Selgroogade väärarengud

Spondülolistees ehk spondülolistees on selgroolülide häire, mis on sagedamini omandatud kui kaasasündinud ja mida iseloomustab selgroolüli nihkumine allpool asuva suhtes.

Sõltuvalt selgroolüli nihke ulatusest on spondülolisteesi viit astet:

• 1. aste – selgroolüli on veerandi võrra nihkunud. Kaebusi praktiliselt pole, vahel häirib kerge valu.
• II aste – selgroolüli on poole võrra nihkunud. Tekivad stabiilsed valutavad valud, ilmneb lihasnõrkus.
• 3. aste – selgroolüli on nihkunud kolmveerandi võrra. Sümptomiteks on tugev valu seljas, külgnevates süsteemides, lihasnõrkus, siseorganite töö häired, kehahoiaku ja kõnnaku muutused.
• 4. aste – selgroolüli on täielikult nihkunud. Patsienti häirib tugev valu, käte nõrkus, rühi ja tavapärase kehaasendi häired, muutused külgnevate siseorganite ja süsteemide funktsioonis.
• 5. aste - selgroolüli on nihkunud ja vajub läbi. Tekib seljaaju kokkusurumise sündroom, võib esineda rebendeid. Tugev radikulaarne valu ja osaline halvatus. Tekib liikumispiirang.

Rindkere piirkonnas on sellised muutused üsna haruldased. Kõige sagedamini toimub nihe selgroo kõige liikuvamates osades - emakakaela- ja nimmepiirkonnas. Nihestumisele nimmepiirkonnas eelneb liigesejätkete traumaatiline luumurd, mis viib järk-järgult nihkumise tekkeni, mis omakorda põhjustab lonkamist, jalgade lihasnõrkust ja liikumisraskusi.

Lülisamba nihkumise või selle edasijõudnuma staadiumisse ülemineku vältimiseks. Kui pärast selili kukkumist või füüsilist pingutust tekib seljavalu, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lülisamba nihkumise põhjused

Lülisamba nihkumise põhjused võivad olla erinevad - nende hulka kuuluvad vigastused, kaasasündinud patoloogiad ja vanusega seotud selgroolülide patoloogiad. Lisaks on olemas tegureid, mis määravad selgroolüli nihkumise ette: pärilikud muutused selgroolüli kehas, korduvad selgroovigastused ja selle ülepingutus.

Lülisamba nihkumist on 5 tüüpi:

1. Selgroolüli kaasasündinud patoloogia, mille tõttu selgroolüli ei ole sektsioonis fikseeritud ja pidevalt nihkub.
2. Selgroolüli istmiline nihe on selgroolüli liigesevahelise pinna defekt. Esineb sageli sportlastel korduva trauma või ülevenituse tõttu.
3. Degeneratiivne nihestus. Areneb vanemas eas, põhjuseks on selgroolülide liigeste artriitilised muutused.
4. Traumaatiline nihe. Tekib otsese trauma tagajärjel, kõige sagedamini selgroolüli pedikli, plaadi või kaare, tahuliigese murru tagajärjel.
5. Patoloogiline nihe. Areneb koos kasvaja kahjustusega luukoes või selgroolüliga külgnevates kudedes.

Olenemata selgroolüli nihkumise põhjusest, on esimene murettekitav märk sel juhul seljavalu (hilisemates staadiumides - siseorganite häired). Kui ilmneb valu, eriti liikumisel, koormuse all, pärast selili kukkumist, peaksite pöörduma arsti poole. See aitab õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja vältida pöördumatuid muutusi selgroos.

Lülisamba nihke sümptomid

Lülisamba nihkumise sümptomid ei ilmne kohe, seega on alguses raske nihet iseseisvalt, ilma meditsiinilise abita diagnoosida. Järk-järgult hakkab selgroo kahjustatud osa valu häirima, liikuvus väheneb, ilmneb tuimustunne, pärast füüsilist pingutust valu suureneb. Ilmnevad lihasspasmid, käte, jalgade tuimus, lonkamine.

Esimese nihkeastme korral on valu ebaoluline, kuid suureneb keha pööramisel või füüsiliselt raske töö ajal. Teise nihkeastme korral on valu pidev, muutub liikumisel, koormuse all väljakannatamatuks. Kolmanda astme korral ilmnevad nähtavad häired - rüht muutub, tekib lonkamine, liikumisulatus väheneb. Neljanda-viienda astme korral muutuvad kõnnak ja rüht. Visuaalsel vaatlusel on märgatav kahjustatud selgroolüli kõverus ja "lõtvumine", häirivad pidev radikulaarne valu ja lihasvalu. Siseorganite ja süsteemide töö on häiritud.

