Rinna lümfistaas

Kui lümfivoolu talitlushäire ajal tekib turse, diagnoosivad arstid piimanäärme lümfostaasi, see tähendab lümfi rasket väljavoolu rindkere piirkonnast.

Selle haiguse eriti raskeid vorme nimetatakse rahvasuus elefantiaasiks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused rinnanäärme lümfostaas

Reeglina on üks rinnavähi diagnoosiga patsiendi probleemidest lümfostaas. See patoloogia tekib lümfivedeliku loomuliku valiku rikkumise tõttu koe rakkudevahelisest ruumist. Arstid on tuvastanud kahte tüüpi patoloogiat: omandatud ja kaasasündinud. Samal ajal on piimanäärme lümfostaasi põhjused erinevad.

• Igasugune vigastus, olgu see siis mehaaniline (verevalumid, luumurrud) või termiline (põletused), võib muutuda haiguse progresseerumise katalüsaatoriks.
• Postoperatiivsed tüsistused.
• Parasiitnakkus võib olla piimanäärme lümfostaasi põhjuseks.
• Patoloogia võib areneda südame-veresoonkonna haiguste ja neerufunktsiooni häirete taustal.
• Erinevad kroonilised haigused.
• Pahaloomuliste kasvajate ravi tulemusena kiiritusravi abil.
• Liigne kaal ja istuv eluviis võivad olla põhjuseks, mis suruvad keha ebaõnnestumiseni.
• Kui naine on külastanud troopilisi maid, võib ta nakatuda lümfifilariaasi, mida kannavad edasi kohalikud sääsed.
• Halb toitumine ja stressirohked olukorrad.
• Punarohi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid rinnanäärme lümfostaas

See patoloogia on üsna visuaalne ja selle esinemist pole väga raske kahtlustada, kuna piimanäärme lümfostaasi sümptomid on üsna ilmsed.

• Patoloogilise piirkonna küljel asuva ülemise jäseme turse suureneb järk-järgult.
• Epidermise toitumises on häire, mille tagajärjel võivad tekkida naha troofilised haavandid.
• Lümfivoolu häire võib põhjustada nii füüsilise kui ka vaimse soorituse halvenemist.
• Võib esineda peavalu ja raskustunne.
• Valutav valu liigestes, eriti suurtes.
• Ilmnevad isuprobleemid. Samal ajal võib tekkida eelsoodumus õhtuseks ülesöömiseks.
• Seedetrakti töös on häireid.
• Soov lima välja köhida suureneb.
• Ilmuvad külmavärinad.
• Patsiendi kehas aeglustuvad ainevahetusprotsessid, mis võivad põhjustada rasvumist, kilpnäärme talitlushäireid (struuma) ja diabeeti. See patoloogia võib provotseerida kasvajate arengut.
• Lümfi mikrotsirkulatsioon on häiritud, mis viib fibroosini (patoloogiline tihenemine), samuti troofiliste haavandite tekkeni.

Vormid

Lümfostaas rinnavähi korral

Naise rinda tabanud pahaloomuline kasvaja vajab peaaegu kindlasti kirurgilist sekkumist ning arst eemaldab lisaks kasvajale ka lähedalasuvad koed koos lähedalasuvate lümfisõlmedega, et vältida edasisi retsidiive ja metastaase. Seega on rinnavähi lümfostaas pigem muster kui haruldane erand. Pärast lümfisõlmede eemaldamist tekib täiesti ootuspärane lümfivoolu häire. Umbes 90% patsientidest, kes on selle operatsiooni läbinud, täheldavad lümfostaasi esimesel kuul pärast radikaalset ravi ja ainult ülejäänud kümnel protsendil õnnestub seda vältida.

Patoloogia varases staadiumis on turse tähtsusetu ega häiri selle omanikku nii palju. Seetõttu pöördub naine harva arsti poole, mille eest ta saab tulevikus oma tervisega maksta. Sageli võib selline diagnoosi ja ravi edasilükkamine viia puudeni ja eriti rasketel juhtudel surmani. Haiguse raskem staadium, piimanäärme lümfostaas, on põhjustatud jäsemete elevandiaasi avaldumisest - see on üleminek haiguse kroonilisse staadiumi. Selles etapis langeb keha immuunkaitse, muutes selle omaniku nakkushaigustele vastuvõtlikumaks ja ka patsiendi psüühika on häiritud. Samal ajal tekib naha pinge, mis provotseerib valu ilmnemist.

