad üksikud väikesed naastudega alad (nn kahjustused). Nahk on kaetud väikeste ketendustega.
2. Haiguse raske vorm – haigus mõjutab kogu peanaha pinda. Kestad on väga suured.

Samuti, olenevalt haiguse ägenemise ajast, eristatakse suve-, sügis-, talvi- ja kevadtüüpe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Lisaks peanaha psoriaasi põhjustatud füüsilisele ebamugavusele kannatavad patsiendid ka psühholoogiliselt. Patoloogia võib põhjustada rasket depressiooni. Kuna naastud sageli sügelevad, hakkavad patsiendid neid kratsima, mis põhjustab valu, vigastusi, närvivapustusi ja tugevat emotsionaalset kurnatust.

Sageli, kui psoriaas tekib erütrodermilisel kujul, mõjutab patoloogiline protsess ka juuksefolliikuleid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi, eriti kiilaspäisust.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika peanaha psoriaas

Õige ravikuuri määramiseks on vaja teha õige diagnoos.

1. Peanaha psoriaasi diagnoosimise esialgne etapp põhineb patsiendi küsitlemisel tema kaebuste kohta, kahjustatud nahapiirkondade uurimisel ja anamneesi kogumisel.
2. Seejärel tuvastab arst patognomoonilised sümptomid. Järgmisi kliinilisi sümptomeid nimetatakse psoriaatiliseks triaadiks:
   • Steariinilaigud - kui papuleid veidi kriimustada, muutuvad nad kõigepealt valgeks ja seejärel eralduvad soomused neist.
   • Terminalkile - kui kaalud eemaldatakse naha kahjustatud piirkondadest, muutub nende all olev nahk punaseks ja muutub läikivaks.
   • Auspitzi sümptom - pärast kahjustatud nahapiirkondade kraapimist ilmub neile täpne verejooks.
3. Koebneri fenomen on üks peanaha psoriaasi diagnostilistest tunnustest. Ligikaudu 10 päeva pärast haiguse algust ilmub kahjustatud piirkondadele spetsiaalne lööve, mis on psoriaasile iseloomulik.
4. Haiguse taandumise staadiumi diagnoosimiseks uurib arst naastusid. Nende ümber peaksid ilmuma heledad rõngad.
5. Diagnoosi selgitamiseks saab kasutada instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Instrumentaalne diagnostika

Peanaha psoriaasi diagnoosimiseks kasutatakse mõnikord kahte instrumentaalset meetodit:

1. Katlakiviosakeste mikroskoopiline uurimine.
2. Naha biopsia – see meetod on vajalik ketenduste ja naastude histoloogiliseks uurimiseks.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferentseeritud diagnoos

Pea psoriaas on üsna salakaval haigus, kuna seda ei ole alati võimalik kiiresti diagnoosida. Esialgses staadiumis usuvad patsiendid sageli, et neil on lihtsalt nahaärritus või kõõm. Mõnikord ajavad isegi arstid selle patoloogia seborröa dermatiidi või samblikuga segamini.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ravi peanaha psoriaas

Tänapäeval on peanaha psoriaasi raviks üsna palju erinevaid meetodeid, kuid tasub mõista, et kõik need aitavad vabaneda ainult selle haiguse sümptomitest ja välistest tunnustest. Oluline on valida õige teraapia, mis võimaldab teil psoriaasi ebameeldivad sümptomid pikaks ajaks unustada.

Esiteks on vaja mõista, et seda patoloogiat tuleks ravida keeruliste meetoditega. On vajalik, et selle protsessi käigus jälgiks arst alati patsiendi seisundit. Eneseravimist ei tohiks teha, kuna see võib viia haiguse ägenemiseni ja tervise halvenemiseni.

Peanaha psoriaasi vastu võitlemise peamised meetodid on: ravimid, spetsiaalne dieet ja füsioteraapia. Arsti poolt välja kirjutatud peamiste ravimite hulgas on järgmised:

1. Populaarsed kortikosteroidid - need aitavad leevendada põletikku.
2. Üldtoonikud ja rahustid.
3. Salvid ja pihustid, mida kantakse kahjustatud nahapiirkondadele.