Üldiselt on selgroolüli nihkumise prognoos soodne. Varases staadiumis ravitakse nihkumist konservatiivselt, kuid on näidatud terapeutiliste füüsiliste harjutuste ja spetsiaalsete korsettide komplekt ning rasketel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist. Ja mida varem patsient pöördub arsti poole, seda tõhusam on ravi.

Kaelalülide nihkumine

Kaelalülide nihkumine on lastel, eriti alla üheaastastel, tavaline. Kirjeldatud põhjuste hulgas on sünnitrauma ja vastsündinute ebaõige käsitsemine. Sageli tekib lastel selgroolülide nihkumine siis, kui laps tõstetakse sülle ilma pead toetamata. Täiskasvanutel toimub kaelalülide nihkumine osteokondroosi, lülidevaheliste ketaste düsplaasia, kaelavigastuste ja varasemate operatsioonide korral.

Sümptomiteks on peavalu, pearinglus, kaelavalu, mis kiirgab kätesse ja õlgadesse, rindkerele ja sensoorsed häired.

[ 4 ], [ 5 ]

Rinnalülide nihkumine

Rinnalülide nihe on haruldasem, kuid tekib pärast vigastusi, selili kukkumist või raskete esemete tõstmist, samuti juhul, kui selgrool on juba tehtud operatsioone või esinevad kasvajad. Nihestumise tagajärjel aheneb lülidevaheline kanal ja ilmnevad järgmised sümptomid:

Valu rinnus, nõrkus, seljaaju kokkusurumine ja radikulaarne valu, valu roietevahelistes ruumides ja siseorganite talitlushäired.

Närviline olek ilmneb järk-järgult, mälu halveneb, tekivad migreenid ja hüpertensioon, ilmneb kõrge silmasisene rõhk ja kuulmislangus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nimmelülide nihe

Nimmelülide nihkumine viib sageli puudeni ja tekib igas vanuses. Põhjuste hulgas on nimmepiirkonna kaasasündinud patoloogiad, osteokondroos, vigastused, füüsiline aktiivsus. Haiguse esimeses staadiumis ilmneb valu harva ja pärast füüsilist koormust ning hilisemates staadiumides on iseloomulik kehahoiaku muutus, sundasend, vaagna vajumine, tugev valu ja nõrkus jalgades, mõnikord täielik liikumisvõimetus.

[ 10 ]

Koktsigeaalsete selgroolülide nihkumine

Sabalülide nihkumine toimub haiguste või vigastuste tagajärjel (löök sabaluule või kukkumine kõvale pinnale). Tõenäoliste põhjuste hulgas on vaja märkida ka sabaluu lähedal asuvate kudede patoloogiaid, samuti perineumi prolapsi (väga levinud naistel pärast sünnitust), varasemaid perineumi operatsioone, armkude, kasvajaid, kõhukinnisust.

Esimene märk sabalülide nihkest on valu saba- või pärakupiirkonnas, mis on pidev, paroksüsmaalne ja intensiivistub istuvas asendis või roojamise ajal. Valu võib kiirguda kubemesse, reite sisekülgedesse ja tuharatesse. Valu tekib öösel, kaasneb kahvatu nahk ja higistamine (autonoomse närvisüsteemi reaktsioon). Valu kaob iseenesest või pärast valuvaigisti (ketanov, baralgin jne) võtmist.

Sabaluule vajutades on tunda valu, mis kiirgub kubemesse. Pärast vigastust võib valu iseenesest kaduda, kuna hematoomid ja armid taanduvad, kuid enamasti on sabaluuvalu pikaajaline, perioodiliselt nõrgenedes ja ägenedes.

Sabalülide nihke diagnoosimise peamine meetod on sabalüli palpatsioon läbi pärasoole. Uuringul ilmneb sageli kahjustatud piirkonna tihendus, ristluu-ristluu sidemete pinge. Samuti on teiste patoloogiate välistamiseks ette nähtud ristluu-ristluu piirkonna röntgenülesvõte, samuti kõhuõõne ultraheliuuring ning vajadusel irrigoskoopia ja rektoskoopia.

