Seeroosne meningiit

Seroosne meningiit on üks raskemaid ajuhaigusi, mida iseloomustab membraanide põletik. Tavaliselt on põhjuseks viirusnakkus või bakteriaalse ja seenfloora vohamine, kuid enamiku registreeritud haigusjuhtudest põhjustasid viirused. Kõige sagedamini registreeritakse seda algkooli- ja eelkooliealistel lastel.

Tavaliselt algab see meninge mädasele põletikule iseloomulike sümptomitega - iiveldus ja oksendamine, peavalu. Peamine erinevus selle haigusvormi ja kõigi teiste vahel on see, et põletik areneb kiiresti, kuid seda ei iseloomusta tormiline kliiniline pilt. Pigem kulgeb see kerges vormis, ilma teadvuse selguse häireta ja möödub ilma meningeaalsete tüsistusteta.

Diagnoos tehakse kindlaks kliiniliste ilmingute ja tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilise analüüsi ning PCR-analüüsi andmete põhjal.

Ravi on suunatud patogeeni kõrvaldamisele ja üldise seisundi leevendamisele - valuvaigistite, palavikualandajate, viirusevastaste ravimite määramine. Kui raviplaani kohaselt patsiendi seisund ei stabiliseeru, määratakse lisaks laia toimespektriga antibiootikumidega seotud antibakteriaalsed ravimid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Seroosse meningiidi põhjused

Seroosse meningiidi põhjused võivad olla väga mitmekesised. Vormi järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset. Primaarse põletiku korral on valulik seisund iseseisev protsess. Sekundaarse avaldumise korral esineb see olemasoleva nakkusliku või bakteriaalse haiguse keerulise kulguna.

Peamine algpõhjus on enteroviirus, mis esineb lastel. Harvemini areneb see penetreeriva kraniotserebraalse trauma või sepsise süveneva ilminguna. Sepsise (veremürgituse) korral kandub nakkustekitaja vereringega üle kogu keha. See viib põletikulise protsessini, abstsesside tekkeni ja siseorganite ning aju difuusse mädase põletikuni. Kõige levinumad tüübid on:

• viirusinfektsioon;
• seeninfektsioon;
• bakterid (nakkus Kochi batsillist, kahvatu treponema jne).

Pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist ja vajalike testide tegemist, samuti patogeeni olemuse kindlakstegemist määratakse antimikroobne ravi ja samaaegne ravi. Õigeaegse abi korral toimub taastumine lühikese aja jooksul ja tüsistuste risk väheneb, haiguse kulg on kerge ja ilma püsiva halb enesetunne pärast nakatumist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Seroosse meningiidi sümptomid

Seroosse meningiidi sümptomid varases staadiumis on sarnased külmetusega - väsimus, ärrituvus, passiivsus, palavik, ebameeldivad valulikud aistingud kurgus ja ninaneelus. Järgmises etapis toimub temperatuuri tõus - see tõuseb 40 kraadini, seisund halveneb, ilmneb tugev peavalu, millega kaasnevad düspeptilised häired, lihasspasmid, deliirium. Põletiku peamised ilmingud:

• kaelalihaste jäikuse ilmnemine;
• positiivne reaktsioon Kernigi testile;
• positiivne reaktsioon Brudzinski testile;
• "aju" oksendamine;
• jäsemete lihasaktiivsuse häire, neelamisraskused;
• märkimisväärne hüpertermia – 38–40 kraadi.

5.-7. päeval pärast haiguse algust võivad sümptomid olla nõrgemad, palavik langeb. See periood on kõige ohtlikum, sest kui ravi katkestada esimeste paranemismärkide ilmnemisel, võib meningiit uuesti tekkida. Eriti ohtlik on retsidiiv, kuna sellega võivad kaasneda rasked püsivad ajukahjustused ja närvisüsteemi patoloogiad. Patogeenide olemust saab kinnitada vere ja tserebrospinaalvedeliku viroloogilise ja seroloogilise testimise abil.

Seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood kestab hetkest, mil patogeen siseneb nina-neelu limaskestale, kuni haigusnähtude ilmnemiseni. See võib kesta kaks kuni viis päeva, kuid ajaraam sõltub suuresti patogeeni olemusest ja inimese immuunsüsteemi vastupanuvõimest. Prodromaalses staadiumis avaldub haigus üldise toonuse languse, peavalude, kerge palavikuna ning kulg sarnaneb pigem ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Inkubatsioonistaadiumis on inimene juba patogeeni kandja ja vabastab selle keskkonda, seega diagnoosi kinnitamisel on vaja võimalikult kiiresti isoleerida kõik, kes on patsiendiga kokku puutunud.