Reeglina määratakse selliseid ravimeid ainult siis, kui patsiendil diagnoositakse psoriaasi kaugelearenenud vorm. Peamised füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad järgmist:

1. Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
2. Valgusteraapia.
3. Erbiumlaseriga kiiritamine.

Ravimid

Solcoseryl. See ravim on loodud kudede regeneratsiooni ja trofismi parandamiseks. See on saadaval geelide ja salvide kujul. Ravimi toimeaine on deproteiniseeritud dialüsaat, mis ekstraheeritakse noorte vasikate verest. Seda kasutatakse lokaalselt. Seda kantakse puhtale ja kuivale nahale otse kahjustatud piirkondadele. Efektiivse tulemuse saavutamiseks tuleb seda kasutada vähemalt kolm korda päevas. Ravikuur sõltub haiguse raskusastmest.

Väga harva võib selle ravimi kasutamine põhjustada allergiat, marginaalset dermatiiti, urtikaariat. Vastunäidustatud on selle põhikomponendi talumatuse korral. Kui teil on eelsoodumus allergiatele, kasutage ettevaatusega.

Lamisil. Seenevastane ravim. See toimib dermatomükoosi patogeenide (Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), pärmilaadsete seente (Candida albicans) ja hariliku sambliku (Malassezia furfur) vastu. Seda on saadaval erinevates vormides, nii et saate valida toote, mida on lihtne peanahale kanda. Toimeaine on terbinafiin.

Ravikuur on individuaalne, seega tasub kuulata raviarsti soovitusi. Ta määrab ka ravimi vajaliku annuse. Ravimi kasutamise peamised kõrvaltoimed: kõhuvalu, neutropeenia, lööve, allergia, peavalud. Ei saa kasutada ravimi põhikomponendi talumatuse korral.

Xamiol. Põletikuvastase ja antiproliferatiivse toimega ravim. Seda toodetakse geeli kujul. Ravimi toimeained on kaltsipotrioolmonohüdraat ja betametasoondipropionaat.

Enne geeli nahale kandmist loksutage pudelit õrnalt. Kasutage väikest kogust toodet, hõõrudes geeli kergelt pea kahjustatud piirkondadele. Kandke peale ainult üks kord päevas. Kuur kestab kuni neli nädalat. Võib kasutada korduvalt, kuid ainult arsti järelvalve all.

Mõnel juhul võib Xamioli kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid: silmade ärritust, sügelust, allergilisi reaktsioone. Ravimit ei soovitata kasutada haiguste korral, millega kaasnevad kaltsiumi ainevahetushäired, neeru- ja maksahaigused, viirusnakkused nahal, alla 18-aastased lapsed, talumatus põhikomponentide suhtes.

Imizin. Populaarne antidepressant, mida kasutatakse meeleolu parandamiseks peanaha psoriaasiga patsientidel. Kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma.

Tavaliselt võetakse seda 0,05 mg päevas, suurendades seda annust järk-järgult 0,2 g-ni. Kui ilmneb antidepressantne toime, ei tohi annust suurendada. Ravikuur on neli kuni kuus nädalat, olenevalt patsiendi seisundist. Ravimit lõpetatakse ka järk-järgult.

Toote kasutamise peamised kõrvaltoimed on: higistamine, suukuivus, südame löögisageduse tõus, pearinglus. Ravimit ei soovitata kasutada neeru- ja maksapuudulikkuse, diabeedi, südame- ja veresoonkonnahaiguste, ateroskleroosi, põie atoonia, glaukoomi korral.

Kartalin

See on populaarne mittehormonaalne kreem, mida väga sageli peanaha psoriaasi korral välja kirjutatakse. See sisaldab ainult looduslikke koostisosi, seega on see inimkehale täiesti ohutu.

Ravimi toimeained on: lüsosüüm, tahke õli, mesilane, pärimis- ja kummeliekstrakt, A-vitamiin, lavendliõli, salitsüülhape, eukalüptiõli.

Kreemi kasutatakse sageli psoriaasi ennetamiseks. See on efektiivne 94% juhtudest. Kuna Kartalin ei põhjusta naha atroofiat, nagu tuntud kortikosteroidid, määratakse seda sageli põletiku leevendamiseks ja sügeluse kõrvaldamiseks.

See ravim on mittetoksiline, see ei sisalda hormonaalseid aineid ega sünteetilisi komponente, seega saab seda kasutada isegi laste (alates kolmeaastasest) raviks.