Nihke ravi on konservatiivne, kahjustatud piirkonnale määratakse elektroforees, ultraheliravi anesteetikumi segu või hüdrokortisooni salviga ning tugeva valu korral tehakse novokaiini blokaad (lidokaiin, diprospan, kenalong jne). Kohustuslik on pehmete kudede massaaž õndraluu ümbruses, samuti terapeutiliste harjutuste komplekt, mille eesmärk on tugevdada perineumi ja vaagna lihaseid. Õngeluu nihestuse või murru korral tehakse operatsioon.

Koktsiksi selgroolülide nihkumise raviks ja teiste organite, süsteemide ja kudede tüsistuste tekke vältimiseks peate pärast valu tekkimist kohe arsti poole pöörduma ja mitte edasi lükkama visiiti hilisemaks.

Selgroolülide nihkumisest tingitud valu

Lülisamba nihkega kaasnev valu on esimene märk närvijuurte pigistamisest ja seljaaju kokkusurumisest. Sõltuvalt valu intensiivsusest ja välistest muutustest kehahoiakus ja röntgenülesvõtete tulemustes, samuti kõnnakus, saab määrata lülisamba nihke astet.

Esimese nihkeastme korral on valu vahelduv, see intensiivistub istuvas asendis või kummardamisel. Teisel astmel muutub valu püsivaks, häirib aktiivseid liigutusi. Kolmandal-neljandal astmel tekivad tõsisemad muutused, valu pole mitte ainult pidev, vaid ka muutused siseorganite töös, käte, jalgade tundlikkuse häirumine, seljaaju kokkusurumisest tingitud lihasnõrkus.

Seisundi leevendamiseks peate püüdma veeta võimalikult vähe aega horisontaalasendis, mitte tõsta raskusi, kanda selgroo toetamiseks elastset korsetti ja tugeva valu korral kasutatakse novokaiini blokaade. Mitteägedas perioodis on näidustatud manuaalteraapia - see on kõige valutum meetod lihasspasmide leevendamiseks ja nihkunud selgroolüli tagasi oma kohale asetamiseks. Kahjuks ei ole konservatiivne ravi kaugelearenenud nihkevormide korral efektiivne ja on näidustatud kirurgiline sekkumine, mistõttu on selgroolüli nihkega kaasneva valu esimesel ilmingul vaja konsulteerida arstiga, et vältida praeguse haiguse muutumist raskemaks ja raskemini ravitavaks faasiks.

Selgroolülide kokkusurumise nihkumine

Selgroolülide kokkusurumisnihkumist iseloomustab tugev seljavalu. Kokkusurumisnihkumist esineb sageli osteoporoosiga eakatel inimestel ning eriti ohustatud on üle 50-aastased naised. Vigastusele viitavad sümptomid:

• Terav, tugev valu seljas.
• Suurenenud valu kõndimisel ja liikumisel.
• Valu lamades, eriti öösel.
• Tugev valu kere painutamisel või keeramisel.
• Selgroo järkjärguline deformatsioon, kõnnaku muutus.

Kompressiooni nihkumist võivad põhjustada:

• Raskete esemete järsk tõstmine (ämber vett, kott raskustega, kohver).
• Madal kalle, selgroo ülepinge.
• Samuti võib selgroolüli nihkuda, kui te trepil libastute või komistate.

Selgroolülide survenihke korral võib valu olla ebapüsiv, selle iseloom võib nõrgeneda selgroolüli kahjustuse paranedes, see võtab kuni 2-3 kuud. Kui valu tekib füüsilise töö ajal või puhkeolekus, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, on valu vähendamiseks näidustatud selgroo kuivveotsioon. Selgroolülide survenihke õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida edasist nihkumist.

[ 11 ], [ 12 ]

Selgroolülide redeli nihkumine

Selgroolülide redeli nihkumine toimub 35–40-aastaselt. Seda tüüpi nihkumise põhjuseks on selgroo degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Põhimõtteliselt tekivad häired artroosi, osteokondroosi ja staatikahäirete tagajärjel. Üldiselt ei ole redeli nihkumisel mingeid erilisi erinevusi selgroo teist tüüpi ebastabiilsusest, kuid mitme nihke registreerimisel ilmneb omapärane kliiniline pilt. Uuringuandmete saamisel näitab MRI- või röntgenülesvõte selgroolülide ogajätkete nihkumist aluslüli keha suhtes redeli astmete kujul.

