Rinnanäärme lipoom

Rinna lipoom on healoomuline kasvaja. Iga naine on aga segaduses ja kardab kogemata avastatud arusaamatut liikuvat "tükki" rinnas. Ja igal juhul on vaja pöörduda spetsialiseeritud arsti poole - mammoloogi poole, sest ilma uuringuta on võimatu kasvaja olemust õigesti kindlaks teha ja sellest vabaneda. Lõppude lõpuks pole tänaseni üksmeelt piima lipoomi pahaloomuliseks muutumise võime osas.

Lisaks on selle haiguse etioloogia osas palju lahknevusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Põhjused rinnanäärme lipoomid

Mõned kodumaised arstid usuvad endiselt, et rinna lipoomi põhjused on identsed mis tahes fibrotsüstilise mastopaatia etioloogiaga, st need on otseselt seotud fertiilses eas naiste igakuiste hormonaalsete tsüklitega. Teised väidavad, et tänapäeval vajavad lipoomi tekke põhjuste andmed selgitamist.

Kuid piimanäärme lipoomid tekivad kõige sagedamini naistel pärast menopausi (st kui kõik hormonaalsed tsüklid on möödas). Viimaste aastate uuringute kohaselt on see tingitud nn menopausijärgsest metaboolsest sündroomist - ainevahetuse muutusest munasarjade loomuliku vanusega seotud funktsionaalse languse ajal. Selle tulemusena muutub piimanäärmete kudede struktuur: näärmekoe maht väheneb ja selle koha võtavad rasv- ja sidekoe (kiuline) kude.

Siiski tuleb meeles pidada, et lipoome leidub nii noorematel naistel, meestel kui ka lastel. Ja siin tuleb meeles pidada rasvkoe kohta, sest piimanäärme lipoomid on mesenhümaalsed kasvajad, mis koosnevad küpsest rasvkoest (kreeka keeles tähendab lipos rasva). Tegelikult on see rasvakogum, mis on kapseldatud kiulise koega. Ja need "rasvakapslid" võivad esineda mitte ainult piimanäärmetes, vaid ka vistseraalsetes organites, naha all, kere ja jäsemete lihaskoes.

Nagu iga lipoom, moodustub ka piimanäärme lipoom omaenda rasvarakkude ebanormaalse kasvu ja jagunemise käigus, mille konglomeraadi ümber moodustub kiuline kapsel. Seetõttu ei tohiks seda patoloogiat pidada puhtalt naistehaiguseks, vaid lokaalseks ilminguks või lipomatoosi erijuhuks - rasva patoloogiliseks ladestumiseks rakkudesse ja kudedesse ning nendest kompaktsete kasvajate tekkeks.

Lipomatoosi põhjuste loetelus on rasvade ainevahetuse häire (rasvumine), pärilikkus (HMG IC geeni defekt), hüpofüüsi, kõhunäärme või kilpnäärme häire. Ja see pole veel kõik.

Rasvkude ise, mis koosneb adipotsüütidest ja fibroblastidest, ei kogune organismis lihtsalt ära: see osaleb paljudes ainevahetus- ja neurohormonaalsetes protsessides. Rasvarakud ehk adipotsüüdid toodavad hormoone – adiponektiini, resistiini ja ka küllastustunde hormooni leptiini (mis reguleerib isu, mõjutades hüpotalamust). Selle hormooni puudulikkuse korral väheneb kilpnäärme ja sugunäärmete aktiivsus ning suureneb neerupealise koore aktiivsus. Leptiini taseme tõusuga toimuvad vastupidised protsessid, kuid mõlemal juhul esineb endokriinsüsteemi talitlushäireid. Seega, mida rohkem on organismis rasvkudet, seda suurem on piimanäärme lipoomi tekkimise tõenäosus.

[ 13 ]

Sümptomid rinnanäärme lipoomid

Rinna lipoomi sümptomid ei avaldu pikka aega, kuna see moodustis kasvab väga aeglaselt ja pikka aega. Ja kui kasvaja tekkis piimanäärme sügavale, siis pole selle olemasolust üldse märke. Selle olemasolu avastatakse juhuslikult: naise enda poolt või röntgen- või ultraheliuuringu käigus.

Piimanäärme lipoom on tavaliselt üksik, selle tüüpiline asukoht on ühe või mõlema piimanäärme ülemise välimise veerandi nahaalune kude.

Kasvajad on ümmargused, pehmed ja puudutusega elastsed, isoleeritud ja ümbritsevate kudede suhtes liikuvad. Ja enamikul kliinilistel juhtudel on nad täiesti valutud. Paljud rinna lipoomid on väikese suurusega – umbes 1 cm läbimõõduga, kuid on võimalik, et kasvajad ulatuvad kuni 5 cm või rohkem. On isegi hiiglaslikke kasvajaid – läbimõõduga üle 12 cm ja kaaluga 0,5 kg.