Kuid väga sageli algab aju seroosne põletik ägedalt - kõrge palaviku, oksendamise ja aju membraanide põletiku iseloomulike sümptomitega ilmnevad peaaegu kohe:

• kaelalihaste jäikuse ilmnemine;
• positiivne reaktsioon Kernigi testile;
• positiivne reaktsioon Brudzinski testile.

Prognoos on üldiselt soodne, kuid harvadel juhtudel esineb tüsistusi - nägemiskahjustus, kuulmislangus, püsivad muutused kesknärvisüsteemis. Esimestel päevadel pärast diagnoosi kinnitamist on täheldatud lümfotsüütide arvu suurenemist. Ja paar päeva hiljem - mõõdukas lümfotsütoos.

Kuidas seroosne meningiit levib?

Ajukelmepõletik ehk meningiit areneb kiiresti. Peamiseks põhjuseks on enteroviiruste rühma esindajad. Järgmistel juhtudel on lihtne nakatuda või viiruse kandjaks saada:

• Kontaktinfektsioon. Bakterid ja mikroorganismid sisenevad kehasse määrdunud toiduainetega - mustuseosakestega puu- ja köögiviljad, joogiveeks kõlbmatu vee joomisel, isikliku hügieeni reeglite eiramisel.
• Õhus leviv infektsioon. Nakkustekitajad satuvad ninaneelu limaskestadele kokkupuutel juba haige inimese või viiruse kandjaga. Enamasti satuvad patogeenid esmalt patsientide poolt keskkonda ja seejärel settivad nad terve inimese nina ja kurgu limaskestale.
• Vee kaudu leviv nakkus. Võimalik ujumisel määrdunud veekogudes, kui on suur oht saastunud vee allaneelamiseks.

Ajukesta seroosne põletik on eriti ohtlik lastele esimesel eluaastal - sel perioodil on nakkustekitajate mõju lapse ajule ja närvisüsteemile nii kahjulik, et see võib põhjustada vaimse arengu hilinemist ja nägemis- ja kuulmisfunktsioonide osalist halvenemist.

Äge seroosne meningiit

See areneb enteroviiruse sisenemisel organismi, samuti viiruste puhul, mis põhjustavad mumpsi, lümfotsütaarset kooriomeningiiti, herpes simplex tüüpi 2, puukentsefaliiti. Selle haiguse viirusliku etioloogia korral ei anna vere ja tserebrospinaalvedeliku bakterioloogiline uuring positiivseid andmeid, diagnoositakse lümfotsütaarse pleotsütoosi ilming, mille sisu on normist veidi kõrgem.

Haiguse kliiniline pilt erineb mädase vormi omast. Haiguse kulg on leebem, avaldudes peavaludes, valu silmade liigutamisel, käte ja jalgade lihaste (eriti painutajate) spasmides, positiivsetes Kernigi ja Brudzinsky sümptomites. Lisaks häirib patsienti oksendamine ja iiveldus, valu ülakõhus, mille taustal tekib füüsiline kurnatus, tekib valguskartus. Samuti ei registreerita püsivaid teadvushäireid, epilepsiahooge, aju ja kraniaalnärvide fokaalseid kahjustusi.

Diagnoosimisel on oluline kõigepealt välistada ajukelmete sekundaarse põletiku võimalus või kaasuvate bakteriaalsete, seen- ja parasiithaiguste esinemine. Peamised diagnostilised meetodid põhjustava viiruse tuvastamiseks on PCR ja tserebrospinaalvedelik; ravi määratakse vastavalt diagnostilistele andmetele. Kui põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus või herpes, määratakse viirusevastased ravimid. Vastasel juhul on ravi sümptomaatiline - iivelduse ja oksendamisevastased ravimid, palavikualandajad, valuvaigistid.