[ 13 ], [ 14 ]

Lümfostaas pärast mastektoomiat

Mastektoomia on radikaalne meetod pahaloomuliste kasvajate probleemi peatamiseks, mis on põhjustatud patoloogilise piimanäärme kirurgilisest eemaldamisest. Pärast operatsiooni tekivad sageli tüsistused. Üks levinumaid kõrvalekaldeid on ülemise jäseme turse, mis asub operatsiooni küljel. Selle tüsistuse põhjuseks on lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist.

Varajane postmastektoomia turse ilmneb arstide poolt kohe pärast operatsiooni. Selle esinemise põhjuseks on tüsistused, mis tekkisid vahetult pärast kirurgilist sekkumist. Näiteks võib see olla lümforea - see on siis, kui operatsiooni tagajärjel kahjustus lümfisõlm ja lümf sattus vahepealsesse ruumi.

Hiline postmastektoomia turse on peamiselt põhjustatud lümfivoolu häiretest, mis esinevad rangluualustes või kaenlaalustes veenides. Sellisel juhul suureneb kiiresti oht nahakahjustuste tekkeks koos erüsiipelitega, troofiliste haavandite tekkeks ja turseks, mis viib jäsemete elevandiaasini. Lümfostaasi teke ja progresseerumine pärast piimanäärme eemaldamist sõltub peaaegu otseselt lümfadenektoomia läbinud lümfisüsteemi hulgast. Mida suurem see maht, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Kuid resekteeritud materjali hulga ja lümfostaasi mahu vahel puudub otsene seos.

Diagnostika rinnanäärme lümfostaas

Üsna suur osa naistest, kes on pidanud selle probleemiga silmitsi seisma, on see eriti suur juhul, kui õiglase soo esindaja pidi läbima mastektoomia. Pärast sellist operatsiooni seisab selle tüsistusega silmitsi kuni 90% patsientidest. Seetõttu on piimanäärme lümfostaasi varajane diagnoosimine üks soodsaid tegureid, mis garanteerib suurepärase terviseprognoosi tulevikus.

• Esialgu intervjueerib spetsialist patsienti, püüdes luua patoloogiast täieliku pildi.
• Teine samm on turse uurimine.
• Viib läbi pulsidiagnostikat - üsna lihtne, kuid siiski väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab kvalifitseeritud arstil patsiendi pulsi põhjal patoloogiat määrata.
• Patsiendi verest on ette nähtud biokeemilised ja kliinilised testid.
• Jäseme venoosse süsteemi ultraheliuuring.
• Rindkere röntgen.
• Lümfograafia on meetod inimese lümfisüsteemi seisundi diagnoosimiseks kontrastaine ja röntgeniaparaadi abil.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ravi rinnanäärme lümfostaas

Kaasaegne meditsiin praktiseerib piimanäärme lümfostaasi kompleksset ravi, mis on üsna pikk ja aeganõudev, seega peab naine selle raske tee läbimisel olema kannatlik. Sellisel juhul kalduvad arstid läbi viima kompressioonravi, kuna kirurgiline sekkumine ei ole sellises olukorras efektiivne. Lõppude lõpuks on piimanäärme lümfostaas patoloogia tagajärg, mitte põhjus. Selle eemaldamine ei lahenda probleemi, vajalik on piisav tegutsemine algpõhjuse suhtes. Seetõttu praktiseerivad arstid:

• Ülajäsemete side.
• Patsiendile on ette nähtud spetsiaalsete kompressioonpesu ja sukkpükste kasutamine.
• Arst võib patsiendile määrata manuaalse massaaži, lümfivoolu tühjendades. Lümfidrenaaž on meetod seisva vedeliku, antud juhul lümfi, eemaldamiseks inimkeha rakkudevahelisest ruumist.
• Nad kasutavad riistvaralist muudetavat pneumaatilist kokkusurumist, mis on meditsiiniseade, mis koosneb pumbast ja spetsiaalsetest täispuhutavatest varrukatest, saabastest ja kinnastest. Sellist varustust kasutatakse patsientide jäsemete venoosse vereringe aktiveerimiseks.
• Laserteraapia on laserkiirguse valgusenergia kasutamine, mis mõjutab patoloogilisi piirkondi haiguse peatamiseks.
• Magnetteraapia on looduslik bioloogiline meetod, mis põhineb magnetite omadustel, mis võivad vähendada valu ja aktiveerida haavade paranemisprotsesse.
• Nõelravi on spetsiaalsete nõelte abil teatud bioloogiliselt aktiivsetele punktidele mõju avaldamine.
• Hirudoteraapia (kaanide kasutamine ravis) on ennast tõestanud mitte ainult vere reoloogias ja veresoonte seinte tugevdamisel. See toimib tõhusalt lümfisüsteemi veresoonte elastsuse ja vastupidavuse taastamisel, aktiveerib lümfi väljavoolu, normaliseerides selle voolu.