Kui selline kasvaja sisaldab palju kiulist kude, siis on lipoom tihedam ja diagnoosimisel defineeritakse see moodustis fibrolipoomina.

Diagnostika rinnanäärme lipoomid

Rinnanäärme lipoomi diagnoos pannakse mammoloogi poolt piimanäärmete uurimise ja palpatsiooni põhjal; mammograafia; ultraheli, samuti kasvaja punktsioon punktsiooni- või aspiratsioonibiopsiaga, millele järgneb saadud bioloogilise materjali histoloogiline uuring.

Viimane diagnostiline protseduur on kohustuslik, sest arstide sõnul ei suuda nii mammograafia kui ka ultraheli alati lipoomi eristada liposarkoomist ja vähist (eelkõige haruldasest Peyeri rinnavähi vormist).

Rinnavähi histopatoloogiline uuring näitab tavaliselt küpsete rasvarakkude (adipotsüütide) olemasolu kasvaja sees, mida eraldab fibrovaskulaarne vaheseina. Kui adipotsüütide rakkudes ei ole atüüpilisi tuumasid ega muid transformatsioone, võib olla kindel kasvaja healoomulises olemuses.

Piimanäärme lipoomid ilmuvad mammogrammil (rinna röntgenülesvõttel) röntgenläbipaistvate hallide aladena, mida ümbritseb selgelt piiritletud röntgenkontrastne kapsel.

Ultraheli abil rinnanäärme lipoomis on näha selgete ja ühtlaste kontuuridega moodustis. Kasvaja tüüpilised ehhograafilised näitajad võivad olla ümbritsevate kudedega võrreldes täiesti isoehhoilised (st nad tagastavad normaalse amplituudiga laineid), kuid enamasti on nad hüperehhoilised. Viimane näitab, et ultrahelilained on sattunud suurenenud tihedusega kudedesse, mis juhtub siis, kui need mõjutavad elundite, luu- ja rasvkoe kaltsifitseeritud alasid.

[ 14 ], [ 15 ]

Ravi rinnanäärme lipoomid

Selle piimanäärmete patoloogia jaoks pole veel ravimteraapiat. Meetod on siin radikaalne – eemaldamine... aga see on äärmuslik meede ja seda kasutatakse harva.

Seega, kui rinna lipoom on väike, ei tekita ebanormaalseid rakke, ei halvenda heaolu, ei tekita ebamugavust, siis, nagu öeldakse, seda ei puudutata, vaid jälgitakse (arsti perioodiliste uuringute ja ultraheli abil).

Teine asi on siis, kui kasvaja kasvab suureks ja põhjustab piimanäärmete märkimisväärset asümmeetriat, muutudes välimuse defektiks. Või kui kasvaja piirab liikumist või hakkab valu tekitama, pigistades tervet rinnakude. Või kiirendab äkki kasvu, mis tekitab kohe kahtlusi selle healoomulisuses.

Rinna lipoomi eemaldamine võib toimuda rinnanäärme sektoriaalse resektsiooni, kasvaja enukleatsiooni (enukleatsiooni) või ekstsisioonibiopsia (punktsiooni või aspiratsiooni) abil. Viimasel juhul eemaldatakse kasvaja seest kõik õhukese nõela abil, mis on sinna sisestatud. Järgi jääb, nagu süstimisest, ilma ühegi armita. Tühja "kapslit" rinnast sel viisil eemaldada on aga võimatu ja aja jooksul võib see uuesti täituda.

Seetõttu kasutatakse rinna lipoomi eemaldamiseks kaasaegsemaid ja tõhusamaid meetodeid - raadiolaine ja laser. Valutu ja veretu protseduuri tulemusena, mis kestab kuni pool tundi, kaob kasvaja.

Ärahoidmine

Peamine ja kahjuks ainus meetmete punkt piimanäärme lipoomi ennetamiseks on õige toitumine, mille kvaliteet ja kogus ei mõjuta negatiivselt hormoonide sünteesi organismis ega häiri nende loomulikku tasakaalu.

Tuleb meeles pidada, et rasvad ja loomsed valgud suurendavad vereplasmas östrogeenide taset. Ja teie enda "rasvadepoodidest" pole mingit kasu.

Seega, mida vähem on kehas rasvkude, seda väiksem on kasvaja tekke tõenäosus.

Kuid rinna lipoomi prognoos on väga optimistlik: see rinna "rasvane kasvaja" läbib harva pahaloomulise transformatsiooni ja ei ole seotud suurenenud rinnavähi tekkeriskiga.

[ 16 ]

Prognoos

Rinna lipoomi prognoos on väga optimistlik: see rinnanäärme "rasvane kasvaja" läbib harva pahaloomulise transformatsiooni ja ei ole seotud suurenenud rinnavähi tekkeriskiga.

[ 17 ], [ 18 ]