Äge seroosne meningiit ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ja on kergesti ravitav; taastumine toimub haiguse 5.-7. päeval, kuid peavalud ja üldine halb enesetunne võivad kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekundaarne seroosne meningiit

Meningoentsefaliit tekib samaaegselt viirushaigustega, mida põhjustavad mumpsi viirus, herpes jne. Kõige sagedamini on selle protsessi põhjuseks ikkagi mumps. See avaldub nagu äge meningiit - palavik, tugev peavalu, silmad jooksevad valgusest vett, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Ajukelme kahjustuse diagnoosimisel ja kinnitamisel mängib peamist rolli positiivne Kernigi ja Brudzinsky reaktsioon, millega kaasneb kaelalihaste jäikus.

Tõsiseid muutusi registreeritakse ainult haiguse mõõduka ja raske vormi korral, kuid üldiselt möödub ajukelmepõletiku sekundaarne vorm üsna kergesti. Raskemaid juhtumeid iseloomustavad proliferatiivsed nähtused mitte ainult süljenäärmetes ja ajukelmetes, vaid ka pankreatiit, munandite põletikulised protsessid. Haiguse kulguga kaasnevad palavik, peamised ajusümptomid, düspeptilised häired, larüngiit, farüngiit ja mõnikord nohu. Kerge kuluga 7-12 päeva pärast paraneb üldine seisund, kuid veel 1-2 kuud võib inimene olla patogeeni kandja ja kujutada endast ohtu teistele.

Viiruslik seroosne meningiit

Seda peetakse haiguse üheks levinumaks tüsistusteta vormiks. Selle põhjustavad Coxsackie viirused, mumps, herpes simplex, leetrid, enteroviirused ja mõnikord ka adenoviirused. Haiguse algus on äge, millega kaasneb järsk palavik, kurguvalu, mõnikord nohu, seedehäired, lihasspasmid. Rasketel juhtudel - teadvuse hägustumine ja diagnoositakse stuuporit, koomat. Meningeaalsündroomi tunnused ilmnevad teisel päeval - see on kaelalihaste jäikus, Kernigi sündroom, Brudzinsky sündroom, kõrge vererõhk, väga tugevad peavalud, aju oksendamine, kõhuvalu. Tserebrospinaalvedeliku analüüsis on näha väljendunud tsütoosi vorm, palju lümfotsüüte.

Peaaegu kõigi täiskasvanute viirusliku mittemädase ajukelmepõletikuga on prognoos soodne – täielik paranemine toimub 10–14 päeva jooksul. Vaid vähestel haigusjuhtudel kannatavad paranenud peavalude, kuulmis- ja nägemishäirete, koordinatsioonihäirete ja kurnatuse all. Esimese eluaasta lastel võivad tekkida püsivad arenguhäired – kerge vaimne alaareng, pidurdus, kuulmis- ja nägemislangus.

Enteroviiruslik seroosne meningiit

See on meningiidi tüüp, mida põhjustavad Coxsackie ja ECHO viirused. See võib olla nii üksik registreeritud nakkusjuhtum kui ka epideemia. Kõige sagedamini nakatuvad lapsed suvel ja kevadel ning epideemia levib eriti kiiresti rühmades - lasteaedades, koolides ja laagrites. Nakatuda võib nii haigelt inimeselt või lapselt kui ka tervelt kandjalt; seda tüüpi ajukelmepõletik levib peamiselt õhus levivate piiskade kaudu või hügieenieeskirjade eiramisel.

Pärast viirustekitaja sisenemist organismi ilmnevad esimesed nähud päeva või kolme jooksul - kurgu punetus ja turse, suurenenud lümfisõlmed, kõhuvalu ja difuusne valulikkus ning palavik. Haigus liigub järgmisse staadiumisse, kui patogeen tungib otse verre ja levib vereringe kaudu, kontsentreerub närvisüsteemi, mis viib ajumembraani põletikulise protsessini. Selles etapis muutub meningeaalsündroom väljendunuks.

Haiguse kulg üldises dünaamikas toob harva kaasa tõsiseid tüsistusi. Teisel või kolmandal päeval ajusündroom kaob, kuid haiguse 7.-9. päeval võivad taastuda seroosse põletiku kliinilised sümptomid ja temperatuur võib tõusta. Alla üheaastastel lastel kaasneb protsessiga mõnikord seljaaju meningeaalmembraanide põletikuliste fookuste teke, püsiv kesknärvisüsteemi kahjustus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Täiskasvanutel esinev seroosne meningiit

See kulgeb üsna kergesti ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Selle põhjustajateks on viiruslikud tekitajad, bakterid ja seened, primaarset ajukelmepõletikku põhjustavad Coxsackie viirus, enteroviirus Echo. Teiseseid juhtumeid põhjustab viirus, mis põhjustab poliomüeliiti, mumpsi ja leetreid.