Kasutatakse ka teisi ravimeetodeid, kuid neil kõigil on oma plussid ja miinused ning need ei saa kindlalt garanteerida soodsat tulemust. Samuti puudub efektiivne farmakoloogiline aine, mis suudaks tagada piimanäärme lümfostaasist täieliku taastumise.

• Arst kohandab patsiendi toitumist.
• Annab elustiilialaseid soovitusi.
• Arutelu käigus rõhutati vajadust vältida erinevaid stressirohkeid olukordi.
• Kaasatud on fütoteraapia ja ravimid, mis toetavad seede-, immuun- ja lümfisüsteemi.

Sambru-5 on peamiselt ette nähtud seedimise toetamiseks. Tablette (kolm tükki korraga) annuses 500 mg võetakse hommikul kuuma veega.

Ulchu-18 on Tiibeti ravimtaimede segu, mis aktiveerib vere- ja lümfivoolu, puhastab vere- ja lümfisüsteemi. Ravimit võetakse arsti ettekirjutuse järgi kahe kuni kolme grammi kaupa tühja kõhuga koos veini, viina või keedetud veega.

Turse leevendamiseks võib arst välja kirjutada diureetikume, nii meditsiinilisi kui ka taimseid infusioone, mida kasutatakse rahvameditsiinis.

Hüpotiasiid on aktiivne diureetikum. Ravimit manustatakse suu kaudu enne sööki annuses 25-50 mg päevas. Raske kliinilise pildi korral võib ravimi kogust suurendada ja viia 200 mg-ni päevas. Manustamise kestus on kolm kuni seitse päeva. Vajadusel võib raviarst määrata korduva ravikuuri kolme kuni nelja päeva pärast.

Hüpotiasiidi ei ole soovitatav määrata raske neerupuudulikkusega patsientidele, samuti podagra või diabeedi korral.

Apo-Hydro. Sõltuvalt haiguse raskusastmest ja patsiendi ravivastuse efektiivsusest võetakse Apo-Hydro't üks kord päevas (hommikul) või kaks korda päeva esimesel poolel. Päevane annus on 0,025 kuni 1 grammi ravimit. Manustamise kestus on kolm kuni viis päeva. Meditsiinilisel vajadusel võib ravimi võtmist korrata kolme kuni nelja päeva pärast.

Ravimi kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, podagra, neeruhaiguse, epilepsia, diabeedi, raseduse ja imetamise ajal.

Selliste ürtide nagu petersell, apteegitill, kuslapuu, baklažaan, takjajuur, nõges, kuldvits, oste, kaer, aga ka paljude teiste ürtide ja nendest valmistatud infusioonide keedised on suurepärased diureetikumid.

Ärahoidmine

Piimanäärme lümfostaasi ennetamise põhiprintsiip on ödeemivastane ravi. Selle nõuded:

• Operatsioonijärgsel perioodil tasub vähendada käte koormust: esimesel aastal pärast ekstsisiooni ei tohiks kaal ületada ühte kilogrammi, järgmised neli aastat - maksimaalne koormus ei tohiks olla suurem kui kaks kilogrammi ja hiljem - kuni neli kilogrammi.
• Püüdke kahjustatud õlga ja ülajäset võimalikult palju pinge eest kaitsta.
• Minimeerige töö kestust rippuvate kätega või kui keha on pikka aega kõverdatud asendis.
• Riided peaksid olema laiad ja mugavad. Vältige kitsaid riideid, mis pigistavad rinda, õlgu ja ülajäsemeid.
• Vältige kahjustatud piirkonna ja kogu käe liigset ülekuumenemist.
• Vältige igasugust füüsilist vigastust: vigastusi, põletusi, lõikehaavu, torkehaavu. Kuna nõrgenenud immuunsuse korral on nakkuse tõenäosus suur.
• Püüdke kontrollida patsiendi lamamisasendit: soovitatav on magada selili või küljel terve piimanäärme küljel.
• Vajalikud süstid ja muud meditsiinilised manipulatsioonid tuleks teha ainult terves käes.
• Kui naine märkab nahavärvi muutusi, palavikku või valu, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole.
• Arst võib soovitada spetsiaalset harjutuste komplekti, mis aitab probleemi osaliselt või täielikult lahendada.