Sellel on sügelusevastane, põletikuvastane ja kooriv toime. Seda kreemi saab kasutada üsna pikka aega, kuna see ei ole sõltuvust tekitav.

Kartalini kreemi kasutatakse kaks kuni neli kuud. Kandke peale üks või kaks korda päevas. Pärast seda kogeb patsient üsna stabiilset remissiooni, mis võib kesta kuni neli aastat. Kreemil on viskoosne ja üsna paks struktuur, samuti tumepruun värvus ja iseloomulik lõhn. Mõnel juhul võib tuvastada komponentide talumatust, sellisel juhul peaksite ravimi kasutamise kohe lõpetama.

Peanaha psoriaasi salvid

Peanaha psoriaasi ravis kasutatakse välispidiseks kasutamiseks sageli paikseid ja keratoplastilisi aineid:

1. Salitsüülhape 1-2% salv - omab head põletikuvastast, antiseptilist ja keratolüütilist toimet. Tänu sellele kooruvad ketendused kiiremini maha ja nahk paraneb.
2. Tõrvaga salvid (Antraro-Bin, Tsigioderm, Psorax ja teised) – peamine toimeaine (tõrv) omab koorivat ja taastavat toimet.
3. Ihtiooli salvil on hea põletikuvastane, valuvaigistav ja antiseptiline toime.
4. Naftalani 10-20% salv - tänu sellele preparaadile taastub nahk kiiremini. Samuti on sellel valuvaigistav toime.
5. Antihistamiinikumsalvid (Fenistil geel, Psilo-balsam) – omavad sügelusevastast, põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.
6. D3-vitamiinil põhinevad salvid (Psorkutan, Daivonex) aitavad pärssida keratooside kasvu, mis parandab oluliselt naha kaitsefunktsioone.
7. Retina salv - kaalud lakkavad liiga kiiresti küpsemast.

Salitsüülhape salv

Tänapäeval kasutatakse salitsüülhappe salvi paljude nahahaiguste ja -probleemide (lööbed, akne, dermatiit, psoriaas) lahendamiseks. Tänu oma suurepärastele omadustele on sellel tootel antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salvi keratolüütiline omadus mõjutab ketendusi, aidates neil kiiremini kooruda.

Peanaha psoriaasi salitsüülhappe salvi peamine ülesanne on valmistada nahka ette teiste sellistel juhtudel kasutatavate ravimite toimeks. Kuid tasub mõista, et see ravim üksi ei aita haigusest täielikult vabaneda.

Enne salitsüülhappe salvi kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga. Apteekides leiate tänapäeval erineva protsendiga salitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, kuid psoriaasi korral peaksite tähelepanu pöörama 1-2%-le.

Vahetult enne salvi pealekandmist peate juukseid hoolikalt pesema. See puhastab nahka, pehmendab naastusid ja parandab vereringet naha sügavates kihtides.

Šampoonid ja kreemid peanaha psoriaasi raviks

Viimasel ajal on üsna populaarseks muutunud mitmesugused šampoonid ja kreemid, mis on spetsiaalselt välja töötatud peanaha psoriaasi raviks. Lisaks on neid palju lihtsam ja lihtsam peale kanda ja maha pesta. Kuid peate mõistma, et seda haigust ei saa ravida ainult šampoonidega. Kuigi need on tingimata osa keerulisest ravist.

Tänapäeval on kõige populaarsemate šampoonide hulgast võime esile tõsta:

1. Friederm Zinc.
2. Friedermi tõrv.
3. Tegrin.
4. T/Saal.
5. Aloe vera.
6. Ketozoraal.
7. Sebosool.
8. Nizoral.

Eelnevalt mainitud šampoonide seas on eriti populaarne Sebozol. Selle toimeaine on ketokonasool. Sellel on seenevastane ja antimikroobne toime. See aitab leevendada peanaha sügelust ja puhastada selle pinda põhjalikult koorunud ketendustest.

Efektiivse tulemuse saavutamiseks võite juukseid šampooniga pesta vähemalt kord nädalas( täiustatud juhtudel - kaks korda nädalas).Ravi kestus on vähemalt neli nädalat.