Täiskasvanueas esineb viiruspõletik tüsistusteta, kuid see ei tähenda, et see vorm ravi ei vaja. Algus on sarnane külmetusega - tekivad peavalu, kurgu turse, lihasvalu ja düspeptilised sümptomid, meningeaalne sündroom ja rasketel juhtudel krambid. Haiguse esimese nädala lõpuks on temperatuur normaliseerunud, lihasspasmid ja peavalu ei häiri. See etapp vajab erilist jälgimist, kuna suureneb ägenemise tõenäosus ning võivad ilmneda ka kesknärvisüsteemi ja koljusiseste närvide patoloogiate esimesed tunnused.

Kõige efektiivsem viis patogeeni tuvastamiseks on vere ja tserebrospinaalvedeliku seroloogiline ja bakterioloogiline analüüs, PCR. Pärast seda määratakse spetsiifiline antibakteriaalne ja viirusevastane ravi koos palavikuvastaste, antiemeetikumide, valuvaigistite ja rahustavate ravimitega.

Täiskasvanute seroosne meningiit on ravitav ja mida varem sellega alustatakse, seda väiksem on haiguse taastekke ja tüsistuste tekkimise oht.

Seroosne meningiit lastel

See on raskem kui täiskasvanutel ja kui seda õigeaegselt ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 2-4 päeva, haigestuvad tõenäolisemalt need, kes osalevad üritustel, kus on suur hulk erinevas vanuses lapsi - koolid ja eelkoolid, klubid, erinevad sektsioonid, laagrid. Haiguse peamiseks põhjustajaks on viirused, mis põhjustavad leetreid, mumpsi, herpest, mitmesuguseid enteroviiruseid jne. Alguses sarnaneb ajukelmepõletik teiste meningiidi vormidega - esineb ka tugev peavalu, düspeptilised häired ja tekib ajusündroom. Peamine erinevus viirusvormi ja teiste vahel on haiguse äkiline, äge algus suhteliselt selge teadvusega.

Diagnoosi kinnitavad PCR-andmed ja tserebrospinaalvedeliku analüüs. Pärast patogeeni olemuse kindlakstegemist määratakse raviplaan - viirusliku etioloogia korral määratakse viirusevastaste ravimite kuur, teiste patogeenide avastamisel - antibiootikumid, seenevastased ravimid. Lisaks ajukelme põletiku põhjuse kõrvaldamisele on ravimeetmed suunatud üldise seisundi leevendamisele - selleks on ette nähtud palavikualandajad, valuvaigistid, iiveldusevastased ja rahustavad ravimid.

Lastel esinev seroosne meningiit lõpeb üsna kiiresti ja tüsistusteta, kuid see on esimesel eluaastal imikutele ohtlik.

Seroosse meningiidi tüsistused

Täiskasvanu seroosse meningiidi tüsistused on minimaalselt ohtlikud, kuid esimesel eluaastal lastele on need eriti ohtlikud. Kõige sagedamini avalduvad ajukelmepõletiku tagajärjed süvenenud kulgu, ebaõige ravimteraapia või arsti ettekirjutuste mittetäitmise korral.

Ajukelme põletikulise patoloogia rasketel juhtudel esinevad häired:

• Kuulmisnärvi kahjustus – kuulmislangus, motoorse koordinatsiooni häired.
• Nägemisfunktsiooni nõrgenemine – nägemisteravuse vähenemine, strabismus, silmamunade kontrollimatud liigutused.
• Nägemise ja silmalihaste motoorse aktiivsuse langus taastub täielikult, kuid püsivad kuulmishäired on enamasti pöördumatud. Lapsepõlves kogetud meningeaalse patoloogia tagajärjed avalduvad hiljem intellektuaalses mahajäämuses ja kuulmislanguses.
• Artriidi, endokardiidi, kopsupõletiku areng.
• Insuldi oht (aju veresoonte ummistuse tõttu).
• Epilepsiahood, kõrge koljusisene rõhk.
• Aju- ja kopsuödeemi teke, mis viib surmani.