Selliseid ennetavaid komplekse on mitu, üks neist on esitatud allpool. Kõik harjutused tuleks teha ilma suurema koormuseta, tehes neli kuni kümme lähenemist. Kui patsient tunneb, et ravikompleksi sooritamise ajal on ilmnenud ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud, tuleks harjutus lõpetada ja minna järgmisesse etappi või pärast lühikest puhkust jätkata katkestatud harjutust.

• Istu mugavalt ja aseta peopesad põlvedele. Hakka käsi randmeliigeses pöörama, püüdes mitte falange pingutada.
• Selle harjutuse lähteasend on sarnane esimesega. Hakkame sõrmede falange kokku suruma ja lahti harutama rusikasse ja selga.
• Kinnitame vasaku peopesa vasakule õlale ja parema paremale. Tõstke küünarnukid sujuvalt enda ette ja langetage neid sama aeglaselt.
• Seisa nii, et jalad oleksid õlgadest veidi laiemad. Kalluta keha patoloogilise piirkonna poole. "Haige" käsi peaks vabalt rippuma. Liiguta seda sujuvalt edasi-tagasi.
• Tõsta „haige“ käsi üles ja hoia seda selles asendis viis kuni kümme sekundit. Kui harjutus on keeruline, võid alguses oma terve käega veidi aidata.
• Sissehingamisel tõstke oma ülajäse (opereeritud küljelt) enda ette, kuni teie käsi on põrandaga paralleelne. Hingamist kinni pidades liigutage see küljele ja alles siis langetage see väljahingamisel alla.
• Keskendume õlaliigestele. Alustame sujuvaid pöördeid, esmalt ettepoole, seejärel vastassuunas.
• Lukusta käed selja taha ja siruta neid küünarliigesest nii palju kui võimalik. Püüa tõsta sirged käed üles, tuues abaluud kokku. Naase algasendisse.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoos

Ravi efektiivsus sõltub suuresti kliinilisest pildist, patoloogia raskusastmest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Seetõttu on rinnanäärme lümfostaasi prognoos soodsam, mida kergem on patoloogia ise ja mida kiiremini patsient arsti juurde pöördub. Mida varem naisel haigus - rinnanäärme lümfostaas - diagnoositakse, seda varem ravi alustatakse, seda kiirem ja soodsam tulemus naist tulevikus ootab. Ärge unustage, et see haigus liigitatakse krooniliseks progresseeruvaks patoloogiaks. Ja kui selle peatamiseks ei võeta õigeaegselt piisavaid meetmeid, siis tüsistused ainult süvenevad, liikudes ühest faasist teise, raskemasse staadiumisse. Kui lümfostaas avastatakse algstaadiumis ja vajalik ravi viiakse läbi, on suur tõenäosus pikaajalise remissiooni saavutamiseks ja turse järkjärguliseks vähenemiseks.

Tänapäeval on naiste rinnavähk, olgugi kui kurb see ka ei kõla, kindlalt selle erineva lokaliseerimisega patoloogia seas esikohale tõusnud. Ja enamik patsiente, kes on suuremal või vähemal määral operatsiooni läbinud, seisavad silmitsi sellise operatsioonijärgse tüsistusega nagu piimanäärme lümfostaas. Ükski naine pole selle eest kaitstud, kuid ainult temast sõltub, kui kiiresti pannakse õige diagnoos ja võetakse piisavad meetmed selle probleemi kiireks peatamiseks. Samal ajal tasub meeles pidada, et seda haigust on võimatu täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik viia see pikaajalise remissioonini. Selleks peate lihtsalt olema enda ja oma tervise suhtes veidi tähelepanelikum ning tüsistuse esimeste nähtude ilmnemisel pöörduma viivitamatult spetsialisti poole. Ärge unustage, et piimanäärme lümfostaas võib ilmneda isegi mitu aastat pärast operatsiooni, seega ei tohiks te tulevikus oma valvsust nõrgestada.

[ 21 ], [ 22 ]