Füsioteraapia

Patsiendi seisundi parandamiseks on sageli soovitatavad järgmised füsioteraapia protseduurid:

1. Ultraviolettkiirgus.
2. Erbiumlaseriga kiiritamine.
3. Hüdroteraapia.
4. PUVA-ravi.
5. Plasmaferees.
6. Hemosorptsioon.

Samuti on soovitatav sanatooriumi- ja kuurordiravi, kus patsientidele määratakse järgmised protseduurid:

1. Mudaravi.
2. Helioteraapia.
3. Suplemine vesiniksulfiidivannides.

Rahvapärased abinõud

Paljud patsiendid pööravad tähelepanu erinevatele rahvapärastele retseptidele, mis aitavad vabaneda peanaha psoriaasist. Tasub mõista, et need ei saa täielikult asendada ravimteraapiat, vaid ainult täiendavad seda.

Traditsioonilise meditsiini populaarseimate retseptide hulgas on oluline esile tõsta:

1. Võtke 300 g solidoli või kerget vaseliini, lisage kaks kanamuna valget osa. Lisage üks supilusikatäis pärna mett ja vereurmarohi (pulbri kujul). Kandke saadud salv psoriaasist mõjutatud nahapiirkonnale.
2. Võta üks lusikatäis pärnamett ja üks munavalge. Lisa igale beebišampoonile. Kanna peanahale ja loputa 15 minuti pärast.
3. Spetsiaalne õlikompress, mis on valmistatud oliivi- ja maapähkliõlist. Hõõru sellega pärast pesemist pead. Positiivse efekti tagamiseks pane peale plastkork või -kott. Parim on seda kasutada enne magamaminekut.

[ 23 ], [ 24 ]

Takjasõli

See õli koorib õrnalt ja hõlpsalt selle haigusega kaasnevaid ketendusi. Seda saab osta igast apteegist. Takjaõli tuleks peale juuste pesemist, eelistatavalt õhtul, enne magamaminekut, kanda peale. Õli tuleb masseerivate liigutustega kergelt sisse hõõruda ja seejärel dušimüts pähe panna.

Õli tuleks hommikul maha pesta. Samal ajal pestakse sellega maha psoriaatiliste naastude kõvastunud koorik. Pärast sarvjas põletiku eemaldamist tuleks saadud tulemust kindlustada. Selleks tehakse kolm takjasõli pealekandmist, millele lisatakse hormonaalseid komponente ja kreemi.

[ 25 ]

Aaloe

Aaloed kasutatakse sageli peanaha psoriaasi raviks, kuid te ei tohiks oodata koheseid tulemusi. Pealegi tuleb seda ravimtaime kasutada koos ravimitega. Kõige populaarsem retsept selle taimega psoriaasi raviks on järgmine.

Võtke 25 g aaloe mahla, 25 g kalmusejuurt, 25 g vereurmarohi mahla, 25 g linaseemneõli, 25 g lauaäädikat, 20 g nõgesemahla. Kõik koostisosad tuleb hoolikalt segada ja lasta 1,5 tassi kuumas keedetud vees tõmmata. Seda tuleb tõmmata kuni kolm tundi, mille järel saab tinktuuri kahjustatud nahapiirkondadele kompresside kujul kanda. Hoidke peas kuni kolm tundi.

Maskid peanaha psoriaasi korral

Peanaha psoriaasi raviks kasutatavad maskid sisaldavad mitmesuguseid koostisosi. Kõige populaarsemad on tõrv ja mõned eeterlikud õlid.

Tõrvapõhise maski ettevalmistamiseks vajate:

1. Võtke kolm supilusikatäit tavalist juuksemaski.
2. Üks kärbes salvis (kask).
3. Dimeksiid (üks lusikas).
4. Kastoor- või takjasõli (kaks lusikatäit).
5. Kaks E- ja A-vitamiini ampulli (ostetud apteegist).
6. Kümme tilka teepuu eeterlikku õli.
7. Üks lusikatäis mett või jämedat meresoola (teie valikul).

Seda maski tuleks iga päev pähe kanda, hoides seda juustel vähemalt tund aega. Tänu oma koostisele aitab mask ketendusest lahti saada.