Väga efektiivne meetod on selgroo isomeetriline uuring, mille käigus mõõdetakse ogajätkete vahelist kaugust puhkeolekus keha painutamise ja sirutamise ajal. See võimaldab määrata selgroo liikumatuse astet ja ennustada neuroloogiliste patoloogiate arengut seljaaju piirkonnas, mis on polüdislokatsioonide tõttu kokkusurutud.

Varases staadiumis saab trepi selgroolüli nihkumist ravida konservatiivselt - määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ravimid ning mitteägedas perioodis on näidustatud terapeutiline võimlemine ja massaaž. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon. Üldiselt on prognoos soodne; õigeaegse ravi korral taastatakse kogu liikumisulatus.

Selgroolülide kiilukujuline nihe

Selgroolülide kiilukujulist nihet kirjeldas esmakordselt saksa kirurg ja teadlane Kümel Verneuil. Patoloogiat iseloomustab selgroolüli kuju kiilukujuline muutus, mis põhjustab lokaalset valu. Haigus on levinud noortel meestel, kõige sagedamini mõjutab see rindkere- või nimmelülisid. Kiilukujulise nihke põhjuseks peetakse traumat ja kiilukujulist nihet ennast võrdsustatakse selgroolüli kompressioonmurru faasiga, mis on tingitud traumast või väga tugevatest koormustest.

Kiilu nihkumine toimub kolmes etapis:

1. Vigastus, mis põhjustab tugevat valu rindkere lülisambas, millel on erinev intensiivsus. Valu ja luumurruvalu erinevus seisneb selle mitteintensiivses olemuses.
2. Teises etapis, 3 kuu pärast, valu vaibub ja algab haiguse varjatud faas, mis kestab mitu kuud kuni mitu aastat.
3. Kolmandas etapis ilmneb valu pärast korduvat traumat või isegi ilma põhjuseta, rindkere piirkonna liikuvus on piiratud ja järk-järgult moodustub kerge rindkere küfoos.

Kiilu nihkumist saab diagnoosida kahjustatud piirkonna röntgenülesvõtte abil külg- ja otseses tagumises projektsioonis. Varajases staadiumis on kõige parem muutusi registreerida tomograafia abil. See võimaldab diagnoosida selgroolüli murdu, songa, selgroolüli käsnja keha muutusi, osteoporootilisi muutusi.

Ravi seisneb koormuse jaotamises kogu selgroole. Valu korral on näidustatud range voodirežiim, patoloogilise rindkere küfoosi piirkonda asetatakse polster. Mitteägedas perioodis on näidustatud korseti kandmine ja terapeutiliste harjutuste komplekt, massaaž. Koormused, mis suurendavad selgroo liikumise amplituudi, on vastunäidustatud.

Üldiselt taandub prognoos haiguse hooletussejätmise astmele ja arstiabi õigeaegsusele. Haiguse tagajärgede hulka kuuluvad kofoskoliootilised muutused rindkere piirkonnas, varajane osteokondroos.

Lapse selgroolülide nihkumine

Lapse selgroolülide nihkumine avaldub seljavalu ilmnemisena, olenevalt selgroo kahjustatud osast. Kaelalülide nihkumisega kaasneb ärrituvus, unehäired, nägemis-, kuulmis- ja seedimisprobleemid ning koljusisene rõhk tõuseb. See võib mõjutada lapse üldist arengut ning koos koormustega haridusasutustes viia närvivapustusteni ja raskemate somaatiliste haiguste tekkeni.

Kui selgroolülid nimmepiirkonnas nihkuvad, ilmneb esmalt valu jalgades ja seejärel püsiv valutav valu kahjustatud piirkonnas. Üks märkidest on Achilleuse refleksi vähenemine või täielik puudumine.

Väljendunud valu korral on näidustatud kahjustatud selgroosegmendi närvisõlmede novokaiiniblokaad, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, dimeksiid) ja elastse korseti kandmine. Pärast sümptomite raskusastme vähenemist ja ägeda perioodi peatamist on ette nähtud spetsiaalne füüsiliste harjutuste, massaaži ja manuaalteraapia komplekt. Konservatiivse ravi oluline aspekt ei ole mitte ainult valu vähendamine, vaid ka selja- ja kõhulihaste tugevdamine, mis toimivad selgroo normaalset asendit toetava loomuliku korsetina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Selgroolülide nihkumine vastsündinutel

Selgroolülide nihkumine vastsündinutel on selgroo ebastabiilsuse esimene märk. Lülisamba ebastabiilsust tuleks selgroolülide nihkest eristada valu tunnuse järgi. Nihkumine avaldub enamasti täiesti valutult ja seda saab tuvastada ainult spetsiaalse meditsiinilise läbivaatuse käigus. Lõpliku diagnoosi kinnitab röntgenülesvõte.

