Hingamisteede allergiad

Hingamisteede allergia on koondmõiste, mis hõlmab ülemiste hingamisteede allergilisi haigusi (hingamisteede allergiate kergemad vormid), bronhiaalastmat ja haruldasemaid allergilise etioloogiaga haigusi: eksogeenne allergiline alveoliit, allergiline kopsupõletik, eosinofiilne kopsuinfiltraat.

Ülemiste hingamisteede allergilised haigused (hingamisteede allergiate kerged vormid)

Hingamisteede allergiate põhjused. Hingamisteede allergiate korral esineb peamiselt sissehingamisel sensibiliseerumist erinevate eksogeensete allergeenidega.

Kodumajapidamises esinevad allergeenid on hingamisteede allergiate tekkes juhtival kohal.

Kodutolm on koostiselt mitmekomponentne. See sisaldab kodutolmulest allergeene, epidermaalseid, seen-, bakteriaalseid ja keemilisi allergeene.

Hingamisteede allergiaga lapsel võib olla ülitundlikkus nii keerulise allergeeni, maja tolmu, kui ka selle üksikute komponentide suhtes.

Kodutolmu põhiosa moodustavad koduputukate allergeenid: kitiinsed kestad, tolmulestade (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) ja prussakate (Blattella germanica, Blattella orintalis) eritised ja väljaheited. Paljusid lestasid leidub vaipades, polsterdusmaterjalides, voodipesus, pehmetes mänguasjades ja mööblis. Parimad tingimused lestade paljunemiseks on temperatuur 22–26 °C ja suhteline õhuniiskus üle 55%.

Õietolmu allergeenid.

Seente sensibiliseerimise kõrge esinemissagedus hingamisteede allergiliste haiguste korral on seletatav hallitusseente laialdase esinemisega looduses. Nende eosed on õietolmust väiksemad ja kanduvad pikkade vahemaade taha. Seente aeroallergeenide kontsentratsioon on eriti kõrge kõrge õhuniiskusega piirkondades.

Toiduallergeenid mängivad hingamisteede allergiate etioloogias väiksemat rolli kui inhalatsiooniallergeenid, kuid nende roll nii kergemate allergiavormide (allergiline riniit, korduv larüngiit) kui ka bronhiaalastma, eksogeense allergilise alveoliidi tekkes ja kulgemises on hästi teada.

Hingamisteede allergiate põhjused

Hingamisteede allergiate sümptomid.

Allergilise riniidi hooajalisus sõltub sensibiliseerimise spektrist

• leibkonna sensibiliseerimise korral täheldatakse kliinilisi ilminguid aastaringselt, sügis-talvisel perioodil sagenedes;
• Õietolmu sensibiliseerimise korral on ägenemistel selgelt eristatav hooajalisus.

Lastel esinev allergiline riniit on tavaliselt kombineeritud sinusiidiga (valu palpeerimisel kolmiknärvi väljumiskohas, sümmeetriline tumenemine ebaühtlaste kontuuridega röntgenpildil), eustahiidi, adenoidide hüperplaasia, keskkõrvapõletiku ja teiste ülemiste hingamisteede kahjustustega.

Hingamisteede allergiate sümptomid

Hingamisteede allergiate diagnoosimine. Allergilise ja nakkusliku etioloogiaga ülemiste hingamisteede haiguste diferentsiaaldiagnostika tekitab teatud raskusi.

Väiksemate hingamisteede allergiate diagnoosimine põhineb loetletud kliiniliste ilmingute hindamisel, allergoloogilise anamneesi analüüsil ja allergoloogilise uuringu tulemustel, mille meetodeid käsitletakse laste bronhiaalastma diagnoosimise osas.

Ravi. Kõikide hingamisteede allergia vormide korral on vaja püüda saavutada maksimaalne eraldumine põhjustavast allergeenist (vt Heinapalaviku ravi ja ennetamine ).

Ülemiste hingamisteede allergilise haiguse ägenemise korral määratakse lastele 1. põlvkonna (tavegil, suprastin, diasoliin, fenkarol), 2. põlvkonna (zirtek, klaritiin, sempreks, histalong, kestin) või 3. põlvkonna (telfast) antihistamiinikumid. Tõsise ninakinnisuse korral on vaja määrata sümpatomimeetilise toimega dekongestante (galasoliin). Ravi nende ravimitega kestab kuni 5-7 päeva, kuna nende pikem kasutamine on täis "tagasilöögi" sündroomi tekke ohtu, mis avaldub nina limaskesta turse suurenemises. Uued vasokonstriktorid (otrivin, afrin, ksümeliin, nazivin, tizin) ei ole nii agressiivsed, kuid nende kasutamine kauem kui 2-3 nädalat on samadel põhjustel ebasoovitav. Efektiivsed on kombineeritud ravimid, millel on dekongestant ja antihistamiinikum (antistin-privin, rinopront, klarinaas). Näidustatud on antihistamiinikumide lokaalne (intranasaalne) kasutamine: allergodil, histimed.

Hingamisteede allergiate ravi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]