Kui otsite õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi, saab vältida tõsiseid süsteemseid muutusi ja ravi ajal ei esine retsidiive.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Seroosse meningiidi tagajärjed

Seroosse meningiidi tagajärjed, kui neid korralikult ravitakse ja pärast taastumist korralikult taastutakse, avalduvad vaid pooltel haigusjuhtudest. Põhimõtteliselt avalduvad need üldise halb enesetunne, peavalud, mälu ja meeldejätmise kiiruse langus, mõnikord esinevad tahtmatud lihasspasmid. Komplekssemates vormides on tagajärjed tõsisemad, kuni osalise või täieliku nägemis- ja kuulmisvõime kadumiseni. Selliseid häireid täheldatakse ainult üksikjuhtudel ja õigeaegselt organiseeritud ravimteraapiaga saab seda kergesti vältida.

Kui haigus kulges mõne teise haiguse keerulise kulguna, siis häirib tervenenud inimest rohkem algpõhjusega seotud probleemid. Olenemata sellest, millisesse vormi inimene on haigestunud (primaarne või sekundaarne), tuleks ravi alustada kohe. Põhimõtteliselt kasutatakse selleks antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid ravimeid, samuti sümptomaatiliseks raviks ja üldise seisundi leevendamiseks mõeldud ravimite kompleksi.

Pärast patoloogilise seisundi läbimist vajab inimene erilist hoolt ja järkjärgulist taastumist - see on vitamiinide toitumisprogramm, mõõdukas füüsiline aktiivsus ja tegevused, mille eesmärk on mälu ja mõtlemise järkjärguline taastamine.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Seroosse meningiidi diagnoosimine

Diagnostika viiakse läbi kahes suunas - diferentsiaal- ja etioloogiliselt. Etioloogiliseks diferentseerimiseks kasutavad nad seroloogilist meetodit - RSK-d ja neutraliseerimisreaktsioonil on oluline roll ka patogeeni eraldamisel.

Diferentsiaaldiagnostika osas sõltub selle järeldus kliinilistest andmetest, epidemioloogilisest kokkuvõttest ja viroloogilisest järeldusest. Diagnoosimisel pööratakse tähelepanu ka muud tüüpi haigustele (tuberkuloos ja meningepõletik, mida põhjustavad gripp, mumps, poliomüeliit, Coxsackie tõbi, EKH, herpes). Meningeaalsündroomi kinnitamisele pööratakse piisavalt tähelepanu:

1. Jäigad kaelalihased (inimene ei saa lõuga rinnale puudutada).
2. Kernigi test on positiivne (puusa- ja põlveliigeses 90-kraadise nurga all painutatud jalaga ei saa inimene seda põlvest sirgendada painutajate hüpertoonilisuse tõttu).
3. Brudzinski testi tulemus on positiivne.

See koosneb kolmest etapist:

• Inimene ei saa oma pead rinnale suruda - jalad on kõhuni tõmmatud.
• Kui vajutate häbemeluu sümfüüsi piirkonda, painduvad jalad põlvedes ja puusaliigestes.
• Kernigi sümptomi kontrollimisel ühel jalal paindub teine tahtmatult liigestes samaaegselt esimesega.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Seroosse meningiidi liköör

Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelikul oluline diagnostiline väärtus, kuna selle komponentide olemuse ja bakterioloogilise külvi tulemuste põhjal saab kindlaks teha haiguse tekitaja. Tserebrospinaalvedelikku toodavad aju vatsakesed ja selle päevane maht ei ole tavaliselt suurem kui 1150 ml. Biomaterjali (CSF) proovi võtmiseks diagnostikaks tehakse spetsiaalne manipulatsioon - nimmepunktsioon. Esimesi saadud milliliitreid tavaliselt ei koguta, kuna need sisaldavad vere segu. Analüüsiks on vaja mitu milliliitrit CSF-i, mis kogutakse kahte katseklaasi - üldiseks ja bakterioloogiliseks uuringuks.

Kui kogutud proovis põletiku tunnuseid ei esine, diagnoosi ei kinnitata. Mittemädase põletiku korral täheldatakse punktsioonikohas leukotsütoosi, valgusisaldus on tavaliselt veidi kõrgenenud või normaalne. Raske patoloogia korral registreeritakse neutrofiilne pleotsütoos ja valgufraktsioonide sisaldus on oluliselt kõrgem lubatud väärtustest, proov punktsiooni ajal ei voola välja tilkhaaval, vaid rõhu all.