Vastsündinutel on kõige sagedamini nihkunud kaelalülid, 2.-3. tasemel, seda seletatakse kõige sagedamini anatoomia iseärasustega (sünnituskanali läbimisel visatakse pea tahapoole ning pea ja kael on samuti tugeva surve all). Harvem esineb 5. nimmelülide ja 1. ristluulülide nihkumist.

Selgroolüli nihkumisel aheneb lülidevaheline kanal, mis viib seljaaju ja närvijuurte kokkusurumiseni ja ärritumiseni. See on vigastuse asukohast olenevalt erinevate neuroloogiliste sümptomite tekke põhjuseks. Kaelalülide nihkumisel on laps kapriisne, nutab, magab halvasti, isu väheneb, võib täheldada pea ja õlgade asümmeetriat, käte nõrkust ja madalat tundlikkust.

Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse manuaalne ravi - see on kõige valutum ja tõhusam viis patoloogia kõrvaldamiseks. Tuleviku prognoos on positiivne, lapse nõuetekohase ravi ja hoolduse korral on võimalik välistada selgroo edasise düsfunktsiooni ja närvisüsteemi tüsistuste teke.

[ 17 ]

Lülisamba nihke tagajärjed

Lülisamba nihkumise tagajärjed sõltuvad sellest, millises selgroo osas nihe toimus ja milline selgroolüli muutus ebastabiilseks.

1. Kui emakakaela lülisambas on nihe, ilmnevad tugevad peavalud, tõuseb vererõhk, tekivad uneprobleemid, kaela ja õlgade lihasspasmid, käte valu, reflekside nõrgenemine, nägemisprobleemid, kuulmisraskused, neelamis- ja närimisraskused.
2. Kui rindkere piirkonnas on nihe, tekib järgmine:
   • hingamisteede haigused - bronhiit, pleuriit, kopsupõletik, astma.
   • Seedetrakti haigused - maksafunktsiooni häire, gastriit, sapikivitõbi, koliit, maohaavand.
   • Lihasvalu ribide vahel, kõhu refleksi nõrgenemine, rinnalihaste spasm.
   • Kuseteede haigused – viljatus, nefriit, kuseteede häired, nõrkus, väsimus.
3. Nimmepiirkonna nihke korral ilmneb valu kubemepiirkonnas, meestel seksuaalfunktsiooni häired, seedehäired, songad, reite ja sääre väliskülje tundlikkus on häiritud, ilmneb lihasnõrkus ja kõnnak muutub.
4. Kui ristluu piirkonnas on nihe, ilmneb valu, mis kiirgub reide, sääre, kanna, raskused kõndimisega, reielihaste lihasnõrkus, roojamise häired, hemorroidid.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lülisamba nihke diagnoosimine

Lülisamba nihke diagnoosimine toimub kolmel peamisel viisil:

1. Lülisamba röntgenülevaade painde- ja sirutusfaasis (eriti efektiivne emakakaela- ja nimmelülide funktsiooni diagnoosimisel). See võimaldab uurida selgroolülide seisundit, nende asendit selgroo telje suhtes ja määrata ka selgroolülide liikuvuse astet konkreetsetes lõikudes.
2. Kahjustatud selgroolülide MRI-uuring painde- ja ekstensioonitasandites. Üks tõhusamaid ja usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid, mis võimaldab mitte ainult hinnata selgroolülide struktuuri, vaid ka jälgida seljaaju patofüsioloogiliste protsesside muutusi. Lisaks võimaldab MRI vältida täiendavate valulike laboratoorsete meetodite - seljaaju punktsiooni, angiogrammi jne - läbiviimist. Samuti saab selgroolüli või seljaaju vaadata õhukese lõikena, mis võimaldab näha ja uurida ka kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi kudedes.
3. Lülisamba kompuutertomograafia. Eriti efektiivne lülidevaheliste songade diagnoosimisel. Lisaks kõik luumoodustised, lihased ja sidemed. Sellega saab selgelt kindlaks teha songa suuruse ja selle koostoime ümbritsevate kudedega.

Üldiselt saab selgroolüli nihkumist diagnoosida igas staadiumis, kuid kahjuks ei otsi kõik patsiendid abi esimeste nihkemärkide ilmnemisel.