Naastude pehmendamiseks ja ketendusest vabanemiseks kasutatakse eeterlikel õlidel (eukalüpt, teepuu, rosmariin, küpress) põhinevaid maske. Sellise vahendi valmistamiseks peate võtma kaks supilusikatäit kookosõli, ühe supilusikatäie viinamarja- ja mandliõli, ühe teelusikatäie mett (sobib ka konjak) ja kaks tilka lavendli ja rosmariini eeterlikke õlisid.

Soovitatav on segu veevannis soojendada ja seejärel pärast jahutamist kanda see kahjustatud peanahale. Pärast maski pealekandmist mähkige pea kilesse ja rätikusse ning laske kahel tunnil seista.

Taimne ravi

Ravimtaimed aitavad sageli vabaneda peanaha psoriaasi peamistest sümptomitest. Siin on mõned tõhusad retseptid:

1. Võtke 300 g vereurmarohtu ja jahvatage see hakklihamasinas. Pigistage saadud segust mahl välja. Lisage mahlale 30 ml punast veini ja niisutage pea tootega. Jätke segu vähemalt veerand tunniks mõjuma ja loputage seejärel hoolikalt.
2. Spetsiaalne vereurmarohi baasil valmistatud alkoholijook. Selle valmistamiseks tuleb segada pool liitrit alkoholi poole klaasi kuivatatud vereurmarohuga. Jooki tuleks hoida pimedas kohas umbes kaks tundi, seejärel saab seda tarvitada.
3. Musta leedri tinktuur – valage selle taime õitele 450 ml kuuma keedetud vett ja laske 1,5 tundi tõmmata. Jooge pool klaasi tund enne sööki.

Peanaha psoriaasi dieet

Õige ja tasakaalustatud toitumine aitab peanaha psoriaasiga patsientidel parandada ainevahetusprotsesse organismis ja vähendada ägenemisi.

Toitumise põhiprintsiibid:

1. Spetsialist peab individuaalselt kindlaks määrama, millised toidud patsiendile sobivad ja millised mitte. Need tuleb toidust välja jätta.
2. Oluline on alkoholist ja alkohoolsetest jookidest täielikult loobuda.
3. Toitu tuleks võtta sageli, kuid väikeste portsjonitena.
4. Vältige praetud, suitsutatud ja rasvaseid toite.
5. Võimalusel vähendage soola kasutamist.
6. Vältige toite, mis sisaldavad palju säilitusaineid, värvaineid, emulgaatoreid, kergitusaineid ja stabilisaatoreid.
7. Eemaldage tsitrusviljad oma toidust täielikult.
8. Proovige oma toidule lisada vähem suhkrut ja esmaklassilist jahu.
9. Söö rohkem taimset toitu.
10. Lisa oma toidusedelisse madala rasvasisaldusega piimatooteid.
11. Lisa rohkem teravilja (eriti tatart).
12. Lisa rohkem taimeõlisid.

[ 26 ]

Ärahoidmine

Haiguse ägenemise vältimiseks on vaja järgida põhilisi ennetavaid meetmeid:

1. Järgige hügieenieeskirju.
2. Lõpeta suitsetamine.
3. Ärge jooge alkoholi.
4. Püüdke vältida stressirohkeid olukordi.
5. Puhka rohkem.
6. Võtke vitamiine.
7. Psoriaasi korral järgige spetsiaalset dieeti.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognoos

Kahjuks on peanaha psoriaasi( nagu ka selle haiguse teisi vorme) praegu võimatu täielikult ravida. Spetsiaalsete ravimite, dieedi, füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini retseptide abil on võimalik säilitada patsiendi normaalne seisund ja vältida retsidiive. Nõuetekohaselt valitud ravi korral on prognoos soodne.

Peanaha psoriaas ja armee

Peanaha psoriaasiga patsiente võidakse haiguse vormist ja raskusastmest olenevalt kutsuda armee erinevatesse osadesse. Seega võidakse ajateenija saata reservi, saada hindeks "kõlbmatu" või "osaliselt teenistuskõlbmatu".

1. 70%-l patsientidest on psoriaasi piiratud vorm. Sellised ajateenijad ei teeni. Nad saavad sõjaväekaardi ja saadetakse reservi.
2. 20% patsientidest esineb laialt levinud vorm – sellised ajateenijad ei sobi sõjaväeteenistuseks.

[ 29 ]