Alkohol aitab mitte ainult täpselt eristada seda haigust teistest vormidest, vaid ka tuvastada patogeeni, raskusastet ning valida antibakteriaalseid ja seenevastaseid ravimeid teraapiaks.

Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnoos

Seroosse meningiidi diferentsiaaldiagnostika on suunatud patsiendi haigusloo, praeguste sümptomite ja seroloogiliste leidude detailsemale uurimisele. Hoolimata asjaolust, et meningeaalkompleks on iseloomulik igat tüüpi meningealpõletikele, täheldatakse mõnes selle vormis olulisi erinevusi. Viirusliku etioloogia korral võivad üldised meningeaalmanifestatsioonid olla nõrgalt väljendunud või üldse puududa - mõõdukas peavalu, iiveldus, valu ja koolikud kõhus. Lümfotsütaarset kooriomeningiiti iseloomustavad tugevad sümptomid - tugevad peavalud, korduv aju oksendamine, pigistustunne peas, surve kuulmekiledele, kaelalihaste väljendunud spasm, Kernigi ja Brudzinsky väljendunud sümptom, nimmepunktsiooni ajal voolab rõhu all välja tserebrospinaalvedelik.

Polioviiruse põhjustatud patoloogilise protsessiga kaasnevad sellele haigusele iseloomulikud tunnused - Lasegue, Amoss jne. Erakorralise meditsiinilise protseduuri ajal voolab tserebrospinaalvedelik kerge rõhu all välja. Haigusega kaasneb sageli nüstagm (medulla oblongata kahjustuse tõttu).

Tuberkuloosivorm, erinevalt seroossest vormist, areneb aeglaselt ja esineb kroonilise tuberkuloosi all kannatavatel inimestel. Temperatuur tõuseb järk-järgult, üldine seisund on loid, depressiivne. Seljaaju punktsioonis on palju valku, määratakse Kochi batsilli olemasolu, kogutud materjal kaetakse mõne aja pärast spetsiifilise kilega.

Diferentsiaaldiagnostika põhineb peamiselt tserebrospinaalvedeliku ja vere viroloogilisel ja immunoloogilisel uuringul. See annab kõige täpsema teabe patogeeni olemuse kohta.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Seroosse meningiidi ravi

Seroosse meningiidi ravi vajab erilist tähelepanu. Sõltuvalt sellest, millist taktikat haiguse esimestel päevadel võetakse, sõltub edasine prognoos meditsiiniliste ettekirjutuste kohta. Mittemädase ajukelmepõletiku ravimteraapia viiakse läbi haiglas - nii saab inimene vajalikku abi ja on võimalik jälgida kõiki heaolu muutusi, läbi viia vajalikud diagnostilised manipulatsioonid.

Retsept sõltub suuresti patoloogiliste muutuste raskusastmest, patogeeni olemusest ja patsiendi üldseisundist. CSF ja PCR-uuringute põhjal määratakse spetsiifiline ravi - viirusliku vormi korral on need viirusevastased ravimid (atsükloviir jne), bakteriaalse vormi korral - laia toimespektriga antibiootikumid või spetsiifilised antibakteriaalsed ravimid (tseftriaksoon, meropeneem, ftivasiid, kloridiin jne), samuti seenevastased ravimid (amfoteritsiin B, fluorotsütosiin), kui tuvastatud patogeen kuulub seenrühma. Samuti võetakse meetmeid üldise seisundi parandamiseks - detoksifitseerivad ravimid (Polysorb, Hemodez), valuvaigistid, palavikualandajad, antiemeetikumid. Mõnel juhul, kui haiguse kulgu kaasneb kõrge vererõhk, määratakse diureetikumid ja rahustid. Pärast täielikku taastumist viiakse läbi taastusravi, mis hõlmab treeningravi, müostimulatsiooni, elektroforeesi ja kohustuslik on ka psühhorehabilitatsioon.

Ravi saab läbi viia ka kodus, kuid ainult siis, kui haigus on kerge ja patsiendi heaolu ning ravimite väljakirjutamise põhimõtete järgimist jälgib nakkushaiguste spetsialist.