[ 22 ], [ 23 ]

Kuidas määrata selgroolülide nihet?

Kuidas ise selgroolülide nihet kindlaks teha? Seda küsimust esitavad paljud inimesed, kes on mures oma tervise pärast. Kahjuks on varases staadiumis, enne valu ilmnemist, nihet peaaegu võimatu diagnoosida. Kuna vigastuse saamisest kuni esimeste nähtude ilmnemiseni võib kuluda mitu kuud kuni mitu aastat.

Esimene asi, mis peaks teid hoiatama, on seljavalu ilmnemine nii füüsilise koormuse kui ka puhkeolekus. Valu lokaliseerub tavaliselt vigastuskohas - see võib olla emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluupiirkond, harvemini sabaosa. Vanemas eas lokaliseerub valu nimmepiirkonnas, kaelal, vaagna külgpindadel. Noorukieas ja lapsepõlves kiirgab valu jalgadesse, ilmneb lihasnõrkus.

Lülisamba nihke diagnoosimiseks on kõige lihtsam teha selgroo röntgenülesvõte, lähtudes valu asukohast. Diagnoosi kinnitamiseks, luu-, närvi- ja lihaskoe muutuste eripärade selgitamiseks määratakse kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. See võimaldab uurida mitte ainult selgroolüli kahjustusi, vaid ka uurida selgroolüli struktuuri kiht-kihilt, diagnoosida seljaaju kahjustuse astet, hinnata seljaaju närvijuhtmete seisundit ja määrata kahjustuse koldeid.

Lülisamba nihke ravi

Lülisamba nihkumise ravi määrab arst. Kirurgiline ravi on asjakohane eriti rasketel juhtudel, kui esineb selgroolüli märkimisväärne nihkumine ja prolaps, lülikaare murrud. Sellisel juhul tehakse kahjustatud selgroolülile plastiline kirurgia, millele järgneb fikseerimine kirurgilisest terasest valmistatud tihvtidega. Selgroolüli keha fikseeritakse aluslüli suhtes, et tagada selle stabiilsus.

Konservatiivne ravi sõltub selgroolüli nihkumise staadiumist, valu avaldumisest, siseorganite ja -süsteemide häiretest. Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid (Denebol, Amelotex, Artrozan), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Dimeksiid). Tugeva valu korral tehakse novokaiini blokaade, lihasspasmide leevendamiseks nihkunud selgroolüli lähedal manustatakse lihasrelaksante. Kui äge periood vaibub ja valusündroom ei avaldu, on näidustatud terapeutiline füüsiline treening, mille eesmärk on tugevdada selja ja kõhu lihaseid. Tänu sellele lihaskompleksile säilib selgroo normaalne asend. Samuti on näidustatud korseti kandmine, kuid liiga sagedase kasutamise korral võib see viia selja-, kõhu- ja rindkerelihaste atroofiani. Lihastoonuse säilitamiseks on ette nähtud massaaž ja spetsiaalselt loodud harjutuste komplekt.

Samuti on nihke korral näidustatud kuivveojõud. See aitab luua selgroolülide vahele rohkem ruumi, mis parandab toitumist ja takistab düstroofse koe degeneratsiooni progresseerumist. Samuti on näidustatud mudaravi, nõelravi ja hüdroteraapia.

Selgroolülide nihkumist ei saa ravida, vaid ainult siis, kui seljavalu ja siseorganite tööga probleeme ei esine. Niipea kui hakkab ilmnema isegi vahelduv valu selgroos, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Harjutused selgroolüli nihutamiseks

Lülisamba nihke harjutused on suunatud selgroo kõigi osade stabiliseerimisele, säilitades lihaskorseti toonuse. Sageli saab selgroo nihet diagnoosida meditsiinilise läbivaatuse käigus või seljavalu ilmnemisel. Füsioteraapiat võib liigitada selgroo nihke konservatiivseks raviks, kuid neid tuleks läbi viia ainult mitteägedas perioodis, et mitte süvendada praegust seisundit.

Harjutuste sooritamisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Harjutuste sooritamine ei tohiks põhjustada valu ega ebamugavust.
2. Harjutusi tuleks teha aeglaselt, ilma järskude liigutusteta.
3. Kõik harjutuste elemendid tuleb sooritada ilma tarbetu stressi ja pingutuseta.

Samuti peate harjutustele lähenema väga ettevaatlikult - kõigepealt tehakse soojendus, seejärel venitatakse, tugevdatakse selgroogu ja viimane etapp on kehahoiaku fikseerimine.

Harjutus selgroo venitamiseks:

• Istumisasendis painutage üks põlv ja lamage sellel kõhuli, püüdes otsaesisega põrandat puudutada. Hoidke käed enda ees välja sirutatud. Korda harjutust 5-7 korda, tehes pause.

Harjutused selgroo tugevdamiseks:

1. Õlgade ringikujulised pöörded ette ja taha, 5-7 korda.
2. Külgpainutused. Painutamisel ära tõsta käsi kehast eemale. Tee 10 korda mõlemas suunas.
3. Pöörake ülakeha, käed õlgadel. 10 korda igas suunas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Massaaž nihkunud selgroolülide jaoks

Lülisamba nihke korral tehtav massaaž ei ole mitte ainult ravimeetod, vaid ka haiguse süvenemise ennetamise meetod. Mida varem spondülolisteesi ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et haigusest saab täielikult vabaneda. Varajases staadiumis on kõige tõhusam ravimeetod konservatiivne, massaaž on üks ohutumaid ja valutumaid nihke ravimeetodeid. Protseduuri peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on vajalikud teadmised tõhusa raviplaani koostamiseks.

Massaažiseanssi tuleks alustada alles haiguse mitteägedas staadiumis. See peaks algama üsna õrnade, lõõgastavate massaažiliigutustega. Lisaks massaažiseanssidele on ette nähtud spetsiaalselt väljatöötatud terapeutiliste harjutuste kuur ja nõelravi kuur. Massaaži abil saab parandada lihastoonust, tugevdada sidemete aparaati, leevendada lihasspasme, parandada vereringet ja lümfiringet. Lisaks aitab massaaž vabaneda neuralgiast, peavaludest ja muudest selgroolüli nihkega seotud neuroloogilistest probleemidest, olenevalt nihke asukohast.

Ennetava meetmena on soovitatav regulaarne massaaž neile, kellel on juba olnud selgrooprobleeme - vigastusi, operatsioone, nihkeid. See aitab säilitada mitte ainult selgroo stabiilsust, vaid ka lihastoonust.

Füüsilised harjutused selgroolülide nihutamiseks

Lülisamba nihke korral tehtavaid füüsilisi harjutusi võib pidada konservatiivse ravi üheks juhtivaks aspektiks. Peaaegu pooltel juhtudel aitavad füüsilised harjutused ja massaaž selgroo stabiilsust taastada. Keerulisematel juhtudel, tugeva valusündroomi korral, on ette nähtud sobiv ravimteraapia. Ainsaks erandiks on kõige raskemad nihkeastmed, kui probleemi saab lahendada ainult kirurgiliselt.

Loomulikult on füüsiliste harjutuste abil nihet täielikult võimatu ravida, kuid haiguse kulgu on täiesti võimalik kontrollida. Peamine ülesanne on taastada lihastoonus, täpsemalt selja-, kõhu- ja rindkerelihaste sügavad kihid. See loob selgroole loomuliku toe ja võimaldab kahjustatud piirkonna selgroolülisid stabiliseerida.

Harjutuste komplekti töötab arst välja rangelt individuaalselt, võttes arvesse nihke astet, valu raskust, neuroloogilisi muutusi ja patsiendi vanust. Samuti on oluline nihke põhjus - kui nihe tekkis selgroo vanusega seotud muutuste või vigastuse, kaasasündinud patoloogiate tõttu, on füüsiliste harjutuste komplekti väljatöötamise skeem erinev.

Nihkunud selgroolülide operatsioon

Lülisamba nihke operatsioon on äärmuslik ravimeetod, mis on ette nähtud ainult juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna efektiivseid tulemusi ja positiivset dünaamikat. Lülisamba nihke korral tehakse kaks kirurgilise stabiliseerimise võimalust.

1. Kui selgroolüli on tahapoole nihkunud, tehakse operatsioon selgroo küljel oleva sisselõike kaudu.
2. Kui selgroolüli nihkub ettepoole, tehakse operatsioon väljaspool kõhukelme, kuid läbi sisselõike keha esiseinas.