Seroosse meningiidi ravi lastel nõuab erilist tähelepanu ja vastutustundlikku suhtumist kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimisse. Lapsepõlves kaasneb selle haigusega sageli tüsistusi, see on eriti ohtlik imikutele esimesel eluaastal, kui tagajärjed on püsivad ja võivad põhjustada vaimset alaarengut, kuulmislangust ja nägemise halvenemist.

Enamik registreeritud mittemädase ajukelmepõletiku juhtumeid on põhjustatud viirustest, seega antibakteriaalne ravi ei anna soovitud tulemust. On välja kirjutatud atsükloviir, arpetol, interferoon. Kui lapse seisund on raske ja organism nõrgenenud, manustatakse immunoglobuliine intravenoosselt. Märkimisväärse hüpertensiooni korral määratakse lisaks diureetikumid - furosemiid, Lasix. Raskete vormide korral, kui haigusega kaasneb tugev joove, tilgutatakse intravenoosselt glükoosi, Ringeri lahust, Hemodezi - see soodustab toksiinide adsorptsiooni ja eritumist. Tugevate peavalude ja kõrge vererõhu korral tehakse selgroo punktsioon. Vastasel juhul on soovitatav sümptomaatiline ravi - antiemeetikumid, valuvaigistid ja palavikualandajad, vitamiinid.

Ravi, kui järgitakse arsti juhiseid, lõpeb taastumisega 7-10 päeva jooksul ja sellega ei kaasne pikaajalisi tüsistusi.

Seroosse meningiidi ennetamine

Seroosse meningiidi ennetamine on suunatud patogeeni organismi sattumise takistamisele. Üldised ennetuseeskirjad peaksid hõlmama:

• Meetmed, mis keelavad suve-sügisperioodil saastunud veekogudes ujumise.
• Joo ainult keedetud, puhastatud vett või sertifitseeritud kaevudest pärit kraanivett.
• Toidu hoolikas ettevalmistamine toiduvalmistamiseks, nõuetekohane kuumtöötlus, käte pesemine enne söömist ja pärast rahvarohkete kohtade külastamist.
• Igapäevase rutiini säilitamine, aktiivse eluviisi juhtimine, kvaliteetse toidu söömine vastavalt keha kulutustele. Vitamiinide komplekside täiendav kasutamine.
• Hooajalise puhangu ajal väldi massiüritustel osalemist ja piira oma kontaktide ringi.
• Tehke ruumide regulaarset märgpuhastust ja töödelge lapse mänguasju.

Lisaks võib meninge seroosne põletik olla sekundaarne, mis tähendab, et tuulerõugeid, leetreid, mumpsi ja grippi on vaja kiiresti ravida. See aitab kõrvaldada aju ja seljaaju membraanide põletiku riski nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ärge unustage ennetavaid meetmeid, sest nakkust on lihtsam ennetada kui seda ravida ja sellega seotud tüsistustest taastuda.

Seroosse meningiidi prognoos

Seroosse meningiidi prognoos on positiivse dünaamikaga, kuid lõpptulemus sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja arstiabi otsimise ajastusest. Ajukelmete mittemädased muutused ei põhjusta enamasti püsivaid tüsistusi, on kiiresti ravitavad ja ei kordu haiguse 3.-7. päeval. Aga kui kudede degeneratsiooni algpõhjuseks on tuberkuloos, siis ilma spetsiifilise medikamentoosse ravita lõpeb haigus surmavalt. Tuberkuloosse meningiidi seroosse vormi ravi on pikk, nõuab statsionaarset ravi ja kuuekuulist hooldust. Kuid kui ettekirjutusi järgitakse, mööduvad sellised jääkpatoloogiad nagu mälu, nägemise ja kuulmise nõrgenemine.

Lapsepõlves, eriti alla üheaastastel imikutel, võib meningide mittemädane põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi - epilepsiahooge, nägemis- ja kuulmispuuet, arengupeetust ja nõrka õppimisvõimet.

Harvadel juhtudel tekivad täiskasvanutel pärast haigust püsivad mäluhäired, keskendumisvõime ja koordinatsioon vähenevad ning neid häirib regulaarselt tugev valu otsmiku- ja oimusalal. Häired kestavad mitmest nädalast kuni kuue kuuni, mille järel korraliku taastusravi korral toimub täielik taastumine.