Üldiselt taandub operatsiooni olemus nihkunud elemendi stabiliseerimisele. Sel eesmärgil teostatakse selgroolülide resektsioon patoloogia kohas ja fikseerimiseks kasutatakse autotransplantaate. Varem laialt levinud meetodit - tagumise spondülodeesi meetodit - ei kasutata. Seda peetakse ebaefektiivseks, kuna see annab tüsistuse pseudoartroosi kujul. Fikseerimiseks mõeldud siirdamised viiakse sisse väikseima riskiga, kahjustamata ümbritsevaid kudesid, ja kinnitusvahendeid pidevalt täiustatakse.

Taastusravi periood kestab umbes kaks kuud, patsiendil ei ole lubatud liikuda ja ta peab lamama ainult spetsiaalsel voodil. Alguses pannakse patsiendile liikumatuse tagamiseks kipsist korsett, mis hiljem asendatakse eemaldatava nahast lahaga.

Nihkumise kirurgilise raviga kaasneb teatav tüsistuste oht, kuid see ei ületa 1-1% kõigist juhtudest. Operatsioonijärgse perioodi esimese etapi kõige sagedasemad tüsistused:

• hingamispuudulikkus;
• soolesulgus;
• urineerimisraskused;
• venoosne tromboos;
• parees;
• urolitiaasi areng.

Kuid tüsistuste teket saab vältida ainult patsiendi pädeva toe pakkumisega operatsioonijärgsel perioodil ja vajalike ennetusmeetmete võtmisega.

Lülisamba nihkumise ennetamine

Lülisamba nihkumise ennetamine on eriti oluline riskirühma kuuluvate inimeste jaoks (kellel on kaasasündinud luupatoloogiad, vigastused, varasemad selgroooperatsioonid jne). Nihkumise vältimiseks tuleb järgida järgmist:

Tee füüsilisi harjutusi, tugevda oma lihaseid (jooga, treeningteraapia jne).

Spordialadel, mis suurendavad selgroo koormust, järgige selgroolülide nihkumise vältimiseks erimeetmeid.

Väldi seljavigastusi, ära tõsta raskeid koormaid. Seljavigastuse või -pinge korral pöördu viivitamatult spetsialisti poole.

Isegi kui järgite neid reegleid, on võimatu välistada nihke tekkimise võimalust vanusega seotud muutuste tõttu skeleti süsteemis või kaasasündinud patoloogiate tõttu. Sellistel juhtudel peate järgima meetmeid osteokondroosi ennetamiseks - see on üks levinumaid selgroolülide vanusega seotud nihke põhjuseid. Ennetamiseks piisab, kui teha üks kord päevas mitu lihtsat üldist tugevdavat harjutust.

1. Pöörake oma õlgu ette ja taha, tehke 10 pööret edasi ja tagasi.
2. Pöörake pea külgedele, tehke 10 pööret igas suunas.

Harjutuste tegemist peaksite alustama alles pärast arstiga konsulteerimist, et olla kindel diagnoosis ja vastunäidustuste puudumises, kuna kui nihe on juba olemas, on loetletud harjutuste sooritamine vastunäidustatud.

Lülisamba nihke prognoos

Lülisamba nihkumise prognoos õige ravi korral on positiivne. Nihkumise algstaadiumis saab selgroogu stabiliseerida ilma operatsioonita, tuginedes ravile ravimteraapia, massaaži, nõelravi ja terapeutilise võimlemise abil. Lihtsate, kergete harjutuste regulaarne sooritamine annab lähitulevikus positiivseid tulemusi.

Kirurgilist ravi ei saa nimetada alternatiiviks, see on pigem äärmuslik meede raske nihke korral, kui on oht närvijuurte rebenemiseks või seljaaju tugevaks kokkusurumiseks või kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Kirurgiline ravi kujutab endast teatud riski patsiendi tervisele, kuid operatsioonijärgse perioodi nõuetekohase haldamise ja kõige levinumate tüsistuste ennetamise korral muutub risk minimaalseks. Operatsioon viiakse läbi ümbritsevate kudede minimaalse traumaga. Erinevad kaasaegsed proteesid ja selgroolülide fikseerimise struktuurid peegeldavad maksimaalselt selgroo konkreetse osa liikumise loomulikku mehaanikat.

Õnneks diagnoositakse enamikul inimestel selgroolüli nihkumine varajases staadiumis, mis ei raskenda raviprotsessi ega põhjusta organite ja süsteemide tüsistuste teket. Täielik taastumine toimub üsna kiiresti ning selgroolüli nihkumist saab kõrvaldada ja selgroogu stabiliseerida, kuid peate pidevalt järgima arsti juhiseid ja tugevdama oma lihaseid.